Bij antikanker therapie wordt vaak het geneesmiddel-antimetaboliet Cytarabine gebruikt.
Samenstelling, vorm en verpakking van
Het werkzame bestanddeel van Cytarabine is cytarabine. De hulpstoffen worden voorgesteld door polyvinylpyrrolidon met een laag molecuulgewicht.
Fabrikant
Het geneesmiddel wordt in RUE "Belmedpreparaty" geproduceerd in Belarus.
Indicaties
Injection cytarabine benoemd:
- In non-Hodgkin lymfomen's;
- In de complexe therapie van myeloblastische en lymfoblastische leukemie;
- met lymfogranulomatose of chronische myeloïde leukemie;
- Voor de behandeling van erythroleukemie en beenmergdysplasiesyndroom.
Contra
Cytarabine is absoluut gecontraïndiceerd
- Als er bijzonder gevoelig voor geneesmiddelen;
- Zwangere vrouwen;
- Met mielodepression;
- Vrouwen die borstvoeding geven;
- Personen met nier- en leverinsufficiëntie;
- Voor beenmergaplasie;
- Patiënten met infectieuze pathologieën in acute vorm.
Werkingsmechanisme
Cytarabine-injecties zijn gerelateerd aan antimetabolische, antitumor- en immunosuppressiva.
geneesmiddelen, behandeling antimetaboliet uitwisseling pyrimidine begiftigd antileukemische effect dat veroorzaakt wordt door remming van lymfocyten proliferatie, lymfatische en myeloïde celstructuren.
In kwaadaardige tumorcellen wordt een metaboliet gevormd, dat DNA-polymerase onderdrukt, wat leidt tot verstoringen in de syntheseprocessen.
Gebruiksaanwijzing Cytarabine
De uiteindelijke dosering van het geneesmiddel wordt op individuele basis bepaald door een specialist. Het is geïndiceerd dat cytarabine-injectie subcutaan of intraveneus in het ruggenmerg wordt geïnjecteerd.
Vóór gebruik wordt het lyofilisaat verdund met injectiewater of een isotone natriumchloride-oplossing.
- Intraveneuze toediening wordt uitgevoerd bij een dagelijkse dosering van 100 mg / m2.Introduceer het medicijn in de infuusinfusie van een 3-uursduur van tweemaal daags. Tussen infusies is een interval van minimaal 10 uur verplicht. Of voer een keer en doorlopend in gedurende 24 uur.
- oudere patiënten en patiënten met myelosuppressie getoond toedienen van lage doses van het geneesmiddel - 50 of 75 mg / m2.Soms
- Cytarabine met sterk toegediend in therapie, dan geneesmiddel wordt toegediend via infusie van 3 g / m2 met een frequentie van eenmaal per 12 uur. De duur van de infusie is 75 minuten, de duur van de cursus is 1-6 dagen.
- Bij injectie in het ruggenmerg worden injecties om de 3 dagen gedurende 2 weken gegeven. Dosering - 20 mg / m2.In totaal is het nodig om 4-7 therapieën uit te voeren met een pauze tussen de kuren van 1,5-2 weken.
- Voor subcutane toediening is de dagelijkse dosering van injecties is 20 mg / m2 tweemaal of driemaal per dag, de duur van het verloop van 3-10 dagen.
Bijwerkingen van
Bijwerkingen kunnen de verschillende gezondheidsdomeinen van de patiënt beïnvloeden en manifesteren zich over het algemeen in een dergelijke actie:
- onderdrukking van het beenmerg functie , trombocytopenische of leykopenicheskie complicaties, soms aritmische processen, pijn op de injectieplaats, tromboflebitis of bloedarmoede Megaloblastische type;
- Bronchospasm , minder vaak interstitiële diffuse pneumonitis of longoedeem;
- Toxische effecten op hersenruggenstructuren, de kleine hersenen of het zenuwstelsel;
- Oorzaakloze vermoeidheid, tintelend gevoel op het gezicht en de extremiteiten in tenen, overmatig zwaar en hoofdpijn( in het bijzonder indien toegediend aan het beenmerg), Type hemorragische conjunctivitis;
- Nefropathie of hyperurikemie , in zeldzame gevallen treedt urine vertraging op;
- toshnotno-emetische reactie , stomatitis en buikpijn, gebrek aan eetlust, diarree en oesofagitis, zelden waargenomen vergeling van de huid en sclera;
- Alopecia en vlekken op huid, jeuk en verlies van onderhuids weefsel, tsitarabinovy syndroom met inbegrip van koorts en pijn op de borst, spier- en botpijn, algemeen ongemak of zwakte.
Overdosering van
Overschrijding van conventionele therapeutische doses kan beenmergdepressie veroorzaken met zware bloedingen en levensbedreigende infecties, evenals neurotoxische effecten.
Het tegengif voor het geneesmiddel is niet bekend, daarom moet elke injectie met de grootste omzichtigheid worden gedaan.
Intraveneuze 12-voudige infusie van 4,5 g / m2 met een duur van 60 minuten om de 12 uur kan onomkeerbare veranderingen van het zenuwstelsel en de dood veroorzaken.
Waarschuwingen Tijdens behandeling noodzakelijk om het niveau van leukocyt controleren via de dag krovetvoritelnuyu medullaire functie( voor en na behandeling), evenals nier- en leverfunctie.
Oudere patiënten kunnen een verlaging van de dosering nodig hebben. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn toe te passen op waterpokken( inclusief na contact met de zieke of recent overgedragen ziekte), gordelroos en andere infectieuze laesies.
Met de toegenomen drugsgebruik voorzichtigheid bij personen die recent overleden radiotherapie of chemotherapie bij patiënten met beenmerg infiltratie van de kankercellen, nier- en leverfunctie krovetvoritelnym remming.
Gedurende de behandelingsperiode is het noodzakelijk om vaccinatie te weigeren en contact met mensen gevaccineerd tegen polio te vermijden, evenals met zieke infecties van bacteriële oorsprong.
Het wordt ook aanbevolen om uiterste voorzichtigheid in acht te nemen met scherpe voorwerpen zoals een schaar, een mes of een scheermes om snijwonden te voorkomen.
Het is belangrijk om soorten professionele en sportieve activiteiten met betrekking tot verwondingen of bloedingen te vermijden. Zwangerschap tijdens de behandeling is onaanvaardbaar.
Het geneesmiddel wordt actief uitgescheiden in het dialyseproces, zodat patiënten met dialyse Cytarabine niet vóór en tijdens de zuiveringsprocedure op de dialysemachine worden toegediend. Ook moet men contact met het slijmvlies en de huidweefsels niet toestaan, vooral wordt het aanbevolen om te beschermen tegen oogcontact.
Geneesmiddelinteractie
Wanneer u een gecombineerde behandeling voorschrijft, wees dan uiterst voorzichtig en neem medicijnen op strikt geplande uren in.
Het medicijn wordt gecombineerd met Vincristine en Rubomycin, Cyclophosphamide en Carminomycin, Thioguanine. Farmaceutisch is Citarabin niet compatibel met Methotrexaat en Heparine, Insuline en Oxacilline, 5-fluorouracil en Methylprednisolon, Benzylpenicilline.
Wanneer gecombineerd met myelosuppressieve antitumormiddelen of -straling, verhoogt cytarabine de immunosuppressieve en cytotoxische activiteit van deze behandelingen.
Wanneer het medicijn wordt gebruikt als onderdeel van polychemotherapie, wordt een reversibele afname van de digoxineconcentratie in het plasma waargenomen, daarom wordt aan dergelijke patiënten het gebruik van digitoxine voorgeschreven.
Wanneer gecombineerd met fluorocytosine, zal het therapeutisch effect van de laatste waarschijnlijk afnemen. Het gebruik van immunosuppressiva zoals Chlorambucil en Azathioprine, glucocorticosteroïden en Cyclofosfamide verhoogt het risico op infectieuze complicaties.
Beoordelingen
Beoordelingen in het netwerk met betrekking tot het gebruik van het geneesmiddel Cytarabine kon niet worden gevonden. Misschien komt dit door het ontbreken van een medicijn in de apotheek. Bovendien willen patiënten met maligne tumoren niet bijzonder graag schrijven over hun behandeling, wat begrijpelijk en begrijpelijk is.
Net als andere antitumormiddelen gaat cytarabine gepaard met een aanzienlijk aantal bijwerkingen, daarom is er noodzakelijkerwijs medische controle en een hoge kwalificatie van de arts nodig die injecteert.
Prijs voor Cytarabine
Vandaag is het bijna onmogelijk om cytarabine te vinden in apotheken, maar het directe analoog en een synoniem - Cytarabine-LENS zijn beschikbaar voor verkoop.
Analogons van
Medicatie vergelijkbaar met Cytarabin:
- Vaidasa;
- 5-Fluorouracil-Ebwe;
- Gemzar;
- Alex;
- Gemtaz;
- Gemita;
- Gemcitabine;
- Gemcitabine Medak;
- Fopurin;
- Mercaptopurine;
- Fluorouracil.
Synoniemen van medicatie
Synoniemen van cytarabine zijn:
- Alex;
- Aracitidine;
- Ara-S;
- Cytarabine-Lance;
- Cytosar;
- Cytastadine;
- Cytostadine;
- Cytosine.
Verwijderingsvoorwaarden van apotheken
Hiervoor is een recept vereist.
Opslagcondities en houdbaarheid
Het preparaat is bedoeld om te worden opgeslagen onder condities van maximaal 5 ° C gedurende maximaal 2 jaar.