Normaal krijgt elke gezonde persoon binnen een dag ongeveer anderhalve liter urine toegewezen. Meer nauwkeurige volumes zijn afhankelijk van de leeftijd en geslachtskenmerken, evenals de dagelijkse hoeveelheid dronken vloeistof. Als de diurese niet meer dan een halve liter is, dan hebben we het over de ontwikkeling van oligurie.
Oliguria - wat is dit?
De afname van de dagelijkse excretie van urine, die oligurie wordt genoemd, wordt niet door deskundigen geclassificeerd als een onafhankelijke pathologie, maar als een symptomatische manifestatie die de aanwezigheid van urinaire of renale pathologie aangeeft. Een vergelijkbaar syndroom treedt op bij patiënten van elke leeftijd en geslacht. Maar bij volwassenen komt dit fenomeen vaker voor, omdat bij kinderen de kleinere volumes urine de norm zijn. Meestal in de hitte of bij het werken in hoge-temperatuuromstandigheden neemt het zweten toe, dienovereenkomstig neemt de diurese af, maar dit fenomeen wordt niet als een pathologie beschouwd, omdat het vanzelf voorbijgaat.
Tijdens de zwangerschap worden weefsels hydrofieler, d.w.z. zijn vatbaar voor verhoogde vloeistofopname. Verwar kleine hoeveelheden urine niet met onvolledige lediging, die optreedt als gevolg van de druk van de vergrote baarmoeder op de urineleiders, waardoor het moeilijk wordt urine te verwijderen. Een dergelijk geval wordt niet gekenmerkt door een verminderd volume van dagelijkse urine, maar door moeilijkheden bij de afleiding ervan.
Pathogenese van
Tijdens oligurie ondergaan de patiënten een vermindering van de uitgescheiden urine. Zo'n factor wordt vaak verward met moeite met urineren als gevolg van functionele stoornissen in de blaas. Bij het opkomen van oligurie komt een zeldzame wens naar voren om naar het toilet te gaan. Voor een dag bij een patiënt die aan oligurie lijdt, wordt slechts 400-500 ml urine vrijgegeven, terwijl het gemiddelde dagtarief drie keer hoger is.
Daarnaast dient oligurie te worden onderscheiden met een vertraging van de urinaire excretie, die ook gepaard gaat met vesicidale aandoeningen. Heel vaak gaat oligurie gepaard met nachtmerries, waarvoor vaak 's nachts vaak naar het toilet wordt gewandeld.
Oorzaken van
Oligurie kan optreden op een achtergrond van cardiovasculaire, gastro-intestinale en renale pathologieën.
Bovendien kunnen urinevolumes worden verminderd in de aanwezigheid van aandoeningen zoals:
- Verlaagd drukniveau;
- intoxicatie van het lichaam;
- Pathologieën van de nefrologische sfeer;
- Overvloedig bloedverlies;
- Vasten.
Als u geen ongemak voelt met een lege blaas, hoeft u zich geen zorgen te maken. Misschien zijn de oorzaken van een afname van urine verborgen in een warme omgeving, wanneer een grote hoeveelheid vloeistof wordt verwijderd met zweet. Bovendien wordt de hoeveelheid urine beïnvloed door de hoeveelheid geconsumeerde urine. Als je een dag geen bouillon en soepen hebt gegeten, geen drankjes hebt gedronken, dan is er weinig urine. De reden om naar de dokter te gaan is om deze toestand enkele dagen te houden.
Bij vrouwen wordt de pathologische afname van urine vaker veroorzaakt door:
- Hormonale onbalans tijdens de zwangerschap;
- Leeftijdsveranderingen;
- Urine-atonie, ontstaan tegen een achtergrond van stress en ontstekingsprocessen.
Bij mannen komt oligurie gewoonlijk voor als gevolg van tumorprocessen, vergroting of ontsteking van het prostaatweefsel, vernauwing van de urethra, prostaatadenoom of goedaardige formaties in het urogenitale systeem. Het legen van de blaas in een soortgelijke situatie gaat gepaard met uitgesproken pijn. Bij kinderen lijken de oorzaken van oligurie op volwassenen. Er zijn veel vergelijkbare redenen, daarom classificeren artsen ze in verschillende groepen: renaal en prerenaal, postrenaal en van voorbijgaande aard.
Prerenal
De groepprerenaal oorzaken omvatten dergelijke toestanden waarin de structuur passeert de nier te weinig vloeistof, wat leidt tot een onvoldoende hoeveelheid dagelijkse urine.
Gelijkwaardig kenmerk:
- Bij ernstig braken;
- Langdurige diarree;
- Groot bloedverlies;
- Verhoogde temperatuur;
- Verlies van een groot volume aan vloeistof, bijvoorbeeld met overvloedig zweten;
- Ernstige brandwonden;
- Myocard-insufficiëntie;
- Diuretisch drugsgebruik.
belangrijkste factoren die prerenaal oligurie veroorzaken uitdroging, drukverlaging en renale bloedstroom, bijv. E redenen die niets met nierziekten.
Nier Oorzaken van renale groep op basis van allerlei manifestaties in verband met een verminderde nierfunctie, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen of acute aard. Deze omvatten:
- vasculaire pathologieën zoals scleroderma of systemische vasculitis;
- Type tubulointerstitiële ziekte, bijvoorbeeld acute interstitiële nefritis formulieren van acute tubulaire necrose;
- pathologie van glomerulaire oorsprong zoals nefritis of systemische etiologie van glomerulonefritis.
De categorie renale factoren die oligurie ook schade aan de nieren, nefrotoxische effecten in verband met het nemen van radiopake middelen, of sulfa antibiotica groep, nefrotisch syndroom en anderen op te nemen.
postrenale
oorzaken van deze groep worden geassocieerd met pathologische afwijkingen in de urinewegen.
Meestal bestaan ze uit:
- Gereduceerd urethraal lumen;
- Nier-conglomeraten;
- kanaalblokkade ureterale tumorvorming, rekening bloedprop;
- Kanker van de urineweefsels.
Meestal postrenale oliguria is kenmerkend voor mannen die lijden aan prostatitis of zwangere patiënten.
Transient Transient oligurie optreedt bij pasgeborenen, het verwijst naar grensstaten, ontstaan in een kind in de eerste 3 dagen van het leven. Typisch, een dergelijke staat is een fysiologische reactie, die minder dan een maand duurt, maar als je de principes van de zorg geschonden, het aanpassingsvermogen van het lichaam van het kind, zijn er ongunstige omstandigheden, een dergelijke reactie kan gaan naar een pathologische aandoening die behandeling vereist. Wanneer
voorbijgaande oligurie na de geboorte plaatsvindt ongeveer 2-3 dagen, is er een scherpe daling in de urineproductie. De oorzaak van deze aandoening deskundigen op te roepen van het tekort van de vloeistof die door het lichaam, in verband met het feit dat het geven van borstvoeding begint bij een vrouw een paar dagen na de geboorte. De oorzaak van voorbijgaande oligurie zijn ook de hemodynamische kenmerken van pasgeborenen.
Symptomen
oligurie belangrijkste kenmerk is een duidelijke vermindering van de dagelijkse urine 400-500 ml. Een dergelijk verschijnsel kan worden aangevuld met symptomen van de ziekte waartegen formatie oligurie syndroom. Als het toilet is zelden willen, maar het ongemak is niet, dan kan de redenen voor deze aandoening te maken hebben met de hitte en overmatig zweten.
Als tekenen van een verminderde urine-excretie verstoord gedurende enkele dagen, is er een behoefte aan een dringende bezoek aan de nefroloog. Voor oligurie veroorzaakt door een verminderde nierfunctie activiteit, hebben de neiging om het niveau van de rode bloedcellen in de urine, renale epitheelcellen, leukocyten en eiwitten te verhogen.
Diagnose met oligurie op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek. Als een patiënt eerder is gevallen van vertragingen mocheottoka of urolithiasis, de verdachte oligurie postrenale oorsprong.
Typisch, deze diagnostische methoden worden gebruikt voor de definitieve diagnose als:
- Echoscopisch onderzoek van nierstructuren;
- Radionuclide diagnose van het urinestelsel en de nier;
- Computertomografie met behulp van contrast;
- Laboratoriumonderzoek van urine, bloed, etc.
Hoe meer diagnostische procedures zullen worden gebruikt, des te nauwkeuriger de diagnose zal zijn. Oliguria wordt vaak verward met genito-urinaire pathologieën, omdat dit syndroom vaak met hen wordt gecombineerd. Daarom wordt speciale aandacht besteed aan diagnostiek.
Behandeling van
Het behandelingsproces voor oligurie omvat verschillende doelen:
- Elimineer provocerende factoren en verlicht de patiënt van het syndroom;
- Corrigeer de balans in het lichaam en herstel de bloedcirculatie;
- Vermijd mogelijke complicaties en daaropvolgende terugvallen.
De lever van de gebruikte medicijnen wordt bepaald in overeenstemming met de etiologie van oligurie. Meestal worden de dagelijkse urinevolumes snel hersteld nadat de oorzaak van het syndroom is weggenomen. Als oligurie van besmettelijke oorsprong is, nemen ze hun toevlucht tot antibiotische therapie.
Als de oligurie optreedt op de achtergrond van pyelonefritis of glomerulonefritis, omvat de behandeling niet alleen het nemen van medicijnen, maar ook strikte dieettherapie. In elk geval is oligurie een reversibel proces, maar als u niet tijdig begint met de behandeling, kunnen complicaties zoals anurie ontstaan, wanneer de urine helemaal ontbreekt. Daarom, als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van afwijkingen, is het noodzakelijk om een urologisch onderzoek te ondergaan.