Oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte van Horton

1 Kenmerken van de ziekte

Pathologie heeft veel namen. Het wordt alleen bij ouderen waargenomen. Aan deze ziekte kan heel weinig worden voldaan. Ongeveer 25 gevallen per honderdduizend mensen. Bij mensen van de leeftijdscategorie ouder dan 80 jaar oud komt dit echter veel vaker voor. Naast het feit dat de tijdelijke regio's worden beïnvloed, kan het proces de oogaders omvatten en is er een mogelijkheid om reumatische polymyalgie te ontwikkelen. De ziekte van Horton kan ook slagaders in het gezicht beïnvloeden, die vooral het gebied van de kaak aantasten. Wij raden u een bezoek

Pathologie wordt gekenmerkt door zijn segmentale aard van de laesie. Ongeacht het feit dat het arteriële stroombekken grotendeels is bedekt, zijn de belangrijkste veranderingen waar te nemen in grote schepen die zich van de aorta verwijderen.

Nadat het begin van de ziekte gigantische cellen en granulomen begint te vormen. Dientengevolge treedt verdikking van de vaatwand op, hetgeen bijdraagt ​​aan de vernauwing van het lumen.

2 Vormen van ontwikkeling

De ziekte van Horton is onderverdeeld in drie vormen:

• Inflammatory. Een uitgesproken manifestatie van symptomen als koorts, ernstige hoofdpijn, gewichtsverlies.
• Gegeneraliseerd. Pathologie kan niet alleen vrouwen, maar ook mannen beïnvloeden. Dit formulier valt op door het feit dat er geen leeftijdsbeperkingen voor zijn. De aandoening kan zich zowel bij ouderen als bij jongeren ontwikkelen. De hoofdpijn maakt zich veel minder zorgen dan met andere vormen.
• Atypisch. Verwijst naar de gevaarlijkste. Pathologie in de ontwikkelingsfase gaat praktisch niet gepaard met tekenen totdat de ontwikkeling van de chronische fase begint. Het gevaar is dat het moeilijk is om het tijdig te bepalen. In sommige gevallen is het syndroom van "sudden death" mogelijk. Het enige teken dat de ziekte in het beginstadium kan begeleiden, is frequente hoofdpijn. Maar over het algemeen negeert de patiënt het eenvoudigweg.

3 Risicofactoren

Bij de meeste mensen is het ziekterisico vooral bij personen ouder dan vijftig jaar. Geniteit speelt ook een belangrijke rol op het genniveau. Vaker lijden mensen in het noorden van Europa aan pathologie.

Er zijn andere risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte.ze omvatten:

• gelokaliseerde hoofdpijn, migraine, wat nog niet eerder werd waargenomen;
• erythrocytsedimentatie is hoger dan normaal;
• verhoogde of verlaagde puls in de temporale arterie.

4 Etiologie van de manifestatie van

Er zijn een aantal theorieën die verklaren waarom symptomen van temporale arteritis zich kunnen manifesteren. Een van de belangrijkste is een erfelijke aanleg. Andere wetenschappers beweren dat, aangezien de ziekte van Horton alleen bij ouderen wordt waargenomen, een verband wordt aangetoond met veranderingen die optreden met de leeftijd en hormonale veranderingen. Vrouwen in de menopauze zijn tweemaal zo vatbaar voor pathologie als mannen. Daarnaast worden de oorzaken in verband met de overdracht van sommige infectieziekten benadrukt:

• herpes;
• van hepatitis B;
• adenovirus;
• griep.

Als resultaat van studies van biopsieën van slagaderwanden, is het in bijna alle gevallen mogelijk om immuuncomplexen te detecteren.

Gezien dit alles, kan de ziekte van Horton worden toegeschreven aan een auto-immuungroep van pathologieën.

5

In het beginstadium van de ontwikkeling van temporale arteritis kan geen signalen te leveren. Anderzijds, als voordat het werd overgebracht naar een infectieziekte pathologie ontwikkelt in een acute vorm, die wordt verklaard door een verlaging van de immuniteit.

In het begin zal de ziekte symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met SARS: hoofdpijn, vermoeidheid, koorts. Even later begint het actieve gewichtsverlies, inclusief anorexia, artralgie, slapeloosheid.

Zoals de ziekte van Horton kan vasculaire symptomen verwerven:

• verhoogde dichtheid temporele slagaders met wat pijn bij aanraking;
• knobbeltjes op de hoofdhuid;
• zwelling en congestie op de tempels.

Wanneer de interne halsslagader is gewond, zijn een beroerte en ischemische aanval mogelijk.

Bovendien kan tijdens de ziekte worden beïnvloed door de organen van het gezichtsvermogen. In dit geval wordt het volgende waargenomen:

• -diplopie;
• wazigheid bekijken;
• pijnsyndroom;
• vervaging van objecten.

Symptomatischer wordt geassocieerd met vasculaire letsels en verstoorde bloedtoevoer naar oogbollen. Als u niet tijdig medische hulp inroept, kunt u eventuele symptomen volledig uit het oog verliezen.

6

diagnostische methoden om de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​therapeut of angiohirurga bezoeken. De arts zal een anamnese hebben en rekening houden met familie-gevallen van pathologie. Ondanks het feit dat het klinische beeld een kenmerkende symptomatologie heeft, moet het worden gedifferentieerd met andere pathologieën van vasculair risico. Voor dit doel kunnen aanvullende soorten onderzoek worden voorgeschreven:

• -consult met een neuroloog en een oogarts;
• biopsie van de temporale ader;
• -echografie;
• CT en MRI van de hersenen met contrast;
• biochemisch bloedonderzoek.

De diagnose is gebaseerd op de aanwezigheid van ten minste drie van deze criteria voor de diagnose als:

• ouderdom;
• leukocytose;
• -hoofdpijn;
• versnelde ESR;
• verhoogde C-reactief proteïne;
• -dysproteïnemie;
• markeerde veranderingen in de hoofdhuid.

Voor een definitieve bevestiging of weerlegging van de pathologie wordt een biopsie van de slagader in de tijd uitgevoerd. Alleen hiermee kunt u de verdikking in de wanden van de bloedvaten bepalen, de aanwezigheid van granulomen en de vorming van bloedstolsels.

In het geval wanneer de volledige klinische beeld aanwezig is en biopsie toont negatieve resultaten, kunnen we praten over de nederlaag van gesegmenteerde slagaders.

7 Aanwijzingen voor therapie

De beste werkzaamheid in de behandeling wordt bereikt met het gebruik van glucocorticosteroïden, die sinds het begin van de ziekte in grote doses worden voorgeschreven.

Prednisolon wordt vaak voorgeschreven. De dosering moet geleidelijk worden verlaagd met een aanpassing van drie dagen.

Intensieve therapie kan op verschillende manieren duren. Als intraoculaire complicaties een ernstige vorm hebben, wordt pulstherapie uitgevoerd, waarbij significante doses methylprednisolon worden voorgeschreven. Om de behandeling in kleine doses te behouden, wordt het aanbevolen om Prednisolon binnen een of twee jaar in te nemen.

Daarnaast kunnen ook andere medicijnen worden voorgeschreven:

• -angioprotectors;
• -heparinen;
• antimalariamiddelen;
• anticoagulantia.

Extracorporale hemocorrectie wordt uitgevoerd om immuuncomplexen uit het lichaam te verwijderen, die ontstekingsreacties veroorzaken. Als een persoon met gevorderde leeftijd diabetes mellitus heeft, wordt antibiotische therapie altijd voorgeschreven.

Als we het hebben over traditionele behandelmethoden, raden specialisten niet aan ze te vervangen door conservatieve therapie. Dit wordt verklaard door het feit dat bij gebrek aan tijdig gebruik van hormonale middelen, de kans op complicaties groot is.

8 Mogelijke complicaties van

Als een vroegtijdige behandeling van een ziekte waarschijnlijk is, kan pathologie de ontwikkeling van verschillende complicaties veroorzaken. De belangrijkste zijn:

• -blindheid;
• Diplomacy;
• visuele hallucinaties;
• anterieure en posterieure ischemische neuropathie van de oogzenuw;
• amblyopie.

De ernstigste gevolgen zijn blindheid en een hartaanval.

Met de tijdige goedkeuring van maatregelen, is het waarschijnlijk dat de pathologie kan worden geëlimineerd, en er zullen geen complicaties zijn. Als de ziekte zich in een verwaarloosd stadium bevindt, treedt verslechtering op, andere belangrijke slagaders kunnen gelijktijdig met het tijdelijke worden beïnvloed.

Om dit te voorkomen, moeten infecties van een besmettelijke aard tijdig worden geëlimineerd, moet de immuniteit worden versterkt en mogen de eerste symptomen niet worden uitgesteld, stel medische behandeling niet uit.