chronische pancreatitis - een vorm van ontsteking van de pancreas, die kenmerkend is voor een lange ziekte met onomkeerbare veranderingen in de cellen en weefsels. Bij ernstige chronische pancreatitis wordt een groot percentage van de vervanging van gezond orgaanweefsel door vet of bindweefsel waargenomen. Daardoor ontwikkelen tot exocriene insufficiëntie, uitgedrukt als een gebrek aan spijsverteringsenzymen en endocriene stoornissen - vormen de eerste tolerantie van cellen van het lichaam in glucose en vervolgens veroorzaken diabetes. Dit type diabetes wordt vaak pancreas of symptomatisch genoemd en ontstaat als een symptoom van een chronische pancreasziekte.
Dit mechanisme is echter geen regelmaat. Veel patiënten die al lijden aan type 1 of type 2 diabetes ontwikkelen pancreatitis. En mensen met een diagnose van chronische ontsteking van de alvleesklier kunnen een dergelijke complicatie vermijden.
mechanisme van pancreatische diabetes
mechanisme symptoom van diabetes kan kort worden gekenmerkt door de triade syndroom - pijn, digestieve disfunctie, diabetes. En als de aanpak van dit probleem in meer detail, het pathologisch proces vindt plaats in het volgende scenario:
- pancreatitis Beginstadium met periodes van remissies en flares acute alvleesklierontsteking gepaard met pijn van verschillende intensiteit en lokalisatie duurt ongeveer tien jaar.
- Dan komt de symptomatische gestoorde spijsvertering naar voren: winderigheid, brandend maagzuur, diarree, gebrek aan eetlust. In de vorm van hypoglycemische aandoeningen manifesteert zich een primaire stoornis van koolhydraatmetabolisme. Dit komt door insuline-uitbarstingen van geïrriteerde bètacellen bij patiënten met chronische pancreatische pancreatitis.
- Naarmate de processen van chronische pancreatitis zich verspreiden, worden pancreascellen vernietigd en wordt glucosetolerantie gevormd. Het suikergehalte in de bloedbaan op een lege maag is normaal en na het eten is het te hoog, net als de toegestane duur van hyperglykemie.
- De laatste fase is diabetes mellitus, die bij meer dan 30% van de patiënten met langdurige pancreatitis in de anamnese ontstaat. Een vergelijkbare ziekte van een andere etiologie wordt bij patiënten twee keer zo weinig gedetecteerd.
Laten we eens kijken naar kenmerken van een diabetes mellitus bij een chronische pancreatitis. Alvleesklier diabetes gekenmerkt door hun eigenschappen die het onderscheiden van andere types:
- Vaak is er een scherpe daling van de glucose in het bloed, wat resulteert in de ontwikkeling hypoglycemie;
- ketoacidose - verstoring van koolhydraat metabolisme veroorzaakt door een tekort aan insuline, dit symptoom is niet eigen aan de aard van de symptomatische ziekte;
- verlies middelgrote en grote slagaders( macroangiopathie) en arteriolen en capillairen( microangiopathie) minder voorkomt dan bij vergelijkbare aandoening van de eerste of tweede type;
- In de beginfase van de 'suikerziekte' zijn tabletten die het glucoseniveau verlagen, effectief. In de toekomst is deze therapie niet effectief. De behoefte aan insulinetherapie is laag;
- De ziekte is goed behandeld met geneesmiddelen van de sulfonylureumgroep, lichaamsbeweging en dieet.
Pancreatitis in type 2 diabetes
Heel vaak op de achtergrond van pancreatitis voordoen ziektes zoals diabetes type 2, wanneer de ontwikkeling van een ontsteking verhogingen van de bloedsuikerspiegel. De ontwikkeling van deze ziekte gaat gepaard met acute pijn in de buik en een schending van de spijsvertering.
Experts zeggen verschillende ontwikkelingsstadia van de ziekte:
- Verergering van pancreatitis en remissie( wisselen elkaar).
- Stoornis van koolhydraatmetabolisme vanwege het feit dat bètacellen van de pancreas geïrriteerd zijn.
- De ontwikkeling van diabetes type 2.
Ongeveer 35-40% van de mensen, tegen pancreatitis, ontwikkelt diabetes. Beide ziekten vergroten de invloed van elkaar op het menselijk lichaam. In dit opzicht moeten patiënten met pancreatitis bij type 2-diabetes niet alleen een passende behandeling ondergaan, maar ook een dieet volgen.
Pancreas in diabetes mellitus
Wanneer de diabetes zich ontwikkelt, ondergaat de pancreas ernstige pathologische veranderingen. In dit geval is er een dystrofische laesie van de eilandjes van Langerhans. Wanneer er sprake is van vervorming van de eilandjes, worden de endocriene cellen kleiner in omvang. Bovendien sterft een bepaald deel van de cellen.
Twee varianten van pathologische veranderingen van pancreascellen zijn mogelijk. De eerste is de ontwikkeling van pancreatitis, en de tweede - de gevolgen worden verdrietiger, omdat het lichaam volledig ophoudt te functioneren. Dit komt door het feit dat in plaats van de cellen die stierven, het bindweefsel dat normale cellen samenknijpt groeit, wat tot hun dood leidt. Opgemerkt kan worden dat diabetes mellitus niet alleen destructieve veranderingen in de werking van de pancreas kan introduceren, maar ook dit orgaan volledig kan vernietigen.
Behandeling voor pancreatitis en diabetes
In het geval dat een patiënt tegelijkertijd aan pancreatitis en diabetes lijdt, is de behandeling nogal moeilijk. Dit is te wijten aan het feit dat het noodzakelijk is om substitutietherapie niet alleen te gebruiken om koolhydraatmetabolisme tot stand te brengen, maar ook om enzymatische deficiëntie te elimineren. In dit geval moet u speciale enzymatische en hormoonmedicatie gebruiken. Houd er rekening mee dat het gebruik van tablets geen positief resultaat oplevert.
Het is ook erg belangrijk bij de behandeling van pancreatitis en diabetes mellitus om zich te houden aan de juiste voeding, waardoor het voor de pancreasproducten schadelijke dieet wordt geëlimineerd. Alleen als er twee factoren zijn - behandeling en dieet kunnen deze ziekten effectief bestrijden.
Dieet voor pancreatitis en diabetes
Pancreatitis en diabetes zijn aandoeningen van de pancreas die een strikt dieet vereisen. In dit geval is het uitermate belangrijk om vet en gekruid voedsel op te geven en in hun dieet bakkerijproducten en -snoepjes te beperken. Bovendien mogen vleesbouillon, appels, kool, mayonaise en sauzen niet worden gegeten, omdat dergelijk voedsel een irriterend effect heeft op het darmepitheel.
In het geval dat deze twee ziekten tegelijkertijd voorkomen, adviseren deskundigen het volgen van het volgende dieet:
- groenten en fruit( 300 - 400 g);
- tanken aan voedsel( 60 g.);
- eiwitvoedsel( 100-200 g.).
Naleving van het bovenstaande dieet zal ertoe bijdragen dat de alvleesklier geleidelijk zijn functies zal herstellen en de toestand van de patiënt zal stabiliseren. Het is uitermate belangrijk om de juiste behandeling van ziekten uit te voeren.