Chemotherapie is een van de toonaangevende aanwijzingen op het gebied van de behandeling van oncologische pathologieën. Meestal worden patiënten behandeld met polychemotherapie, wat de toediening van verschillende antitumormiddelen van verschillende groepen omvat.
chemotherapeutisch effect kan worden bij primaire of als aanvulling op chirurgie en bestralingstherapie methode. Types
chemotherapieën
Alle chemotherapie drugs worden ingedeeld in verschillende groepen op basis van hun werkingsmechanisme:
- Alkyleringsmiddelen;
- Anthracyclines;
- Platinapreparaten;
- Antikankerantibiotica;
- Winkalkaloids;
- Cytotoxisch;
- taxanen en anderen.
Elke groep van geneesmiddelen is in staat om te werken aan verschillende fasen van de cel processen en levenscycli. Alkyleringsmiddelen
werkingsprincipe van deze groep geneesmiddelen is gebaseerd op de vorming van covalente bindingen met de DNA-keten.
nog niet bepaald hoe de vernietiging van cellulaire structuren optreedt na blootstelling aan alkylerende, maar is duidelijk dat deze medicijnen fouten veroorzaken bij het lezen van de genetische informatie die leidt tot onderdrukking van de vorming van de overeenkomstige eiwitten. Echter, er
glutathionsysteem - natuurlijke immuniteit van alkylerende agentia, dus als verhoogde niveaus van glutathion effectiviteit van alkylerende agentia tegen kanker zal worden verminderd.
Maar als gevolg van het nemen van deze medicijnen is er een mogelijkheid van het optreden van secundaire kanker, de meest voorkomende vorm van die leukemie, vertonen een aantal jaren na de chemotherapie.
belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zoals cyclofosfamide, embihina en ifosfamide, chlorambucil, busulfan en, procarbazine en BCNU nitroureas middelen op basis.
Antikanker Antibiotica
Deze medicijnen zijn niet gerelateerd aan de gebruikelijke antibiotica. Het mechanisme van hun effect is om de gendeling van de oncocellulaire structuren te vertragen.
Anticancer Antibiotica kunnen beïnvloeden de verschillende fasen van de cel, dus soms de mechanismen van de effecten enigszins anders. Drugs in deze groep in termen van bijwerkingen, de meest gevaarlijk voor de longen structuren, als gevolg van de vorming van vrije zuurstofradicalen, ze hebben een toxisch effect op de longen.
meest bekende anti-kanker antibiotica worden beschouwd als adriamycine en bleomycine. Meestal wordt het gebruikt in polychemotherapie met cytotoxine.
moet niet worden verward met antibiotica antimetabolieten werkzame stoffen die zijn opgenomen in de genetisch apparaat van de cel. Als gevolg hiervan, wanneer de kankercelstructuur zich splitst, vindt de vernietiging plaats. Dit
Methotrexaat drugs Gemzar, gemcitabine, fludarabine en Cladribine, 5-fluorouracil en anderen. Laatstgenoemde Preparaat nevenreacties kunnen het beenmerg onderdrukken, waardoor ernstige intoxicatie maagdarmstelsel veroorzaakt het verschijnen van neurotoxinen die toevallen convulsies en coma.
Om dergelijke gevolgen als tegengif voor kankerpatiënten toegewezen thymidine te vermijden. Het analogon van 5-fluorouracil, oraal ingenomen, is Capecitabine, maar het heeft dezelfde bijwerkingen. Anthracyclines
tot geneesmiddelen in deze groep omvatten adriblastin en rubomycine. Ze bevatten een specifieke anthracyclinering die interageert met DNA-cellen.
coma, kunnen de componenten van deze preparaten chemische reacties die tijdens de vorming van het enzym topoisomerase( II) te onderdrukken, en vormen een vrij groep radicalen die de structurele basis van het DNA van kankercellen beschadigen.
drugs daunorubicine en doxorubicine behoren ook tot de groep van anthracycline en zijn van natuurlijke oorsprong - van de werkzame stof werd geïsoleerd uit een bodem schimmel. Ze vormen vrije zuurstofradicalen die de integriteit en remming van de DNA-synthese schenden.
Anthracyclines zijn zeer effectief tegen kanker, maar ze hebben veel gevaarlijke bijwerkingen, zoals cardiale toxiciteit. Vrije radicalen gevormd door deze geneesmiddelen kunnen de cellulaire structuren van het myocardium beschadigen. Daarom vereist het gebruik van deze groep speciale controle door de arts.
Vinaalkaloids
Dit zijn antitumor medicijnen die van plantaardige oorsprong zijn( op basis van het extract van vincabladeren).
De componenten van deze medicijnen kunnen tubuline( een specifiek eiwit) binden waaruit het cytoskelet wordt gevormd. Het is vereist
cellen op elke fase, maar het geeft de vernietiging chromosomale beweging naar afdeling die leidt tot de vernietiging onkokletki.
vinca alkaloïden verschillen doordat-maligne abnormale celstructuren zijn het gevoeligst voor vinkalkaloidam dan normale cellen.
Voor geneesmiddelen van de vinca-alkaloïde groep is neurotoxiciteit het meest karakteristiek als bijwerking. De meest bekende vinaalkalcoïden zijn bereidingen zoals Vindezin en Vinorelbine, Vincristine en Vinblastine.
Platina
Platinapreparaten worden geclassificeerd als toxische zware metalen en werken op het lichaam op een manier analoog aan de alkylerende stoffen.
Na penetratie in de carrosserieonderdelen platina geneesmiddelen beginnen te interageren met DNA-moleculen, hun functies en structuren, die de dood van kwaadaardige cellen veroorzaakt vernietigen.
Onder de platina gebruikt in de chemotherapie drugs kan worden geïdentificeerd:
- Cisplatine( vooral gebruikt voor zaadbalkanker en long), maar het veroorzaakt vaak schade aan de nieren;
- Carboplatin is de tweede generatie platinageneesmiddelen, heeft een significant lager toxisch effect op nierstructuren;
- Oxaliplatin - de derde generatie, het meest effectief voor colonkanker, is het niet giftig voor de nieren, maar kan neuropathie veroorzaken.
Cytotoxic drugs
Deze medicijnen hebben een gecombineerd werkingsmechanisme, vergelijkbaar met de reeds beschreven medicatie. Sommigen van hen zijn vergelijkbaar met alkylerende stoffen( bijvoorbeeld Dakarbazin en Procarbazin).
Er zijn cytostatica, analoog aan antimetabolieten( Hydroxyurea).Uitstekende cytotoxische eigenschappen zijn begiftigd met corticosteroïdpreparaten, vaak gebruikt bij antikanker therapie.
de gebruikelijke cytostatische geneesmiddelen omvatten geneesmiddelen zoals Apetsitabina, Taxol, enz. .
Taxanen
Het medicijnen invloed microtubuli in elk celstructuur. Dientengevolge is er een schending van de processen van celdeling en verdere celdood.
Met een soortgelijke groep antikankergeneesmiddelen omvatten: Dotsetakse, paclitaxel en andere taxanen
een voldoende breed toepassingsgebied: . In longkanker, en borst-, prostaat- en hoofd, slokdarm en blaas, en eierstokkanker en maagkanker pathologie. De meest karakteristieke nevenreactie van taxanen is de afname van het aantal bloedcellen.
Geneesmiddelen van de nieuwste generatie
Het onderzoek naar de werking tegen kanker van verschillende stoffen gaat door.
Antitumor medicijnen van nieuwe generaties komen eraan, die een groot therapeutisch effect en minder bijwerkingen van toxische reacties hebben.
Deze omvatten:
- Avastin;
- Carboplatin en Oxaliplatin;
- Thalidomide;
- van Zomer;
- Gleevec;
- Fehmara;
- Sandostatine.
Steeds meer deskundigen probeert te gebruiken gerichte chemotherapie omvat het gebruik van de nieuwste generatie van drugs.
Kseloks Chemotherapie: Chemotherapie regeling
regeling Kseloks impliceert orale Xeloda plus oxaliplatin. Een dergelijk regime is het meest effectief tegen gevorderde colorectaalkanker bollen.
Maar onlangs werd gemaakt vele ontdekkingen die enige verandering Kseloks combinatie hebben toegestaan. Gewoonlijk wordt gebruikt voor de behandeling van metastatische gastrointestinale kanker, gastrische en uitgesproken molochnozhelezistoy kwaadaardige kanker.
Bijgewerkt chemotherapie van Xelox regeling geeft patiënten nieuwe mogelijkheden, want als toegevoegd aan chemotherapie met oxaliplatin en Xeloda Avastin verhoogde overlevingskansen aanzienlijk, en er is geen progressie van kanker pathologie.
Middelen voor het herstel Omdat chemotherapie gaat gepaard met veel bijwerkingen, en kanker processen sterk ondermijnen gezondheid na de behandeling van kanker die nodig is om het lichaam te helpen bij het herstel. Om dit te doen, kankerpatiënten
benoemd traditionele medicijnen en kruidengeneesmiddelen. Voor elke patiënt wordt het regime afzonderlijk gekozen.
Meestal vervangende therapie is al tijdens chemotherapie of onmiddellijk daarna, om de ernst van de bijwerkingen symptomen te verminderen en te elimineren de vernietiging vnutriorganicheskih structuren van de toxische effecten van middelen tegen kanker. Enhancement
leukocyten Sinds achtergrond chemotherapeutische behandeling plaatsvindt remming van hematopoietische functie, wordt het aantal bloedcellen significant verlaagd in t. H. en leukocyten.
Alle patiënten die chemotherapie behandeling ontwikkeld leukopenie vergezeld kritisch lage niveaus van immuun-status.
Daarom is het uiterst belangrijk voor dergelijke patiënten om het leukocytenniveau te normaliseren. Normaal
leukocyten in de orde van 4-9 x 109 / L, echter na de kankertherapie ze vijfvoudig gereduceerd.
Immunity pathologisch verlaagd, en hij is zo noodzakelijk voor verdere confrontatie kwaadaardige processen. Naar het vorige niveau van leukocyten bij patiënten voorschrijvers of polioksidoniya imunofana als herstellen. Wanneer
inefficiëntie getoond krachtiger geneesmiddelen, zoals Batilol, Leucogen, Tsefaransin, Methyluracil enz. Bovendien wordt de toename van leukocyten bewerkstelligd door extracorporale farmacotherapie waarbij het inbrengen van geneesmiddelen in de bloedstroom, samen met een infusie van donor rode bloedcellen.
lever
op de lever structuur in de loop van de chemotherapie ligt een zware last, omdat geneesmiddelen tegen kanker te vernietigen de gezonde structuur. Het lichaam verzamelt gifstoffen waarvan de output wordt uitgevoerd door de lever.
voor herstel van de patiënt lever hepatoprotective medicijnen voorschrijven, zoals:
- Gepasterila;
- van lever;
- Sirepah;
- Erbisol;
- Karsila;
- Hypadiff;.
- Essentiale Forte H enz
toxines opgebouwd in de lever plaats weergegeven overvloedig aanbevolen en vaak verschillende drank vloeistoffen: . Broth heupen, water, bessensap, enz
Immunity
alle patiënten als gevolg van verminderde weerstand ontwikkelen infectieuze processen en de beschikbarein het lichaam krijgen voorwaardelijk pathogene micro-organismen een pathogene status. Omdat het lichaam wordt blootgesteld aan algemene toxische effecten, ontwikkelen zich schimmelinfecties.
Statistisch 100% van de patiënten met candidiasis gezicht, vaak te verstoren en staphylococcen infecties die de vorming van inflammatoire en necrotische lesies, trombose, bloedingen en sepsis.
De afwezigheid van noodzakelijke herstelbehandeling eindigt in de meeste gevallen dodelijk. Daarom is een dergelijke drager is belangrijk immuniteit via geneesmiddelen zoals polioksidony en antioxidant. Ook benoemde bioactieve immunomodulatoren bisque Nutrimaks, Ursula, etc.
Medicines pobochek
Chemotherapie begeleid door een massa van nevenreacties, zoals bloedarmoede of misselijkheid, alopecia en broze nagels, smaak verandert, en problemen met de eetlust, gastro-intestinale stoornissen en het vasthouden van vocht, urine afwijkingen enAve
Om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken, worden daarom aanvullende medicijnen voorgeschreven voor de verlichting van nevenverschijnselen.
Pillen
misselijkheid veroorzaken meestal misselijkheid zijn giftige stoffen die vrijkomen bij het verval van de tumor en voer het lichaam met chemotherapeutische geneesmiddelen. Dit is een normale reactie van het lichaam.
Voor de verlichting van het misselijkheidssyndroom worden speciale medicijnen zoals
- Domperidon voorgeschreven;
- Dexamethason;
- Cerukala;
- Metoclopramide;
- van Raglan;
- Cisapride.
Om misselijkheid te verminderen, kunnen geneesmiddelen zoals Wistaril, Kompasin en Torekan helpen.
Het is het beste om de keuze voor rectale zetpillen te stoppen, omdat ze direct door het darmslijmvlies worden opgenomen zonder extra maagirritatie te veroorzaken. De meest effectieve kaarsen zijn Kompazin en Kitril.
Antiemetic
Omdat oncopatiënten na chemotherapie niet alleen misselijkheid maar ook braken hebben, worden ze voorgeschreven en worden anti-emetica toegepast.
Bijzonder ernstig braken wordt waargenomen na bereiding van een cytostatische groep zoals Cisplatine. Met de introductie van dit medicijn werd braken waargenomen bij alle patiënten tot 20 keer per dag.
acute emesis, die optreedt in de eerste dagen na chemotherapie getoond ontvangen tropisetron of Granisetron Emetrona, dolasetron of ondansetron onderdrukken.antemetica ook benoemd: lorazepam, Marinol, haloperidol, etc. Vitaminen
bij
kanker na chemotherapie, het lichaam nodig heeft vitaminen. .Het beste is om ze te krijgen uit natuurlijke bronnen, zoals in het proces van herstel na chemotherapie, verboden multivitamine complexen bevatten meestal vitamine B-groep - namelijk, B6, B2 en B1, die bijdragen aan de groei van kwaadaardige onkokletok. Maar
vitaminen zoals tocoferol( E), ascorbinezuur, retinol( A) en vitamine D lichaam na chemotherapiebehandeling worden verrijkt. Ze kunnen worden ingenomen in de vorm van medicijnen of eten van rijk voedsel.
Omez
Olieachtig geneesmiddel wordt vaak voorgeschreven aan patiënten na chemotherapie.
Het doel van deze functie is om de maagstructuren te beschermen tegen de bijwerkingen van toxische geneesmiddelen tegen kanker.
Het medicijn wordt meestal 3 dagen vóór de chemotherapie gegeven, de receptie gaat nog een week na de behandeling verder.
Heptral
Heptral is een sterk hepatoprotectief geneesmiddel dat is ontwikkeld om de lever te beschermen. Het wordt vaak voorgeschreven aan patiënten na chemotherapie als onderdeel van een revalidatiebehandeling.
Heptral normaliseert metabole processen in de leverweefsels en stimuleert het herstel van hepatocyten.
Het geneesmiddel wordt ingenomen in tabletvorm tussen de voedselinname. De dagelijkse dosering is 2-4 capsules of 0,8-1,6 g. Als na een chemotherapie de patiënt ernstige vormen van cholestase heeft, wordt Heptral toegediend in een injecteerbare vorm.
revalidatie na chemotherapie thuis
revalidatie periode na chemotherapie gevolgd door een voldoende breed scala van complicaties, de meest voorkomende waarvan vernietiging en enteropathische toshnotno-braakmiddel syndroom, alopecia en verminderde immuniteit.
Enteropathie treedt op tegen de achtergrond van opeenhoping van toxische stoffen die samen met chemotherapeutische geneesmiddelen het lichaam binnendringen.
Polysorb
Het preparaat wordt bereid in de vorm van een wit poeder van siliciumdioxide. Het wordt inwendig in een suspensievorm opgenomen, waarbij het poeder eerder in water wordt opgelost. De werkzame stof penetreert het spijsverteringskanaal, waar de grootste toxische opeenhopingen zich bevinden.
Polysorb-moleculen binden toxinen en scheiden ze uit met uitwerpselen. En het siliciumdioxide zelf verzamelt zich niet in het lichaam en verstoort de metabole en spijsverteringsprocessen niet.
Enterosgel
De voorbereiding is gemaakt in de vorm van een pasta, die klaar is voor gebruik. Meestal wordt het medicijn 1-2 weken voorgeschreven. Neem het drie keer per dag, ongeveer een paar uur voor een maaltijd of medicatie.
Eenmalige dosis is 15 g. Als de consequenties na chemotherapie ernstig zijn, kan de dosering worden verdubbeld, maar alleen gedurende de eerste 3 dagen van opname, daarna geleidelijk worden verlaagd tot normaal.
Beoordelingen
Elena:
Wie werd geconfronteerd met deze behandeling, zeker, huiverend voor een enkel woord chemotherapie. Ik kreeg de eerste rode chemotherapie, de meest dodelijke. Hierna verloor ik mijn haar volledig, en helemaal over het lichaam en gezicht. Daarnaast waren er constant braken en overgeven, verminderde motorische coördinatie, er waren gastro-intestinale problemen en vele andere dingen. In mijn geval is het doel van chemotherapie helaas de maximaal mogelijke verlenging van het leven, omdat ik niet meer kan worden genezen. Bij mij te zwak organisme, daarom passeer of plaats ik chemotherapeutische cursussen preparaten in tabletten( Capecitabine, Xeloda, Tutabin + een hormonotherapie).De procedure is heel moeilijk, maar zonder deze kun je niet overleven.
Hoop:
Toen ik werd gediagnosticeerd met baarmoederhalskanker, was het letterlijk een schok voor mij. Ik had niet verwacht dat ik op mijn leeftijd, ik ben 39, zo'n ziekte kan trotseren. De oncoloog bood chemotherapie platina. Na het luisteren naar de verhalen over deze vreselijke behandeling, bereidde ik me voor op het ergste, maar na de injectie was er absoluut geen ongemak, er was een vroegere eetlust, en misselijkheid en braken, vreemd genoeg, was helemaal niet. Ze had al twee cursussen voltooid met een pauze van een maand. Het haar begon eruit te vallen, het bloed werd absoluut niets, evenals de immuniteit, maar de beloofde problemen met de maag en darmen zijn gelukkig nooit gebeurd. Er zijn nog 2 cursussen over. Ik hoop het beste, maar wacht af en toe.
Prijs van geneesmiddelen
Prijzen voor chemotherapeutica zijn heel verschillend en hangen af van de groep en de generatie van de medicatie.
Alkyleringsmiddelen:
- Vinblastine - vanaf 145 roebel;
- Vincristine - vanaf 100 roebel;
- Vinorelbine - van 6914 roebel.
Antimicrobiële antibiotica:
- Mitomycin - vanaf 4250 roebel;
- Epirubicine - van 280 roebel.
Anthracyclines:
- Adryblastin - vanaf 230 roebel;
- Zavedos - van 2800 roebel;
- Cyclofosfamide - vanaf 20 roebel;
- Doxorubicine - vanaf 100 roebel.
Antimetabolieten:
- Methotrexaat - vanaf 99 roebel;
- Fluorouracil - vanaf 260 roebel;
- Xeloda - vanaf 2380 roebel;
- Mercaptopurine - vanaf 860 roebel;
- Citarabin - van 720 roebel;
- Ftorafur - van 10.000 roebel.
Platinapreparaten:
- Cisplatine - vanaf 140 roebel;
- Carboplatin - van 430 roebel;
- Oxaliplatin - vanaf 1210 roebel.
De prijs van chemotherapeutica kan variëren, afhankelijk van de fabrikant, de apotheek waarin het wordt verkocht, van het volume en de vorm van afgifte van het medicijn. Boven zijn slechts bij benadering prijzen.