Het gebruik van atypische antipsychotica voor afhankelijkheid van alcohol is een van de meest controversiële kwesties in de geneeskunde. Tiapridal is een zeldzame uitzondering - het wordt al lang gebruikt in Addiction, en uitgebreid onderzoek heeft aangetoond met succes haar werkzaamheid bij de behandeling van alcohol delirium, alcohol psychose en andere syndromen.
Tiapridal
Tiapridal sinds de jaren 90.XX eeuw heeft zichzelf gevestigd als een effectief medicijn voor de behandeling van alcoholontwenning( van uiteenlopende complexiteit), inclusief in complexe therapie, evenals verschillende vormen van alcoholische psychopathie.
Tegenwoordig wordt dit medicijn vermeld in officiële normen voor de behandeling van alcohol-( en opioïde) afhankelijkheid in westerse landen - de Verenigde Staten, Duitsland, Frankrijk en het Verenigd Koninkrijk. In Rusland zijn in 1992 uitgebreide onderzoeken naar tiapridal in de onderzoeksinstituten in Moskou begonnen, maar de eigenschappen van het medicijn worden nog steeds bestudeerd.
Tiapridal is een atypisch neurolepticum van een groep benzamiden die zijn goedgekeurd voor gebruik in Rusland. De belangrijkste werkzame stof in de samenstelling - tiaprid - werd voor het eerst gesynthetiseerd in Frankrijk in 1972. Vandaag de dag, het Franse bedrijf Sanofi-Winthrop Industrie is de belangrijkste producent van "tiapridal" en zijn leverancier op de Russische markt.
Koop tiapridal in Russische apotheken kan geprijsd zijn vanaf 1100 roebel en hoger - zo veel is een pakket van 20 tabletten en een pakket van 12 ampullen.
Samenstelling en vormafgifte
De hoofdsubstantie in de formulering is thiaprid hydrochloride. De samenstelling van de tabletten is hulpstoffen - mannitol, cellulose, magnesiumstearaat, enz tiapridala injectie wordt gemaakt op basis van water en natriumchloride. .In Russian
planken aan de volgende "tiapridalnye" vorm en laat dosering neuroleptica:
- tabletten 20 stuks( 2 blisters dragees tiapridala 10);
- -ampullen, 12 stuks( oplossing voor injectie met thiapridal).
Farmacologische werking en farmacodynamiek
Farmacologische werking in het Franse medicijn is neuroleptisch. Tiapridal werkt als een hypnotiserende, kalmerende en verdovende werking. De farmacologische werking gebaseerd op het blokkeren van het subtype D2 en D3 dopamine-receptoren( D1-receptoren worden niet beïnvloed) in verschillende delen en de gebieden van de hersenen:
ADVIES SPECIALISTS!
Elena Malysheva:
"Is alcoholisme genezen? Yes! Gebruik een effectieve huis remedie. .. »
Lees meer. ..
- mesolimbic zenuwbanen en mesocorticale - antipsychotische effect);
- reticulaire formatie( neuraal complex) van het hersen-sedatieve effect;
- triggerzone van braakcentrum in medulla oblongata - anti-emetisch effect;
- hypothalamus - lichaamstemperatuur egalisatie.
Hierdoor helpt Tiapridal een heel complex van psychische, neurologische en somatovegetatieve complicaties bij alcoholisten te verwijderen. Het verzwakt nerveuze spanning en angst, normaliseert de slaap( in verschillende perioden van de ziekte), verlicht aanvallen van agressie, vermindert epileptische aanvallen en hoofdpijn aanzienlijk.
Als onderdeel van een complexe therapie kan Tiapridal het effect van hypnotica, pijnstillers, kalmerende middelen en NSAID's verbeteren.
Farmacokinetiek
Na inname van Tiapridal in het lichaam wordt het medicijn redelijk snel door het lichaam verdeeld - binnen een uur. Bij een eenmalige dosering van 200 mg - tabletten - wordt de maximale concentratie van tiaprid in het bloedplasma in een uur vastgelegd. Met injectie wordt deze tijd gehalveerd.
Tiapridal kan bloedhersen- en placenta-barrières binnendringen, maar zich niet ophopen in het lichaam. Bij dieren is Tiapridal in staat om de moedermelk te penetreren, bij mensen is dit vermogen tot neuroleptica nog niet onderzocht.
De biologische beschikbaarheid( d.w.z. het vermogen om te verteren) in thiapridal is 75%, indien direct vóór de maaltijd ingenomen, neemt de biologische beschikbaarheid met 20% toe.
Indicaties en instructies voor gebruik
Ingebruikt Addiction Tiapridal voor de behandeling van diverse uitingen van alcoholafhankelijkheid:
- ontwenningsverschijnselen van verschillende ernst;
- alcohol onthoudingssyndroom;
- delier( witte koorts);
- alcoholische psychosen;
- -correctie van emotionele, somatoneurologische, psychiatrische stoornissen;
- is een anti-terugvalbehandeling.
Tiapridal vooral op grote schaal gebruikt om agressie te verlichten in zware drinkers, voor het wegwerken van tremoren( in het complex therapie), voor herstel slaap en de behandeling van andere symptomen.
De dosering en manier van innemen hangt af van de diagnose en de leeftijd van de patiënt. Bij de behandeling van alcoholisme bij volwassenen gewoonlijk beginnen met de laagste effectieve dosis tiapridala geleidelijk vooruit spelen.
- -tabletten. Klassieke dagelijkse dosis bij de behandeling van onthouding en terugtrekking agressie, alcoholisme - 200-300 mg / dag. Bij de behandeling van witte koorts kan het dagelijkse "deel" van het medicijn worden verhoogd tot 600 mg / dag. Standaard therapeutische cursus - 1-2 maanden. Voor oudere patiënten - 50 mg tiapridala 2 keer per dag( en dan geleidelijk de dosis verhogen tot maximaal 300 mg).
- Oplossing voor injecties( intraveneus en intramusculair).De standaard dosering van neuroleptica is 200 - 400 mg per dag. In de witte warmte( of prodromale periode) liet geneesmiddel toegediend aan een patiënt om de 4-6 uur per dag "gedeelte" van 400-1200 mg, maximum - 1800 mg.
Contra
Onder de atypische antipsychotica "Tiapridal" wordt beschouwd als een redelijk veilige drug, maar toch heeft het een indrukwekkende lijst van contra-indicaties:
- prolactine-afhankelijke tumoren( hypofyse of borstkanker);
- feochromocytoom - tumor van adrenale medulla;
- eerste trimester van zwangerschap en borstvoeding;
- overgevoeligheid voor de werkzame bestanddelen van het geneesmiddel;
- hypertensieve crisis;
- markeerde nierfalen. Wanneer
pil tiapridal ten strengste verboden combinatie van neuroleptica met verschillende groepen:( . Chloorpromazine, thioridazine, levomepromazine, trifluoperazine, amisulpiride en anderen) dopaminerge agonisten, middelen die invloed hebben op de hartslag, sommige neuroleptica. Bijwerkingen
verschillende bijwerkingen tijdens de behandeling - een typisch kenmerk antipsychotica, in het bijzonder atypisch. Hoewel "Tiapridal" in vergelijking met andere geneesmiddelen in deze groep hebben een kleinere set van "pobochek" onaangename symptomen kunnen optreden tijdens de behandeling: het zenuwstelsel, endocriene en cardiovasculaire. Alle symptomen verdwijnen snel na het stoppen, evenals gemakkelijk stoped door een eenvoudige remedie.
Bijwerkingen:
| lichaamssysteem | |
|---|---|
| Bijwerkingen centrale zenuwstelsel( CNS) |
|
| Endocriene |
|
| Cardiovasculair |
|
Speciale instructies voor
Om ongewenste gevolgen bij het nemen van een Frans antipsychoticum te vermijden, moet "Tiapridal" met de nodige voorzichtigheid worden toegediend aan bepaalde groepen patiënten. En ook zorgvuldig en nauwkeurig combineren met andere geneesmiddelen.
Speciale aandacht moet worden besteed aan het volgende wanneer thiapridal wordt toegediend:
- -patiënten met epilepsie;
- met ernstige cardiovasculaire aandoeningen;
- met chronisch nierfalen;
- -patiënten van hoge leeftijd.
Patiënten dienen zorgvuldig te worden gevolgd tijdens het gebruik van thiapridale en cholinesterase-remmers, drukversterkers, CZS-depressiva( morfinederivaten, hypnotica, enz.).
Reviews
Tiapridal is behoorlijk populair onder specialisten voor medicamenteuze behandeling en is een van de meest gezochte neuroleptica voor de behandeling van alcoholafhankelijkheid en de behandeling van alcoholische psychopathieën. Het Franse medicijn wordt herhaaldelijk gebruikt in klinische studies( zowel binnen de hele instelling als in individuele ziekenhuizen) en wordt een centraal onderwerp voor wetenschappelijke publicaties.
In dit geval, zoals de narcologen benadrukken, is het risico van aanpassing en aanpassing van het organisme van de patiënt aan het Franse antipsychoticum bij gebruik van thiapridal geminimaliseerd.
Patiënten merken vooral de effectiviteit van "Tiapridal" bij het verwijderen van agressie van alcoholisten:
"Mijn man drinkt vaak, maar weigert van volledige behandeling. Onlangs begon psychose, beats, wordt oncontroleerbaar, soms gewoon eng voor je leven. De dokter overtuigde hem in de korte loop en het effect is duidelijk! Aanvallen van agressie zijn verdwenen, hij is niet zozeer aangetrokken tot alcohol. "
Ondanks een nogal indrukwekkende lijst van atypische antipsychotica( inclusief die van de benzamidegroep), zijn er praktisch geen analogen van Tiapridal. Het belangrijkste medicijn-analoog is "Tiaprid"( tabletten en oplossing), de prijs is vergelijkbaar met het Franse medicijn.