Suiker en diabetes slappe diabetes: oorzaken, diagnose, symptomen, behandeling

Nierdiabetes is orgaanstoornis leidend tot uitdroging en verstoring van de water-zoutbalans. De ziekte is goed te behandelen, maar kan tot complicaties leiden. Diabetes is een ziekte waar veel mensen op zijn minst enig idee van hebben. Kort gezegd, de informatie heeft betrekking op hoe deze ernstige ziekte te voorkomen. Dit betekent slechts één vorm van diabetes. In de praktijk zijn er verschillende ziektes die verband houden met verminderde absorptie en gebruik van suikers. Een daarvan is nierdiabetes. Nier

diabetes

De belangrijkste functies betrekking uitscheidingsorgaan, d.w.z. het vermogen om de nieren uit het bloed laatste stofwisselingsproducten, overtollig water, mineralen in de vorm van de oplossing van creatinine, urinezuur, fenolen, aminen en andere te verwijderen. Wanneer deze functie stoffen aan te pakken worden gesloten geaccumuleerd en keerde terug naar het bloed langzaam vergiftigen het hele lichaam en niet alleen de nieren.

Een belangrijk kenmerk van de nieren is het vermogen om urine te concentreren en te verdunnen, afhankelijk van de behoeften van het lichaam. Het is vanwege de concentratie van verschillende stoffen en de hoeveelheid vloeistof varieert sterk afhankelijk van het tijdstip, werkzaamheden, lichaamstemperatuur, enzovoort. Het is duidelijk dat het niet uitvoeren van deze functie tot verschillende soorten intoxicaties leidt.

Diverse ziekten geassocieerd met de onderdrukking van uitscheidingsfuncties, omdat die vaak verstoorde absorptie en verwijdering met betrekking tot een bepaalde substanties. Het is voor dit soort aandoeningen dat nierdiabetes betrekking heeft.

Symptomen van de ziekte manifesteren zich alleen in een ernstige fase, wanneer het verlies van glucose en water zeer significant wordt. In de milde vorm van de bloedglucosespiegel normaal, stresstolerantie normaal of verlaagd, dat wil zeggen, is de absorptie van glucose uit voedsel ziekte niet beïnvloed. Soms 'niert' diabetes met suiker. Ziekten zijn verwant, maar indirect eerder van invloed op de ontwikkeling van elkaar dan provoceren. Het grootste gevaar

zijn vochtverlies en het ontwikkelen van hypokaliëmie, die uiteindelijk leidt tot de vernietiging van de waterbalans-zout. Bovendien laat een tekort aan koolhydraten het niet toe om een ​​normale energiebalans te handhaven.

De ziekte is niet van toepassing op algemeen voorkomend, maar kan aangeboren zijn - een autosomaal dominante overerving. Op leeftijd en geslacht is de aandoening niet "gebonden".

Bij kinderen vertoont de aangeboren vorm al 3-6 weken van het leven. Een kenmerkend kenmerk - een baby geeft de voorkeur aan water tot moedermelk en verliest snel gewicht. De neurale vorm, evenals de volwassene, heeft een wazige symptomatologie, hoewel de gevolgen ervan veel destructiever zijn. Vaak wordt de ziekte bepaald, zelfs wanneer het kind achterop raakt bij de fysieke en mentale ontwikkeling.

Relatief eenvoudige gestabiliseerde vorm tot afwijkingen in ontwikkeling resulteert niet. Volwassen patiënten kunnen al decennia lang niet over hun ziekte gissen.

redenen

Als de mechanismen van de ziekte zelf vrij goed bekend zijn, de reden is niet goed vastgesteld.

bestaande theorie verklaart vandaag de schending van glucosetransport als volgt:

• In renale glucosurie type A verminderde gewicht van de proximale tubulus aan hun oppervlak, hetgeen leidt tot verlies van glucose.
• disfunctie van het transportsysteem tegen de concentratiegradiënt in het membraan. Het bewijs is dat de overgang van glucose door het membraan wordt geassocieerd met natriumtransport. Uitwassen van de laatste leidt respectievelijk tot de uitscheiding van suiker.
• vermindering van de permeabiliteit van de membranen die staan ​​in het lumen van de tubuli - glucose membraan niet vertraagd.
• Verminderde functionaliteit van de membraandrager voor glucose.

renale diabetes is een andere vorm( diabetes insipidus) - zout diabetes. Het is verbonden met natriumabsorptie aandoeningen, wat leidt tot de verwijdering en de ontwikkeling van hyponatriëmie, dat wederom een ​​schending van waterbalans-zout.

oorzaken van deze ziekte beter begrepen:

• infectieziekten zoals tuberculose, influenza.
• pathologie van de hypothalamus, leidt tot storingen bij de synthese van antidiuretisch hormoon - vasopressine. Kan een aangeboren of verworven karakter hebben.
• hersenbeschadiging, een of andere manier invloed op de functie van de urinewegen - verwonding, tumoren, een operatie.
• Auto-immuunziekten waarbij het calciumsysteem wordt aangevallen.

De video over de oorzaken van diabetes insipidus:

Formulieren Er zijn twee formulieren gebaseerde ziekten: diabetes mellitus en renale zout. Ondanks het feit dat de ziekten van hetzelfde type, de essentiële verschillen tussen hen.

Sugar Sugar - glucosurie, dat wil zeggen, het ontbreken van glucose reabsorptie, wat leidt tot de uitscheiding in de urine. Diabetes mellitus ziekte vrijwel geïdentificeerd als het mechanisme - het sluiten van glucose compenseert met een hoge bloedglucose. Echter, dit is een overtreding, hoewel, leidt tot een snelle verslechtering van de nefronen, als ze werken met de te hoge belasting.

Er zijn twee ondersoorten:

• type A - gaat gepaard met een verlies aan anatomische massa van de proximale tubulus;
• Type B - transport suiker schending komt alleen voor in delen van de nefronen, terwijl het andere deel van het werk met de toegenomen belasting.

Met betrekking tot het mechanisme van de vorming van renale glucosurie ziekte wordt onderverdeeld in primaire en secundaire:

• primair - geassocieerd met congenitale dysfunctie canaliculaire systeem;
• secundair is een gevolg van verworven pathologieën. Deze omvatten nefrose, glomerulonefritis, ziekte Gierke en ga zo maar door.

Bovendien, gezien de nieren extrarenale glycosurie:

• niervormige - is verbonden met verslechterde glucose op de nier niveau buizensysteem en vanwege de stoornis van glucose transport in cellen.
• extrarenale gevormd onder invloed van externe factoren. Deze verschilt van de nier die niveaus van glucose in de urine samenvalt verhoogd met een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

zijn verschillende subtypes geassocieerd met de oorzaak storingen:

• diabetes - in verband met diabetes, meestal de eerste type. Suiker in de urine verschijnt zelfs met een kleine overmaat indicatoren in het bloedplasma. Het ontbreken van glucose in de urine is een teken van extreem negatief, omdat het het onvermogen van het lichaam geeft om te filteren op wat dan ook;
• centraal - wordt geassocieerd met hersenschade. Called encefalitis, meningitis, beroerte, bloedingen na een trauma en ga zo maar door;
• alvleesklier - is van tijdelijke aard, veroorzaakt de ziekte in strijd met de alvleesklier. Na verwijdering van de ontsteking verdwijnt de glucosurie;
• endocriene - in verband met een overmaat of gebrek aan hormonen. De reden kan dienen als een primaire ziekte - feochromocytoom, acromegalie en gebruik van medicijnen - ACTH, cortisol, enzovoort;
• hypertherme - ook een tijdelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een koorts, wat leidt tot uitdroging en hypokaliëmie.

overwegen zulke ondersoorten:

• -voedingsproduct - is het resultaat van het eten met een overmatige hoeveelheid koolhydraten. Het wordt 30 minuten na het eten waargenomen en verdwijnt na 4-5 uur. Kan een gevolg zijn van het gebruik van glucocorticoïden;
• emotioneel - wordt geassocieerd met een sterke ervaring als gevolg van verwondingen, shock, bloedverlies. Ook geassocieerd met glucocorticoïden, maar alleen van natuurlijke oorsprong: het hormoon wordt geproduceerd wanneer het lichaam zich aanpast aan een stressvolle toestand;
• Glucosurie tijdens de zwangerschap - meestal gevormd op het derde semester en na de bevalling verdwijnt. Als het suikergehalte in de urine klein is, worden geen speciale maatregelen genomen. Als het glucoseniveau merkbaar stijgt en systematisch wordt waargenomen, is behandeling noodzakelijk.

Zout

De water-zoutbalans in het lichaam wordt meestal veroorzaakt door een bepaalde verhouding van natrium- en kaliumionen. Het evenwicht wordt gehandhaafd door het werk van de nieren en het hormonale systeem. Bijvoorbeeld, met een verhoging van de natriumconcentratie in het bloed, wordt de productie van hormonen in de bijnieren opgeschort en worden natriumionen uitgescheiden in de urine om de normale verhouding van kalium en natrium te herstellen. Met een verlaging van de natriumconcentratie wordt aldosteron actief gesynthetiseerd.

Natrium wordt geresorbeerd in de niertubuli. Aldosteron beïnvloedt mineralocorticoïde receptoren, die op hun beurt de productie van natriumtransport stimuleren. De laatste wordt uitgescheiden door het lumen van de tubulus en wordt verwijderd met urine.

Niet-maligne zout-nierdiabetes treedt op wanneer de gevoeligheid voor aldosteron van de niertubuli wordt verminderd. Dienovereenkomstig is het lichaam niet in staat adequaat te reageren op de concentratie van aldosteron. Als gevolg hiervan blijft natrium uitgescheiden, de concentratie ervan in de urine is duidelijk verhoogd - met 15-20 keer.

Een dergelijke sterke afname van natriumionen leidt tot een aanzienlijk vloeistofverlies, een schending van de water-zoutbalans en is de oorzaak van ernstige pathologieën. Op basis hiervan - uitdroging van het lichaam, zoutdiabetes en combineren met suiker.

Onderscheid congenitale en verworven diabetes: aangeboren

• - wordt geassocieerd met pathologieën bij de ontwikkeling van het buisvormige systeem, wordt op jonge leeftijd gedetecteerd;
• verworven - lijkt te wijten aan infectieziekten - tuberculose, hersenschade - meningitis, trauma, vaatletsel enzovoort. Het mechanisme kan worden geassocieerd met zowel aldosteron als vasopressine.

Als diabetes wordt geassocieerd met een verminderde ontwikkeling van een antidiuretisch hormoon, kan het worden gevormd door twee mechanismen.

Dienovereenkomstig zijn er 2 soorten aandoeningen:

• centraal - is geassocieerd met de afwezigheid van een antidiuretisch hormoon dat om een ​​of andere reden niet in de hypothalamus wordt geproduceerd. In dit geval wordt water niet geabsorbeerd, omdat de nieren niet het juiste signaal ontvangen;
• nefrogene diabetes insipidus gaat gepaard met een verlies van gevoeligheid van de receptoren in de cellen van de niertubuli. Vasopressine wordt gesynthetiseerd, maar het orgaan reageert er niet op.

Onvoldoende diabeteszout wordt vaker gevonden bij jonge patiënten - tot 30 jaar. Bij afwezigheid van behandeling ontwikkelt de ziekte zich snel.

Bij kinderen manifesteert de ziekte zich scherp, soms in de vorm van aanvallen. Veel voorkomende symptomen gaan gepaard met koorts, toevallen.

Symptomen en tekenen

Het klinische beeld van diabetes hangt af van de ernst, de oorzaak van de ziekte en de aard ervan. Verenigt hun uitdroging en ontwikkelt op deze achtergrond een sterke dorst en overmatige toewijzing van urine.

Suiker

De mogelijkheid dat niertubuli bepaalde stoffen uitscheiden, is in de regel beperkt. Dus voor glucose is de norm in het bloed 8,9-10 mmol / l. Als deze concentratie wordt waargenomen, wordt glucose opnieuw geabsorbeerd en teruggebracht in het bloed.

Als dit niveau wordt overschreden, is de belasting op de tubuli overmatig en wordt er overtollige glucose afgegeven. De waarde waarbij glucose niet langer volledig wordt geabsorbeerd, wordt de 'nierdrempel' genoemd. Voor verschillende mensen is de waarde van de kritische concentratie verschillend, maar binnen het opgegeven bereik past deze meestal.
Bij zwangere vrouwen is de drempelwaarde in het derde semester verlaagd, waardoor in de meeste gevallen suiker in de urine verschijnt.

Bij een kind is de "nierdrempel" 10.45-12, 65 mmol / l.

• De fysiologische norm voor de glucoseconcentratie in urine is een waarde van 1,7 mmol / l. Als het niveau wordt overschreden met meer dan 2,8 mmol / l, kunt u met vertrouwen praten over de ziekte.

Geen milde symptomen. Bij jonge kinderen kan er wat gewichtsverlies zijn, of eigenlijk, een tekort aan gewicht, verminderde eetlust.

Klinische symptomen verschijnen alleen bij ernstige uitdroging en aanzienlijk verlies van glucose:

• zwakte en duizeligheid;
• honger, vaak gecombineerd met een gebrek aan eetlust - er is een verlangen, maar "een stuk van de keel klimt niet";
• geheugenstoornis, mentale achteruitgang geassocieerd met uithongering van de hersenen;
• -polyurie - 3-4 liter per dag.

Deze symptomen vallen samen met de symptomen van hypoglycemie, wat de diagnose bemoeilijkt.

• Meer duidelijk over de ziekte wijst op overmatig en frequent urineren - polyurie, gemanifesteerd in ernstige vorm en ernstige nierstoornissen.

Zout

Schending van de water-zoutbalans is te belangrijk voor een normaal leven, daarom verandert de verandering ervan het welzijn zeer snel.

De belangrijkste symptomen zijn als volgt:

• -polyurie - en in grote mate 5-20 liter;
• is een constante dorst, terwijl het lichaam de bron probeert te herstellen;
• kan incontinentie zijn, vooral 's nachts. Onder invloed van een dergelijke belasting neemt de blaas toe en werkt deze met moeite;
• gewichtsverlies - vooral dit symptoom manifesteert zich bij kinderen;
• droge huid, verminderde speekselvloed;
• koortsstaat;
• misselijkheid voor overgeven, hongergevoelens bij gebrek aan eetlust, constipatie.

Symptomen ontwikkelen zich geleidelijk, maar bij gebrek aan behandelingsvoortgang redelijk snel. Bovendien beïnvloedt een dergelijke belasting snel de activiteit van het hart, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk.
Bij jonge kinderen zijn de symptomen veel acuter:

• Een kenmerkend symptoom van de ziekte is een zeer hoog natriumgehalte in de urine - 15-20 keer hoger dan normaal. Om dit te bepalen, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd om acuut nierfalen uit te sluiten.
• Een kenmerkend symptoom van nierinsipide diabetes met zijn centrale vorm is een laag gehalte aan antidiuretisch hormoon - vasopressine. Het hormoon hoopt zich op in de achterste kwab van de hypofyse en wordt indien nodig verwijderd. Met hersenschade, auto-immuunziekten of hypothalamische disfunctie, wordt vasopressine niet in de vereiste hoeveelheid gesynthetiseerd. Dientengevolge wordt het mechanisme van de omgekeerde absorptie van water vernietigd, wat leidt tot polyurie.

Controleer het niveau van vasopressineproductie met behulp van de droogetest.

Diagnose

Het is belangrijk om een ​​differentieel onderzoek uit te voeren om de juiste diagnose te stellen. Zelfs met volledige samenloop van symptomen, kunnen kwalen een andere aard en oorzaak hebben.

Hiertoe een verscheidenheid aan verschillende analyses toewijzen:

• hoofdzakelijk bepaald door de dichtheid en de osmolaliteit van urine - dit is de gebruikelijke algemene analyse.
• Biochemische analyse van bloed en urine analyse maakt het mogelijk om de kalium-, natrium- en andere elementen en hun verhouding in plasma en urine vast te stellen.
• vermoedt dat glucosurie uitgevoerd op de bloedsuikerspiegel en urineanalyse. Maar als testen van glucosetolerantie toont het resultaat met betrekking tot het doel, het suikergehalte in de urine moeten meerdere keren te meten. Stress, fysieke activiteit, de samenstelling van de recente diner - allemaal invloed op de uitscheiding van glucose. Aan de hand van een enkele urinetest voor glucose niet kan worden gediagnosticeerd.
• Als u vermoedt dat het zout vorm van diabetes te midden van het gebrek aan antidiuretisch hormoon test werd uitgevoerd op xerophagy. De patiënt is onder toezicht van een arts 8-24 uur maakt geen gebruik van water. Per uur urine analyse genomen: bepaalde osmolaliteit en dichtheid hoeveelheid natrium in de urine. De patiënt voortdurend gewogen. De test is volledig nadat de toegewezen tijd, of als de patiënt meer dan 5% heeft verloren gewicht, de hoeveelheid natrium in de urine bereikte 3 mmol / l of meer, en de dichtheid en lage osmolariteit blijven. Zoals

testresultaat bevestigt zout renale diabetes centrale soort, d.w.z. tegen gebrek vasopressine.

Indien de resultaten van de andere, verder difdiagnostiki uitgevoerd, rekening houdend met de mogelijkheid van een zenuwziekte of psychische polydipsie:

• tweede test om het zout diabetes te scheiden - enquête, waarbij Minirin. Uitgevoerd door Zimnitskiy monstervoorbereiding voor gebruik na. Indien het geneesmiddel effectief is, dat wil zeggen, wordt de urine dichtheid werd verhoogd en het volume wordt verlaagd na het nemen, dan kunt u veilig hypothalamus diabetes te diagnosticeren.
• Biochemische onderzoek van het bloed in dit geval, is van cruciaal belang: het niveau van vasopressine in het bloed wordt gescheiden en nefrogene diabetes centrale type. In het eerste geval wordt vasopressine niveau verlaagd in het tweede - is overdreven.

kunnen andere onderzoeken toewijzen of:

• MRI - om de tumoren in de hersenen te elimineren, waardoor de druk op de hypothalamus;
• biopsie van de nierparenchym - in Salt diabetes morfologische veranderingen in tegenstelling tot de afleiders niet.

De video over de behandeling van insipidus daibeta:

Behandeling

vorming mechanisme van zout en suiker diabetes is heel anders. Behandeling, in feite, heeft niets te maken. Wanneer

glucosurie

Diabetes renale diabetes is bijna nooit een onafhankelijke ziekte. Vaak therapie komt neer op het behandelen van de onderliggende primaire ziekte - endocrine stoornissen, pancreatitis, enzovoort.

mild glucosurie geen behandeling nodig, maar het niveau van glucose in de urine om naar te kijken.

In ernstige plaats het voorkomen van medicatie. Het doel - om glucose te verlagen naar normaal.

hiervoor gebruikt:

• ACE remmers verlagen de bloeddruk - quinapril, captopril;
• blokkers Angiotensine-2 receptor - valsartan kondesartan. Ze worden voorgeschreven wanneer ACE-remmers voor welke reden dan ook, zijn gecontra-indiceerd;
• sulodexide - een preparaat herstel van de normale niveaus van basale membraanpermeabiliteit.

glycosuria vereist een bepaald dieet wordt vaak aanbevolen voor patiënten met diabetes, maar niet in dergelijke harde manier.

zoutoplossing diabetes

therapeutische natuurlijk met een zoutoplossing diabetes is gericht op herstel van het evenwicht water-zout. In feite is de terugwinning van natrium in het bloed. Aan deze oplossing werd natriumhydroxide om de gewenste concentratie te bereiken.

overige componenten van de behandeling hangen af ​​van de diagnose:

• Bij de behandeling van centrale diabetes type gebruikte geneesmiddelen, die kunstmatig analoog vasopressine zijn: desmopressine, Minirin, adiuretin.
• Wanneer nefrogene type diabetes, desmopressine niet effectief is. Voor de behandeling voorgeschreven prostaglandine remmers: ibuprofen, aspirine, indomethacine. De basis van de cursus zijn de thiazidediuretica.

Diet eigenlijk neerkomt op een beperking of zelfs uitsluiting van zout. Op het moment van behandeling en revalidatie van de stichting van het dieet zou moeten zijn fruit, groenten en zuivelproducten. De drinkmodus is niet beperkt.

Behandeling van kinderen is niet veel anders. De basis is substitutietherapie met analogen van antidiuretisch hormoon. Meestal is dit desmopressine.

Dosis en wijze van toepassing wordt bepaald door de arts op basis van de toestand van de patiënt. Er zijn geen algemene aanbevelingen hier.
De video over de behandeling van diabetes mellitus:

voorspellingen en complicaties

vooruitzichten voor patiënten met een verminderde diabetische-vriendelijk, zelfs laat om een ​​arts te raadplegen. Glycosurie, in principe, is niet een levensbedreigende ziekte, maar kan de ontwikkeling van diabetes te verbeteren.

zout renale diabetes is ook heel gemakkelijk te behandelen, terwijl het elimineren van de onderliggende ziekte.

de behandeling van kinderen is belangrijk om de ziekte te identificeren in de tijd, vanwege de ernstige vorm leidt tot onderontwikkeling. Prognoses zijn niettemin gunstig. Echter, bij de vaststelling van dergelijke diagnose kinderen moeten onder medisch toezicht: 1 per 3 maanden wordt bestuurd door droge huid, de mate van dorst, urineproductie gemeten, bewaakt lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. Zorg ervoor dat u een neuroloog en oogarts bezoeken.

Renal diabetes - ziekte, goed reageren op de behandeling, en niet een radicale herziening van levensstijl nodig. Echter, het advies van een arts en een voedingsdeskundige toch uit te voeren die nodig zijn.