blindedarm, dat de eerste divisie van de dikke darm en gelegen op de kruising van de verbinding van de dunne en dikke darm, wordt vaak maligne neoplasma lokalisatie. De reden hiervoor - de anatomische en fysiologische kenmerken van de locatie en structuur.
plaats blindedarm lokalisatie, lijkt op een klein zakje is de juiste iliacale holte. Een smalle aanhangsel( appendix) blindedarm afgescheiden sphincter( klep Gerlach), waardoor het binnendringen van darminhoud in het lumen.
Wat is kanker van de blindedarm? Cancer
blindedarmkeutels genoemd kwaadaardige tumor die ontstaat uit de mucosale weefsels van het lichaam.
De foto toont de herhaling van de blindedarm kanker
Gezien de trage groei en een matig agressieve aard van kwaadaardige tumoren van de blindedarm, evenals de relatief late verschijning van metastasen op afstand kan worden gesteld dat patiënten merken een alarmerende symptomen en onmiddellijk medische hulp te zoeken, zijn erkans op een volledig herstel.
Symptomen
blindedarm kanker is afhankelijk van de lokalisatie van de tumor, de grootte van kanker en aanverwante ziekten van het spijsverteringskanaal.
- Meestal, oncologie van de blindedarm, wordt de aanwezigheid van bloed in de ontlasting van een zieke persoon opgemerkt. Vanwege het constante bloedverlies bij de patiënt, worden frequente duizeligheid, ernstige zwakte en een ernstige bleekheid van de huid waargenomen. Het zien van bloed in de ontlasting, veel patiënten geloven dat het een manifestatie van aambeien en nadat bezig met zelf verzonnen ziekte, heeft een lange tijd niet naar de dokter, het verspillen van kostbare tijd die alleen op de succesvolle behandeling van kanker kan worden besteed verscheen.
- Een ander kenmerkend symptoom van deze aandoening is een constante pijn aan de rechterkant van de onderbuik. Tegelijkertijd, is darmobstructie bij patiënten die niet ontwikkelen, omdat de blindedarm een relatief breed lumen en de kruk op dit darmsegment nog geen tijd is om volledig te vormen, resulterend in verstopping patiënten die niet lijden.
- Kanker van de blindedarm, het bereiken van de laatste stadia, leidt tot een volledige verstoring van de werking van het spijsverteringsstelsel. Omdat compressie aangrenzende organen woekerende tumor weefsels, patiënten vaak onprettig gevoel in de maag, zijn ze volledig verloren eetlust, hun uitlaten aanhoudende misselijkheid en winderigheid toegenomen.
- de latere stadia van kanker caecum patiënt ontwikkelt kanker intoxicatie, gemanifesteerd in ernstige geelzucht van de huid en hepatomegalie( lever significante toename van tumormetastase vanwege de weefsel), wat leidt tot de volledige uitputting van de patiënt.
- Maligne neoplasma van aanzienlijke grootte, het comprimeren van de aangrenzende organen, wordt vaak een oorzaak van oedeem .Soorten
Histologische vormen maligniteiten blindedarm gepresenteerd:
- adenocarcinoom ontwikkelen van epitheelcellen vormen mucosale blindedarm.
- Ringachtig celcarcinoom , waarvan cellen lijken op blaasjes.
- Plaveiselcelcarcinoom , die cellen van vlak epitheel beïnvloedt.
- glandulaire squameuze kankercellen die zowel klieren plaveiselepitheel.
- ongedifferentieerde carcinoom - de meest agressieve vorm van kanker cellen die niet kan worden herkend.
- Niet-geclassificeerde -kanker. De kwaadaardige tumor van deze soort lijkt niet op een van de beschreven histologische vormen.
Oorzaken van tumor ontstaan
blindedarm kanker draagt bij aan een aantal factoren:
- de aanwezigheid van een genetische aanleg en erfelijkheid;
- chronische aandoeningen van de darm en maag( vooral ulceratieve);
- Aanwezigheid van precancereuze ziekten van het rectum: draderige en adenomateuze poliepen met een hoge waarschijnlijkheid van degeneratie tot maligne neoplasma;
- neiging tot chronische obstipatie en extreem onregelmatige ontlasting;
- alcoholmisbruik en roken lokken vaak het begin van kanker uit;
- is een sedentaire levensstijl;
- onjuist dieet( misbruik van rood vlees, laag gehalte aan verse groenten en fruit, granen, vlees van pluimvee en visgerechten in de dagelijkse voeding).
Stages en
prognose Volgens het Russische indeling in de ontwikkeling van kanker van de blindedarm besloten om 5 trappen toe te wijzen. In stap
- nul tumor( vaak in situ carcinoom genoemd) treft de buitenste lagen van de darmwand is een klein formaat, heeft geen betrekking op aangrenzende lymfeknopen en geen verafgelegen metastasen. Maligne neoplasma kan tijdens colonoscopie worden verwijderd. Tijdige behandeling eindigt met de genezing van 100% van de patiënten.
- 1 fase wordt gekenmerkt door een kleine( tot twee centimeter in diameter) beweegbaar duidelijke grenzen tumoren ontwikkelen in het mucosale en submucosale weefsel van de aangetaste darm. Er is in dit stadium geen uitzaaiing naar regionale lymfeklieren. De vijfjaarsoverleving van patiënten na chirurgische excisie van de tumor is 94%.
- Kanker van de 2e fase van ontspruit alle lagen van de darmwand, maar verlaat de grenzen van de getroffen darm nog niet. De nederlaag van regionale lymfeklieren en verre organen is nog niet waargenomen. Na een operatie van minstens vijf jaar, overleeft 85% van de zieken. Tumor
- werkwijzestap 3 maligniteit gekenmerkt door de proliferatie van de omringende weefsels en organen en lymfeknopen. Metastase op afstand is nog niet begonnen. Wanneer een tot drie lymfeklieren zijn getroffen, overleven 64% van de geopereerde patiënten binnen vijf jaar, met laesies van vier of meer - slechts 45%.
- Fase 4 van begint met de kieming van een kankergezwel in de weefsels van aangrenzende organen. Het verslaan van de lymfeklieren is van meerdere aard. Het proces van het metastaseren van kankercellen naar verre organen begint. Als als gevolg van metastasen op afstand slechts één orgaan( long of lever) werd aangetast, dan overleven binnen 5 jaar niet meer dan 5% van de patiënten. Metastase van de tumor in meer organen laat praktisch geen overlevingskans.
Diagnose en wereldwijde behandelingsmethoden
Met het oog op de mogelijkheid van een verkeerde diagnose te elimineren, moet de diagnose van de blindedarm kanker volledig te zijn.
- Diagnose van de beginfase bestaat uit het verzamelen van anamnese, lichamelijk onderzoek van de patiënt en digitaal onderzoek van het rectum.
onderzoeken van de patiënt, de specialist voert een percussie of de buik op te sporen daarin de aanwezigheid van vrije vloeistof te tikken. Verder sonderen van de buik stelt ons in staat om de lokalisatie en de momentane toestand van de tumor vast te stellen.
Endoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd door de procedures uit te voeren:
- Recto-manoscopie. Deze procedure bestaat uit het onderzoeken van de conditie van het rectum met behulp van een speciaal hulpmiddel dat een sigmoidoscoop wordt genoemd. Het doel van het onderzoek was om de lokalisatie van de tumor te verduidelijken, om de toestand en de mate van prevalentie van het tumorproces te beoordelen.
- Colonoscopy - een pijnlijke procedure uitgevoerd met verplichte anesthesie met behulp van een optisch apparaat - een colonoscoop. Deze studie bevestigt de aanwezigheid van kwaadaardigheid, geeft u de grootte en de exacte locatie van de plaats, evenals de toestand van de slijmvliezen van een deel van de dikke darm te onderzoeken. Tijdens de procedure wordt een biopsie uitgevoerd - een klein stukje tumorweefsel voor histologisch onderzoek in het laboratorium. Colonoscopie is alleen voorgeschreven als alle eerder gebruikte diagnostische methoden geen volledige informatie bevatten.
- Irrigoscopie is een röntgenonderzoek van elk deel van de dikke darm en ileumlussen. Alvorens klysma onderzoek, waarmee de bovengenoemde gedeelten zeer dicht zijn gevuld met contrastmateriaal, waardoor de diameter van het darmlumen bepalen van de aanwezigheid en de grootte van tumoren door het volume en de omvang van de verspreiding buiten de blindedarm te onthullen.
- Echografie van de buikholte, magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie van inwendige organen. Deze studies kunnen de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand van de tumor verifiëren.
Moderne behandeling voor cecale kanker bestaat uit het combineren van drie therapeutische methoden: chirurgische interventie, radio en chemotherapie.
- De leidende rol bij de behandeling van kanker wordt toegewezen aan chirurgische interventie.
Het volume wordt bepaald door de lokalisatie van een kankergezwel en de mate van ontwikkeling van het tumorproces. Afhankelijk van de resultaten verkregen tijdens het onderzoek van de patiënt, kan de tumor volledig worden verwijderd;soms is het raadzaam om zijn resectie uit te voeren of een anastomose op te leggen door verschillende delen van de dikke darm te naaien.
De aangetaste lymfeklieren worden verwijderd tijdens lymfadenectomie. Bij niet-operabele tumoren wordt kunstmatige anastomose toegepast om de verstoorde intestinale permeabiliteit te herstellen, waarbij het door de tumor getroffen gebied wordt omzeild. Radiotherapie
- gebruikt voor de operatie( om de tumorgrootte verkleinen) en na( kankercellen blijven na de operatie te vernietigen en aldus terugval van ziekte te voorkomen).Behandelingschemicaliën
- , vernietigen van kankercellen en remt ook hun vermogen om ongecontroleerde deling kan het gebruik van zowel( ftorafura of fluorouracil) of een combinatie van verschillende geneesmiddelen( bijvoorbeeld, fluorouracil en calciumfolinaat) omvatten.
Chemotherapie wordt vaak gebruikt in combinatie met radiotherapie. Dit effect verbetert de effectiviteit van de vernietiging van kankercellen en de waarschijnlijkheid van metastase. Als het onmogelijk is om de operatie uit te voeren( bijvoorbeeld als er een ernstige bijkomende ziekte is of als de tumor zelf niet kan worden gebruikt), kan chemotherapie als enige behandelingsmethode aan de patiënt worden voorgeschreven.
revalidatie na een operatie aan een tumor
- blindedarm Als het herstel van intestinale obstructie patiënt de fistel is op de geopereerde darm opgelegd, zal het frequente verbandwisselingen vereisen. Dit voorkomt irritatie en ontsteking van de huid rondom de fistel.
Het verband moet zo worden aangebracht dat het niet verschuift bij het verplaatsen. Na elke lediging bowel tot anus onnatuurlijk zijn vooruitstekende slijmvlies leggen steriel gaas geïmpregneerd met vaseline olie, bedekken met een paar gaas en watten laag.
Gebruik speciale verbanden of verbanden om het verband te versterken. Het gebruik van een pleister dat de huid kan beschadigen met frequent verbanden is onaanvaardbaar.
- Huidverzorging rond de fistel omvat het gebruik van pasta's en zalven met toevoeging van melkzuur, evenals het smeren van de ontstoken gebieden met 10% tannine-oplossing.
Om een korst te maken die de effecten van darminhoud op de huid voorkomt, worden allerlei poeders gebruikt: talk, kaolien, droge tannine.
- Na genezing van de operatiewond en het vormen van een fistel, wordt de patiënt geadviseerd om dagelijks een bad te nemen.
Sindsdien begint de medische staf hem te leren hoe hij de kalospriemnikom moet gebruiken.
- Als de ontlasting wordt vertraagd, krijgt de patiënt een klysma met vaseline-olie.
- Een belangrijke voorwaarde voor succesvol herstel is strikte naleving van het dieet.
Zes dagen na de operatie mag de patiënt geen vast voedsel eten en mag hij grote hoeveelheden vloeistof consumeren.patiënt steunkracht bouillons, sappen, granen en vloeistof als vloeibare plantaardige puree, vruchtensappen en kruiden afkooksels.
De komende paar dagen wordt de consistentie van het voedsel iets dikker;alle maaltijden( in zeer kleine porties, elke drie uur) worden alleen in geraspte vorm geserveerd.
- Tien dagen na de operatie is toegestaan in het dieet van de patiënt voedingsmiddelen met een hoog proteïne( mager vlees en vis, eieren) in te voeren.
uiterst nuttig verse groenten en fruit( vooral bieten, wortelen en appels), evenals zuivelproducten, yoghurt, yoghurt, vetarme zure room. Als je je beter voelt( het komt meestal na een maand op dieet zijn), mag de patiënt overschakelen op normaal voedsel, en het gefractioneerde dieet niet vergeten.
- patiënten die een operatie ondergaan aan de blindedarm, is het raadzaam in uw dieet op te nemen: kalfsvlees, verse kruiden, bessen, fruit en groenten, plantaardige olie, magere vis, lam, ongedesemd brood, verschillende soorten pasta, ontbijtgranen pap.
Alle gerechten moeten vers worden bereid en warm zijn( zowel warme als koude gerechten zijn niet even geschikt).De belangrijkste manieren om te koken zijn stomen en blussen.
- Verboden en-klare levensmiddelen zijn: sojabonen, allerlei zoetigheden, kaas, kip, pinda, alle soorten krabstokken, rauwe eieren, koffie( instant).
prognose
Het vangen van een prognose op een patiënt met blindedarm kankerspecialist houdt rekening met de resultaten verkregen in het kader van haar eerste diagnostisch onderzoek.
Prioriteit wordt gegeven aan:
- groeisnelheden en de grootte van maligne neoplasma;
- histologische studiegegevens;
- -diepte van tumorontkieming in de darmwand;
- de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en andere organen;
- -niveau van differentiatie van tumorweefsels.
De overlevingsprognose omvat ook de geschiedenis van de ziekte, het succes van de operatie en de leeftijd van de patiënt.
Video over de palpatie van de blindedarm: