Gedurende de hele geschiedenis van de behandeling van de patiënt is een bepaald aantal personeelsleden actief betrokken. Met inbegrip van verpleegsters. Hun taak is om de afspraken van de arts te vervullen en ervoor te zorgen dat de patiënt de nodige medicijnen neemt. Het is vooral belangrijk om alle instructies van de arts te volgen als het gaat om acute gastritis.
Om niet verward te raken in diagnoses en recepten is er een medische geschiedenis.
De medische geschiedenis omvat alle basisgegevens die nodig zijn voor verdere behandeling, een patiënt met acute gastritis. Er zijn: etiologie, pathogenese, ziektebeeld, behandeling, diagnostische methoden en nog veel meer. Elk punt in de geschiedenis is noodzakelijk, omdat het de individuele kenmerken van de patiënt omvat, evenals een individuele diagnose van de reeks analyses.
De belangrijkste uitvoerbare acties van de medische geschiedenis met acute gastritis is een verpleegproces. Het bestaat uit 5 fasen die moeten worden nageleefd:
- In de eerste fase wordt de patiënt opgenomen in de geschiedenis, zijn toestand is het gevolg van het eerste onderzoek. Het is ook een belangrijke taak om de gezondheidstoestand te bepalen in het licht van verergering van gastritis.
- De tweede fase is de diagnose. Ondanks het feit dat de junior medische staf niet over een dokterskwalificatie beschikt, omvat het verpleegproces het stellen van een primaire diagnose, die vervolgens wordt opgenomen in de medische geschiedenis.
- De derde fase is actieplanning. Dit proces omvat de introductie van een actieplan voor de patiënt in de medische geschiedenis. De ingevoerde gegevens zijn voorlopig en niet definitief. De definitieve procedure wordt bevestigd door de arts.
- Nadat de behandelende arts de diagnose en het behandelingsproces heeft bevestigd of gewijzigd, is de vierde fase in gebruik - het verpleegplan. De essentie van deze fase is om het plan van de arts in het verpleegproces te implementeren.
- De vijfde fase is voor de arts en de patiënt. Het is noodzakelijk om de kwaliteit van de zorg tijdens de behandeling te bepalen.
Het verpleegproces omvat ook de zorg van een patiënt die lijdt aan acute gastritis. De geschiedenis van de ziekte geeft aan welke manipulaties werden uitgevoerd op de patiënt tijdens de behandeling.
Tijdens de verzorging van de patiënt moet de verpleegkundige de patiënt de nodige acties van zijn kant uitleggen voor een spoedig herstel. In het bijzonder omvat het verpleegproces een uitleg van de gevaren van roken en alcoholgebruik. Dit is vooral belangrijk als de diagnose acute gastritis in de geschiedenis van de ziekte is. Ze moet ook het lichaamsgewicht van de patiënt, zijn overdrachten van familieleden controleren. Haar taken omvatten het voorbereiden van een patiënt met acute gastritis op procedures die worden voorgeschreven door de arts. In het bijzonder, voorbereiding voor gastroscopie, röntgenonderzoek.
Het is ook noodzakelijk om alle manipulaties gemaakt buiten het behandelingsproces in de medische geschiedenis. Namelijk bloeding, manipulatie vóór onderzoek( zoals gastroscopie) enzovoort.
Kliniek
Naast de diagnose in de geschiedenis van de ziekte is er een kliniek met acute gastritis. Het klinische beeld is nodig om alle individuele processen te ontdekken die optreden bij verergering van gastritis bij de patiënt.
In het bijzonder is het noodzakelijk om klinische symptomen op te merken: buikpijn. Welke ze zijn - scherp of permanent. In veel opzichten zal de kliniek afhangen van wat de patiënt een paar uur voor het onderzoek at. Er is misselijkheid of braken, maagzuur, boeren en andere symptomen. Al deze klinische tests zijn nodig om de diagnose te bepalen, evenals de vorm van acute gastritis. In sommige gevallen is het mogelijk dat de ziekte optreedt in combinatie met andere ziekten, wat betekent dat de behandelings- en diagnosemethode zal veranderen.
De klinische geschiedenis van de patiënt, die hij heeft ervaren in de eerste paar uur na het begin van een exacerbatie van de ziekte, wordt ook vastgelegd in de medische geschiedenis. Dergelijke gegevens zijn nodig om de klinische diagnose, het type gastritis: catarrale, vezelachtige, bijtende, phlegmonous te bepalen. Dit is erg belangrijk, omdat de behandeling van deze ziekte compleet anders zal zijn.
Redenen voor
Indicatie van etiologie in de geschiedenis van de ziekte met exacerbatie van gastritis is erg belangrijk. Zoals dit item de oorzaak van de ziekte toont.
De etiologie van de ziekte kan heel verschillend zijn. Als het om voedsel gaat, is het de moeite waard om op te merken dat alcoholgebruik, roken en zelfs banale overeten de factoren van de opkomst van acute gastritis zeer beïnvloeden.
In de geschiedenis van de ziekte omvat etiologische analyse ook endogene etiologische factoren van het begin van acute gastritis. Dit zijn factoren op cellulair niveau: massaafbraak van eiwitten, toename van het bloedgehalte van stikstof, metabolische aandoeningen, nier en lever( atrofie).
Mechanisme van nucleatie
In de geschiedenis van de patiënt wordt een speciale rol gegeven aan pathogenese. Dit item laat zien hoe een acute gastritis werd verkregen.
Bijvoorbeeld catarrale( eenvoudige) gastritis. De pathogenese ervan is een agressief effect op het maagslijmvlies. Irriterende stoffen bij de vorming van acute gastritis kunnen producten worden zoals azijn of hete peper. In sommige gevallen is dit geen proces van het verteren van voedsel en niet van mechanische schade. Het is mogelijk dat de vorming van acute gastritis het begin is van een infectieziekte.
Pathogenese in de catarrale vorm wordt beschouwd als schade aan het slijmvlies van de maag, die veroorzaakt kan worden door een verscheidenheid aan beelden, ook op cellulair niveau.