Dermograficheskuyu urticaria, en met andere namen - autografizm, urticaria dermographism, urticaria dermatograficheskaya beschouwd als een speciaal soort mechanische urticaria, die zich in de blootstelling op lange of korte termijn op de huid van de mechanische stimulus manifesteert. In dit artikel zullen we kijken naar een foto, symptomen en de behandeling van de demografische( dermograficheskoy) urticaria, zorgt ervoor dat het uiterlijk en de functies van de ziekte.
Kenmerken ziekte veroorzakend
autografizm factor kan de drukband, kleding wrijving, trilling, beweging van de huid met het indrukken van een stomp voorwerp zijn. Deze huid is niet altijd jeuk, maar reageert op provocatie blaarvorming, roodheid, blaren, herhalen de vorm van stimulus-object en zijn baan. Als een patiënt bijvoorbeeld op een jeukende plek krabt, verschijnen de witachtig roze strepen die over de huid zwellen langs de weg. Om
dermograficheskoy vormen zijn urticaria drukwerking bij huidreacties zich in de vorm van zwellingen en irritatie later tijdstip - 2-6 uur. Bijvoorbeeld, onder een polshorloge na een lange druk, zal een blaar in de vorm van een armband rond de pols zwellen. Dezelfde actie kan strakke compressiekousen, strakke schoenen hebben.
Autographisme wordt waargenomen bij 8 tot 13% van alle urticaria. Meestal( 65 - 95%) de ziekte treft mensen die vatbaar zijn voor allergieën, vaak stroomt in parallel met andere vormen van allergie - warmte urticaria, koude, cholinerge, dermatitis, angio-oedeem. Maar met dermografische urticaria verschijnt jeuk minder vaak.
urticaria dermografisme( foto)
indeling demografische urticaria
De vorm
classificeren:
- primaire vorm , die rechtstreeks ontwikkelt onder invloed uitlokkende factor;
- secundaire , wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door bestaande interne pathologie( mastocytose, neurologische ziekte, systemische lupus erythematosus, serumziekte).
Dat is autografizm, zeg de video:
Volgens snelheid
omzetting van de reactiesnelheid zijn drie types autografizma:
- directe soort ( vaker) waarin een huidreactie waargenomen na 2-5 minuten nadat de druk wordt gedurende een half uur;
- gemiddelde , waarbij zwelling en irritatie in het gebied van een half uur tot 2 uur en gehouden op 3-9 uur;
- late ( zeldzaam voorkomende type), waardoor de huidreactie na 4-6 uur wat wordt gedurende 2-3 dagen.
In het midden en late reacties jeuk, pijn, roodheid en zwelling verschijnen op plaatsen waar op het lichaam hebben een duurzame en sterke druk:
- schouders terwijl de banden van een rugzak of een schoudertas;
- op de enkels na ze samen te knijpen met strakke sokken;
- op de polsen na de riem van de tas of armband;
- op alle plaatsen, dichtgeknepen linnen, riemen;
- op de voeten na een lange wandeling;
- op de billen met een lange zit, op de huid van binnenuit de heupen na het paardrijden en fietstochten.
Voor alle huidtypes waargenomen namelijk sequentiewijzigingen: de werking van de fysieke stimulus optreedt roodheid, vervolgens gespoeld gebied zwelt, de zwelling wordt gevormd, die toeneemt, steeds breder.
Style
reactie van het reactietype gedifferentieerd:
- Local dermographism , waarbij de huidirritatie reactie beperkt gedeelte. Reflex
- , wanneer veranderingen in de huid na het indrukken van de harde lichaam scherp voorwerp verschijnen na 5-20 seconden een heldere rode bandbreedte van 6-7 mm. Dit fenomeen wordt verklaard door de uitzetting van kleine arteriolen en is een typische vasomotorische reflex.
Door de manifestatie van
Er zijn verschillende soorten dermografie:
- Rood , waarin rode of felroze strepen op de huid verschijnen, gevormd bij een sterke druk door een bot solide voorwerp. Het wordt beter uitgedrukt op het bovenste deel van het lichaam.
- Wit -dermographisme. Voor hem - met een zwakke korte druk - is het voorkomen van witte banden kenmerkend, wat wordt veroorzaakt door een spasme van haarvaten. Sterk gemanifesteerd op de benen en langer vastgehouden dan de "rode" dermografie. In tegenstelling tot het "rode" is een dergelijke vasculaire reactie niet te wijten aan de uitbreiding, maar aan de vernauwing van de haarvaten.
- dermographism verheven , waarbij de aanvankelijk gevormde rode bandbreedte van maximaal 60 mm met ruwe contouren die na 2-3 minuten afwisselend witte zwelt over de huid, langdurige bellen. Dergelijke huidveranderingen worden veroorzaakt door de hoge doorlaatbaarheid van de vaatwand.
Hieronder volgen de oorzaken van urticaria-dermografie.
Oorzaken van
De medische analyse van het mechanisme van het ontstaan en de ontwikkeling van dermografische urticaria en de variaties daarvan is niet volledig. Het is gebleken dat pijnlijke veranderingen in de huid onder druk, trillingen en depressie worden veroorzaakt door de stimulatie van mestcellen. In reactie op de provocaties zijn zij actief in de bloedbaan grote delen van histamine - het in allergische reacties - die processen die de permeabiliteit van de wanden van kleine bloedvaten, waarvan de aard en ernst van de symptomen definieert verder toenemen activeert.
huid kleuring wanneer de staaf is verbonden met de druk:
- extensie ( rood autografizm) of vernauwing
- ( witte vorm) kleine schepen die bloedtoevoer naar de huid.
Maar het is niet duidelijk waarom de huid van verschillende patiënten op dit of dat type reageert.
Er is vastgesteld dat urticariëel dermograaf mensen treft:
- met erfelijke aanleg voor ziekte;
- na een virale infectie;
- met een speciale emotionele instabiliteit;
- na ernstige stress, langdurige zenuwspanning;
- na vergiftiging met ethanol, zware metalen, andere gifstoffen. Symptomen
autografizma afhankelijk van het type ziekte, maar in ieder geval - mechanische huidirritatie basiskenmerken blijven volgende:
- verschijnen van rode, roze, witachtige stroken stroomafwaarts gericht van de stimulus of herhaling zijn vorm;
- jeuk, zwelling, verbranding en gevoel van huidspanning;
- zwelling van de huid in de vorm van blaren.
Een kenmerk van dermografie, in tegenstelling tot veel andere allergische huidreacties, is de frequente afwezigheid van jeuk of de zeer zwakke intensiteit ervan.
Typen dermografie en symptomen Tabel 1
| reactie | View dermographism | Basic symptomen kunnen | begin van de manifestatie en de duur | |
|---|---|---|---|---|
| onmiddellijke | wit( snel zwakke druk) manifesteren;rood( sterk, langer push) | band rood of wit, blaren, erythema( roodheid) | jeuk, branderig gevoel, pijn, zwakte, koude rillingen, hoofdpijn, misselijkheid | verschijnen in het gebied van 3 seconden tot 10 minuten nadat de huid druk; behouden 0,5-2 chasa |
| gemengd | red stripe omgeven witte rand | |||
| vertraagde | rood, na langdurige blootstelling | rode, jeukende, pijnlijke blaren in de vorm van object-provocateur | uiting in het traject van 0,5-9 uur na de fysiekehuidirritatie;opgeslagen ongeveer 36 uur | |
| gemengde | sublieme | Fase 1: ongelijke rode strepen; Fase 2: witachtig blaren lineaire vorm, stijgt boven het wiel( vergelijkbaar met het branden bellen), omringd door een roze-rode gebied | duur stap 1 - 2 - 3 minuten; 2-fase duurt een half uur tot 36 uur. |
Diagnostics
Identificeer dermograficheskuyu netelroos het directe type vrij gemakkelijk. De allergoloog irriteert de huid met een stompe spatel en geeft deze met een gemiddeld drukniveau mee langs het lichaam van de patiënt. Verschijning in 3 - 20 minuten op een plaats van irritatie van rode of witte stroken, blaren bevestigt de diagnose.
Slow soort dermographism moeilijk te identificeren, omdat alle symptomen na een lange druk op het lichaam te ontwikkelen een paar uur.
Of dermatografie mogelijk is om urticarum te behandelen, we leren verder.
Behandeling
therapeutische methode
lokale media, het verlichten van de huid symptomen - jeuk, erythema, oedeem: Radevit, Elidel, Psili Balm, Protopic, Eplan, La Cree, Skin Cap. Glucocorticoïde externe middelen helpen in ernstige gevallen.
op hun gevolgen verdeeld:
- zwakke glucocorticoïde zalf: sinaflana, flutsinar, Latikort, hydrocortison.
- -medium: Afloderm, Fluorocort, Triamcinolone;Sterke
- : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt
medicinale Werkwijze
Dermograficheskuyu urticaria behandeld door dezelfde groep geneesmiddelen en andere vormen van urticaria. voornamelijk gebruiken verschillende generaties Antiallergische medicijnen die gekozen worden afhankelijk van de respons van de individuele patiënt aan een bepaalde drug.
- Sommige artsen raden decongestiva dermographism uniform met rode en vaatverwijdende middelen - met wit.
- Anderen zijn tegen deze behandeling optie, zoals het effect van drugs op het lichaam - een gemeenschappelijke, dus - hun invloed strekt zich uit tot schepen van alle organen, inclusief de hersenen en het hart. Vanwege het gebruik van vaatverwijders( vasodilatator) of tegengestelde werking van geneesmiddelen kan leiden tot problemen in de bloedtoevoer naar de hersenen en coronaire vaten of de plotselinge verwijding die hemorragische beroerte, trombo bedreigt.
Het behandelingsregime voor urticariële dermografie wordt verder besproken met de items. Antihistaminica
II - III generatie
Meestal behandeling begint met de toepassing van standaard doses antihistaminica II - III genereren. Dagelijkse doseringen voor volwassenen:
- Claritin, Lomilan( loratadine) - 10 mg;
- Telfast, Fexadine( fexofenadine) 150 mg. Strikt verboden voor zwangere, zieke, kinderen jonger dan 6 jaar;
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( levocetirizine) - 5 mg, contra-indicaties zijn dezelfde als die van de preparaten fexofenadine;
- Ebastin( piperedine) - 10 mg;
- Erius, Allergostop( desloratadine) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( cetirizine) - 10 mg.
nieuw geneesmiddel is zeer goed voor dermograficheskoy netelroos, maar heeft sedatie( slaperigheid) veroorzaken - Trex met het actieve bestanddeel, terfenadine. Gebruik in tabletten en suspensies. De aanbevolen dosis voor volwassen patiënten, beginnend op 12-jarige leeftijd, is 2 maal 60 mg( of 10 ml suspensie).Kinderdoseringen: 3 - 7 jaar, 15 mg, 7 - 12 jaar - 30 mg, 's ochtends en' s avonds.
Als antistamines van de laatste generatie niet helpen, nemen de doseringen gewoonlijk niet toe, maar wordt een tweede geneesmiddel met een andere werkzame stof aan het therapieregime toegevoegd.
Of gebruik de middelen van 1 generatie, vaak effectiever in netelroos: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolphen. Bij ernstige huidverschijnselen met ernstige jeuk Tavegil wordt Suprastin intramusculair toegediend.
Gebruik voor frequente exacerbaties van langdurig dermografisch gebruik:
- Ketotifen. Een dosis voor volwassenen van 0,001 - 0,002 g tweemaal daags. Kinderen zijn Siropchik: tot zes maanden - een dagelijkse dosis van 0,05 mg per kilogram lichaamsgewicht baby, van zes maanden tot drie jaar - twee keer per dag, 0,5 mg, 3 jaar - 1 mg.
- Cyproheptadine: 4 tot 8 mg( 3 of 4 keer);de zuigeldosis, gebaseerd op de norm van 0,25-0,5 mg / kg, wordt ook verdeeld in 3 tot 4 doses.
bluselementen H2-receptoren van histamine
Als de patiënt niet reageert op therapie antiallergische geneesmiddelen, Sample invoermiddelen onderdrukken histamine H2-receptoren:
- cimetidine: 0,3 gram tot 4 maal per dag. Met dagelijkse doseringen voor kinderen één jaar worden berekend: 25 - 30 mg per 1 kg lichaamsgewicht, voor kinderen tot jaar oud - met een snelheid van 20 mg / kg lichaamsgewicht;
- Ranitidine voor patiënten ouder dan 12 jaar voor 0,150 tot 0,300 g( 2 of 1 keer per dag);
- famotidine( 12 jaar) - tweemaal 0,020 g
hormonale middelen in die zeldzame gevallen waarin de ernst van de symptomen niet wordt verminderd, hebben we korte cursussen( 2-4 dagen) om hormonale middelen die snel de zwelling en jeuk te verwijderen gebruiken.
prednisolon wordt gewoonlijk toegediend in een dagelijkse dosis voor volwassenen van 0,04-0,06 gram dexamethason - 0,004-0,020 gram( of één injectie per dag) gedurende de acute fase.
Los voorkomende symptomen
Veel voorkomende symptomen aanhouden, nemen:
- Paracetamol, Ibuprofen, ketonal met pijnlijke blaren, hoofdpijn, temperatuur;
- Tserukal - met misselijkheid;
- Decitel, No-Shpu - met spasmen in de buik.
Als specialisten in verband met de ontwikkeling dermograficheskoy urticaria zenuwstelsel instabiliteit, cursussen voorschrijven:
- vitaminen van groep B, met inbegrip van Neyromultivit, Milgamma, vitamines B1, B6, B12-injecties;
- sedativa: afkooksels, tincturen, tabletten met de wortel van valeriaan, motherwort, Novopassit;
- in de periode van exacerbaties - Bellantaminal, Belloid( tablet 3 maal / dag).Aangezien
cutane manifestaties dermograficheskoy urticaria zijn geassocieerd met een abnormaal hoge permeabiliteit van de vaatwand worden gebruikt:
- ascorbinezuur;
- flavonoïden( rutine, Ascorutin, quercetine, vitamine P) onder de controle van bloeden, hoge viscositeit te voorkomen;
- vitameren( halfsynthetische derivaten) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin in verschillende vormen( capsules, gel toegevoegd).Wanneer draagbare harde
symptomen - bijzonder uitgesproken jeuk, slapeloosheid, neurologische aandoeningen, bij voorkeur de groep opdracht benzodiazepine tranquillizers( Fenazepam, Xanax, Diazepam) en antidepressiva - Paxil, Doxepin.
Preventie van de ziekte
Om dermografie minder vaak te verergeren, is het noodzakelijk:
- Vermijd situaties met druk op de huid, vooral - langdurig, gepaard gaand met wrijving.
- Draag geen kleding gemaakt van synthetische of wollen stoffen.
- Gebruik geen harde wol, wrijf het lichaam niet met een handdoek.
- Machtsmassage uitsluiten( alleen strelend type).
- Vermijd overbelasting, stress, oververhitting en afkoeling, die ziekte-provocateurs kunnen worden.
- overleg voeren en onderzoeken door een gastro-enteroloog voor infectie van het maagslijmvlies te sluiten door de bacterie helikobakterpilori, endocrinoloog( diabetes, aandoeningen van de schildklier), parasitologie( identificeren mogelijk Giardia, wormziekte), immunoloog.
Complicaties Met de ontwikkeling van urticaria dermografie gevolgen kan als volgt zijn:
- Frequente exacerbaties van urticaria patiënten uitputten het zenuwstelsel, wat resulteert in een depressie.
- Long druk, vaak herhaald op hetzelfde veld, draagt bij aan dunner, schade aan de dermis. Op dezelfde diepte kan gemakkelijk binnendringen pyogenic bacteriën, wat leidt tot een pustuleuze huidinfecties, schaafwonden, lokale suppuratie met de ontwikkeling van een abces.
- algemene malaise symptomen die vaak gepaard gaan met de reactie van de huid - koorts, misselijkheid, hoofdpijn - bij te dragen tot een daling van de immune afweer.
- Aangezien alle allergische aandoeningen, "gesteund door" andere soorten allergieën, netelroos dermograficheskaya in zeldzame gevallen wordt gecompliceerd door angio-oedeem, een gevaarlijke zwelling van de larynx, anafylactische shock.
voorspellen
op tijd bij de diagnose en behandeling ondernomen remmen en de ziekte te vergemakkelijken. Versterking van het immuunsysteem, de vaatwand, het zenuwstelsel dragen bij aan de gemakkelijke stroom van pathologie.
Deze video bevat nuttige informatie over dermograficheskoy en andere vormen van urticaria: