Chronische lymfatische leukemie is een kwaadaardige tumor bestaande uit lymfocyten. De ziekte kan asymptomatisch in de eerste stadia voorkomen, maar het dreigt met ernstige complicaties als de tijd het niet begint te behandelen.
Epidemiologie
De ziekte is wijdverspreid onder de algemene bevolking, maar het treft meestal Europeanen.
Statistieken tonen aan dat het elk jaar 3 gevallen registreert per 100.000 mensen, en dat:
- -ziekte vooral ouderen treft;
- het vrouwelijke geslacht is 2 keer minder vaak ziek;
- -ziekte kan worden geërfd;
Classificatie van
In de moderne medische praktijk worden negen vormen van chronische lymfatische leukemie onderscheiden:
- goedaardig. De ziekte is uiterst traag, complicaties, als ze zich ontwikkelen, en dan op hoge leeftijd. Met een goedaardige vorm kan de patiënt tot 50 jaar leven.
- Progressive. Het aantal witte bloedcellen in het bloed en de grootte van de lymfeklieren en milt groeit snel. Dit veroorzaakt vroege ontwikkeling van complicaties en een korte levensduur( tot 10 jaar).
- Tumor. Gekenmerkt door de groei van de grootte van de lymfeklieren.
- Beenmerg. Het wordt gekenmerkt door uitgebreide laesies van het beenmerg.
- Splenomegalytic. Gekenmerkt door een snelle toename van de grootte van de milt.
- Gecompliceerd met cytolytische syn-moeder. Met deze vorm sterven tumorcellen onder invloed van het immuunsysteem, waardoor het lichaam vergiftigd raakt.
- Prolymfocytisch. Een speciaal kenmerk van deze vorm is de snelle ontwikkeling, vergrote milt en perifere lymfeklieren. Immunologische analyse laat zien dat B-cel chronische lymfatische leukemie, de T-cel aard van lymfocytische leukemie, meestal de eerste is.
- Gecompliceerd met paraproteïnemie. In dit geval geven tumorcellen een eiwit af dat niet in het lichaam aanwezig is.
- Haarcel. Het is zo genoemd omdat de tumorcellen processen hebben die op villi lijken.
- T-vorm. De ziekte ontwikkelt zich snel en veroorzaakt meer schade aan de huid.
Van de vorm hangt niet alleen de voorspelling af, maar ook de risicogroepen. Dus, de T-vorm, vaker wel dan niet, beïnvloedt jonge Japanners.
Oorzaken van
Het is niet zeker waarom chronische lymfatische leukemie optreedt. Er zijn verschillende theorieën, waarvan de meest populaire het virus-genetisch is.
Aan de factoren die het destructieve effect van het virus veroorzaken, is het mogelijk om:
- het effect van ioniserende straling toe te schrijven;
- -blootstelling aan sterke röntgenstralen;
- blootstelling aan dampen van vernissen en andere chemicaliën;
- langdurige inname van goudzouten en sterke antibiotica;
- -geassocieerde virale ziekten;
- aanwezigheid van darminfecties;
- constante blootstelling aan stress;
- overgedragen bewerkingen;
De genetische aanleg voor de ziekte heeft een doorslaggevende rol. De overgrote meerderheid van de patiënten hebben een familiegeschiedenis werden gevonden gevallen van chronische lymfatische leukemie.
Klinische symptomen
symptomen van chronische lymfatische leukemie kan worden ondergebracht in een aantal syndromen die worden gekenmerkt door een bepaald stel eigenschappen:
- Hyperplastisch. De basis is de groei van tumorcellen, uitgedrukt in een toename van lymfeklieren, oedeem van de nek en het gezicht. Vanwege de toename van de milt kan de patiënt een scherpe pijn voelen die zich bovenaan de buik bevindt.
- Bedwelmend. Wanneer tumorcellen worden vernietigd, hopen de vervalproducten zich op in het lichaam, waardoor het vergiftigd raakt. Dit genereert een algemene staat van zwakte, verhoogde vermoeidheid en zweten, een stabiel verhoogde temperatuur, gewichtsverlies.
- Anemic. Geassocieerd met een tekort aan het lichaam van bepaalde metalen en sporenelementen. Uitgegeven door zwakte, duizeligheid, oorsuizingen, kortademigheid, pijn op de borst.
- Hemorragisch. Als dat zo is, is het zwak. Uitgedrukt door subcutane en submucosale bloedingen, evenals bloeden uit de neus, tandvlees, baarmoeder en andere organen.
De ziekte kan ook gepaard gaan met het immunodeficiëntiesyndroom, uitgedrukt als verzwakte immuniteit. Het is een feit dat bij chronische lymfocytische leukocyten, leukocyten in een kleine hoeveelheid worden gevormd, omdat het lichaam infecties niet kan weerstaan.
Stadia van de ziekte
Chronische leukemie wordt in 3 fasen verdeeld:
- Initiaal. Het enige stadium dat geen behandeling vereist. Tijdens deze fase neemt het aantal leukocyten in het bloed licht toe en neemt de milt enigszins in grootte toe.
- uitgebreid. Tijdens deze fase beginnen de hierboven beschreven syndromen te verschijnen. Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen zodat de ziekte niet naar de volgende fase stroomt.
- -terminal. Begeleid door complicaties, het ontstaan van secundaire tumoren.
Met een vroege diagnose kan de ziekte worden gestopt, dus als u twijfelt, is het een bezoek aan een arts waard.
Complicaties van
Meestal overlijden patiënten niet rechtstreeks aan lymfatische leukemie, maar aan complicaties. De meest voorkomende zijn besmettelijke virussen en bacteriën. Ook kan de ziekte gecompliceerd zijn:
- door een allergische reactie op insectenbeten;
- -anemie;
- verhoogde bloeding;
- door het verschijnen van een secundaire tumor;
- door neuraleukemia;
- met nierinsufficiëntie;
Het optreden van complicaties hangt af van de vorm en het stadium van de tumor. Soms kan de ziekte zelfs zonder hen voorkomen.
Diagnostische methoden
Diagnose van chronische lymfatische leukemie begint met het verzamelen van anamnese en analyse van symptomen. Hierna wordt de patiënt voorgeschreven:
- Klinische en biochemische bloedtesten.
- Urinalyse.
- Punctie van het beenmerg. Tijdens de procedure, doorboren het bot en extraheren de inhoud. De studie onthult de aard van tumorcellen.
- Trepanobiopsia. Een nauwkeurige studie om de conditie van het beenmerg te beoordelen.
- Punctie of verwijdering van lymfeklieren ten behoeve van hun onderzoek.
- Cytochemische tests die het type tumor bepalen.
- Cytogenetische studies van het beenmerg. Identificeer erfelijke mutaties.
- Lumbale punctie, bepaling van de laesies van het zenuwstelsel.
- echografie en röntgenonderzoek om de conditie van organen te beoordelen.
- MRI om de prevalentie van het proces te detecteren.
- ECG voor de detectie van hartritmestoornissen.
Tijdens de diagnose hebt u mogelijk ook aanvullend advies van artsen nodig, bijvoorbeeld therapeut, cardioloog en anderen.
Bloedbeeld
Bij chronische lymfatische leukemie wordt een verhoogde hoeveelheid witte bloedcellen aangetroffen in de bloedtest.
De waarde is sterk verbeterd vanwege volwassen cellen. Onder hen kunnen er jonge vormen zijn die pro-lymfocyten en lymfoblasten worden genoemd. Het aantal van deze laatste kan tot 70% groeien tijdens de exacerbatie van de ziekte.
Behandeling van chronische lymfatische leukemie bij kinderen en ouderen
Opgemerkt moet worden dat chronische lymfatische leukemie niet altijd behandeling behoeft. Dus in een vroeg stadium wordt de observatie van een arts getoond.
Een beenmergtransplantatie wordt beschouwd als een radicale en effectieve behandelingsmethode. Het wordt echter zelden gebruikt vanwege de complexiteit van de procedure en de grote kans op afstoting van het materiaal.
De belangrijkste behandelmethode van chronische lymfatische leukemie is chemotherapie, die kan worden uitgevoerd volgens dergelijke scenario's:
- Monotherapie met glucocorticosteroïden. Het wordt gebruikt in de aanwezigheid van auto-immuuncomplicaties. Het belangrijkste medicijn is Prednisolon in een dosering van 60-90 mg / dag.
- Therapie met alkylerende middelen , bijvoorbeeld Chlorambucil of Cyclophosphamide. Soms kan het worden gecombineerd met prednisolon.
- Cladribine + prednisolon. Vaak maakt deze therapie het u mogelijk complete remissies te bereiken.
Daarnaast kunnen hemostatische en ontgiftingspreparaten worden gebruikt.
Nutrition
Wanneer een chronische leukemie wordt vastgesteld, is vermelding van de juiste voeding aangewezen. Het is noodzakelijk om de inname van vetten te beperken tot 40 gram, ter vervanging van het eiwit.
Het is belangrijk om te focussen op vers plantaardig voedsel, dat veel vitamines bevat. Ook getoond is kruidengeneeskunde met een hoog gehalte aan ijzer en ascorbinezuur.
Prognose en levensverwachting van
Het is mogelijk het verloop van de ziekte alleen te voorspellen op basis van de activiteitsindices.
- Zoals de statistieken laten zien, heeft de chronische lymfatische leukemie een langzame loop in slechts 30% .In dit geval is de dodelijke afloop niet het gevolg van ziekte, maar om andere redenen.
- Aan de andere kant wordt abrupte ontwikkeling waargenomen in 15% van de gevallen van , die 2-3 jaar nadat de diagnose is gesteld eindigen in de dood.
- In andere opzichten wordt de ziekte in twee fasen waargenomen: in langzaam voortschrijdend en terminaal, dat tot 10 jaar duurt, tot het overlijden van de patiënt.
Preventie van
Er is geen specifieke profylaxe tegen chronische leukemie. Het belangrijkste preventieve middel is de tijdige behandeling van leukemie door het gebruik van antibiotica. Het verlagen van het risico van overloop naar een chronische vorm kan ook een gezonde levensstijl zijn, waarvan de basisregels zijn:
- naleving van de dagelijkse routine;
- matige fysieke activiteit;
- afwijzing van slechte gewoonten;
Wat is chronische lymfatische leukemie, de symptomen en behandelingsmethoden in deze video: