Avastin is een antitumorgeneesmiddel van een nieuwe generatie, op basis van het doelgerichte effect op een tumor van gehumaniseerde monoklonale antilichamen. Het middel onderdrukt de groei van zijn eigen netwerk van capillaire tumoren, waardoor het proces van agressieve groei wordt gestopt.
Vorm afgifte, samenstelling en verpakking
Avastin wordt uitgegeven in de vorm van poeder, verpakt in injectieflacons, geplaatst in kartonnen verpakkingen. -flesjes bevatten bevacizumab:
- in een injectieflacon van 4 ml - 100 mg;
- in een injectieflacon van 16 ml - 400 mg.
Producent van geneesmiddelen
Geproduceerd door Hoffmann-La Roche,( Zwitserland), Duits bedrijf Roche, American Genentech.
Indicaties voor gebruik
Het geneesmiddel wordt gebruikt tegen:
- colorectal cancer;
- borsttumoren;
- van niet-operabele longkanker;
- van nierkanker;Glioblastoma
- .
- Individuele gevoeligheid;
- zwangerschap;
- leeftijd van het kind;
- aandoeningen van de nieren, lever.
Contra-indicaties
Beperkingen voor gebruik zijn te wijten aan een gebrek aan veiligheidsgegevens. Ontoereikende informatie over de kenmerken van de werking van het geneesmiddel wordt verklaard door contra-indicaties in de kindertijd.
Wees voorzichtig bij de behandeling van patiënten die lijden aan:
- -hypertensie;
- met coagulopathie;
- door proteinuria;
- neutropenie;
- met leukoencephalopathie.
met de nodige voorzichtigheid aan personen die trombo-embolische aandoeningen, gastro-intestinale perforatie, hebben geleden na 65 jaar, bij het nemen van antistollingsmiddelen.
werkingsmechanisme van het geneesmiddel gepresenteerd
Bevacizumab recombinant monoclonale antistoffen( IgG), benadert de mens.
Het middel is gehecht aan de groeifactor van het endotheliale capillaire membraan( VEGF), blokkeert de groei van bloedvaten. VEGF is een eiwit dat de kiemprocessen in het weefsel van het capillaire netwerk veroorzaakt.
vormingsproces van bloedvaten is noodzakelijk voor de restauratie en renovatie van gezond weefsel, maar hetzelfde mechanisme ondersteunt de groei van kankerachtige tumor, bevrijdingskracht kankercellen, zoals alle cellen van het organisme.
Avastin gebruiksinstructies Bij het toewijzen dosering wordt aangenomen dat de klaringssnelheid uit het lichaam Avastin:
- stijgt met 30% met een tekort aan albumine;
- is 7% hoger bij patiënten met uitgebreide tumoren.
metastatische colonkanker
Avastin wordt gebruikt als het middel van keuze voor colorectale kanker - tumoren van het colon, rectum, appendix. De incidentie van colorectale kanker in Rusland is 50.000 patiënten per jaar.
Avastin wordt voorgeschreven als onderdeel van een complexe behandeling:
- 5 mg / kg na 14 dagen met fluorouracil, leukovarine.
- 7,5 mg / kg na 21 dagen met gelijktijdig gebruik van capecitabine, oxaliplatine.
- 5 mg / kg na 14 dagen met geneesmiddelen leucovorine, fluorouracil, vervolgens fluorouracil, oxaliplatin.
- 10 mg / kg om de 14 dagen in combinatie met leucovorine, fluorouracil, en dan leucovorine te vervangen door oxaliplatine zonder fluorouracil te veranderen.
Avastin met chemotherapie geeft een statistisch significante toename in overlevingspercentages.
Borstkanker
Avastine wordt gebruikt als de eerste verdedigingslinie voor borstkanker in een dosis van 10 mg / kg om de 14 dagen.
Het geneesmiddel wordt gegeven in combinatie met paclitaxel, waardoor de remissieperiode toeneemt.
In combinatie met Avastin docetaxel wordt gebruikt in een concentratie van 7,5 mg / kg, 15 mg / kg elke 3 weken bij patiënten die niet eerder chemotherapie hebben ontvangen, statistisch verhoogt de overleving en de duur van de evenwichtstoestand zonder ziekteprogressie.
Longcarcinoom
Het geneesmiddel wordt gebruikt met een veel voorkomende, terugkerende niet-plaveiselcel, niet-operabele kanker. Het medicijn wordt voorgeschreven in doseringen van 7, 5 mg / kg, 15 mg / kg, de behandeling wordt elke 21 dagen uitgevoerd.
De volgende behandelingsregimes worden gebruikt:
- Avastin met cisplatine, carboplatine;
- Voer 6 kuren chemotherapie uit met platinamedicijnen, waarna ze worden behandeld met Avastin.
Niercelcarcinoom
Bij de behandeling van niercelcarcinoom is Avastin met interferon de eerste verdedigingslinie.
Het medicijn wordt vaak gebruikt bij de behandeling van nierkanker, het wordt ook gebruikt als monotherapie. Avastin wordt 10 mg / kg om de 14 dagen voorgeschreven.
Glyoblastoom
Bevacizumab is werkzaam tegen een agressieve hersentumor van glioom. Het gebruik van Avastin in de vorm van monotherapie of in combinatie met irinotecan vermindert de ernst van de symptomen en verbetert de overleving, waardoor de groeisnelheid van de tumor vermindert.
Ovariumcarcinoom
Voor eierstokkanker, eileiders, peritoneum, wordt het geneesmiddel toegediend na 3 weken in een dosering van 15 mg / kg van de patiënt.
Voor de behandeling worden de volgende regimes gebruikt:
- Avastin + paclitaxel + carboplatine voor 6 kuren, daarna Avastin als monotherapie;
- voor 6 kuren Avastin + gemcitabine + carboplatine, gevolgd door monotherapie met Avastin.
Bijwerkingen van
Een bijzonder gevaar bij het innemen van een geneesmiddel dat bevacizumab bevat, is:
- perforatie van de maag, darmen;
- hemoptysis( met longkanker);
- slagaders trombo-embolie.
Bij alle orgaansystemen worden bijwerkingen van verschillende ernst waargenomen.
Hart, bloedvaten
Ongewenste effecten van Avastin komen tot uiting:
- hypertensie;
- -infarct;
- ischemie;
- -streek;
- met veneuze trombose, slagaders;
- tachycardie;
- hartfalen.
hematopoiesis
- Verminderd aantal leukocyten, bloedplaatjes, neutrofielen;
- -anemie.
Spijsverteringskanaal
- Stoelaandoening;
- braken;
- -perforatie, bloeding uit de darm, maag;
- anorexia;
- darmobstructie.
Ademhalingssysteem
- Loopneus;
- -dysfonie;
- bloedend uit de neus;
- -perforatie van de neussectie;
- kortademigheid;
- pulmonaire trombo-embolie.
Zenuwstelsel, Zintuigen
- Perversie van smaak;
- visusstoornis;
- hoofdpijn;
- slaperigheid;
- encefalopathie;
- epileptische aanval;
- is een psychische stoornis.
Urinesysteem
Er is een verlies van eiwit in de urine( proteïnurie), nier-microangiopathie, verhoogt de kans op infectie. Laboratoriumtests wijzen uitdroging van het lichaam aan.
Cutane, lokale reacties
- Pijn kan op de injectieplaats worden gevoeld;
- dermatitis;
- droge huid;
- uiterlijk van palmar-plantair syndroom.
Overdosering
In het geval van een overdosis van het geneesmiddel bij patiënten ontwikkelt hoofdpijn, verergerde bijwerkingen. Om de verschijnselen veroorzaakt door een overdosis te elimineren, wordt de symptomatische behandeling uitgevoerd door de gezondheidswerker uitgevoerd.
Speciale instructies
De bereide oplossing wordt onmiddellijk gebruikt, met inachtneming van steriliteit. Als een deel van het geneesmiddel overblijft, moet de rest van de bereide oplossing worden bewaard bij een temperatuur van + 20 ° C tot + 80 ° C, niet langer dan een dag.
Bijzonder voorzichtige behandeling van patiënten die lijden aan:
- intra-abdominale inflammatie vanwege de mogelijkheid van perforatie van het spijsverteringskanaal;
- door darmkanker - fistelvorming is mogelijk;
- een borsttumor - een risico op hartfalen wordt gecreëerd.
Behandeling met grote doses bevacizumab leidt tot een verhoogd risico op hoge bloeddruk, bloeding uit het tandvlees. Bij patiënten na 60 jaar neemt het risico op trombo-embolie toe.
Tot zes maanden na de behandeling met Avastin wordt contraceptie gebruikt tijdens geslachtsgemeenschap en de mogelijkheid tot conceptie is uitgesloten. Borstvoeding tijdens de behandeling wordt stopgezet. De pauze moet minstens zes maanden duren.
In het geval van slaperigheid wordt het afgeraden om voertuigen te besturen.
Geneesmiddelinteractie
Bevacizumab verbetert de werking van cytostatica, verhoogt de toxiciteit van Cetuximab, Panitumab bij gelijktijdig gebruik.
Met Sunitinibmaleaat verhoogt Avastin het risico op hemolytische anemie, met taxanen, platinamedicijnen, het middel verhoogt de kans op infectieziekten, verhoogt het risico op overlijden.
Het wordt niet aanbevolen om te worden behandeld met Avastin met capecitabine na behandeling met taxanen + anthracyclines.
Beoordelingen van patiënten met
Beoordelingen van patiënten zijn beperkt tot de ernst van de symptomen die verband houden met de behandeling. Frequente verschijnselen die optreden bij het gebruik van Avastin zijn hypertensie, hoofdpijn.
Prijs in Moskou
Middelen voor de bereiding van medicatie voor intraveneuze toediening:
- 16 ml( 400 mg bevacizumab) - prijs 46800 roebel;
- 4 ml( 100 ml bevacizumab) - de kosten van 16410 roebel.
-analogen Avastin
MabThera, Alimta, Vectibix hebben een vergelijkbaar effect op de tumor. Synoniemen voor actieve ingrediënt - Bevacizumab, Avedra Biocad.
Voorwaarden voor de introductie van
Avastin wordt op recept verkocht.
Opslagcondities, houdbaarheidsperiode
Avastin wordt bewaard bij een temperatuur van + 20C tot + 80C gedurende niet meer dan 2 jaar. Schudden, bevriezen van het medicijn is verboden.
Video over behandeling met Avastin voor borstkanker: