Langdurig alcoholmisbruik leidt tot de ontwikkeling van cirrose. Deze pathologie is gebaseerd op het verslaan van levercellen met alcoholische toxines, wat vervolgens leidt tot de dood van hepatocyten.
alcoholische cirrose
alcoholische cirrhose of toxische genoemd uitgebreide beschadiging van het leverweefsel die optreden tijdens langdurige ongecontroleerd alcoholgebruik. Normale celstructuren van het orgel sterven, en op hun plaats worden littekens en vezelachtige weefsels gevormd. Om te beginnen met de ontwikkeling van ernstige cirrose-vormende fibrose van de leverweefsels, is een negatief effect van verschillende factoren noodzakelijk. Dergelijke factoren kunnen langdurige en regelmatige alcoholische drank, een genetische neiging tot ziekte, geslacht, tekort aan vitamine en eiwitstoffen, misbruik van vet en hartige enz
Pathogenese
treden eerst met veelvuldige alcohol lever slaagt specifieke enzymen, processors ethanol enproducten van verval, maar na verloop van tijd is het orgel uitgeput en zijn de wanden overwoekerd met vet. Ontwikkelt vette hepatosis. Daarna beginnen hepatocyten te sterven en worden ze niet vervangen door nieuwe levercellen, maar door bindweefselstructuren. Dientengevolge ondergaat de lever significante veranderingen in zijn structuur, wat geleidelijk leidt tot orgaandisfunctie.
Het mechanisme voor de ontwikkeling van levercirrose van alcoholische oorsprong is eenvoudig. Wanneer
overbelasting alcohol radicalen worden gevormd, bezwarend leverweefsel en veroorzaken:
- schade celmembranen;
- Celvernietiging;
- Schending van de vasculaire structuur;
- Vasculaire spasmen ontwikkelen;
- Lever hypoxie treedt op;
- Dood van hepatocytstructuren is verergerd;
- Als gevolg hiervan verliest de lever geleidelijk aan zijn functionaliteit.
De hierboven beschreven veranderingen zijn onomkeerbaar, leidend tot de beperking van patiënten met daaropvolgende sterfgevallen.
effect van alcohol op de lever:
formulieren en stap
Hepatische cirrose wordt verdeeld gemengd, SKD en CKD vorm. Wanneer cementovenstof of micronodulaire cirrose weefsel gevormd bijna even kleine knobbeltjes diameter kleiner dan 3 mm en bij of SKD makronodulyarnom cirrose knobbels afmetingen kan tot 5 cm, waarbij de knopen zijn qua afmetingen.
Classificeer cirrose en in overeenstemming met functionele stoornissen:
ADVIES VAN SPECIALISTEN!
Elena Malysheva:
"Is alcoholisme genezen? Yes! Gebruik een effectieve huis remedie. .. »
Lees meer. ..
- gecompenseerde - de ziekte in dit stadium is klinisch niet tot uiting, omdat de lever is heel goed in staat om te gaan met hun taken. Alleen een biopsie kan vertellen over de aanwezigheid van een pathologisch proces;
- Subgecompenseerd - cirrose begint zich in dit stadium te manifesteren in leverfalen en wordt gemakkelijk bevestigd in diagnostische onderzoeken;
- Gedecompenseerde cirrose wordt gekenmerkt door orgaanstoornissen, de lever weigert eenvoudigweg, alcoholschade heeft invloed op het hele lichaam. Om een patiënt in dit stadium te redden, kan alleen een levertransplantatie worden uitgevoerd.
Afgebeeld gezonde lever en levercirrose
Tekenen en symptomen Aanvankelijk
ziekte van een constante inname van alcohol ontwikkelt onopgemerkt. Tot de tijd van de eerste tekenen van cirrose kan 5 jaar en zelfs meer gaan, hoewel gedurende deze periode het normale parenchym zal worden vervangen door fibrotische structuren.
De eerste manifestaties van het cirroseproces zijn meestal:
- Symptomen van asthenische aard zoals verminderde prestaties, gebrek aan stemming en eetlust, slaperigheid en slechte gezondheid, enz.;
- Gewichtsverlies;
- Verlaagde bovendruk, maximaal 100 mm. Hg. Artikel.;
- Erythemateuze roodheid van de huid op de handpalmen en voeten;
- Uiterlijk op het oppervlak van het lichaam van sterren van kleine vaartuigen.
eerste vlak van de omvangrijke uitbreiding van het capillaire netwerk rood, maar met de tijd de huid geelzucht op het oppervlak van het gehele lichaam, zelfs de mond en ogen sclera weergegeven geelheid. Uiterlijke verschijning kan ook het uiterlijk op de nagels van veel leukonichia( witte strepen) worden genoemd, en de uiteinden van de vingers worden als drumsticks.
Patiënten met cirrose verstoren vaak spijsverteringsstoornissen, zoals een opgeblazen gevoel en flatulentie, misselijkheid of braken, rommelende geluiden in de buik. De poortaderdruk vaak toeneemt, waardoor het fluïdum in het buikvlies of ontwikkeling van splenomegalie( miltvergroting grootte).Vaak hebben dergelijke patiënten een toename van aderen in de ledematen.
Patiënten rapporteren dergelijke manifestaties als:
- Musculaire atrofie;
- Dyspnoe en hoest;
- Cardiovasculaire laesies en tachycardie, lichte koorts( 37-38 ° C).
Anders pathologie van hepatische encefalopathie bereikt stadium waarin de toxische schade hersencellen verstoord vnutriorganicheskih structuren beschadigd zenuwweefsel. Soms kan lever hepatocellulair carcinoom vormen, wat een kwaadaardige tumor is.
Diagnose
Een gastro-enteroloog of chirurg is betrokken bij de diagnose en daaropvolgende behandeling van cirrose. Gewoonlijk nemen diagnostische processen niet veel tijd in beslag en veroorzaken ze geen complexiteit. De patiënt wordt gebruikt voor algemene en biochemische laboratoriumtests en ook faeces en urinemonsters worden genomen. Betreffende
instrumentele diagnostiek, worden de werkwijzen beschouwd als de meest informatieve:
- Ultrasoon onderzoek van de buikholte, waardoor de structuur van de hepatische parenchym, lichaamsafmetingen, de aanwezigheid van fibrotische processen en afmetingen van de milt te bepalen;
- Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming geeft een volledig beeld van de hepatische structuur en organen eromheen;
- ERCP of endoscopische retrograde cholangiopancreatografie. De procedure toont de toestand van de beroertes in de lever, bepaalt de aanwezigheid van vernauwingen of strictuurformaties;
- Elastografiestudie - de techniek verwijst naar de categorie echografie en helpt om de mate van fibrotische processen te bepalen;
- Leverbiopsie - betreft een percutane opname van een biomateriaal en het daaropvolgende onderzoek. Regeling
Al
basisvoorwaarde chronische behandeling van cirrose volledige uitsluiting van alcoholhoudende dranken, vullen mineralen, vitaminen en eiwittekort. Als er narcologische indicaties zijn, moet de patiënt een sociale revalidatie ondergaan voor alcoholafhankelijke patiënten. Bovendien wordt dieetvoeding aanbevolen volgens de aanbevelingen in tabel 5.
Over het algemeen is de behandeling van levercirrose gebaseerd op conservatieve methoden die medicatie voorschrijven. Noodzakelijk aangewezen hepatoprotectieve geneesmiddelen die de resterende gezonde cellen in de lever ondersteunen. Een van de meest voorkomende zijn Essentiale, Allochol, Phosphogliv, LIV-52, enz.
Daarnaast wordt de ontvangst van vitamineproducten die het behoud van normale organische activiteit bevorderen getoond. Ook adviseren deskundigen om medicijnen te nemen op basis van ursodeoxycholzuur zoals Ursodez, Ursosan, Ursohol, enz. Deze geneesmiddelen voorkomen de dood van levercellen.
Wijs en financier om fibrose te voorkomen, evenals glucocorticoïde geneesmiddelen die ontstekingen elimineren en beschermen tegen de vorming van littekens.
belang wordt besteed aan het dieet van de patiënt, waarbij de afwijzing van eten gekookt tot roken of braden, marineren of schokkerig. Ook zijn scherp en vet voedsel verboden. Drinken per dag moet ongeveer anderhalve liter water, en de dagelijkse calorie mag niet meer dan 2800 kcal. Het dagrantsoen is onderverdeeld in vijf recepties, grof vezel en vlees kan in geraspte vorm worden gegeten. Ook verboden zijn bouillons op basis van vis, vlees of champignons, worsten en ingeblikte bonen, enzovoort.
Prognoses en complicaties van cirrose
uiteindelijk genezing niet mogelijk is, hoewel de lever transplantatie patiënt in staat om zich te ontdoen van de ziekte voor altijd zal zijn. Maar deze behandeling kost de grenzen te boven, het is ingewikkelder vanuit technisch oogpunt, dus deze optie is alleen beschikbaar voor eenheden.
Als cirrose werd gediagnosticeerd in een vroeg stadium van ontwikkeling, en het genezingsproces te gaan met het werd vakkundig geleverd en professioneel, dan is de patiënt heeft een kans van het stoppen van de destructieve veranderingen in de lever parenchym en het uitstel van mogelijke complicaties. Bestaande hepatoprotectieve middelen, die alleen beschermende functies vervullen, zijn niet in staat om reeds verloren cellulaire structuren te herstellen.
Hoeveel leven er met de laatste fase? Met dekompensatornym cirrose - ongeveer drie jaar, en benoemde therapie heeft de functie om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken, maar niet genezen.
Over de video over de behandeling en prognose van alcoholische cirrose: