Dit is een chirurgische procedure gericht op het verwijderen van een deel van het orgaan of de klier. Het verschilt van resectie doordat het uitsluitend binnen de anatomische grenzen wordt uitgevoerd.
Het wordt vaak voorgeschreven om de verspreiding van kwaadaardige cellen door het orgaan te stoppen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Welke soorten ziekten worden er uitgevoerd?
De operatie is toegewezen aan de longen, de hersenen, de schildklier en de lever. aanwijzing:
- kanker,
- aangeboren afwijkingen,
- tuberculose,
- abcessen,
- emfyseem,
- goedaardige belemmerende lichaam werken,
- terugkeer cystic formatie.
Bij epilepsie, wanneer een andere behandeling niet helpt, wordt lobectomie voorgeschreven.
Typen thorascopische resectie
Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd met behulp van endoscopische instrumenten. De chirurgische ingreep is onderverdeeld in verschillende types:
- Atypische resectie. Het wordt gebruikt voor de behandeling van goedaardige formaties. Met behulp van een klein hulpmiddel wordt de tumor verwijderd en wordt de wond geniet. De verwijderde delen worden uitgevoerd via de spleten.
- Lobectomy. Toegewezen aan kanker of meervoudige goedaardige formaties. Met dit soort manipulaties kunt u lymfeklieren verwijderen, de eliminatie van spontane pneumothorax uitvoeren.
- Thorascopische operaties met resectie. Toegepast in aanwezigheid van formaties die de luchtpijp en de bronchiën niet beïnvloeden. Het voordeel van dit type is het ontbreken van grote insnijdingen. Daarom is de postoperatieve periode gunstiger.
voorbereiding op een operatie
patiënten voorgeschreven bloed- en urineonderzoek, krijgen advies van de anesthesist en de chirurg. X-stralen, CT, spirografie en andere methoden worden uitgevoerd.
Als de operatie wordt uitgevoerd op de longen, worden er monsters gegeven. Met hun hulp wordt bepaald hoeveel weefsel voldoende zal zijn voor de werking van het ademhalingssysteem.
beroerte werking
Lobectomie long
gehouden in tumoren, ontstekingsprocessen, infectie- en parasitaire ziekten, bronchiëctasie, adhesies, focale spadenie longparenchym.
De operatie wordt uitgevoerd met intubatie van de luchtpijp. Als er aanwijzingen zijn, kunnen tot intubatie bronchiën, de belangrijkste bronchus aan de kant van de aanwezigheid van laesies worden toegewezen.
Rechtsboven
De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst. De eerste trocar bevindt zich in de 7 intercostale ruimte. De incisies worden gemaakt in 4-5 intercostale ruimten langs de posterieure spierlijn. De long wordt naar achteren getrokken, de diafragma zenuw wordt op de houder geplaatst.
Toen de longader ligatie, ligatie wordt uitgevoerd en de kruising van de anterieure slagader. De spikes tussen de takken tussen de bovenste en middelste lobben zijn verdeeld.
Na ligatie en knooppunt A3, A1-A2 geplakt genomen bronchus van de bovenste lob van de long. De procedure eindigt met een hechtdraad.
Deze video toont de open bovenste lobectomie gemakkelijk omgaan met mediastinale lymfeklierdissectie:
gemiddelde
vergelijkbaar met de vorige weergave. Ligatie en intersectie komen voor in de mid-lobaderen. Na de dissectie van de slagader en bronchus halverwege de lobus wordt uitgevoerd. Het heeft ook invloed op de lymfeklieren van de wortel bovenste lobectomie aan de linkerkant, gelegen in dit gebied.
Linksboven
De pleuraholte wordt geopend op 4 of 5 intercostale plaatsen. Onder de wortel ontleed het mediastinale pleura. De longslagader is toegewezen. De bovenste ader wordt met de hand of hardware behandeld. Bovenste kwab bronchus ontleed in segmenten verdelen zone.
stomp gehecht en de haven pleura. Fusie met het onderste lobben ontleed tussen de klemmen en verwijdert vervolgens de bovenste fractie.
linksonder
De pleuraholte en de 6 intercostale ruimten worden geopend. Het pulmonale ligament wordt geligeerd en ontleed. De spleet is wijd open. Geeft de mediastinale pleura over de onderste longader weer. De korte bronchus van de onderste lobus wordt ontleed iets boven de plaats van opdeling in de bronchiën van de basale segmenten.
Verwijdering van de onderkwab met bronchiëctasie wordt soms gecombineerd met de eliminatie van aangetaste ligamentsegmenten.
rechtsonder
gebeurt in verschillende fasen:
- openen van de borstholte van de zesde intercostale ruimte.
- Dissectie en ligatie van de longligamenten.
- Openen van een schuine gleuf.
- Arteriële ligatie.
- Verlagen van de onderste lob.
- Bepaling van het uitgangspunt voor medium brons.
- Isolatie van de bronchoïde van de onderste lobus of de bronchiën van de basale segmenten.
- Cults bijten.
- De jumper is gesplitst. De video
lagere lobectomy bronchiale rechts:
postoperatieve
constant streven is vastgelegd in de vroege dagen. De patiënten mogen op de tweede dag gaan zitten, na een andere dag kunnen ze worden gezet.
Lobectomie hersenen
betrekking op het verwijderen van pathologische kwab gedeelte. Toegang en volume zijn afhankelijk van de locatie van de epi-activiteit, de tumor of de prevalentie ervan.
Electrocorticography wordt gebruikt tijdens de operatie. Hiermee kunt u het encefalogram uit de hersenschors opnemen en de gewenste site bepalen.
Tijdens de operatie zijn de hemisferen verdeeld in 4 secties. Lobectomy heeft hoge tarieven. In 90% van de gevallen neemt de frequentie van aanvallen af met 95%.Chirurgie voor slaapkwabben komt vaker voor bij adolescenten en volwassenen.
Tijdens manipulatie wordt een deel van het hersenweefsel verwijderd. Meestal letten chirurgen op het voorste en het middelste deel van de temporale kwab.
Schildklier
Lobectomie wordt als een van de veiligste manipulaties beschouwd. Het wordt uitgevoerd met een solitair dominant knooppunt, waarvan wordt vermoed dat het kwaadaardige cellen heeft. Het wordt ook uitgevoerd in het geval dat de biopsie niet informatief was.
Lobectomy komt ook veel voor bij het verwijderen van de landengte. De chirurg verwijdert de lob van de klier, de landengte die de lobben verbindt. De bewerking wordt toegepast als u er zeker van wilt zijn dat het gehele getroffen onderdeel wordt verwijderd. Standaard
gedeelte bedraagt 12 cm. Huidige praktijk minimale incisies van 6 cm. Vervolgens wordt het verwijderde gedeelte van de aangetaste klier. Het is belangrijk dat de return-zenuw die verantwoordelijk is voor stem niet wordt beïnvloed.
Lever
Onderscheid links en rechtszijdige lobectomie. Na opening mobiliseert het peritoneum de lever, overlapt de vasthoudende ligamenten en verwerkt de overeenkomstige slagader.
Ontleed het parenchym van de lever door de dikte heen. Verwijder vervolgens het getroffen gebied. In het laatste stadium wordt de hemoglobineruimte leeggemaakt.
Voordelen en risico's
werking behoudt orgaanfuncties, vermindering van de revalidatie periode.
Het risico op complicaties neemt toe als er sprake is van een bijkomende ziekte of een patiënt van hoge leeftijd.
Onder de risico's opgemerkt:
- beroerte,
- bloeden,
- infectie,
- nierfalen,
- trombose.
Videoothoracoscopy wordt erg populair. Het verhoogt de mate van beveiliging van de operatie. Tegelijkertijd is de radicale aard van de interventies niet onderdoen voor het radicalisme in de traditionele vormen van manipulatie.
Prijs
De prijs is afhankelijk van het orgel waarop de bewerking wordt uitgevoerd.
De kosten van sommige klinieken zijn ziekenhuisopname, weefselbiopsie, revalidatie en andere procedures.