Tumor van de hersenen en het ruggenmerg worden beschouwd als de meest gevaarlijke ziekten, als gevolg van de eigenaardigheden van hun locatie, kunnen sommige behandelingen niet worden gebruikt. De groep van deze pathologieën omvat glioom - een tumor van gliacellen die een ondersteunende functie vervullen in de structuur van het zenuwstelsel.
Gliomen kunnen kwaadaardig zijn, en in dit geval vindt de groei van het onderwijs snel genoeg plaats. Gliomen van een goedaardige soort groeien langzaam, de diagnose wordt gesteld na een grondig onderzoek en histologische analyse.
Het concept van
Glioma wordt gediagnosticeerd bij 60 van de 100 patiënten met verschillende neoplasmata in de hersenen. De naam werd aan deze tumor gegeven vanwege het feit dat het begint te groeien uit gliacellen.
Glia is een van de structuren van het zenuwstelsel, bij de vorming van cellen van verschillende vormen. Gliacellen vullen de ruimten tussen de haarvaten en neuronen en vormen met een normale ontwikkeling van de hersenen 10% van het volume.
Met de leeftijd is er een afname van neuronen en een toename van het glia-volume. Gliacellen omringen de zenuwstammen, voeren een beschermende functie uit en helpen bij het overbrengen van impulsen.
Glioma heeft meestal de vorm van een knoop met fuzzy grenzen, de kleur is roze, grijsachtig, in zeldzame gevallen donkerrood. De vorm van de tumor - spoelvormige, round, grootte - 2 mm bij sommige mensen bleek een tumor de grootte zo groot als een grote appel bereikt.
Glioma wordt gekenmerkt door infiltratieve groei, waardoor we de scheidingsgrens tussen pathologisch en gezond weefsel niet duidelijk kunnen vaststellen.
Symptomen van gliomen zijn vergelijkbaar met neurologische aandoeningen en het is daarom vaak dat in de beginstadia een onjuiste behandeling wordt uitgevoerd. De nieuwe groei die gliacellen beïnvloedt, komt naar voren bij mensen van verschillende leeftijden. Maar toch worden gliomen meestal gevonden bij jonge mensen en bij kinderen.
Classificatie van
In de praktische geneeskunde worden verschillende classificaties van gliomen gebruikt.
- Oligodendroglioom.
- Tot het kortstondige.
- Naar het astrocytoom. Astrocyten worden beschouwd als het belangrijkste element van glia, en daarom worden de tumoren van hun cellen in de meeste gevallen gedetecteerd.
Er zijn ook nieuwe soorten gemengde soorten die zich ontwikkelen uit verschillende gliacellen.
volgende classificatie door de WHO gebruikt en het is onderverdeeld in vier glioom rang:
- De eerste graad van glioom omvatten goedaardige uitstraling en traag stromende. Voorbeelden zijn pleomorfe xanthostrocytoma, juveniel astrocytoom, reuzencelastrogocytoom.
- De tweede graad van maligniteit wordt getoond als glioom één teken van degeneratie van kanker vertoont. En meestal is het cellulaire atypia.
- derde graad van kwaadaardigheid tentoongesteld als de enquête blijkt twee van de drie attributen van het proces van kanker - nucleaire atypia en mitotische endotheliale mikroproliferatsiya figuur.
- Naast de vierde graad van glioom drie of vier symptomen van de ziekte worden gedetecteerd en letsels met necrose van weefsel.
In plaats van de lokalisatie van beide groepen gliomen:
- supratentoriële liggen in de cerebrale hemisferen van de hersenen. Op deze plaatsen is er geen manier om de uitstroom van de cerebrospinale vloeistof en veneuze bloed, en derhalve een dergelijke lokalisatie van glioma eerst leiden tot focale symptomen. Hypertensiesyndroom treedt op bij tumoren van grote omvang.
- Subtentoriale neoplasmata zijn tumoren die zich bevinden in de posterieure schedelfossa. Met deze lokalisatie worden de wegen van het CSF snel geperst en dit beïnvloedt de vroege ontwikkeling van intracraniale hypertensie.
Glioma van de oogzenuw
Deze tumor ontwikkelt zich uit gliale elementen rond de oogzenuw. Gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling en de afwezigheid van ernstige symptomen aan het begin van de ziekte.
glioom van de optische zenuw is de oorzaak van verminderd zicht, proptosis, dwz uitsteken van de oogbol en zenuw atrofie.
Glioma kan in elk deel van de oogzenuw worden gelokaliseerd. Als het neoplasma zich in de baan bevindt, is het intra-orbitaal en oftalmologen behandelen dit glioom. Glioma, gelokaliseerd waar de oogzenuw in de schedel passeert, wordt aangeduid als intracranieel en de behandeling ervan wordt afgehandeld door neurochirurgen.
Glioma van de oogzenuw verwijst naar ziekten die voornamelijk bij kinderen voorkomen. Pathologie wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop, maar bij late circulatie leidt zenuwatrofie tot blindheid.
diffuse gliomen, hersenstam glioom
Lokalisatie hersenstam - een verbindingspunt van het ruggenmerg en de hersenen. In dit deel van het lichaam zijn de centra van het zenuwstelsel geconcentreerd, verantwoordelijk voor de ademhaling, hartkloppingen, bewegingen en een aantal van de belangrijkste functies voor de mens.
Nederlagen dit gebied leiden tot het slecht functioneren van de vestibulum, een toespraak en het gehoor disfunctie, om slikproblemen voedsel, sterke hoofdpijn, slaperigheid en zelfs een aantal ernstige symptomen.
Gliomen van de hersenstam worden voornamelijk gedetecteerd bij kinderen van drie tot tien jaar. Symptomen kunnen zich langzaam en letterlijk in een paar weken opbouwen.
In het laatste geval kan het een snelle groei van de tumor zijn, wat een ongunstig teken is. Bij volwassenen worden tumoren van gliaal weefsel van de hersenstam zeer zelden gedetecteerd.
Chiasmische tumor
Dit type neoplasma bevindt zich in het deel van de hersenen waar de visuele kruising zich bevindt.
Meestal is glioom van het chiasma een astrocytoom en kan het niet alleen bij kinderen worden gevonden, maar ook bij mensen ouder dan 20 jaar. Bij patiënten met dit type glioom wordt in 33% van de gevallen een bijkomende ziekte gevonden - de neurofibromatose van Recklinghausen.
Laagwaardige formatie van
Laaggradig gliomen zijn formaties die verband houden met 1 en 2 graden maligniteit.
Gekenmerkt door langzame vorming, vanaf het begin van tumorontwikkeling en tot de eerste tekenen van de ziekte, gaan er verscheidene jaren voorbij.
Meestal worden dergelijke gliomen gevonden in het cerebellum en in de hersenhelften.
Gliomen van lage kwaliteit komen voor bij kinderen en jongeren onder de leeftijd van 20, terwijl tumoren van graad 3-4 graad meer kenmerkend zijn voor mensen van ouderdom.
Symptomen van een tumor
Symptomen van groeiend glioom zijn rechtstreeks afhankelijk van welk deel van de hersenen de tumor inneemt. Neoplasma comprimeert weefsels en membranen, wat leidt tot het optreden van cerebrale symptomen:
- sterkste hoofdpijn die niet bijgesneden analgetica en spasmolytica.
- Uiterlijk van zwaartekracht in de oogbollen.
- Misselijkheid, die optreedt als gevolg van pijn in het hoofd. Patiënten klagen over periodiek braken, dat ook optreedt op het hoogtepunt van een aanval.
- Convulsies. Als
glioma perst cerebrospinale vloeistof pad en de ventrikels, de ontwikkeling hydrocephalus en verhoogde intracraniale druk.
Naast gifsymptomen beïnvloedt glioom ook het verschijnen van focale manifestaties van de ziekte, het is:
- Duizeligheid.
- Shakiness in normale beweging.
- Visuele beperking.
- Gehoorverlies of tinnitus.
- Spraakfunctiestoornis.
- Verminderde gevoeligheid.
- Verminderde spierkracht, die parese en verlamming veroorzaakt.
patiënten met hersentumoren glioom ontdekt en mentale veranderingen, gemanifesteerd aandoeningen van alle soorten van het geheugen en het denken, bepaalde gedragsstoornissen.
Oorzaken van
Er is vastgesteld dat gliomen zich beginnen te ontwikkelen uit gliaal weefsel en de cellen ervan.
Evaluatie van de patiënten toegestaan om hun "kwaadaardige venster van kwetsbaarheid" vinden, dat is de belangrijkste oorzaak van de ziekte - genetische aandoeningen, maar veranderingen in de structuur van genen, aangeduid als TR 53. Wat veroorzaakt deze veranderingen zijn niet duidelijk.
Diagnostiek
Glioma van het CZS moet worden gedetecteerd als de omvang ervan nog steeds minimaal is, dit vergemakkelijkt de behandeling. Daarom moet u uw arts raadplegen als u de bovenstaande symptomen heeft.
Meestal wordt het eerste onderzoek van de patiënt gedaan door neurologen. Ze moeten de patiënt zorgvuldig onderzoeken, alle klachten verzamelen en achterhalen in welke volgorde tekens van de ziekte verschijnen. Neurologisch onderzoek omvat het beoordelen van veranderingen in coördinatie van bewegingen, in gevoeligheid, spierkracht en tonus.
Videoconferentie over diagnostiek en chirurgische behandeling van kwaadaardige hersenglioma's:
Diagnostische procedures schrijven voor:
- Elektromyografie en elektroneurografie. Deze twee onderzoeken onthullen veranderingen in het neuromusculaire apparaat.
- Echoencephalografie is noodzakelijk voor de detectie van tekenen van hydrocephalus en de afwijking van de mediane hersenstructuren.
- Een oogarts moet worden onderzocht als de patiënt visuele disfunctie heeft.
- EEG wordt voorgeschreven als er een convulsief syndroom is.
- MRI.Deze diagnosemethode wordt als de meest nauwkeurige beschouwd, omdat deze de locatie van het glioom, de grootte en het proces van infiltratie toont.
- Angiografie wordt toegewezen om cerebrale schepen te beoordelen.
- CT wordt uitgevoerd in plaats van MRI of als een aanvullende procedure.
- Lumbale punctie stelt u in staat om een wervelvloeistof te nemen voor analyse. Een onderzoek is vereist om atypische cellen te identificeren.
Een nauwkeurige diagnose wordt pas gesteld nadat een microscopisch onderzoek van een weefselmonster uit een tumor is uitgevoerd. Bioptate wordt ingenomen tijdens de operatie of tijdens een stereotactische biopsie.
Glioma moet worden onderscheiden van abces, intracerebrale hematoom, epilepsie en andere soorten primaire CZS-tumoren.
Behandeling van patiënten
Volledig verwijderd glioom is alleen mogelijk bij de eerste graad van zijn maligniteit en in het geval dat deze tumor zich niet op een moeilijk bereikbare plaats van de hersenen bevindt. Gliomen van de daaropvolgende graden van ontwikkeling infiltreren al in omringende weefsels en daarom is het neoplasma moeilijk af te snijden van gezonde weefsels.
Moderne ontwikkelingen in de geneeskunde, zoals MRI-scanning, microchirurgie, intraoperatieve mapping geven meer mogelijkheden voor neurochirurgen, maar tot nu toe worden dit soort primaire tumoren niet operatief behandeld.
Contra-indicaties voor gebruik:
- Ernstige patiënt.
- Verdeling van glioom op beide hemisferen.
- Moeilijke toegang tot onderwijs.
- Aanwezigheid van andere kwaadaardige laesies van de hersenen.
De effectiviteit van chemotherapie en bestraling is aanzienlijk lager als de glioom het centrale deel van de hersenen inneemt, omdat deze plaats niet gemakkelijk wordt beïnvloed.
Verwachting levensverwachting
Gliomen, ongeacht hun locatie, behoren tot een groep van ongeneeslijke pathologieën. Slechts een kwart van de patiënten overleeft, en voor hen, vooral degenen die in een vroeg stadium hebben aangevraagd, en de lokalisatie van hun glioom zorgt voor een succesvolle operatie.
Met een hoge maligniteit leven mensen van één jaar tot twee jaar. Maar zelfs met een effectieve behandeling in 80% van de gevallen is er een terugval van de pathologie.
Video over moderne standaarden en perspectieven van behandeling met kwaadaardige gliomen: