Kanker van het rectum is een buitengewoon formidabele ziekte, die jaarlijks miljoenen levens van onze planeet kost. Alleen al in Rusland zijn er jaarlijks 50.000 patiënten met deze diagnose.
De belangrijkste reden voor het hoge sterftecijfer voor kanker van het rectum is te laat verwijzing van zaken voor medische hulp als verraderlijke ziekte uit zich niet in de vroege stadia van ontwikkeling.
Slechts een vijfde van alle gevallen van kanker rectale ziekte wordt gedetecteerd op het niveau van de eerste of tweede fasen: in de regel, het gebeurt bij toeval - tijdens routine medisch onderzoek of enquêtes naar de volledig andere ziekten.
Hetzelfde aantal patiënten tijdens de initiële detectie van de ziekte weten dat de kanker al is uitgezaaid naar de interne organen en lymfklieren. In de overgrote meerderheid( ongeveer 60%) van de gevallen van kanker van het rectum wordt gedetecteerd in de derde fase.
Vroege opsporing van darmkanker geeft de patiënt hoop op een volledig herstel, later vrijwel elimineert de mogelijkheid van een herhaling.
methoden voor de diagnose van colorectale kanker bij mannen en vrouwen
Sinds darmkanker met dezelfde frequentie treft beide geslachten en heeft een soortgelijk klinisch beeld, want het wordt gebruikt om dezelfde set van diagnostische procedures te identificeren.
patiënt Poll
reguliere producten het onderzoek patiënt aanzienlijk kan versnellen van de diagnose en behandeling selectie.
Tijdens het interview, specialist de patiënt verzamelt informatie:
- dat er geen klachten en de beperkingen van hun optreden gehad;
- over zijn houding ten opzichte van drinken en roken;
- over zijn eetgewoonten en de aard van zijn dagelijkse voeding;
- over de vraag of hij leed aan eventuele ziekten van het rectum en welke behandeling hij in dit opzicht had;
- over het voorkomen van kanker of precancereuze ziekten van het rectum bij naaste familieleden;
- over wat voor levensstijl hij leidt;
- over de aard van zijn professionele activiteiten.
Klinische manifestaties
Aan het begin van de ontwikkeling van darmkanker manifesteert zich in de buurt van specifieke symptomen:
- algemene zwakte;
- met een langdurige stijging van de lichaamstemperatuur;
- door gewichtsverlies;
- verlies van eetlust;
- frequente constipatie;
- ongemakkelijke sensaties in het rectale gebied.
Als kanker joins specifieke symptomen:
- verschijnen van bloed in de ontlasting ( bij 70-95% van de gevallen).Bloed wordt vrijgegeven of druppels( met een afvoer van ontlasting start), of gemengd met uitwerpselen en daarin vertegenwoordigd en donkere strepen stolsels.
- De ontwikkeling van anemie als gevolg van aanhoudend bloeden tijdens defecatie.
- ontlading van slijm en pus uit het rectum gevolg van ontsteking van het slijmvlies van het rectum en tumor lysis.
- darmwerking Violation , die zich in een constante afwisseling van obstipatie en diarree, urine en fecale gassen, pijnlijk en vaak( tot wel 15 keer per dag) manifesteert, drang om te poepen, sterk opgezette buik en gerommel.
- De vorming van darmobstructie. Dit symptoom is kenmerkend voor de late stadia van darmkanker, vloeit voort uit de volledige dekking van het lumen van het rectum weefsel prolifererende maligne tumor. Met de ontwikkeling van dit symptoom patiënt pijn periodieke braken, buikkrampen. De stoel kan vijf dagen afwezig zijn.
- Pijn in het rectale gebied. In laesies bodem daarvan, waarbij de spier-sfincter gelegen, pijn ontwikkelt zich vroeg in het ziekteproces. Wanneer de tumor zich in de bovenste delen van haar pijn wordt versterkt en de verspreiding van maligniteiten naar aangrenzende organen. In een patiënt met buikpijn ontwikkelt "een symptoom van de ontlasting" - de wens om te hurken op een van de billen een zitting op een harde ondergrond.
onderzoek met deze methode kan de aanwezigheid detecteren proctoloog bulk pathologische gezwellen in de rectale holte.
Om het onderzoek uit te voeren van de patiënt is het nemen van de knie-elleboog positie, staande op handen en voeten, en leunend op de bank.
Het dragen van rubberen handschoenen, een specialist binnentreedt vaselined vinger naar het rectum van de patiënt te sturen en zorgvuldig peilt de muren, op zoek naar verdachte gezwellen.
Hun detectie is de basis voor een verscheidenheid aan diagnostische onderzoeken die de aanwezigheid van kanker kunnen bevestigen of uitsluiten.
Instrumentele methoden voor de opsporing van colorectale kanker vandaag wordt gebruik gemaakt van een groot aantal van de moderne medische apparatuur, die het mogelijk maakt om oncologie te identificeren in de vroege stadia van het ontstaan ervan.rectoromanoscope uitgevoerd als een holle buis met een lucht- pompinrichting en een geïntegreerde verlichtingsinrichting - sigmoïdoscopie
Om dit soort endoscopisch onderzoek met een speciale inrichting uit te voeren.
Tijdens de procedure kan de patiënt:
- de knie-elleboogpositie innemen;
- ligt aan uw linkerkant en trekt uw knieën naar uw buik.
proctoscoop Na inbrengen in het lumen van het rectum( het deel van het anale kanaal) arts met een speciaal apparaat dat een weinig lucht injecteert daarin. Deze manipulatie, die het lumen van het te onderzoeken orgaan vergroot, vergemakkelijkt het onderzoek van de slijmvliezen van het rectum. Met
sigmoïdoscopie kan de aanwezigheid van sporen:
- kwaadaardige tumoren en poliepen mucosale oppervlak;
- -zweren, erosies en andere pathologieën;
- -sites met verhoogde bloeding;
- pus en bloed in het lumen van de darm.
Tijdens sigmoïdoscopie arts kan een deel van het aangetaste mucosa te nemen voor verdere laboratoriumanalyse - biopsie.
Irrigoscopy
Irrigoscopy - Type röntgenonderzoek, namelijk de inspectie van de endeldarm gevuld met contrastmiddel( barium slurry wordt ingebracht in het rectum van klysma).
Omdat de afbeelding op het scherm wordt weergegeven, heeft de arts de mogelijkheid om de procedure in realtime uit te voeren. Tijdens de procedure worden beelden van het rectum in verschillende projecties uitgevoerd. Na het legen haar
ernstig een ondersteuning( resterende hoeveelheid bariumsulfaat stelt u in staat om dit te doen), en een aantal extra foto's.
Irrigoscopy onthult:
- aanwezig Tumor volume van de wanden van het rectum( vanwege de stroming contrastmiddel);
- -omvang en -grootte van gedetecteerde neoplasma's;
- ulceratie van de darmwand;
- richting tumorweefsel groei( ontkieming in de wand, in de lumen of naar buiten).
fibrocolonoscopy
fibrocolonoscopy procedure wordt uitgevoerd door zorgvuldige introductie van een dunne en lange fibrocolonoscopy via het rectum in de bovenste gedeelten van de colon. Met
kunnen fibrocolonoscopy artsen poliepen te detecteren, neigt kwaadaardigheid en proliferatie in het proces van maligniteiten andere wand( en sigmoïde colon) darmen. Tijdens
fibrocolonoscopy vaak verwijderd kleine poliepen en goedaardige neoplasmen, alsmede tumoren weefselmonsters genomen voor biopsie.
ultrageluid
ultrasoon van het getroffen colon deskundigen bekend:
- feite metastase van een maligne tumor in de aangrenzende lymfeknopen;
- -spreidingsgraad van het tumorproces naar nabijgelegen organen.
computertomografie en MRI
reden purpose computer tomografie procedure is tegenstrijdige gegevens verkregen tijdens de medische beeldvorming en echografie.
Middels RToncoloog kan onthullen:
- aanwezigheid van uitzaaiing naar de naburige buikorganen en omliggende lymfklieren;
- het feit van de vorming van fistels, het verschaffen van een pathologische communicatie tussen organen waardoor zij urine en ontlasting ontvangen;
- -reikwijdte van maligne neoplasmata.
Een nog meer informatieve methode, die geen voorbereidende maatregelen vereist en het mogelijk maakt om de aanwezigheid van een rectumkanker te detecteren, is de MRI-procedure.
Röntgen buikholte en lever radioisotoop scannen
onthullen de aanwezigheid van intestinale obstructie en evalueren van de conditie van de darmen mogelijk maakt abdominale röntgenfoto, bestaande uit een reeks röntgenbeelden genomen zonder contrastmiddel toediening.
Gezien de frequente metastase van colonkanker in de lever, om informatie over de aanwezigheid van metastasen in het lichaam plaats de werkwijze van de radio-isotoop scan( scintigrafie) te verkrijgen. Isotopen
ingebracht in de patiënt intraveneus onmiddellijk vallen in het tumorweefsel en accumuleren daarin, gaan gammastralen emitteren, waardoor scans( beelden verkregen tijdens het onderzoek) maximaal informatief.
Intraveneuze urografie
Deze studie is een radiopaak, waardoor intraveneuze toediening van contrastmiddel, dat na enige tijd uit het lichaam van de patiënt organen van de urinewegen. In dit geval treedt kleuring van de weefsels van de nieren, urineleiders en blaas op.
Röntgenfoto's die tijdens de procedure worden gemaakt, geven de arts een duidelijk beeld van de toestand van de organen van het urinestelsel en de situatie met de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen.
Laparoscopie Laparoscopie, die de status van chirurgische interventie en de buikwand van de patiënt onder verdoving voeren meerdere puncties waardoorheen de holte van zijn buik geïnjecteerd aantal miniatuur camera.
Met hun hulp kan de arts een beeld krijgen van de toestand van de organen van het abdominale stelsel en de mate van hun betrokkenheid bij het metastaseproces. Typisch, voor laparoscopie, worden monsters van tumorweefsel voor biopsie genomen.
Laboratoriummethoden
De gegevens van laboratoriumonderzoeken van tumorweefsel, urine, uitwerpselen en bloed van de patiënt stellen ons in staat de voorlopige diagnose te bevestigen en te verduidelijken.
algemene analyse van bloed en tumor markers: indicatoren
indirecte bevestiging van het feit dat het lichaam van de patiënt een kwaadaardig colon werkwijze kan worden algemene bloedanalyse parameters:
- verhoogde leukocyten en veranderingen in de structuur van witte bloedcellen;
- hoog niveau van ESR, niet aflopend na gebruik van antibacteriële middelen;
- een verlaagd niveau van hemoglobine, wat wijst op een chronische posthemorragische anemie, die ontstaat als gevolg van permanente darmbloedingen.
De bloedtest voor tumormarkers( antigenen geproduceerd door tumorcellen) is een specifieke laboratoriumtest die alleen wordt uitgevoerd tijdens een uitgebreid onderzoek van een patiënt met verdenking op darmkanker.
Fecale en urine-analyse
Fecale occult bloedonderzoek wordt ten minste vier keer uitgevoerd.
aanwezigheid van bloed in ten minste één monster is de basis voor de aanwijzing van een colonoscopie, omdat bloeden kan niet alleen kanker, maar goedaardige tumor.
urineonderzoek rectumkanker een leidende klinische significantie echter storende factor, hetgeen de ontwikkeling van maligniteiten in het lichaam van de patiënt, is de aanwezigheid van abnormale bloedcellen en onzuiverheden.
Biopsie Biopsie - een werkwijze voor in vivo monstername van tumorweefsel van een patiënt voor latere histologische en cytologische onderzoeken - erkend als een van de meest effectieve manieren voor het diagnosticeren van colonkanker.
biopsie procedures vaak combineren met instrumentale diagnostiek( laparoscopie, fibrocolonoscopy, sigmoïdoscopie en operatie om de tumor endeldarm te verwijderen).
Histologisch onderzoek van
Onderwerpen van histologisch onderzoek zijn laboratoriumsecties van tumorweefsels. Om een snel( binnen een half uur) resultaat te verkrijgen, worden ze bevroren en gekleurd met een speciale kleurstof.
De implementatie van een geplande studie die nauwkeuriger resultaten oplevert, heeft minimaal vijf dagen nodig. Voorbereiding van het monster voor het onderzoek, het wordt behandeld met paraffine en een speciale oplossing, gevolgd door verven.
Om de belangrijkste conclusie, laboratoriumpreparaten onder de microscoop onderzocht op ten minste twee deskundigen te krijgen.
cytologie
cytologisch laboratorium object niet snijdt, maar de individuele cellen waaruit het tumorweefsel. Cytologie biedt informatie over de samenstelling van kankercellen en de aard van hun kwaadaardige degeneratie.
Test rectale kanker te bepalen: indicaties en prijs
merkten een verontrustende symptomen, elke persoon kan een eenvoudige test voor occult bloed uit te voeren in de ontlasting. De testkit kan worden gekocht bij de apotheek of online worden besteld.
De kosten van één in Rusland geproduceerd testapparaat bedragen 220 roebel. Het geïmporteerde analoog kost de koper 2.100 roebel.uitvoering
Test wordt getoond:
- Mensen die een stoornis in het functioneren van het spijsverteringskanaal.
- Patiënten na 50 jaar.
- Personen ouder dan veertig jaar met een voorgeschiedenis van familiegeschiedenis van darmkanker.
huistesten heeft verschillende voordelen:
- De betrouwbaarheid van het resultaat is 99%.
- Het vereist geen voorafgaande voorbereiding.
- Medicatie innemen is geen contra-indicatie voor zijn gedrag.
- De snelheid van het resultaat is niet langer dan 7 minuten.
Het testproces is uiterst eenvoudig. Met een papieren ileostomie, de gebruiker geleverd, waarbij een kleine hoeveelheid uitwerpselen en in een reageerbuis met een reagens. Na krachtig schudden van de flacon wordt een druppel inhoud op het scherm van de testplaat geplaatst.
Als een positief resultaat wordt verkregen, moet de patiënt onmiddellijk contact opnemen met een gekwalificeerde specialist voor een uitgebreid onderzoek.