Pijnloze myocardiale ischemie: symptomen, classificatie, diagnose en behandeling

click fraud protection

We zijn gewend aan het feit dat als we geen pijn deed, betekent dit dat alles in orde is. Maar om te denken zo gevaarlijk, want er zijn landen die geen invloed hebben op de algemene toestand van de patiënt, waardoor pathologische processen in het lichaam activeren. Dergelijke ziekten omvatten pijnloze myocardiale ischemie. Kenmerken

ziekte

Silent myocardiale ischemie( SMI) - een tijdelijke verstoring van de bloedtoevoer, metabolisme en elektrische activiteit van het hart, die niet gepaard gaat met specifieke symptomen zoals pijn of kortademigheid.

SMI kan optreden als een onafhankelijke ziekte of in combinatie met de anderen. Statistieken tonen aan dat de meeste van SMI zieke bejaarde man.

Classificatie van stille myocardischemie

stille ischemie worden gedeeld door Cohn classificatie van 1993 in verschillende soorten:

• eerste. Verschijnt bij mensen met coronaire angiografie stenose, echter, op voorwaarde dat zij niet hebben geleden in het verleden, angina, hartinfarct, hartritmestoornissen en hartfalen.
instagram viewer
• als tweede. Gediagnosticeerd bij mensen die een myocardinfarct onderging echter niet lijdt aan angina.
• Ten derde. Het manifesteert zich bij patiënten met angina pectoris.

Als vereenvoudigd, de tweede en derde type omvat patiënten met een voorgeschiedenis van de huidige coronaire hartziekten.

Oorzaken De meest voorkomende oorzaak van stille ischemie - atherosclerotische vaatziekten. atherosclerotische plaques abnormaal vernauwde bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar de hartspier te verstoren. Ischemie kan ook optreden op de achtergrond van de spasme van de coronaire vaten, het veranderen van de activiteit van de kransslagaders. Spasme vaak vloeit ook voort uit de slagader atherosclerose. Artsen

scheiden verschillende risicofactoren die kunnen leiden tot atherosclerose en spasmen, en na de stille ischemie. Aan hen zijn onder meer: ​​

1. diabetes;
2. -arteriële hypertensie;
3. hoog cholesterolgehalte in het bloed;
4. frequent emotionele schokken;
5. obesitas;
6. sedentaire levensstijl;
7. roken;
8. alcoholmisbruik;Leeftijd
9. ;

over de symptomen die kenmerkend zijn voor stille myocardischemie zijn, hieronder te lezen.

kenmerk van stille ischemie is dat de patiënt goed voelt. pijnklachten geheel afwezig, zodat de patiënt tot de ontwikkeling van complicaties kunnen niet weten over het probleem.

Vaak is de ziekte gaat gepaard met algemene symptomen zoals vermoeidheid, zwakte en duizeligheid, zodat veel patiënten niet aandacht te geven. Over hoe de diagnose en behandeling van stille ischemie, lees dan verder.

Diagnostics

ischemie vaak bij toeval ontdekt, omdat het niet de patiënt last van. Echter, als een patiënt kwam met een vermoedelijke stille ischemie, de diagnostische maatregelen te beginnen met het verzamelen van klachten geschiedenis, het leven en familie. Deze gegevens helpen om te suggereren ischemie en het identificeren van risicofactoren. Vervolgens wordt de arts voert een lichamelijk onderzoek, waarbij blijkt dat er een hartruis, knettert in de longen en andere indicatief borden.

nadere diagnostiek is een laboratorium en hardware studies om de diagnose te bevestigen. Deze kunnen worden beschouwd als:

• Algemeen anth van bloed en urine, helpt bij het analyseren van de algemene toestand van de patiënt.
• Biochem.an-z van bloed, helpen bij het identificeren van risicofactoren voor ischemie bij een patiënt.
• ECG, toont linkerventrikelhypertrofie.
• echocardiogram dat structurele en grootte van het hart, de mate van atherosclerose letsels beoordeelt, waardoor de bloedstroom in het hart onderzocht
• ECG Holter monitoren tonen episodische SMI.

zonodig worden uitgevoerd andere studies, bijvoorbeeld CHPEKS, drug tests radioisotoop monster en MSCT, die alleen bij aanwezigheid van speciale apparatuur uitgevoerd.

Voor meer informatie over de diagnose van latente ischemie tell specialist in de video hieronder:

Behandeling Behandeling van asymptomatische myocardischemie gebaseerd op een combinatie van therapeutische en farmacologische technieken. Het is raadzaam om medische maatregelen te nemen in een ziekenhuisomgeving, omdat dit de toestand van de patiënt helpt bij te houden.

Therapeutisch

In de eerste paar therapeutische methoden is het beperken van alle stress: fysiek en emotioneel. In dit geval kan de patiënt worden betrokken bij oefentherapie, wat alleen zijn toestand zal verbeteren. In elk geval moet u dit punt eerst bespreken met het behandelende personeel.

Gedurende de gehele behandeling is het noodzakelijk om te voldoen aan de juiste voeding. Dus je moet zout en vet uitsluiten, het vloeistofverbruik beperken tot 1,2 liter, leunen op groenten en fruit. Gedurende dezelfde periode is het noodzakelijk om volledig te stoppen met roken.

Medicatie

Medicatietherapie is gericht op algemene verbetering van het welzijn van de patiënt en herstel van de normale doorbloeding.hiervoor worden medicijnen zoals:

1. -antiaggreganten, die de bloedstolling verminderen, voorgeschreven;
2. -bètablokkers die de bloedvaten uitbreiden;
3. calciumantagonisten, remt de penetratie van calcium in de spier;
4. hypocholesterolemische geneesmiddelen die het cholesterol verlagen;
5. -remmers van ACE, die de bloeddruk verlagen;

kunnen eveneens worden gebruikt en andere geneesmiddelen, zoals nitraten voor de verlichting van pijnsymptomen, diuretica voor het verwijderen van de belasting van het hart of antiarrhythmic hartritmes te normaliseren.

Operation

Omdat PMI wordt vaak gevonden in de late zwangerschap, medicamenteuze therapie is niet altijd succesvol, zodat ze vereisen vaak een operatie.voor de basistypen chirurgie is:

• Coronaire angioplastiek, wat de installatie van een metalen stent in een taps toelopend vat impliceert. De stent helpt het vat te verwijden en het in een normale staat te houden.
• Aortocoronaire bypass, waarbij de chirurg een vaatbed creëert, waarlangs het bloed wordt afgeleverd naar het getroffen gebied.

Andere operaties kunnen ook worden gebruikt: van ballonangioplastiek tot harttransplantatie.

ziektepreventie

Preventieve maatregelen zijn gericht op het aanpakken van de bedreigingen en bestaan ​​in:

• volledig stoppen met roken.
• Regulering van het verbruik van alcoholische dranken. Op een dag kun je niet meer dan 30 gram alcohol eten.
• Uitzondering van psycho-emotionele stress. Als je ze niet kunt vermijden, moet je kalmerende middelen gebruiken.
• Ondersteunt normaal lichaamsgewicht. Vind zelf de optimale index door een rekenmachine uit het netwerk te gebruiken of door uw eigen gewicht in kg te delen door de hoogte in meters, in het kwadraat. De index moet schommelen binnen 20-25.
• Naleving van normale fysieke activiteit. Nat. De belasting moet dagelijks en constant zijn, neem ten minste 20 minuten per dag in beslag. Afzonderlijk van hen is het wenselijk om deel te nemen aan dynamische cardio.
• Naleving van de regels voor rationele voeding, waarbij de consumptie van vette, gefrituurde en ingeblikte producten zal worden verminderd. Voor een normale werking van het hart, moet je meer vezels, groenten en fruit, mager vlees en vis eten.
• Beheersing van cholesterol, bloedsuiker en insuline.

Zelfs na alle bovenstaande aanbevelingen, is het noodzakelijk om periodieke controles bij de cardioloog te ondergaan.

Over het dieet tijdens ischemische ziekten zal de onderstaande video worden verteld:

Complicaties van

De meest voorkomende complicatie van pijnloze ischemie is de overgang naar een andere vorm van de ziekte. In dit geval heeft de patiënt pijnlijke aanvallen en andere symptomen, afhankelijk van het formulier. Andere complicaties omvatten:

1. -myocardiaal infarct in acute vorm;
2. hartritmestoornissen;
3. chronisch hartfalen;

Hoewel pijnloze ischemie asymptomatisch is en het lijkt erop dat het geen bedreiging vormt voor het leven van de patiënt, kan de pathologie leiden tot plotselinge coronaire dood. Zonder competente eerste hulp, eindigt coronaire dood altijd in een fatale afloop.

Voorspelling

Gezondheidswerkers schatten de vooruitzichten voor BWA als ongunstig. Ongeveer 35% van de patiënten asymptomatische ischemie ontwikkelt zich tot angina en plotselinge coronaire sterfte.

Statistieken die aantonen dat alleen de aanwezigheid van deze vorm van ischemie in de geschiedenis het risico op een plotselinge dood 5 keer verhoogt, 2 maal aritmie en 2 keer hartfalen.