Alvorens de maagzweer te bepalen, moeten verschillende specialisten tegelijk werken. De diagnose wordt gesteld nadat de patiënt is onderzocht door een therapeut, endoskulist, radioloog, chirurg. De morfoloog en de laboratoriumassistent helpen de maagzweer te herkennen. De taken van alle specialisten omvatten:
- evaluatie van de structuur van de maag;
- detectie van ulceratieve defecten, hun vorm en grootte;
- uitsluiting van andere pathologieën;
- leerfuncties;
- monitoring van het beloop van de ziekte.
Wanneer een maagzweer optreedt, hangt de definitie van de pathologie af van de klachten van de patiënt. De belangrijkste symptomen zijn pijn en dyspeptische syndromen. Bewakers symptomen van de dokter die meerdere keren per week voorkomen. Patiënten klagen over misselijkheid, pijn, zwaar gevoel in de maag, maagzuur, braken.
Hoe te begrijpen wat precies een maagzweer is bij een patiënt? Voor een nauwkeurige diagnose worden directe onderzoeksmethoden, instrumentele en laboratoriummethoden gebruikt. Een zweer wordt bepaald tijdens palpatie, onderzoek, luisteren en percussie. Om te weten de maagzweer specialist kan bij een eerste onderzoek van de patiënt. Afhankelijk van de ernst van de pathologie, kan de patiënt zich in een geforceerde positie bevinden( aan zijn zijde trekt hij zijn benen of buik onder zijn buik).Als het gecompliceerd is door perforatie, liegt de patiënt, niet op haar rug.
U kunt de maagzweer identificeren bij het onderzoeken van de huid en mond. Een bleke huid kan de ontwikkeling van bloedarmoede aangeven, die optreedt bij een bloeding. De resulterende exacerbaties leiden tot gewichtsverlies en verlies van elasticiteit van de huid. Als het maagzweer van de maag met perforatie vloeit, wordt de patiënt gekenmerkt door droogheid van de tong met uitgesproken bloei. Vaak opgemerkt de aanwezigheid van ziekten van de tanden en tandvlees.
Om een maagzweer te detecteren, helpen testen. Bloedindicatoren duiden vaak op veranderingen in het gehalte aan erythrocyten en de ontwikkeling van posthemorragische anemie. In ongecompliceerde stroom kan hemoglobine worden verhoogd. Met complicaties worden leukocytose en hoge ESR gedetecteerd. De concentratie in het serum van gastrine tijdens acute exacerbatie neemt sterk toe. Stoelanalyse speelt een belangrijke rol bij de diagnose van de ziekte. Controleer de maagzweer door de aanwezigheid in de ontlasting van verborgen bloed.
US
Afhankelijk van de juiste voorbereiding voor het onderzoek, hangt het ervan af of de maagzweer een echografie zal vertonen of niet. Het verdient de voorkeur om echografie uit te voeren met een apparaat dat in realtime werkt, omdat een kwalitatief beeld van het orgel wordt verkregen. Voer 's morgens een onderzoek uit op een lege maag. Als er een maagzweer is, helpt de echografie om de plaatsen met de grootste pijn te identificeren( met behulp van palpatie onder controle van het apparaat), de toon en peristaltiek te bepalen, en de evacuatiecapaciteit van de maag. Bijzondere aandacht tijdens het onderzoek wordt gegeven aan de toestand van de wanden van de maag. In sommige gevallen vertoont echografie een maagzweer, omdat de wanden van het hele orgaan, de contouren ervan, worden geëvalueerd.
FGDS
FGDS voor maagzweren helpt bij het bestuderen van de conditie van het orgel met een optisch apparaat dat is uitgerust met flexibele glasvezel. Dankzij deze methode kunt u de locatie van de zweer zien, de omvang schatten, weefsel nemen voor een biopsie. Het is ook mogelijk om de therapie te evalueren. In 90% van de gevallen is het dankzij de FGD mogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen en de bijbehorende pathologie te identificeren. Gewoonlijk leidt de methode niet tot complicaties en is deze praktisch veilig.
Contra-indicaties voor zijn gedrag zijn:
- hartfalen( gedecompenseerde);
- acute beroerte;
- -hartinfarct;
- vernauwing van de slokdarm;
- verbrandt de slokdarm;
- groot aorta-aneurysma;
- -terminalstatussen.
Als een patiënt een maagzweer heeft, helpt het EGF( video) om de mucosale status te zien, de misvorming van het orgaan en de aanwezigheid van motorische stoornissen te verduidelijken. Noodgeval GVHD wordt uitgevoerd om perforatie van de zweer uit te sluiten of om de bron van de bloeding vast te stellen.
Röntgenonderzoek van
Als het niet mogelijk is om een EGF uit te voeren, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd. Met deze methode kunt u gastrointestinale defecten diagnosticeren. De nauwkeurigheid van deze methode is 80%.Radiologische verschijnselen van zweren, radiologen worden beschreven als een "nis", tegenovergesteld zijn krampachtige spieren( "wijzende vinger").Meestal worden röntgenfoto's getoond aan patiënten met de volgende symptomen:
- -dysfagie;
- maagklachten;
- braken;
- scherp gewichtsverlies;
- -pijn;
- zeehonden in de buik;
- onthult verborgen bloed;
- -anemie;
- schending van secretoire functie.
Identificeer de belangrijkste röntgenmethoden: traditioneel, urgent, tweefasig, test en dubbel contrast. Maagzweren op de röntgenfoto worden vaker gedetecteerd met de methode van dubbel contrast( met contrastmiddel en lucht).Artsen bestuderen de motorische functie van het spijsverteringskanaal, de compenserende mogelijkheid van het orgaan, om in de toekomst adequate therapie uit te voeren.
Helicobacter pylori-test
Er zijn invasieve en niet-invasieve tests die helpen om een bacterie te identificeren die een maagzweer veroorzaakt: Helicobacter pylori. Invasieve testen omvatten het onderzoeken van stukken weefsel die worden genomen tijdens een vasculaire hypertensie of een bloedtest. Onderzoek van speeksel, urine, uitwerpselen, uitgeademde lucht - niet-invasieve tests. De maagzweer met behulp van deze tests wordt gediagnosticeerd en gecontroleerd door zijn genezing. Er zijn verschillende niet-invasieve tests.
De gestripte ademlucht
Het principe van de test is gebaseerd op het feit dat de bacterie Helicobacter in staat is om ureum te ontleden, resulterend in ammoniak en CO2.Op een lege maag worden 2 monsters van uitgeademde lucht genomen, gevolgd door een licht ontbijt en een speciaal substraat dat een ureumoplossing met gemerkt koolstof bevat. Na het nemen van het testsubstraat, neem om de 15 minuten gedurende 15 minuten monsters van uitgeademde lucht en bepaal de hoeveelheid gelabelde koolstof op de speciale apparatuur. Met behulp van deze test wordt in 98% van de gevallen de aanwezigheid van een bacterie betrouwbaar bepaald. Opgemerkt moet worden dat de methode absoluut veilig is. De test wordt niet uitgevoerd als de maagzweer bloedt.
Immunologische tests
Van toepassing in het geval dat het onmogelijk is om een ademtest uit te voeren. De studie is gebaseerd op het feit dat de bacterie Helicobacter immunologische reacties veroorzaakt en specifieke antilichamen produceert. Ze worden gevonden in speeksel, urine, uitwerpselen, bloed.
Snel getrimd
Een stuk weefsel( biopsie) is vereist voor het onderzoek, dat wordt getest op de aanwezigheid van bacteriën met een speciale indicator die ureum en een reagens bevat. De intensiteit van de reactie zal afhangen van het aantal bacteriën in de biopsie.
Bacteriologische test
Deze studie is de meest accurate en geeft een 100% resultaat. Met de test kunt u een zuivere cultuur isoleren en de eigenschappen en gevoeligheid voor de medicijnen bestuderen. Om dit uit te voeren, zijn speciale apparatuur en dure reagentia nodig. Het biopsiestudie zelf duurt maximaal 7 dagen. Voor primaire diagnose wordt een verminderde respiratoire of immunologische test gebruikt. Als het beeld helder is, worden speciale uitdrukkelijke tests met immunologische methoden gebruikt ter verduidelijking. In het geval van serieus onderzoek, worden een beperkte respiratoire, gestripte, snelle en bacteriologische tests gebruikt.
De rol van biopsie bij de diagnose en behandeling van
Een biopsie met een maagzweer wordt uitgevoerd vanuit een specifiek deel van het slijmvlies. Deze studie is van groot belang voor de diagnose. Er zijn basismethoden voor bemonsteringsmateriaal: aspiratie en gastroscopie. Wanneer aspiratiebiopsiemateriaal wordt genomen met een sonde. De rol van biopsie, die wordt uitgevoerd tijdens endoscopisch onderzoek, is belangrijk, omdat hiermee de zweervorming in het slijmvlies kan worden bepaald. Soms resulteert een biopsie in vals negatieve resultaten. Dit komt door het gebrek aan materiaal of het binnendringen van ongewenst weefsel( necrotica, granulatie) in de biopsie. Fouten kunnen worden geassocieerd met het ongemakkelijke gedrag van de patiënt tijdens het onderzoek. Om de juiste therapietactiek te kiezen, moet de arts fouten elimineren, de procedure zorgvuldig uitvoeren met een omheining van ten minste 6 stukken materiaal.