Volgens geaccepteerde statistieken heeft ongeveer één op de vijf vrouwen ouder dan 30 jaar last van myomone formaties in de baarmoeder.
Vaak worden myomatische klieren behandeld door operatieve verwijdering, wat wordt beschouwd als de snelste methode om myomen te behandelen.
Maar artsen proberen chirurgische manipulaties nog steeds te vermijden en nemen ze alleen in extreme situaties in gebruik. Meestal kiezen specialisten voor conservatieve manieren om het probleem op te lossen, die helpen de groei te stoppen en de tumorparameters te verminderen.
Wat is FUS-ablatie?
Een van de meest voorkomende niet-invasieve manieren om zich te ontdoen van de knooppunten van de myomas is FUS-ablatie.
Meestal hebben myomas een meervoudig karakter, maar niet alle knooppunten worden bepaald door palpatie. Daarom kan de arts bij een gynaecologisch onderzoek de ontwikkeling van het myomatische proces eenvoudigweg niet opmerken.
Als gevolg hiervan gaat de ziekte geleidelijk verder en wordt onthuld wanneer de patiënt verschillende grote myomatische formaties heeft. Om van zo'n fibroom af te komen, kun je het alleen operatief verwijderen.
Maar operaties worden begeleid door specifieke risico's en zijn beladen met diverse complicaties, zoals verklevingen, sepsis, hernial processen enzovoort. Maar dankzij de FUS ablatie van deze complicaties kunnen worden vermeden, en het verwijderen van een dergelijke werkwijze wordt uitgevoerd onder de controle van minimaal invasieve MRI-apparatuur worden uitgevoerd.
voordelen ten opzichte van andere methoden van behandelingsprocessen in de uterus myomen FUS ablatie heeft een aantal voordelen:
- Bij de werkwijze volgens de procedure niet noodzakelijk de secties van de buikwand;
- De procedure wordt uitgevoerd onder constante monitoring met behulp van een tomografie van de magnetische resonantie waarin de patiënt wordt geplaatst;
- Op het baarmoedercarrosserie blijven na het verdampen geen hechtingen achter die in de toekomst het risico op complicaties van de zwangerschap uitsluiten;
- FUS-ablatie wordt goed verdragen;
- -procedure heeft geen bloedverlies;
- Een dergelijke behandeling vereist geen anesthesie, omdat de procedure geen pijn veroorzaakt. Deze nuance is erg belangrijk voor patiënten die lijden aan intolerantie voor anesthesie. Maar als er een behoefte is( lage pijngrens, angst, paniek, enz.), Dan zal de dokter lokale anesthesie doen;
- Tijdens het verdampingsproces kan het effect tegelijkertijd op meerdere myomasknopen worden uitgevoerd;
- De procedure elimineert vrijwel de mogelijkheid van myomatische terugval;
- De patiënt blijft tijdens de procedure bij bewustzijn en informeert de specialist over de ervaren sensaties. Als er een bepaald ongemak is, kan de patiënt de arts waarschuwen en, indien nodig, wordt de procedure beëindigd.
Al een paar uur na FUS ablatie vrouw naar huis te gaan, omdat een soortgelijke techniek heeft uitgebreide wond oppervlakken en vereist geen herstel op lange termijn. De arts zal zelf bepalen, na welke tijd de vrouw naar het controleonderzoek moet komen.
Contra
Zelfs een dergelijke "wonderbaarlijke" procedure als FUS ablatie, heeft specifieke contra-indicaties, dus het kan niet voor alle patiënten worden uitgevoerd.
Een dergelijke behandeling miomnyh formaties zijn niet van toepassing:
- Als miomnoe onderwijs groeit op de stam;
- Als er meer dan 5 knooppunten zijn;
- Met een te groot tumorgebied;
- Als de myoma van intramurale aard is( het vormt diep);
- Het gewicht van de patiënt is meer dan 110 kg en de middelomtrek is meer dan 110 cm;
- In aanwezigheid van een adhesief proces in het gebied met lage doses;
- Aanwezigheid van abdominoplastiek bij anamnese, cardiovasculaire problemen;
- Als een intra-uterus apparaat is geïnstalleerd, een pacemaker, implantaten van metaal of magneten;
- In aanwezigheid van claustrofobie of paniekaanvallen;
- tijdens de zwangerschap;
- Met kleine myomasknopen( minder dan 1,5 cm).
Voorbereiding van
Zoals bij normale chirurgische procedures, ondergaat een vrouw pre-operatieve voorbereiding.
De patiënt wordt doorverwezen voor een grondig onderzoek om de locatie, aard, grootte en aantal knooppunten te bepalen.
arts noodzakelijkerwijs bepaalt de afstand van de tumor tot het heiligbeen als bij het plaatsen van vleesbomen te dicht bij( op minder dan 4 cm) hoog risico op beschadiging van de heupzenuw in het proces van sonicatie.
Wanneer de tumor zich in de achterkant van de buikholte van meer dan 10 cm, of er meer dan 5 knopen is het FUS ablatie uitgevoerd. Bovendien is een dergelijke techniek niet geschikt voor het behandelen van te grote myomische formaties van meer dan 500 cm3.
De patiënt vóór de operatie verwijdert het schaam- en buikhaar om brandwonden aan het peritoneum te voorkomen. Verplichte traditionele laboratoriumstudies en hardwarediagnostiek worden uitgevoerd.
Hoe werkt de procedure?
FUS-ablatie volgt het volgende algoritme:
- Ultrasone golven worden verzonden door pulsen naar het gebied van de myoma. Impulsen passeren weefselstructuren zonder deze te beschadigen. Deze golven verwarmen een specifiek tumorfragment, wat leidt tot thermische necrose van de weefsels. Gewoonlijk is het thermische effect in de orde van een halve minuut;Na blootstelling aan warmte
- ultrasone golf tomograaf behandelde oppervlak wordt afgetast, gespecialiseerd ziet driedimensionaal beeld en visueel zie stootstand;
- Na het verwarmen wordt ongeveer een minuut gekoeld.
Soms patiënten beschrijven wat het gevoel in de baarmoeder van de warmte, evenals een trekkende gevoel, die lijkt op de menstruatie. Bij ernstige pijn en ander ernstig ongemak kan de patiënt op een speciale knop drukken, waarna de verdampingsprocedure stopt.
Bijwerkingen
Hoewel FUS ablatie en betreft de unieke behandelingen myoom tumoren, kan de werkwijze gepaard gaan met neveneffecten:
- Indien de procedure ongeschoolde of onervaren arts wordt uitgevoerd, bestaat het gevaar van brandwonden;
- Er is een mogelijkheid van herhaling van verdampte myomateevorming;
- Er zijn geen exacte gegevens over de effecten van FUS-ablatie bij conceptie en verdere zwangerschap. Het is niet bekend hoe de ultrasone behandeling van de baarmoeder de verdere reproductieve vermogens van de patiënt zal beïnvloeden;
- Bij beschadiging van de heupzenuw ontwikkelt de patiënt neurologische complicaties.
Herstel van
Tijdens de herstelperiode hebben patiënten na FUS-ablatie meestal geen behoefte. De volgende dag wordt de patiënt al mee naar huis genomen, kan ze het gebruikelijke doen of weer aan het werk gaan.
In sommige gevallen wordt ultrasone verdamping van myomatische formaties poliklinisch uitgevoerd. Al na de procedure begint de geleidelijke vernietiging van de behandelde knopen.
Ongeveer zes maanden later komt de patiënt naar een specialist voor een vervolgonderzoek.
Uit de praktijk blijkt dat een aanzienlijke meerderheid van de patiënten na verdamping een meervoudige reductie in de knooppunten had, en sommige zelfs volledig verdwenen.
Waar en door wie?
Een soortgelijke procedure wordt uitgevoerd in veel moderne klinieken, maar vanwege de hoge kosten kan niet elke patiënt zich een dergelijke behandeling voor vleesbomen veroorloven.
vergelijking met arteriële embolisatie van de uterus ablatie is beschikbaar in de meeste particuliere medische centra, terwijl de VAE alleen in de grootste en meest aparte behandelkamers instellingen wordt uitgevoerd.
Recensies over FUS-ablatie van myoma van de baarmoeder
Patiënten geven actief feedback over deze procedure, omdat deze nog relatief jong is en meer vragen oproept dan antwoorden.
Naar de mening van specialisten wordt FUS-ablatie beschouwd als de meest optimale manier om moderne miomics te behandelen in moderne vrouwen. Immers, laparotomie is niet voor elke patiënt geschikt en na een lumbale operatie is langdurige rehabilitatie noodzakelijk.
Olesya:
Ik ben 42 en heb meerdere myoma, 4 grote knooppunten gevonden. De dokter zei dat de baarmoeder moet worden verwijderd, vooral omdat er al twee kinderen zijn. En ik ga de derde niet baren. In het begin was ik erg overstuur, maar toen vertelde een bekende arts me over de echografie van myomen. Wat ben ik blij dat ik niet voor een hysterectomie ben gegaan. Na FUS-ablatie zijn fibromen sterk verminderd. Twee zijn helemaal niet te zien, één afgenomen tot 7 mm( drie keer), de andere tot 6 mm.
Inga:
Tijdens de volgende medisch onderzoek is gebleken dat ik vleesbomen in de baarmoeder 5 cm, abnormaal laag hemoglobine, tijdens de menstruatie om me dat het regende, dat is eng. We hebben met de arts besloten dat het beter is om FUS-ablatie te doen. Het is verbazingwekkend, maar de procedure duurde maar een paar uur en 's avonds was ik al thuis. In een half jaar na controle werd myoma niet ontdekt.
Larissa:
Toen mijn myoma werd gevonden, was ik al heel lang op zoek naar informatie over de behandelingsmogelijkheden. Zeer geïnteresseerd in de methode van FUS-ablatie. We doen dergelijke operaties niet in het multidisciplinaire medische centrum van het district, dus ging ik naar Moskou. Coördinaten van een geschikte kliniek waren van een vriend van de dokter.'S Ochtends ging ik naar de kliniek, nam onmiddellijk proeven en al tijdens de lunch was ik voorbereid op de procedure. Ze plaatsten het in de MRI-eenheid en begonnen de knooppunten met echografie te beïnvloeden. Ik voelde wat warmte en een beetje trek van de onderbuik, net voor de menstruatie. Maar verder ging alles goed. Ik legde de procedure drie uur lang uit en 's avonds ging ik terug naar huis. Nu herinner ik me niets van myoma. De behandeling was succesvol.
Prijs
De gemiddelde prijs van FUS-ablatie van baarmoederfibromen is ongeveer 46-117 000 ₽.De uiteindelijke kosten zijn afhankelijk van de mate van schade aan de baarmoeder, het behandelingsgebied, de status van de kliniek en de arts die de procedure uitvoert.
Video over FUS-ablatie van baarmoederfibromen: