Bij het detecteren van maligne formatie in leverweefsels, selecteren oncologen een behandelingsregime voor elke patiënt afzonderlijk.
Helaas wordt de kanker van dit orgaan zelden gediagnosticeerd in de eerste fase van zijn ontwikkeling, daarom kunnen niet alle effectieve therapieën worden toegepast.
Een geïntegreerde benadering van behandeling maakt het mogelijk om een stabiele remissie te bereiken, maar hoe eerder iemand zich tot een medische instelling wendt, hoe meer kans op herstel.
Hoe gaat de ziekte?
Leverkanker in de beginfase veroorzaakt bijna geen specifieke symptomen van de ziekte. U kunt alleen op het uiterlijk van dyspeptische stoornissen letten in de vorm van overmatige gasvorming, misselijkheid, bitterheid in de mond.
Voor de groep algemene symptomen van leverkanker die alle tekenen draagt die kenmerkend zijn voor bijna elke kankerbeschadiging, is het:
- Zwakte, lethargie.
- Verminderde eetlust.
- Verhoogde lichaamstemperatuur.
- Gewichtsvermindering.
- Apathie.
De groei van een kankergezwel in de lever verstoort de functies van dit orgaan, wat leidt tot het optreden van dyspeptische aandoeningen. De pathologische veranderingen in de lever worden aangegeven door de toename van dit orgaan in grootte, de icterus van de huid en slijmvliezen en de jeuk van het lichaam.
Aanhoudende dyspepsie ontwikkelt zich, manifesteert zich door winderigheid, opwinding, misselijkheid, diarree of obstipatie. In de tweede of vierde fase van de kanker zijn er pijnen, ze maken zich bijna constant zorgen en nemen niet af met het gebruik van pijnstillers of krampstillers.
In gevorderde gevallen manifesteert leverkanker zich als ascites, dat wil zeggen vochtophoping in de buikholte, inwendige bloedingen. De patiënt ontwikkelt duidelijke cachexie, het werk van alle vitale organen - het hart, de longen en het hematopoiese systeem zijn verstoord.
Methoden voor het behandelen van leverkanker
In de eerste fase van leverkanker is het het gemakkelijkst te behandelen, de patiënt krijgt een chirurgische ingreep toegewezen, waarvan het doel is om de kankerachtige focus volledig te verwijderen.
Naast het verwijderen van een deel van de lever of het orgel, wordt het volgende gebruikt:
- Stralingstherapie.
- Chemotherapie.
- Methode voor ablatie en embolisatie. Deze methoden bestaan uit het inbrengen in de vaten of de tumor zelf van speciale stoffen die een destructief effect hebben.
Om volledige vernietiging of verwijdering van de tumor te bereiken, worden twee of drie manieren om kanker te behandelen tegelijkertijd gebruikt. Dit maakt het mogelijk om een hoge effectiviteit van antikanker-therapie te bereiken en verlengt het leven van de patiënt aanzienlijk.
Veel modernere methoden om kanker te bestrijden zijn ontwikkeld en worden nog steeds ontwikkeld, dus er is alle reden om te geloven dat deze ziekte zal worden verslagen in de laatste stadia van zijn ontwikkeling.
Alvorens een therapiekuur te kiezen, evalueert de oncoloog:
- De grootte van de kankers.
- Aantal knooppunten in de lever.
- Histologische structuur van het neoplasma.
- Lokalisatie in de lever van een tumor.
- Aanwezigheid van metastasen.
- Is er een laesie in het kankerproces van de poortader.
Voordat een behandeling wordt gekozen, is het noodzakelijk om bijkomende ziekten, cirrose van de lever, de mate van kanker die zich over het orgaan verspreidt, vast te stellen. En alleen op basis van alle onderzoeksgegevens wordt een van de meest optimale manieren gekozen om de ziekte in elk specifiek geval te bestrijden. Werking
Chirurgische interventie voor leverkanker omvat twee soorten operaties, verwijdering van de tumor zelf of transplantatie, dat wil zeggen orgaantransplantatie. Beide methoden hebben hun voor- en nadelen, en er zijn veel contra-indicaties die de benoeming van operaties niet toestaan.
- Resectie van de van de lever is de verwijdering tijdens de werking van dat deel van het orgaan waarin een tumor in opkomst is. De effectiviteit van een dergelijke chirurgische ingreep is afhankelijk van de grootte van de tumor, de locatie, de verspreiding van kanker naar de belangrijkste bloedvaten. Het is gemakkelijker om de linker lob van de lever te verwijderen, met minimale tumoren die beperkt zijn tot segmentectomie.
- Transplantatie van van de lever is alleen effectief in de beginfase van kwaadaardige tumorvorming. Complexiteit ontstaat bij de selectie van de donor van dit orgaan, vaak duurt het lang om te wachten op een geschikt biomateriaal en gedurende deze tijd gaat de kanker van de beginfase naar meer complexe vormen. Moderne chirurgie oefent in sommige gevallen de transplantatie uit van een deel van de lever van een gezonde bloedverwant. Na transplantatie wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven met een onderdrukkend effect op het immuunsysteem, en het gebruik ervan kan een katalysator worden voor de herontwikkeling van atypische cellen.
Chirurgische interventie is niet altijd mogelijk en zelfs als de tumor wordt gedetecteerd in de eerste fase van zijn ontwikkeling.
Een belemmering voor chirurgie is:
- De nabijheid van het neoplasma tot de poortader of de penetratie van de tumor in de wanden. Met een dergelijke lokalisatie van de kanker kan een bloeding optreden.
- Metastasen gedetecteerd in een aantal gelegen organen en verre delen van het lichaam.
- Cirrose. Deze ziekte is geen directe contra-indicatie, maar het vermindert de kans op een volledig herstel van de patiënt aanzienlijk. De operatie wordt niet uitgevoerd en als het grootste deel van de lever gevoelig is voor pathologische veranderingen, omdat dit volledig zijn functie schendt.
Een succesvolle operatie is nog geen garantie voor een volledig herstel van de patiënt met kanker van dit orgaan. Na de operatie blijft het risico op herhaling van de ziekte bestaan, aangezien kankercellen in gezonde weefsels kunnen worden bewaard en zich na een paar maanden geleidelijk beginnen te ontwikkelen.
Radiotherapie
Bestralingstherapie houdt het gebruik in van hoogenergetische röntgenbestraling voor de behandeling van kanker.
Een vergelijkbare behandeling voor kankerpatiënten heeft verschillende opties:
- Straling buiten is een traditionele optie. Straling wijkt af van het apparaat dat op enige afstand van het lichaam van de patiënt is geplaatst. De bestralende straal wordt direct gericht naar de plaats van tumorlokalisatie, één sessie duurt enkele minuten. Het grootste gevaar van deze methode voor de patiënt is de gelijktijdige bestraling van een aantal gezonde cellen in de lever.
- 3D-KLT - driedimensionale conforme bestralingstherapie. Bij deze methode van bestraling wordt de lokalisatie van de tumor bepaald door middel van een computerprogramma, waardoor de straal van röntgenstralen strikt op het neoplasma kan worden gericht. Bestraling wordt onder drie verschillende hoeken uitgevoerd, wat een hoog rendement van de procedure garandeert.
- STLT - stereotaxische radiotherapie. Deze methode bestaat uit het gebruik van een stralingsbundel met het hoogste vermogen. Verschillende gefocusseerde stralen leiden gelijktijdig onmiddellijk van meerdere kanten tot een neoplasma. Tijdens de sessie wordt de patiënt in een speciaal frame geplaatst, wat nodig is om de straling nauwkeuriger naar de tumor te geleiden.
- Radio-embolisatie. Dit is een van de nieuwste behandelmethoden - de leverslagader van de patiënt krijgt radioactieve deeltjes toegediend, deze zijn gelokaliseerd naast een kwaadaardige tumor. Straling uitgezonden door radioactieve elementen heeft een schadelijk effect op kankercellen.
Chemotherapie
De essentie van chemotherapie voor leverkanker is de introductie in het lichaam van de patiënt van geneesmiddelen die een verwoestend effect hebben op kankercellen.
Systemische chemotherapie bestaat in de toediening van geneesmiddelen via een ader of in de vorm van tabletten via de mond. De belangrijkste componenten van chemotherapie worden door het bloed verspreid door het lichaam en voeren hun werk uit.
Maar deze eigenschap van chemotherapie heeft ook invloed op de ontwikkeling van veel bijwerkingen, aangezien medicijnen niet alleen kankercellen vernietigen, maar ook gezonde cellen beïnvloeden. Systemische chemotherapie wordt gebruikt als, naast de hoofdfocus, er al uitzaaiïngen zijn in andere organen.
Leverkanker kan niet gemakkelijk worden geëlimineerd met behulp van injecties via de mond of ader, dus een andere methode voor het toedienen van geneesmiddelen wordt tegenwoordig gebruikt - rechtstreeks in de leverslagader.
Infusiedrugs op deze manier wordt IPA genoemd, de medicijncomponenten in deze methode vallen in alle delen van de lever en in andere organen vallen ze bijna niet. IPA vermindert de ernst van bijwerkingen en verhoogt de vernietiging van een kankergezwel. Direct in de leverslagader worden geneesmiddelen geïntroduceerd zoals Cisplatinum, Mitomycin C, Floxuridine, Doxorubicine.
Bypass-varianten van
Niet alle patiënten met leverkanker kunnen chemotherapie of een operatie ondergaan. In het geval van absolute contra-indicaties voor deze behandelingsmethoden worden alternatieve of schadelijke manieren om kanker te bestrijden gekozen.
Ablatie kan worden uitgevoerd door cryodestructuur, hoogenergetische radiogolven, warmte. De procedure wordt uitgevoerd onder de controle van het ultrasone apparaat, de methode is orgaanbehoud en er is dus geen verstoring van het functioneren van de lever.
Dieetvoeding
Patiënten met leverkanker moeten worden uitgelegd door de behandelende arts en het belang van goede voeding.
Allereerst moet voedsel worden gevitaminiseerd, licht verteerbaar en het zou de gevolgen van kankerintoxicatie en chemotherapie moeten verminderen.
Noodzakelijkerwijs dagelijks op een tafel moeten er plantaardige en melkzuurproducten zijn, het wordt aanbevolen om vette soorten vis, pappen te eten, compotes te drinken, afkooksels van grassen en een dogrose.
Weiger afval van gerookt voedsel, gebeitst en te zout voedsel, frisdrank, alcohol.
Fractionele maaltijden in kleine porties verminderen de belasting op de spijsvertering en is de preventie van dyspeptische stoornissen.
Kan leverkanker worden genezen?
Ongeveer 75% van de gevallen van behandeling in de vroege stadia van leverkanker levert een overleving van vijf jaar op. Dat wil zeggen, een kwaadaardige laesie van de lever kan worden gewonnen, maar het is noodzakelijk om deze diagnose op tijd te stellen.
Veel van het herstel hangt af van de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de stemming voor behandeling. Resectie van één lob van de lever in het geval van afwezigheid van kankercellen in een andere lob geeft een hoge kans op volledige verwijdering van de ziekte.
Video over levertransplantatie: