Een van de meest voorkomende vormen van maligne neoplasmata is adenocarcinoom. Met dit type tumor beginnen kankercellen te groeien uit het glandulaire epitheel, dat deel uitmaakt van de meeste klieren van inwendige organen.
Er zijn veel oorzaken van adenocarcinoom, deze zijn over het algemeen verdeeld in algemeen en specifiek. De behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart, de uitkomst van de ziekte hangt ervan af. Wat is adenocarcinoom?
Darmkanker - kwaadaardige tumor, waarvan de groei begint met een mutatie van glandulaire epitheelcellen.
epitheel glandulaire epitheelcellen van het binnenoppervlak van vrijwel elk orgaan en de bouwstenen van de menselijke klieren.
Epitheliale cellen worden in de huid aangetroffen, dus het klierachtige type kanker beïnvloedt de huid van het lichaam.
Een speciaal kenmerk van adenocarcinoom wordt beschouwd als de ontwikkeling van een groeiende tumor van slijmvlies of sereuze afscheidingen. Onderverdeelde adenocarcinomen door microscopische lokalisatie van cellen. De opkomende tumor kan vast zijn of afzonderlijke cysten bevatten.
Classificatie van
Adenocarcinomen worden geclassificeerd door de histologische structuur van de gemuteerde cellen.
gedifferentieerde adenocarcinoom
Deze vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van glandulaire cellen die scherp atypie en bekleed met een enkele laag epitheel. De grootte van de cellen wordt verhoogd, de kernen zijn langwerpig en monomorf.
Matig gedifferentieerd
Er is een aanzienlijke toename van atypische cellen, individuele delen van de tumor worden gecombineerd tot complexen die qua structuur lijken op squameus celcarcinoom. Overeenstemming met dit type kanker is geïntensiveerd en bepaalde destructieve veranderingen in de tumor.
slecht gedifferentieerd adenocarcinoom
Dit formulier bevat anders dan de karakteristieke kenmerken van kwaadaardigheid cellen. Atypische cellen zijn moeilijk toe te schrijven aan een specifiek weefsel, waardoor het moeilijk is om hun structuur vast te stellen.
Een laaggradige tumor in de vroege stadia veroorzaakt uitzaaiingen. Soorten
vorming record
mucineus adenocarcinoom dergelijke constructie wordt weergegeven door clusters van epitheliale en slijm worden afgewisseld in een komvorm - mucine.
Dit type tumor wordt beschouwd als een van de meest zeldzame vormen van kanker, de grenzen zijn slecht uitgedrukt. De tumor bestaat uit cystic caviteiten gevuld met een geleiachtige viskeuze vloeistof, de kleur van het oppervlak van de laesie is grijsachtig, dichter bij wit.
Tijdens het histologisch onderzoek onthulde mucinous adenocarcinoom fuzzy vorm neoplastische cellen die zijn gevonden in mucinesecretie. De eilandjes tussen de cellen zijn bindweefsel. Atypische cellen kunnen kubisch, cilindrisch en hyperchrome kernen hebben.
Mucineuze kankers zijn meestal gelokaliseerd in de darm, gekenmerkt door een grote productie van slijm.
Mucineuze adenocarcinomen zijn vrijwel ongevoelig voor bestraling, waardoor een ongunstige prognose van hun beloop wordt blootgelegd.
Na de behandeling is terugval mogelijk, metastasen treffen vooral regionale lymfeklieren.
Light-celled
Gekenmerkt door een hoge mate van maligniteit, beïnvloedt het de urino-geslachtsorganen van vrouwen. Lichtceladenocarcinoom in de medische literatuur wordt aangegeven door een aantal andere termen - mesonefroma, meso-neurale, meson-schimmel- of meso-nefrogene kanker.
Op bruto onderzoek bleek dat de meeste tumoren formulier polypoid vorm en bestaan uit verschillende celtypen:
- veelhoekig begiftigd glikogenizirovannoy cytoplasma in overvloedige hoeveelheden. Deze cellen hebben een centrale of excentrieke kern.
- Afgevlakt.
- Nailing.
- Polygonal, met oxyfiel cytoplasma. Volgens tumorhistologie
structuur papillaire, buisvormig vaste cystic cellen. Het geproduceerde mucine hoopt zich op in het lumen van de klieren.
Lichtcel-adenocarcinomen accumuleren membraanmateriaal, dat wordt aangeduid als stromale hyalinisatie.
Endometriod
Een van de meest voorkomende symptomen van deze vorm van kanker is baarmoeder bloeden die optreedt in bijna 90% van de patiënten met deze diagnose. Naast deze eigenschap wordt een dichte formatie gevonden in de onderbuik en beginnen de algemene symptomen van een kankerachtige laesie te ontstaan - vermoeidheid, zwakte, pijn.
Endometrioide adenocarcinoom wordt in meer dan 70% van de gevallen in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling aangetroffen en dientengevolge wordt bijna volledig herstel bereikt.
bleek dat verscheidene precipiterende factoren die het baarmoederslijmvlies adenocarcinoom beïnvloeden, ontwikkelt het vaakst is:
- diabetes.
- Obesitas.
- Later begin van de menopauze,
- Ongecontroleerde inname van oestrogenen en orale anticonceptiva.
Fijnzuur
Dit type tumor is verdeeld in grote en kleine tumoren.
oorsprong van de tumor begint in de melkklieren van de prostaat, accumuleert een geheim in hun coming out van het neoplasma door de excretie grachten. Kleine tumortumoren van groot verschillen alleen qua grootte.
De groei van het neoplasma zorgt ervoor dat de prostaat de blaas bedekt. Het is mogelijk om kankercellen over te brengen naar de prostaat, genito-urinaire organen, en het spijsverteringskanaal wordt bedreigd door een infectie.
Acinair adenocarcinoom leidt niet tot wijzigingen in de analyses; het kan alleen worden opgespoord door histologisch onderzoek van een monster van gewijzigde weefsels. De kans op verspreiding van abnormale cellen in het lichaam is groter, metastasen komen vaak voor in de lymfeklieren en de buikholte.
acinar adenocarcinoom is verdeeld in drie vormen:
- In de eerste vorm, is de groeiende onkoopuhol niet verder gaan dan de grenzen van een adenoom.
- Met de tweede vorm in contact met de prostaat.
- Met de derde vorm die groeit in het adenomateuze knooppunt.
De meest ongunstige prognose in de derde vorm, omdat het niet vatbaar is voor therapie. Bij ontwikkeling kan het neoplasma wijzen op het optreden van ongewone veranderingen en sensaties in de prostaatklier.
Papillaire
Dit type adenocarcinoom is begiftigd met papillair gezwellen, die goed is voor de tweede titel van papillaire onkoopuholi - papillaire.
-spruitjes steken in het lumen van de cystische holte of klier. De oorsprong van een kankergezwel begint met de vorming van papillen in de vloeistof.
papillair adenocarcinoom van verschillende structuur en verschillende maten, kan invloed hebben op bijna elk orgaan van de mens, maar nog vaak te vinden in de weefsels van de schildklier, de eierstokken en de nieren.
De nederlaag van de schildklier wordt ook aangegeven door een andere term: het celcelcarcinoom, dat in de meeste gevallen voorkomt bij kinderen en vrouwen op middelbare leeftijd. Histologisch gezien vertonen grote papillen papillaatuitsteeksels, bereikt het tumorparenchym grote afmetingen en bestaat het uit een zeer cilindrisch epitheel met tekenen van atypie en polymorfisme.
Resorbed vacuolen worden gevonden tussen de papillaire ingroeiingen in de holtes van de follikels. Neoplasma's van de schildklier zijn begiftigd met een matig of slecht ontwikkelde bindweefselbasis.
Papillaire adenocarcinoom kan bestaan uit psammose-bloedlichaampjes, hun structuur wordt weergegeven door verkalkte en basofiele massa's, die nooit aanwezig zijn in papillaire adenomen. Soortgelijke psammoznye lichamen worden zelden gevonden en met andere vormen van adenocarcinoom schildklier.
Macroscopisch een bolvormige vorm, cyanotische of bruine tint, elastische consistentie en cystocapillaire structuur. Het lymfoïde weefsel kan in het midden van de groeiende knoop onder de capsule blijven.
Serous
Kan zowel één als beide eierstokken tegelijkertijd beïnvloeden. De sereuze vloeistof geproduceerd door de tumor is vergelijkbaar met degene die wordt uitgescheiden door de epitheellaag van de eileiders.
Het neoplasma is een meerlagige cysteuze structuur die enorme dimensies kan bereiken.
actieve ontwikkeling van kankercellen en snelgroeiende onderwijs leidt tot het feit dat de tumor groeit door de capsule, uitzaaiing naar andere organen van de groep en gaat naar de grotere omentum. Dit veroorzaakt een verstoring van het functioneren van het omentum, wat op zijn beurt een pathologische verstoring veroorzaakt in de werking van de bloedsomloop en het spijsverteringsstelsel.
metastase van sereus adenocarcinoom ontwikkelen in alle lagen van het peritoneum en de verzamelde vloeistof in de buikholte, dat wil zeggen er ascites.
Serumcarcinoom wordt bij 75% van de patiënten met epitheliale eierstokkanker gevonden.
Endocervicaal
Adenocarcinoom, gelokaliseerd in de cervix, is zeldzaam. Meestal wordt het cervicale kanaal aangetast door plaveiselcelcarcinoom.
Mikrofoto endocervicale adenocarcinomen cervicale
endocervicale tumorvorming start bij verandering slizeprodutsiruyuschih atypische cellen, kan het neoplasma of exophytic endofytisch groeipatroon zijn. Met endophytic uitspreiden van de tumor, verdiept het naar de baarmoeder. Exofytische tumoren verspreiden zich naar de vagina.
endocervicaal adenocarcinoom kan optreden lang voorbehouden, sommige vrouwen hebben een geschiedenis van gedetecteerde periodieke spotten. De diagnose wordt gesteld door een uitstrijkje te onderzoeken voor de detectie van oncocellen( Pap-test).
Temnokletochnye
onkoopuholey Deze soort heeft een onderscheidend kenmerk - tijdens de histologische kleuring van abnormale cellen absorberen veel van de kleurstof en derhalve veel donkerder.
Donkere celadenocarcinomen worden aangetroffen in de organen van de buikholte, in de prostaatklier.
Adenocarcinoom Meibom
Deze term verwijst onkoporazhenie klieren in het kraakbeen van de eeuw. Meestal wordt de ziekte gevonden bij vrouwen op de leeftijd van bijna 50 jaar.
Neoplasma groeit onder de huid, ziet er visueel uit als een knoop van gelige kleuren. Vaak wordt deze vorm van adenocarcinoom verward met halazion, dat na verwijdering of medicamenteuze behandeling agressief begint te groeien. Daarom, na excisie van het halazion, wordt histologie van de weefsels noodzakelijkerwijs uitgevoerd.
Als het neoplasma zich alleen binnen de oogleden bevindt, wordt externe bestraling uitgevoerd.
Metastase wordt waargenomen in de parotiden- en submandibulaire lymfeklieren.
Darmkanker Deze vorm wordt gekenmerkt door een hoge mate van kwaadaardigheid, na de operatie en bestraling recidieven in de komende jaren zijn er bijna 90% van de patiënten.
Binnen 5 jaar sterven de meeste patiënten aan de ontwikkeling van metastasen op afstand.
Redenen voor
Algemene en specifieke oorzaken van adenocarcinoom toewijzen. De laatste groep omvat die welke kenmerkend zijn voor een door kanker getroffen orgel.
voorkomende oorzaken adenocarcinomen
studie bleek dat de meeste van de epitheelcellen van de mutatie wordt veroorzaakt door stagnatie van de secretie klieren en de daaropvolgende ontsteking.
Provoke is mogelijk:
- slechte voeding.
- Door blootstelling aan radioactieve straling.
- Chronische pathologieën.
- Contact met bepaalde soorten chemicaliën.
- Langdurig roken.
- Infectie met papillomavirus.
Toewijzing en erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van adenocarcinoom.
Specifieke oorzaken van
De groei van adenocarcinomen in bepaalde organen is ook te wijten aan de structuur en het functioneren van deze lichaamssystemen.
- Onderwijs darm adenocarcinoom wordt veroorzaakt door chronische constipatie, colitis, poliepen, villous tumoren, fistels.
- adenocarcinoom van de slokdarm komt vaker voor na brandwonden en permanente schade aan de achtergrond stukjes slecht gekauwd voedsel.
- Leveradenocarcinoom begint zich te vormen tegen de achtergrond van infecties en parasitaire ziekten.
- Nierbeschadiging treedt op tegen de achtergrond van glomerulonefritis of pyelonephritis.
- Blaasadenocarcinoom wordt veroorzaakt door stagnatie van urine, chronische cystitis, leukoplakie.
Symptomen De verschijnselen adenocarcinomen verdeeld in drie perioden:
- eerste periode verborgen, dat wil zeggen de ziekte bijna niet manifesteert. Er is alleen sprake van periodieke zwakte, verhoogde vermoeidheid, lichte en snelle pijn.
- In de tweede periode verschijnen oncologische symptomen als gevolg van de lokalisatie van de tumor.
- In de derde periode ontwikkelt zich pijn waar de tumor is gelokaliseerd, tekenen van verminderde functies van een bepaald orgaan verschijnen. In dit stadium nemen de lymfeklieren toe en vindt er metastase plaats.
adenocarcinoom van de slokdarm van de slokdarm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling:
- dysphagia , dat wil zeggen ongemak sensaties slikken van speeksel en voedsel bolus.
- Enkele verstikking - pijnlijk slikken.
- Verhoogde speekselvloed van , die optreedt als gevolg van vernauwing van de slokdarm vanwege de groeiende formatie.
Speekselklier
Kankervorming beïnvloedt het vaakst de klier aan de ene kant. Ten eerste begint zich een dichte stationaire formatie te vormen zonder duidelijke grenzen. Verdere groei leidt tot:
- Verschijning van pijn.
- Verminderde mobiliteit van de kaak.
- Ongemak bij het kauwen.
- Wallen en hyperemie van de huid.
Lever
Tot specifieke symptomen van leveradenocarcinoom kunnen gaan:
- Verminderde eetlust.
- Misselijkheid, braken.
- -bloedarmoede.
- Uiterlijk van onaangename gewaarwordingen en pijn aan de rechterkant onder de ribben of in de maag.
- Toename in levergrootte of het uiterlijk van een groeiend knooppunt.
- Neusbloedingen.
- Verhoogde temperatuur.
- Accumulatie van vocht in de buikholte.
- geelzucht sclera en huid.
blindedarm Met de nederlaag van de blinde darm van de patiënt kan verwarrend zijn:
- Frequente constipatie, diarree, of vice versa.
- Periodieke pijn in de onderbuik.
- Frequente tenesmus, dat wil zeggen, valse drang om de darm te legen.
- Symptomen van bloedarmoede.
- Bloeden, manifesteert zich als de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de ontlasting.
- Temperatuur onderkoorts.
- Slechte eetlust en afkeer van vleesgerechten.
In latere stadia is intestinale obstructie, ascites mogelijk.
Schildklier
Darmkanker schildklier gemanifesteerd:
- moeite met slikken en ademen.
- De degelijkheid en verandering van de stem van de stem.
- Kortademigheid.
- Het uiterlijk van een tumorachtige nekstreng.
Blaas
Een vroeg teken van kanker van de blaas wordt beschouwd als hematurie - het verschijnen van bloed in de urine, wat leidt tot zijn roze verkleuring.
In de toekomst zijn er symptomen zoals:
- Pijn in de lies, de perineale regio. Aanvankelijk komen ze voor met een overloop van de blaas.
- Pijnlijk urineren.
- Totale hematurie, leidend tot het vrijkomen van bloedstolsels en is de oorzaak van bloedarmoede.
Tegen de achtergrond van adenocarcinoom van de blaas ontwikkelt zich vaak cystitis, acute pyelonefritis, er kan een aanval van het type nierkoliek zijn.
Metastasen
Metastase van abnormale cellen in adenocarcinomen vindt plaats door de stroom van lymfe of bloed.
Bij de meeste patiënten met adenocarcinomen, is de primaire focus moeilijk te identificeren om correct te diagnosticeren een uitgebreid onderzoek wordt voorgeschreven. De veelheid van secundaire foci verslechtert de prognose van het beloop van de ziekte.
Diagnose
Adenocarcinomen zijn gemakkelijker te behandelen in de vroegste stadia van hun ontwikkeling, voor hun detectie moet een geschikt onderzoek worden toegewezen.
Welke diagnostische procedures worden gekozen, hangt af van de klachten van de patiënt, het onderzoek en objectieve veranderingen in het functioneren van de organen.
De algemene en biochemische analyse van bloed, urineanalyse, vaststelling van oncomarkers zijn verplicht.
Neoplasmata in interne organen worden gedetecteerd met behulp van:
- Radiography.
- echografie.
- Verschillende soorten tomografie.
- -endoscopie-onderzoeken.
De maligniteit van de gedetecteerde pathologische focus kan worden vastgesteld door histologisch onderzoek van het biopsiemonster.
Behandeling en prognose van tumor
De behandelingsmethode van een patiënt met adenocarcinoom wordt geselecteerd op basis van de lokalisatie van kankereducatie, het stadium ervan, de aanwezigheid van metastasen, de leeftijd van de patiënt.
De gunstigste prognose kan worden gesteld als het mogelijk is om gecombineerde behandelingsmethoden voor te schrijven, dat wil zeggen een combinatie van chirurgische verwijdering van de tumor met chemotherapie en bestralingssessies.
Tijdens de operatie wordt niet alleen de tumor zelf verwijderd, maar ook het omliggende gezonde weefsel dat nodig is om de verdere ontwikkeling van kankercellen te voorkomen.
Het gebruik van chemotherapie na een operatie maakt het mogelijk om de resterende atypische cellen in het lichaam te vernietigen. Chemotherapie en radiotherapie kunnen worden gebruikt als palliatieve methoden om het welzijn van de patiënt te vergemakkelijken in het geval dat chirurgische interventie onmogelijk is in de laatste stadia van de ziekte.
Alle soorten en vormen van adenocarcinoom worden met succes behandeld, op voorwaarde dat ze in de vroegste stadia worden gedetecteerd.
Als het neoplasma al gediagnosticeerd is met de aanwezigheid van een groot aantal secundaire foci, dan leven dergelijke patiënten minder dan 6 maanden.