Vrouwelijke voortplantingsorganen worden vaak onderworpen aan tumorlaesies. Een van deze aandoeningen is myoma van de baarmoeder, een goedaardige formatie die in staat is hormonen te produceren.
begrip
Gevormd een nieuwe vorming van bindweefsel vezels en glad spierweefsel. Myoom formatie in de vorm van enkelvoudige of meervoudige vorming van nodules verspreid baarmoederholte.
De foto toont hoe het eruit ziet meerdere vleesbomen met intermusculaire en subperitoneal positie
knooppunt tumor kan een lichte grootte of groeit tot onderwijs pond, zo groot dat het gemakkelijk kan worden gevoeld door palpatie.
onder gynaecologen meestal genomen om de parameters van vleesbomen te geven op basis van een vergelijking met de grootte van het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap.
Wat veroorzaakt myoma van de baarmoeder?
vleesbomen, helaas, is niet een zeldzame ziekte, de hoogste incidentie wordt waargenomen in 20-40 jaar oude vrouwen.
Experts verlenen vleesbomen vooral hormonale oorsprong, zoals blijkt uit talloze studies. Als er geen hormonale balans is, neemt in de toekomst de kans op het krijgen van een vleesboom toe.
Verder vleesbomen kan veroorzaken en andere factoren:
- ontstekingsprocessen in de weefsels van aanhangsels of eileiders;
- Verschillende complicaties bij het dragen van een kind, bevalling;
- abortus;
- uterus laesies endometriose;
- Kistoobrazovanie in de eierstokken;
- Obesitas;
- Erfelijke aanleg;
- Lange-termijn zonneschijn;
- Endocriene handicaps;
- Het risico van het verschijnen van onderwijs stijgt in nulliparous na 30 jaar;
- Verminderd immuunsysteem;
- mislukkingen van endocriene natuur, enzovoort.
Deskundigen er rekening mee dat, terwijl het nemen van oestrogeen anticonceptie drugs een actieve verhoging van de tumor is geweest, en wanneer een vrouw komt in de postmenopauzale periode kan de vleesbomen regressie en verdwijnen op hun eigen.
Maar er waren gevallen waarin een dergelijke opleiding werd gevonden bij patiënten met een gezonde hormonale achtergrond.
symptomen op vroege en late stadia
typisch een vroeg stadium van vleesbomen latent, t. E. asymptomatische tumormassa gevormd en gedetecteerd, typisch met een willekeurige gynaecologische lichamelijk onderzoek.
In een vergevorderd stadium kan er symptomen zoals:
- rek en zware menstruatie;
- Isolaties die bloedklonters bevatten;
- Bloeden tussen menstruatie;
- Bloedarmoedesymptomen;
- Pijn in de lumbale regio of de onderste helft van het peritoneum. Het pijnsyndroom is pijnlijk en persistent of komt systematisch voor. Pijnsymptomen treden voornamelijk op bij actieve progressie van het neoplasma.
Als de tumor hoofdparameters bereikt, begint het volgende doek comprimeren -. . rectum, blaas, etc. Dergelijke compressie is meestal zichtbaar frequente constipatie, urethrale moeilijkheden ea
bijzonder grote symptomatische vleesbomen kan leiden tot veneuze druk, gemanifesteerd dyspnoe,hartslag.
Classificatie
Ik heb verschillende classificaties van soortgelijke formaties. In overeenstemming met het aantal knooppunten van baarmoedermyoma zijn er dergelijke typen:
- Single;
- Multiple.
Volgens de lokalisatie worden de volgende soorten onderscheiden:
- ;
- cervicale;
- Corboreal myoma.
In overeenstemming met de maten zijn er:
- Large;
- medium;
- Klein myomatisch neoplasma.
In overeenstemming met de aard van de groei en de locatie van vleesbomen is ingedeeld in:
- subserous - wanneer een knooppunt is subperitoneal;
- Intramuraal - wanneer de myoma wordt gevormd in de musculoskeletale lagen van de baarmoeder;
- Submus - de tumor wordt gevormd in de diepte van de myometrale lagen;
- Intraligmentaire myoma - wanneer de formatie zich aan de zijkanten van de baarmoeder bevindt.
De foto toont de locatie van knooppunten voor vleesbomen
Door morfologische en histochemische eigenschappen vleesbomen onderverdeeld in:
- Simple;
- Proliferatie;
- Predsarkomy.
Onderwijs met tsentripetalnym groei
Wanneer submucosal onderwijs groeit in de spierlaag van meer dan 30% van het totale bedrag, dan spreken we van een nieuwe formatie van myoom tsentripetalnym soort groei.
hysteromyomen met tsentripetalnym groei gekenmerkt door een bijzonder lange en zware menstruatie, frequente intermenstrueel bloeden.
Patiënten hebben bloedarmoede en een laag hemoglobinegehalte. De resulterende intermenstruele bloeding wordt veroorzaakt door necrotische processen in de myomatische knoop of een schending van de integriteit ervan. Het ontbreken van hemoglobine beïnvloedt het uiterlijk van de patiënt, ze wordt bleek, haar gezicht krijgt gezwollen trekken.
gecombineerde groei knopen
vleesbomen vaak een gemengde groeipatroon. Een knooppunt kan groeien in dikte baarmoederwand, de andere -. In de holte, etc. In dit geval, de klinische verschijnselen en symptomen snijden is uitgebreider karakter.
meeste vleesbomen vaak meerdere ander karakter toen vormden een aantal punten van de actieve groei van de tumor, die niet altijd te ontwikkelen op hetzelfde moment. Sommige myomatische knobbeltjes bereiken grote maten en de overige kunnen nog in een embryonale staat zijn.
Hoe snel groeit onderwijs?
snelheid van vleesbomen is afhankelijk van vele factoren: de aanwezigheid
- van chronische gynaecologische aandoeningen;
- Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
- Een groot aantal abortussen hebben gehad in het verleden;
- Lange-termijn ultraviolette bestraling;
- afwezigheid bevalling en lactatie bij vrouwen ouder dan 30
Met de snelle groei van de tumor wijst ze myoom menorragicheskie veranderingen( overmatig bloeden met menstruatie) bloedarmoede voorkomen bij de baarmoeder en hyperplastische weefsel veranderingen. Dergelijke uitingen een operatie nodig om de baarmoeder lichaam te verwijderen.
Wat verschilt van baarmoederfibromen?
Veel mensen zijn geïnteresseerd in wat het verschil is tussen vleesbomen en vleesbomen.
Wat myoma betreft, het is een goedaardige formatie, die voornamelijk bestaat uit een spierweefselcomponent.
Fibromyoma wordt beschouwd als een tumor, die voornamelijk wordt gevormd door bindweefselvezels.
Dan dreigt de ziekte? Als uteriene myomen
onderwijs genegeerd in de toekomst, ze zijn beladen met negatieve gevolgen:
- Onvruchtbaarheid. vleesbomen een belemmering vormt voor de penetratie van sperma in de baarmoederholte. Onderwijs dekt de buizen af, waardoor conceptie onmogelijk wordt;
- Stoornis van organische functies. Bij het bereiken van de grootte van de tumor begint de weefsels die de urethra en ontlasting processen besturen comprimeren;
- tumor in strijd kwaliteit van het leven, het leveren van een veel ongemak en pijn. Op sommige momenten, de pijn ondraaglijk, een vrouw is het moeilijk om te bewegen, om te buigen, om te gaan met rechtte zijn rug, enz.;
- Complicaties van levering en de dreiging van vroeggeboorte.
- Lethalisatie van myomatische knooppunten. Dit komt door de torsie steel tumor of gebrek aan aanbod van vleesbomen. Een soortgelijk proces wordt vergezeld van ontsteking van het urogenitale gebied, zwelling en bloeden. Er is een grote kans op ontstekingsprocessen in het buikvlies( peritonitis) en necrotische processen kunnen bewegen naar andere organen;
- afwezigheid therapie leidt tot de ontwikkeling van geavanceerde stadium myomatous formatie die beladen volledige verwijdering van het lichaam van de moeder .Zo'n operatie ontneemt een vrouw permanent de mogelijkheid van moederschap.
bij patiënten zonder therapie onder invloed van ongunstige factoren kan het proces van kwaadaardige beginnen als vleesbomen zal ozlokachestvlyatsya. Gelijkaardig komt voor in 1% van de klinische gevallen.
Beperkingen Om myoom vorming in de baarmoeder bij vrouwen die in staat is de vruchtbare, althans bracht schade reproductieve functie vereist tijdige diagnose en de juiste behandeling.
Voor deze patiënten een reeks aanbevelingen had ontwikkeld:
- kan absoluut geen zware voorwerpen tillen, bedreigende baarmoederverzakking en andere complicaties van het lichaam;
- benadrukt dat een negatieve invloed op de hormonale achtergrond onaanvaardbaar is;
- verboden zon baden, een solarium, een warm water behandelingen, sauna's en baden en andere procedures, begeleid door thermische effecten;
- aanwezigheid van myomen onderwijs categorisch afwijst zwangerschap of abortus dat hormonale schommelingen in het voltage dat een verdergaande groei van de tumor leiden veroorzaken;
- Verschillende procedures voor het corrigeren van een figuurachtige liposuctie zijn ook verboden;
- massage lumbale, dijbeen of de buik gebied categorisch ontvankelijk;
- met bijzondere waakzaamheid dient te gelden voor douchen folk remedies dat artsen leiden tot scepsis.
Is zwangerschap en bevalling mogelijk met myoma?
zwangere uterus myomen tijdens processen mogelijk, maar dit gebeurt vaak, omdat de vorming buis die de doorgang van sperma hinderen in de baarmoeder kan peredavit.
Daarom raden deskundigen aan om de tumor vóór de zwangerschap te verwijderen. Als de formatie grote
genoeg, het leidt tot vervorming van het lichaam van de moeder, dan verwijdert waarna het behoud van de vruchtbaarheid zal veel ingewikkelder.
Dergelijke operationele regelingen worden vaak gecompliceerd door bloeding waaronder baarmoederlichaam kan worden verwijderd.
levering met uterus myomen vorming meestal verlengd, kan een keizersnede bevelen. Hoewel veel vrouwen met zwangerschap met vleesbomen en daaropvolgende geboorten vrij verdraaglijk zijn..
In de eerste fase van de tumor kan gemakkelijk worden verward met de zwangerschap daarom de diagnose van aangesteld vrouw diagnostische procedures, zoals laboratoriumonderzoek van bloed en urine, echografie, enz.
Diagnoseprocedures proces verdacht myomen vorming experts bevestigen omvat de volgende activiteiten:
- Anamnese geschiedenis. Bijzondere aandacht wordt geschonken aan de leeftijdscriteria van de patiënt, omdat een dergelijke myomatische pathologie voornamelijk wordt gevonden bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. In de regel hebben vrouwen klachten over menstruatie, die langer kan worden, overvloedig, pijnlijk, onregelmatig;
- Gynaecologisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd op de gynaecologische stoel met behulp van de nodige hulpmiddelen. De grootte van het baarmoedercarrosserie, de locatie van de eierstokken, de vorm en beweeglijkheid van de baarmoederhals, enz.;
- Ultrasone diagnostiek van organen met weinig ademhaling helpt de myomere formatie nauwkeurig te bepalen, de parameters, locatie te bepalen;
- Hysterografisch onderzoek. Hysterografie verwijst naar röntgencontrasttechnieken waarmee u de baarmoederholte visueel kunt zien. Hiervoor wordt een contrastmiddel in het lichaam van de baarmoeder gebracht en dan wordt een foto genomen;
- Diagnostische curettage. Het wordt meestal uitgevoerd om endometriale veranderingen te bepalen, en om cervicale of baarmoederkanker uit te sluiten;
- Hysteroscopisch onderzoek. Helpt de baarmoederholte te visualiseren. Het wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur die in de baarmoeder wordt ingebracht. Deze methode heeft niet alleen een diagnostisch doel, maar ook een therapeutische functie. Op deze manier worden verschillende poliepen verwijderd, een biomateriaal voor histologisch onderzoek wordt verkregen.
- Laparoscopy. Deze techniek is van toepassing op chirurgische methoden. De laparoscoop wordt ingebracht via de puncties in het peritoneum en geeft het beeld van het te onderzoeken orgaan weer. Tijdens de procedure is het mogelijk om biomateriaal te verkrijgen voor histologie of verwijdering van kleine tumoren, enz.
Is het mogelijk om de ziekte zonder chirurgie te genezen?
De aanpak van de behandeling van baarmoederfibromen wordt bepaald in overeenstemming met de fase van het onderwijs.
In de vroege fasen van het tumorproces is het mogelijk om het probleem op conservatieve manieren op te lossen, d.w.z. niet-chirurgisch.
Natuurlijk kan de uteriene myoma op deze manier niet volledig verdwijnen, maar het kan de groei stoppen en zelfs de initiële grootte verminderen is best mogelijk.
Bij conservatieve therapie worden verschillende groepen hormonale geneesmiddelen gebruikt:
- Antiprogestagens. Bevorderen van de stopzetting van de tumorgroei. De behandeling kan een half jaar duren. Het bekendste medicijn van deze groep is Mifepriston;
- Agonisten van GnRH( hormonen die gonadotropine afgeven). Ze remmen hypofyse-activiteit, die de ovariële activiteit vermindert. Deze actie leidt tot een afname van de tumor, elimineert bloedingen. De duur van de therapie is 3-6 maanden. Populaire medicijnen zijn Leiprorelin, Tryptoreline of Gosereline;
- Antigonadotroop. Dergelijke geneesmiddelen remmen de productie van follikelstimulerend en luteoniserend hormoon, dat de ovulatie onderdrukt en de groei van de tumor stopt. De behandeling is lang, tot zes maanden met het gebruik van geneesmiddelen zoals Gestrinone of Danazol.
Al deze geneesmiddelen leiden tot een correctie van de hormonale achtergrond, die de progressie van de tumor stopt en chirurgische ingrepen kan vertragen. Bovendien is het gebruik van antifibrotische geneesmiddelen om groei van bindweefsel te voorkomen geïndiceerd. Een populaire drug van deze groep is Pirfenidon.
Als myoma gepaard gaat met bloedarmoede, dan worden ijzervoorbereidingen voorgeschreven, met ontstekingen - NSAID's zoals Naproxen of Ibuprofen, bloeding - Dicycine, Etamsilaat. Adaptogenen zoals Eleutherococcus, Ginseng, Apilac worden ook getoond, die de weerstand tegen schadelijke effecten verhogen.
Chirurgische behandeling
Heel vaak kan een chirurgische behandeling niet worden vermeden. Meestal gebeurt dit wanneer:
- grote hoeveelheden onderwijs;
- Ontbreken van het noodzakelijke effect van conservatieve technieken;
- Ontwikkeling van levensbedreigende complicaties.
Orgaanconserverende chirurgische procedures en radicale verwijdering worden gebruikt. Klassieke laparoscopie wordt beschouwd als een van de zeer traumatische manieren waarop de peritoneale opening wordt uitgevoerd. Op deze manier kunnen zowel radicale als orgaanbehoudende interventies worden uitgevoerd.
laparoscopische operatieve procedure wordt gewoonlijk toegepast bij het verwijderen subperitoneal myomen formaties, mits deze van kleine omvang.
Preventieve
aanbevelingen Voor de profylaxe tegen vleesbomen wordt aanbevolen om de principes van gezond eten te observeren, in een tijdig om afwijkingen te behandelen in de hormonale status, ondergaat regelmatig gynaecologische onderzoeken en om zwangerschap te plannen.
Bovendien profilaktiruet soortgelijke pathologie harmonieuze seksuele relaties met de aanwezigheid van orgasmen, het gebruik van voorbehoedsmiddelen, behandeling van postpartum mogelijke effecten enz. In het algemeen kan voorkomen myoom tumoren door het verwijderen van de precipiterende factoren.
Video over de symptomen en behandelingen van vleesbomen: