Symptomatische arteriële hypertensie: symptomen, diagnose, preventie en behandeling

Het beloop van inwendige ziekten, pathologie van het endocriene en zenuwstelsel wordt zeer vaak bemoeilijkt door symptomatische hypertensie. Van primaire hypertensie, wordt de symptomatische( secundaire) gekenmerkt door een aantal karakteristieke kenmerken aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte, het algemene verloop, de benoeming van therapeutische behandelingsregimes. Van alle gedetecteerde en gedocumenteerde gevallen van aanhoudende BP-toename van patiënten, is secundaire hypertensie goed voor ongeveer 10 procent van de patiënten.

Wat is het?

Arteriële hypertensie is een regelmatige abnormale toename van de druk tot hoog, niet karakteristiek voor bepaalde personen. Secundaire hypertensie behoort tot de achtergrond of tot vaststelling van tekenen van de onderliggende, soms niet onmiddellijk vastgestelde, -aandoening. In de loop van de ziekte worden verschillende speciale indicatoren en parameters onderscheiden, waardoor vermoedelijk de secundaire vorm van pathologie van essentiële hypertensie kan worden gescheiden. De meest frequent detecteerbare verschillen aanvaard:

1. Age - abnormale bloeddruk waargenomen bij mensen ouder dan 20 en jonger dan 60 jaar
2. plotselinge ontwikkeling van hypertensie, en de opgeblazen cijfers voor de bloeddrukmeter worden vastgesteld voor een lange tijd.
3. Snelle toename van ziekteverschijnselen.
4. Detectie van chronische veranderingen in organen en systemen.
5. De ziekte leent zich bijna niet om de standaardregimes van voorgeschreven geneesmiddelen te verbeteren.
6. Diastolische drukdigestie wordt geregistreerd, wat wijst op nierpathologieën.

Classificatie van

De geleidelijke of abrupte vorming van secundaire hypertensie wordt veroorzaakt door vele ziekten. Over het algemeen wordt de etiologie van de oorsprong van de ziekte ingedeeld in vier grote groepen. Neurogene oorzaken

• - ziekten en traumatische pathologieën van het zenuwstelsel - tumoren, beroerte, kneuzingen, ontstekingsprocessen, polyneuropathie. Symptomatische arteriële hypertensie in gevallen van lokalisatie van tumoren en cysten van de hersenen in de visuele boom heet Penfield-syndroom.
• Nephrogenous. In veel gevallen worden pyelonephritis, glomerulonephritis, lupus, hydronephrosis en polyneurrosis vastgesteld. Ook omvat deze groep veranderingen in de bloedvaten van de nieren - aneurysma's, atherosclerose, dysplasie, tumorachtige neoplasma's. Leiden tot de ontwikkeling van hypertensie kan afwijkingen in de structuur van het orgel, evenals de verwijdering van de nier zijn.
• Endocrine - pathologie van de bijnierschors, stoornissen van de schildklier en de hypofyse - feochromocytoom, hypothyreoïdie, acromegalie, Cushing - Cushing. Voor deze groep is het gebruikelijk om te verwijzen naar de verminderde productie van hormonen in de climacterische periode.
• Hemodynamic - correleren met een aangeboren of verworven abnormale stoornis in grote bloedvaten en weefsels van het hart.

De gepresenteerde classificatie van aan hypertensie gerelateerde omstandigheden is onvolledig, er zijn een aantal andere ziekten met minder impact op het uiterlijk van de ziekte. Zorgen voor een gestage stijging van de bloeddruk en medicamenteuze behandeling - het gebruik van voorbehoedmiddelen, geneesmiddelen met bestanddelen van zware metaalzouten, indomethacine, glucocorticosteroïden.

Oorzaken van symptomatische arteriële hypertensie

De centrale oorzaken van secundaire hypertensie zijn verschillende pathologieën van inwendige organen. Daarom zal het mechanisme dat de ontwikkeling van overtredingen veroorzaakt, elke patiënt verschillen.

Bij nierafwijkingen wordt het primaire activeringsmechanisme beschouwd als ischemische processen in de weefsels van het orgel. In deze toestand wordt de activiteit van depressivum, dat wil zeggen, het onderdrukken van de groei van druk, niermiddelen verminderd. Endocriene veranderingen leiden tot een verhoging van het niveau van bepaalde hormonen, wat leidt tot een stijging van de bloeddruk.

Bij laesies van de structuren van het zenuwstelsel worden ischemische plaatsen gevormd in de centra die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van bloedvaten.

Hemodynamische secundaire hypertensie wordt weergegeven door gecombineerde veranderingen die optreden in grote bloedvaten van het bloedtoevoersysteem en de hartspier, de meest voorkomende zijn:

• Dysfunctie van depressieve zones, verminderde elasticiteit van de vaatwanden.
• Overmatige vulling van slagaders boven het abnormale gebied van vernauwing.
• Vermindering van de normale diameter van bloedvaten als gevolg van een verhoogd bloedvolume. Versmaling van de bloedkanalen treedt ook op vanwege de hoge viscositeit van het bloed.
• Verhoging van de snelheid en hoeveelheid van de bloedtoevoer naar de aorta naarmate de instroom naar het hart toeneemt. Symptomen

Klinische manifestaties opgenomen hypertensie secundaire kenmerken uit leidende chronische ziekte en veranderingen een periodieke drukpieken.

Soms medische geschiedenis van patiënten met symptomatische arteriële hypertensie, kan druk-indicatoren hoge bloeddruk zijn de enige tekenen van de primaire pathologie.

Patiënten aandacht besteden aan deze terugkerende veranderingen in de toestand:

• Plotselinge pijn in verschillende delen van het hoofd.
• Vertigo.
• Vermoeidheid en verzwakking.
• Mogelijk misselijkheid en braken.
• Pijn en ongemak in het hartgebied
• Periodieke temperatuurschommelingen.
• psycho-emotionele schendingen - excitatie of vice versa apathische toestand die ontstaat na een crisis.

Sommige patiënten in de peiling is gebleken tekenen van paniekaanvallen - angst, angst voor de dood, blancheren van de huid, overmatig zweten, tachycardie ongegrond.

Symptomen van intracraniale hypertensie zijn in veel opzichten vergelijkbaar. Alleen bij deze ziekte zal de bloeddruk niet noodzakelijk stijgen. Hoe de ziekte te herkennen? Welke behandeling wordt verwacht?

Acute etterende meningitis kan vervolgens de ontwikkeling van hypertensie veroorzaken. Lees in dit artikel alles wat moet worden gedaan om complicaties te voorkomen.

nationale richtlijnen voor de diagnose en behandeling van hypertensie

beschouwd als een van de meest voorkomende aandoeningen bij volwassenen. Ziekte, die zich over een aantal jaren, wat leidt tot de ontwikkeling van ischemie en hartaanvallen, de verschillende vormen van een beroerte, complicaties van de ziekte dragen bij aan het verlies van de arbeidsgeschiktheid, de persoon krijgt vaak een handicap.

Er is een trend in de richting van een toename van het aantal patiënten met AD bij jongeren. Vanwege het hoge risico voor de mogelijkheid van de dood, en de algemene verslechtering van de kwaliteit van leven van de Al-Russische Vereniging voor Cardiologie ontwikkelde nationale richtlijnen.

Het document beschrijft de belangrijkste stadia van diagnose, aanbevolen behandelplannen en daaropvolgende monitoring van patiënten met hypertensie.

De behandelend arts van de patiënt met een hoge mate van bloeddruk ingeschreven besteedt al therapie, waaronder de benoeming van instrumentele onderzoek en selectie van groepen geneesmiddelen op basis van dit document.

Look arts verhaal over de oorzaken van symptomatische arteriële hypertensie, de diagnose, de juiste benadering van de behandeling en de mogelijke negatieve impact op de structuur van de hersenen, als uitgesteld een bezoek aan de dokter:

Differentiaaldiagnose

de diagnose begint met een enquête, detail onderzoek en bevoegde onderzoek van de patiënt. Tijdens het gesprek moet de arts eerder voorkomende ziekten identificeren, waaronder verwondingen, infecties, kinderziekten. Arteriële druk wordt herhaaldelijk gemeten in het ziekenhuis en thuis, de patiënt moet het constant registreren en de indicatoren opnemen.

De nationale richtlijnen bevatten de basisregels voor het nemen van drukmetingen, onder welke omstandigheden zijn cijfers twijfelachtig zijn. Om pathologieën te identificeren, worden de volgende tests en onderzoeken voorgeschreven:

• Urineonderzoek is verplicht. Volgens zijn indicatoren wordt het aantal rode bloedcellen, leukocyten en eiwit bepaald. Hun overmaat getuigt van nierproblemen.
• Blood - aandacht besteden aan bloedarmoede, lipide parameters, creatine, ureum, totaal eiwit, hypokaliëmie, het niveau van de hormonen.
• Echografie van schepen en weefsels van de nieren, hart toewijzen.
• Angiografie van schepen.
• ECG.
• Geautomatiseerde tomografie.

Instrumentonderzoeken worden toegewezen op basis van de symptomen van de ziekte en de onthulde afwijkingen in de analyses. In sommige gevallen wordt het aanbevolen om röntgenfoto's van niervaten voorschrijven, intraveneuze urografie, angiografie van aanvullende methoden.

In het stadium van analyse, instrumentele diagnostiek en gegevensverzameling is het noodzakelijk om de primaire oorzaak te differentiëren, verdere behandeling hangt hiervan af. Indien nodig wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst voor complexe diagnostiek.

Therapie Behandeling

set van secundaire hypertensie op de nationale aanbeveling is zeer effectieve behandeling van de onderliggende oorzaak, de eliminatie van de symptomen en bij de benoeming van bloeddrukverlagende geneesmiddelen van verschillende groepen, afhankelijk van het gedetecteerde niveau van de bloeddruk.

voor de selectie van geneesmiddelen die nodig zijn om de contra-indicaties van de belangrijkste ziekten en de mogelijke bijwerkingen omdat sommige geneesmiddelen die bestemd zijn om de bloeddruk te verlagen overwegen is, zijn niet compatibel met de bepalende ziekte.

Verhoogde druk wordt effectief verminderd wanneer de principes van vertrouwd leven veranderen. Stopzetting van verslaving rationeel samengesteld voedingscircuit, matige fysieke kracht, verminderd lichaamsgewicht - dit alles heeft een positief effect op de aanhoudende prestatievermindering tonometer.

Wanneer een hersentumor wordt gedetecteerd, zijn er progressieve atherosclerotische plaques, bijniercysten en chirurgische ingrepen aangewezen.

Spierspanningshoofdpijn kan optreden als gevolg van een lange werkdag achter de computer. Preventiemaatregelen worden beschreven in ons artikel.

chronische hypertensie vernauwing van de vaten van de hersenen. Hoe deze ziekte te diagnosticeren? Hoe de ontwikkeling ervan te voorkomen? Lees er hier meer over. Is duizeligheid altijd een teken van zwangerschap? Leer het antwoord op deze vraag kan worden bij - http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /golovokruzhenie/ pri-beremennosti.html

Kenmerken van de behandeling van bepaalde groepen patiënten

• hypertensie bij ouderen, die loopt lang vereist een stapsgewijze verlaging van de druk, de scherpe daling tot congestief hartfalen. Antihypertensiva worden voorgeschreven met kleine doses en geleidelijk de dosering te selecteren die waarin de bloeddruk indicatoren komen normu. Dlya behandeling van oudere patiënten vaak twee of drie groepen antihypertensiva, diuretica, calciumantagonisten. Meestal voorgeschreven Indopamid, nitrendipine, enalapril, goed gekozen combinatie van geneesmiddelen vermindert het risico van dementie.
• AG en diabetes mellitus. Mensen met een hoog suikergehalte in bloedonderzoek moeten leren dat het verminderen van de druk alleen kan worden bereikt door de onderliggende ziekte te behandelen. Voor deze categorie patiënten is het belangrijk om een ​​dieet te volgen, gewicht te verminderen. Sommige groepen van antihypertensiva kan een negatieve invloed hebben op de stofwisseling van koolhydraten, dus de keuze van de drug onder toezicht van vracha. Patsientam met diabetes wordt uitgevoerd voor de behandeling van hoge druk wordt gewoonlijk voorgeschreven Fiziotenz en een van de veiligste van diuretica. Afhankelijk van de geopenbaarde aandoeningen in de nier, kunnen hypotensieve geneesmiddelen direct uit verschillende groepen worden toegediend.
• AG en cerebrovasculaire ziekten. Voor patiënten met deze aandoeningen toont de indeling van alle groepen druk verlagende medicijnen, naast die welke kan leiden tot plotseling hypotensie. Wanneer ontstane acute herseninfarct antihypertensieve therapie toegediend na stabilisatie van de patiënt.
• AH en ischemische hartziekte. Bij het identificeren van de geschiedenis van CHD in a lifetime gebruik van corrigerende behandeling van de druk vermindert het risico van herhaalde coronaire insufficiëntie. Gebruik geen medicijnen die leiden tot een sterke daling van de bloeddruk.
• AG in combinatie met CHF.Vrijwel alle patiënten met chronisch hartfalen in de waargenomen stijging van de bloeddruk. Hypotensieve geneesmiddelen worden gecombineerd met een diuretische, bewezen effectiviteit met deze vorm van de Enalapril-ziekte.
• AG in geval van nierschade. Adequate vermindering van de bloeddruk bij patiënten met nieraandoeningen maakt het mogelijk het risico op het ontwikkelen van CRF te minimaliseren. Er moet tijdens de behandeling permanente controle van de bloeddruk en een afname in het niveau van eiwitten en rode bloedcellen in de urine te bereiken. Naast antihypertensiva worden bloedplaatjesaggregatieremmers, statines en diuretica voorgeschreven.
• AG en zwangerschap. Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap bemoeilijkt de bevalling, tot een dodelijke afloop. In het eerste trimester van de zwangerschap is de belangrijkste drug is niet geïndiceerd als gevolg van de mogelijkheid van de ontwikkeling van ziekten in ploda. Edinstvennym bloeddrukverlagende veiligheid van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in de eerste maanden, beschouwd Medildop. In het 2e en 3e trimester benoemen Dopegit. In de laatste maanden van vruchtbaarheid, naast deze geneesmiddelen, kan Nifedipine worden gebruikt.

  Hoge bloeddruk is de reden voor de ziekenhuisopname van een vrouw.

• AG in combinatie met astma en chronische longziekte. Veel geneesmiddelen die worden gebruikt om de ademhalingsfunctie te verbeteren, kunnen de bloeddruk verhogen. Ipratropiumbromide, glucocorticosteroïden bij inhalaties worden als veilig beschouwd. Van de antihypertensiva geselecteerde nebivolol bisoprolol, betaxolol, diuretica.

Doctor Mesnik NGzorgde voor een video met een zelfmassagekop. Aantoonbare gymnastiek kan niet alleen hoofdpijn te verlichten en de bloeddruk verlagen, maar ook het verbeteren van uw algehele gezondheid, de efficiëntie te verhogen:

verloop van de ziekte en de prognose

symptomatische hypertensie is verdeeld in vier vormen van verwachte ontwikkeling, afhankelijk van de soort, suggereren een mogelijke uitkomst.

• De tijdelijke vorm wordt gekenmerkt door een gemakkelijk instelbare verhoging van de bloeddruk. Er zijn geen veranderingen in de fundus en linkerventrikelhypertrofie op het ECG.
• Labiele arteriële hypertensie - AD normaliseert na een kuur met antihypertensiva. Veranderingen in het linker ventrikel en vaten van het netvlies zijn onbeduidend.
• stabiele vorm is vastgesteld bij patiënten met persisterende BP waarden waargenomen aanzienlijke hypertrofie van de hartkamer grootte en retinale vasculaire abnormaliteiten.
• Maligne vorm is de meest ernstige vorm van ziekte. BP-indices overschrijden de indicaties van een tonometer boven 200 mm Hg. De diastolische druk valt zelden onder de 120 mm Hg. Art. Deze vorm wordt gekenmerkt door een scherp begin. Directe druk verheffing tot grote aantallen en met een hoog risico op complicaties - beroertes, hartaanvallen.

Arteriële hypertensie met tijdige detectie van pathologie en constante behandeling bij de meest getroffen mensen is goed ontvankelijk voor medicijncorrectie.

Bij een kwaadaardige hypertensie met snelle verslechtering van de gezondheidstoestand komen de nieraandoeningen vaker voor.

Preventie

De belangrijkste preventieve maatregel om de ontwikkeling van hypertensie te voorkomen, is de tijdige detectie en competente behandeling van belangrijke ziekten. De kans op het ontwikkelen van secundaire hypertensie wordt tot een minimum beperkt als de volgende aanbevelingen worden waargenomen:

• Verminder de totale inname van zout en vet.
• Monitor lichaamsgewicht.
• Volg levenslange principes van fysieke energie.
• Elimineer de negatieve gevolgen van slechte gewoonten - roken en misbruik van alcoholhoudende dranken.

Dus alleen de persoon zelf kan zichzelf verbeteren. Een zorgvuldige houding ten opzichte van uw lichaam zal op tijd helpen om hypertensie te herkennen en te helpen bij de diagnose.