Ziekten van het bot worden tegenwoordig beschouwd als een van de gemeenschappelijke laesies van het menselijk skelet. En hun diversiteit is te wijten aan de plaats van lokalisatie en het beloop van de ziekte.
Echter, onder hen moet chondrosarcoom worden toegewezen, wat de laatste decennia een van de belangrijkste plaatsen is in de behandeling van dit soort ziekten. Wat is deze ziekte en wat zijn de kenmerken van zijn manifestaties?
Wat is chondrosarcoom en zijn statistieken
Omdat het een ernstige en gevaarlijk voor de gezondheid en zelfs levensbedreigende ziekten, chondrosarcoom verwijst, volgens medische statistiek, de meest voorkomende ziekten van het skelet.
Foto chondrosarcoom been
Met maligne kan natuurlijk ook in de schouder en bekkengordel ontwikkeling in kraakbeenweefsel. Ook zijn er gevallen van het uiterlijk en de botten tubulair van aard. De incidentie van de ziekte is ongeveer 7-12% van het totale aantal kwaadaardige tumoren.
Opties voor de ontwikkeling van deze aandoening: verschijning van
- op gezonde botten van het skelet;
- degeneratie van een bestaande tumor met een goedaardig beloop.
Door leeftijd indicator van de ziekte is niet geclassificeerd: het ontstaan ervan is mogelijk op elke leeftijd, maar wordt vaker gediagnosticeerd deze voorwaarde in de volwassenheid.
geslacht ook geen duidelijke regelmaat, maar ze hebben vaak last van mannen dan vrouwen - 1,5 chondrosarcoom vaak gediagnosticeerd in de mannelijke helft van de bevolking.
-variëteiten
Het proces van classificatie van chondrosarcoom wordt uitgevoerd afhankelijk van de mate van ontwikkeling. De verjaringstermijn voor de opkomst kan worden verdeeld in primaire en secundaire vormen, met elk een verdere verdeling.
Primair
Dit type neoplasma komt meestal voor op het oppervlak van intacte botten. Binnen de ziekte heeft ook een classificatie:
- centraal - tumorontwikkeling vindt plaats in de holte van het aangedane bot;
- is periostaal of perifeer - groeit buiten het bot, langs het oppervlak.
primaire vorm van de ziekte wordt vaker gediagnosticeerd - in 90% van de gevallen verschijning van chondrosarcoom.
Secundair
Deze soort wordt vaker gevonden bij oudere mensen, van wie de leeftijd de grens van 40 jaar overschreden heeft. Ze kunnen ontstaan uit de chondromas, met uitgesproken dischondroplasie, uit het kraakbeenachtige weefsel van de gewrichten.
Het optreden van dit soort letsel kan worden veroorzaakt door de volgende voorwaarden:
- met osteochondral exostose;
- met chondromatose van botten, of ziekten van de Ollie-Maffuchi;
- voor chondroblastomen;
- met chondromixoid fibromen.
De secundaire vorm van de ziekte manifesteert zich aanzienlijk minder vaak dan de primaire - de detectie ervan komt voor in 10% van de gevallen van chondrosarcoom.
Indeling structuurtype
Verschillende soorten gebouwen zoals kwaadaardige neoplasma's van de doorgang bepaalt de indeling van het volgende type:
- anaplastische type ziekte;
- typische weergave;
- een chondrosarcoom met heldere cellen;
- is een ongedifferentieerde soort.
Deze ziekte kan ook variëren, afhankelijk van de mate van maligniteit.
Classificatie van de vorm
maligniteit vermoedelijk ontwikkeling van de ziekte noodzakelijkerwijze histologische analyse van botweefsel uitgevoerd op basis van de resultaten van dit onderzoek bepaalde de aanwezigheid van ziekte en kenmerken van de tumor.
Het classificatieproces is gebaseerd op de mate van penetratie van het tumorproces in het bot:
- eerstegraads kenmerk, dat de extracellulaire matrix bestaat voornamelijk uit chondroïde weefsel natuur, kan worden opgemerkt chondrocyten met fijne en dichte kernen. Er zijn geen mitotische figuren, noch zijn er multi-nucleaire cellen;
- tweede maligniteitsgraad reeds in deze veranderende aard van de interstitiële vloeistof - het komt meer cellen, myxoide samenstelling. De cellen hopen zich voornamelijk op in het perifere deel van de lobben. Er zijn mitotische figuren, de celkernen hebben vergrote maten. Beginnen met het verschijnen van gebieden van schade en vernietiging - het proces van necrose wordt bewaakt;
- derdegraads - alle myxoid intercellulaire vloeistof het karakter, de locatie van de cellen in het - enkelvoudige strengen of groepen van mitotische figuren komen vaker voor, en het gebied van necrose( weefselbeschadiging) steeds uitgebreider.
Afhankelijk van de mate van kwaadaardigheid van de ziekte, hoe groter de waarschijnlijkheid van herhaling na de behandeling( chirurgie), en de ontwikkeling van metastatische ziekte tijdens de flow.
Dit betekent dat de eerste graad van maligniteit gemakkelijker te behandelen is en minder vatbaar is voor uitzaaiingen. De derde graad is meer kwaadaardig - de metastasen zijn meer uitgesproken en hebben een diepere penetratie in naburige weefsels.
tumorlokalisatie
plaats van optreden van de ziekte kan een bot van een deel van het menselijk skelet geworden. De meest voorkomende tumor van deze aard worden in de volgende gebieden:
- beenderen van het bekken - heupbeen kan worden beïnvloed door deze vorm van kanker vaakst. In dit geval zijn er lange en doffe pijn in het bekkengebied, die begint wanneer de sciatische zenuw groeit met een tumor;
- sacrum been - manifesteert ook pijn, pijn kan scherp of stomp zijn, trekken aard;
- dijen - de manifestatie van de ziekte hier is ook acute pijn, langdurig. Mogelijke bewegingsbeperkingen in dit gebied;
- schouders ook vaak beïnvloed chondrosarcoom, is het meest uitgesproken in het gebied van de primaire vorm van de ziekte;
- minder vaak wordt de ziekte gediagnosticeerd door in de botten van de handen en vingers .
redenen
van vandaag blijven de oorzaken, die de oorzaak zijn van chondrosarcoom kunnen bestuderen. Echter, om de algemene stimulerende factoren van het proces zijn als volgt:
- juist gekozen behandeling van sommige ziekten - zoals de uitvoering van de economische resectie toegewezen wanneer de ontwikkeling van bot chondroom;
- zijn enkele van de predisponerende ziekten die hierboven zijn opgesomd.
Symptomen van
De eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt meestal geen ernstige pijn. Naarmate de groei groeit, dringt het echter door in naburige weefsels, wat pijn veroorzaakt.
Symptomen van chondrosarcoom is zwelling, gevoeligheid voor palpatie toeneemt, en u kunt de kleur van de externe weefsels veranderen cyanotisch.
Features metastase
Bij de ontwikkeling van de ziekte is een versnelde groei van het aantal metastasen, die enkele van de kenmerken van de ontwikkeling. Meestal verschijnen ze in de longen, hersenweefsel. Dit gebeurt met een laag gedifferentieerde vorm van de ziekte.
Periostale chondrosarcomen kunnen op een andere manier worden gemetastaseerd. Wanneer het pathologische weefsel van het reactiviteitsgebied groeit, ontstaan er "springmetastasen" die geen uitgesproken verband met de onderliggende tumor hebben en die in alle weefsels kunnen worden waargenomen. Meestal worden dergelijke metastasen gevormd in het reactieve gebied of niet ver van het, met een gezond scheenbeen.
Diagnostische methoden
Methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte zijn onderverdeeld in de volgende:
- X-ray - wanneer je het gebruikt, kunt u de centrale chondrosarcoom vinden;
- biopsie om de mate van kwaadaardigheid van een neoplasma te bepalen;
- MRI wordt uitgevoerd in het gebied van het aangedane bot;
- computertomografie is de meest moderne methode voor het diagnosticeren van een ziekte.
behandeling De meest effectieve methoden van de behandeling van chondrosarcoom moet omvatten chirurgie, waarmee u de abnormale weefsel te verwijderen. Bestralingstherapie is ook effectief, maar wordt in een vroeg stadium getoond. Chemotherapie wordt gebruikt die gevoelig zijn voor chemische stoffen vormen van de ziekte, zoals high-grade en mesenchymale chondrosarcoom te
.
Kan ook worden gebruikt voor een complexe behandeling.
amputatie voorgeschreven voor ernstige verwaarlozing van de ziekte. Voorspelling
overleving na behandeling chondrosarcoom hoog in een vroeg stadium, prognose gunstig is bij het starten van de behandeling niet wordt uitgevoerd en de vorm van de ziekte is ongeveer 20-35% gedurende vijf jaar .