Eerste hulp bij het opzwellen van Quincke bij volwassenen, bij kinderen: een actiealgoritme, symptomen

click fraud protection

Angio-oedeem - een acute, vaak allergische reactie in de vorm van een sterke lokale de zwelling van het slijmvlies, huid en diepliggende weefsel, het verstoren van de werkzaamheden van de diverse organen en stroomt met een hoge waarschijnlijkheid van een levensbedreigende anafylactische shock en zwelling van de keel. In 50% van de patiënten ontwikkelen vaak samen met urticaria die wordt gedefinieerd als een beperkte allergisch oedeem met rode vlekken op de huid, met onregelmatige grenzen, en blaren.

Angio-oedeem duurt meestal van een paar minuten tot dagen, en kan verder worden ontwikkeld door de drie "scenario's" - geleidelijk verdwijnen van tijd tot tijd te geven een recidief of snel toenemen, waardoor verstikking, allergische shock en de dood van de patiënt. In dit artikel zullen we de symptomen en algoritmen( standaard) het verstrekken van de eerste pre-medische en spoedeisende zorg bij angio-oedeem te bespreken.

eerste symptomen

reactie pathologie ontwikkelt dramatisch, plotseling, vaak zonder tekenen voorbode van deze staat. Het herkennen van de symptomen van een gevaarlijke pathologie is mogelijk door externe tekens. De eerste symptomen, die onmiddellijke aandacht vereisen:

1. acuut begin, zeer snelle ontwikkeling - 10 - 20 minuten, soms gedurende 1 - 2 uur, bij die sterk gezwollen organen of delen van het lichaam. Meestal - zachte gezichtstissues en slijmvliezen. Uitgedrukt
2. lipvergroting, wangen, het bovenste ooglid één( of beide) waarbij de patiënt vaak niet in staat om de ogen te openen. Naast de
3. kan zwellen: de onderkaak, halshuid is als een goot;tong, strottenhoofd, luchtpijp;slokdarm, maag, ingewanden, urine-organen;scrotum, schaamlippen, hersenvliezen, de achterkant van de voeten en handen.
4. Geen jeuk, tenzij zwelling wordt gecombineerd met netelroos.

Pro oedeem symptomen quincke zeggen de video:

typische verschijnselen

Eigenschappen oedeem:

• uitgedrukt dichtheid onder tijdsdruk op het gezwollen gedeelte weerstand dikke stof, daar de vloeistof dat zich in het onderhuidse weefsel een grote hoeveelheid eiwitten verbindingen die een uitgesproken dichtheid gezwollen gedeelte bevat;
• hoge spanning en de spanning van huidweefsels gaat gepaard met de bolling, branden;
• manifestatie van pijn bij palpatie gezwollen gedeelte;
• nadat de druk op de gezwollen plek op de fovea is niet dringend;
• huidskleur op de plaats van de zwelling niet kan veranderen of is roze;
• oedeem van de respiratoire mucosa, huid van het gezicht in de eerste trap is rood, later, met een toename van de zwelling wordt cyanotisch, vooral rond de neus en bovenlip;
• als oedeem waargenomen bij urticaria kunnen optreden: jeuk, huiduitslag, scheuren en bindvliesontsteking, neusverstopping.

Plot

oedeem	Signs	Properties
slijmvlies van het strottenhoofd, de epiglottis( 20 - 25% van de patiënten).Levensbedreigende aandoening, vooral bij kinderen als gevolg van de beperktheid van het strottenhoofd, luchtpijp en bliksem zwelling dat blokkeert de ademhaling	rusteloosheid; gezwollen gezicht; dove hoest, heesheid, afonie( stemverlies); Vervolging, slikproblemen, gespannen ademhaling; scherpe blanchering, blauwe huid, tong; schending van luchtdoorlatendheid van de luchtwegen gepaard stridor( fluitend geluid tijdens inademing en uitademing, wat hoorbaar is op afstand); verhoogde dyspneu;verhoogde hartslag tot hoge cijfers; is vaak een grote druppel zweet; bij onderzoek, is er oedeem van de amandelen, het gehemelte, de tong; karakteristieke houding - naar voren kantelen met de nadruk op de handen; hemoptysis tegen vele kleine bloedingen van gescheurde bloedvaten keelholte, strottenhoofd, mondholte	duur van 5-10 minuten tot een half uur, de geleidelijke afname van het oedeem behouden heesheid. Vaak is er een stijging van alle kenmerken van de verspreiding van oedeem op het slijmvlies van de luchtpijp, een duidelijke verslechtering van de patiënt en het risico op overlijden door verstikking
slijmvlies van de maag, slokdarm, dikke darm, urogenitale regio	hevige buikpijn; braken( bij kinderen - onbeheersbaar); verhoogde intestinale motiliteit; diarree met bloed; moeilijkheden bij het plassen	veranderingen op de huid en slijmvliezen, die zichtbaar zijn wanneer bekeken in de regel niet onthullen. Verkorting van de diagnose door de verborgen manifestaties
hersenweefsels en membranen, slijmvliezen van het binnenoor	Afwijkingen in neurologische gebied: aanvallen vergelijkbaar met epileptische; aandoeningen van visie en spraak; unilaterale verlamming; misselijkheid met braken; duizeligheid; ontwikkelen meningitis symptomen, rigiditeit( stijfheid), spier- nek

Kenmerken van larynxoedeem

Alle tekenen op het gebied van luchtwegoedeem bijzonder acute en uitgedrukt wordt waargenomen bij jongere kinderen tot 3-5 jaar. Dit komt door de anatomische nauwe keelholte, strottenhoofd en luchtpijp en fysiologische bijzonderheden van hun werking op die leeftijd.

Het kind staat keel zwelling is uiterst gevaarlijk omdat de verslechtering snel groeit, bijna zonder tijd om te helpen.

uiterlijk van een piepende ademhaling geeft de moeilijkheid van lucht naar de longen en in het proces van de ademhaling jonge patiënten stam alle krachten. Dit is een kritieke toestand, die dringend de hulp van een doktersambulance of zelfs reanimatie nodig heeft. stijgingspercentage van respiratoir falen, vooral bij kinderen, is alarmerend, en de overlap van het lumen van het strottenhoofd zo uitgesproken dat het onmogelijk is het uitvoeren zelfs noodmaatregelen in de vorm van tracheale intubatie.

Specifieke kenmerken van Quincke-oedeem bij het kind in de luchtwegen:

• schijnbare heesheid bij het huilen;
• ruw blaffende hoest;
• ademhaling met koortsachtige ademhalingen door lucht in te nemen;
• het uiterlijk van een stridor( fluitje);
• cyanose rond de mond en neus als gevolg van een slechte bloedtoevoer niveaus en gebrek aan zuurstof in het bloed;
• frequente ondiepe ademhaling met het terugtrekken van de zachte gebied boven het sleutelbeen, maag;
• sterke angst, opwinding, en later - uitputting, lethargie;
• overvloedig zweten, trillende vingers, pennen, benen;
• sterke palpitatie;
• larynxoedeem combinatie met obstructie van de bronchiën en trachea oedemateuze alle kenmerken vergelijkbaar met astmaaanval en valse kroep laryngitis. Volgende

beschouwd als dringende eerste hulp bij angio-oedeem bij volwassenen en kinderen.

EHBO angio-oedeem

Sinds de ontwikkeling van angio-oedeem absoluut onvoorspelbaar en zeer intens, het eerste ding dat moet worden gedaan om de dreigende gevolgen te voorkomen - oorzaak "snel", zelfs als de toestand van de patiënt op het moment zeer bevredigend. Het is een valse stabiliteit van de staat wordt vaak misleidend familieleden, het plegen van een fatale fout - ze wachten op die voor angio-oedeem - is onaanvaardbaar.

Dus, laten we erachter te komen wat te doen met angio-oedeem, de eerste pre-medische noodhulp en medische zorg voor hem.

In deze video beoordeeld 1 premedical hulp bij angio-oedeem:

premedical

Algemene regels

Vóór de komst van de "ambulance" is noodzakelijk:

• zorgen voor maximale luchtstroming - open ramen, ventilatieopeningen, deuren van balkons
• onmiddellijk contact met irriterende allergeen, indien bekend te staken.
• Wanneer wespensteken, bee - verwijder de angel met een pincet.
• positie van de patiënt vergadering( niet put) in een comfortabele positie voor hem, te kalmeren;
• klein kind nodig is om de hand te nemen en biedt een directe positie van de baby terug;
• uit de hals, borst, taille, allemaal samen te trekken en op kledingstukken;
• aan volwassenen en baby's van 3 jaar rijk alkalisch water dat allergeen uitgangen van het lichaam( mengsel van soda - 1 g met 0,5 liter water, Seltzer, mineraalwater) werd verkregen;
• toepassing antiallergische middelen tabletten( Suprastin, pipolfen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil druppels).Als het kind 2 jaar, toegelaten Claritin( 2,5 mg, hetgeen overeenkomt met 2,5 ml kind siroop of kwart tabletten) Fenkarol( 2 s - 0,005 mg), en andere geneesmiddelen voor pediatrische formuleringen. Geneesmiddelen

Als oedeem volgde beet injecteren medicament in de hand

• toets( niet strak) bandage plaats boven de beet gebied / injectie( 30 minuten zonder compressie van grote vaten);
• naar de plaats waar het geneesmiddel wordt ingevoerd( ingevoerd angel), maken koud - warm fles water, ijs om de verspreiding van het allergeen in het bloed te vertragen, om de groei van oedeem te stoppen.

peuters en patiënten van elke leeftijd met symptomen van oedeem van het strottenhoofd, keel, slokdarm alle medicijnen, indien mogelijk, in injecties op te nemen, is effectiever, en wanneer de zwelling van de maag en de intestinale absorptie van geneesmiddelen is verbroken.

• antihistaminica kunnen enigszins verlichten van de aandoening, maar de oproep ambulance absoluut onaanvaardbaar annuleren.
• als sorptiemiddelen absorptie vertragend allergenen en toxinen, is het noodzakelijk om gebruik Polysorb, Polipefan, enterosorbent actieve kool( gewoonlijk gegeven door 1-2 tabletten per 10 kg lichaamsgewicht).
• kind tot 3 jaar kan vermalen tot 3 koolstofatomen tabletten en meng met 150 ml water, om Smecta geven( 1 babies pakket tot 12 maanden, 2 pakketten tweemaal per dag, kinderen 2-3 jaar), Enterosgel( 1 theelepel baby's tot een jaar 2lepels voor kinderen van 1 - 3 jaar).

In spoedeisende gevallen, de schijnbare verslechtering van het oedeem van het strottenhoofd( vooral - bij kinderen) met het oog op de dood van de zieke te voorkomen, is het noodzakelijk, zonder te wachten op de "eerste" om intramusculaire injecties van hormonale methoden doen:

1. Prednisolon. Volwassenen - 300 mg, pasgeboren berekenen van de dosis volgens de formule 2-3 mg per 1 kg gewicht baby, kinderen ouder dan één jaar, en de leerlingen van 7 jaar in dezelfde dosering. Dexamethason
2. volwassenen - 60-80 mg, kleine patiënten - strikt berekende dosering gewichtspercenten: 0,02776-,16665 mg per kilogram.

Wat is de urgente eerste hulp en het actiealgoritme voor het opzwellen van Quincke, lees verder.

Medical

patiënt van elke leeftijd, die tekenen van luchtwegoedeem laten zien, onmiddellijk in het ziekenhuis. In de acute fase therapie complex, gericht op het elimineren allergie, verwijdering van oedeem, reductiereactie histamine( mediator hormoon-actieve regelgeving acute allergische reacties).

dringende behandeling uitgevoerd bij larynxoedeem:

• dringende subcutane / intraveneuze adrenaline 0,1% kritisch bloeddrukdaling voorkomen. Volwassenen 0,3 - 0,8 ml, de hoogste dosis onder de huid - 1 ml( per dag - tot 5 ml).Kinderen - afhankelijk van de leeftijd van 0,1 - 0,5 ml.
• gebruik van hormonen die nodig zijn voor een snelle verwijdering van de wallen en het herstel van de ademhaling, vooral in combinatie met oedeem angio-oedeem. Basische geneesmiddelen langzaam toegediend( indien IV - 3 minuten als intramusculair - diep in bil): Prednisolon volwassenen 60-90 mg dexamethason 20-80 mg( tot 4 maal per dag) Hydrocortison 75-125 mg.
  • enkelvoudige dosis prednisolon voor kinderen per 1 kg gewicht: 2-12 maanden 2-3 mg, een jaar tot 14 jaar - 12 mg. Indien nodig - giet het geneesmiddel opnieuw na 20 - 30 minuten.
  • Pediatric dexamethason per dag per 1 kg Gewicht van de Baby - 0,02776-,16665 mg.
• introductie van diuretica intraveneus: Lasix 40 - 80 mg;Furosemide 1% 1 - 2 ml, 15% mannitol-oplossing( 1 per kilogram lichaamsgewicht - 1,5 g), ureum 30%( 0,5 - 1,5 g / kg gewicht);
• antihistamine gebruik intramusculair( iv) de gevoeligheid voor een allergeen, die wordt gebruikt Antiallergische medicijnen I generatie kalmerend effect aangezien verminderen, ondanks de tekortkomingen, zij het meest effectief zijn:
  • Suprastin, gezien het feit dat de dosis per 1 kg gewicht niet kanhoger zijn dan 2 mg: een volwassene van gemiddeld 40 tot 60 mg. Begindosis voor kinderen: 1 - 12 maanden: 5 mg;van jaar tot 6 jaar: 10 mg;van 6 tot 14: 10 tot 20 mg.
  • Gebruik ook Diphenhydramine, Tavegil, Pipolphen.
• bradycardie( hart vertragen anomale) injecties van atropine 0,1% 0,1% 0,25-0,5 mg - 1 mg. Kinderen worden strikt voorgeschreven volgens de leeftijdscriteria en het gewicht van 0,05-0,5 mg eenmaal. In ernstige gevallen wordt het medicijn om de 10 tot 15 minuten geïnjecteerd.
• indien er tekenen zijn van bronchospasmen, gebruiken intraveneus aminofylline met dexamethason, luchtwegverwijders;
• zuurstoftherapie actief toegepast met de verschijning van cyanose( blauwzwam van de huid en slijmvliezen met een tekort aan zuurstof in het bloed), droge, hijgen, dyspnoe( frequent, moeilijke ademhaling met uitgesproken diepte stoornis ritme frequentie);
• werkwijze gericht op actieve verwijderen allergenen, toxinen zijn lichaam - hemosorbtion( extrarenale verwijderen van giftige stoffen uit het bloed door het leiden van het bloed door het sorberende);
• plotselinge drukval te voorkomen via een infusie van zoutoplossing, colloïde( een mengsel van 0,5-1 liter normale zoutoplossing, 0,5 liter hydroxyethylzetmeel, 0,4 l poliglyukina);tracheostomie( konikotomiyu) -

• in gevallen van angioneurotisch oedeem in het stadium van asfyxie( verstikking), wordt de patiënt op de plaats van een directe bewerking uitgevoerd.

Elena Malysheva in deze video zal u vertellen hoe het niet om te sterven op angio-oedeem: