kwaadaardige leverziekte wordt zelden gedetecteerd in de eerste stadia van de ontwikkeling, dit verklaart de slechte uitkomst van de ziekte.
Om de diagnose te stellen in de vroege stadia van kanker moet niet alleen aandacht besteden aan veranderingen in de toestand van de gezondheid, maar ook om te worden gediagnosticeerd, dat wanneer de tekenen van leverziekte heeft zijn eigen kenmerken.
Hoe wordt de diagnose leverkanker gesteld?
Als storende veranderingen in de toestand van de gezondheid, de exacte oorzaak van die persoon is niet in staat om het zelf te installeren, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een gekwalificeerde technicus.
eerste diagnose van maligniteit in de lever is ingesteld op basis van ondervraging van de patiënt, anamnese, palpatie van het abdomen.
Als u vermoedt dat een tumor paramedicus moet een aantal onderzoeken toe te wijzen aan de toestand van de interne organen in te schatten.
Gebruik bij het detecteren van tekenen van leverkanker:
- -echografie. Deze methode is beschikbaar in de meeste medische instellingen en wanneer het wordt uitgevoerd, kan men de aanwezigheid van neoplasma's, een toename van de lever in omvang, opmerken.
- CT.Tomografie toont de grootte van de tumor, bepaalt de aanwezigheid van metastasen.
- Punctievorming, het is noodzakelijk een weefsel voor biopsie te bemonsteren.
- Angiografie is nodig om pathologische veranderingen in de bloedvaten te evalueren.
- Bloedonderzoek toont veranderingen in de samenstelling, ontstekingsreactie. Bovendien worden oncomarkers geïdentificeerd, die een indirecte bevestiging zijn van kankeronderwijs in het lichaam.
Hoe manifesteert de ziekte zich?
complexiteit van de diagnose van leverkanker in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling houdt voornamelijk verband met het feit dat de ziekte aanvankelijk niet een duidelijke en specifieke symptomen geven.
In principe kan er indigestie, misselijkheid, bittere smaak in de mond, zo nu en dan verschijnen de ernst van de rechter onder de ribben zijn. Al deze symptomen worden meestal geassocieerd met overeten, het gebruik van voedsel van slechte kwaliteit en gaan daarom niet meteen naar de dokter.
Ondertussen, toen zorgvuldige aandacht voor uw gezondheid kanker kunnen worden vermoed op de volgende verschijnselen:
- merkbaar gewichtsverlies
- verminderde eetlust.
- snelle vulling van de maag, die tot uiting zwaar gevoel, zelfs bij gebruik van gerechten met weinig calorieën in een klein volume.
- Misselijkheid.
- Jeuk van de huid.
- Geelverkleuring van sclera en geelzucht van het lichaam.
- De lever vergroten, die zich als een tumor rechts onder de ribben manifesteert. Wanneer leverkanker vergroot in afmeting en de milt, zo vaak links onder de ribben is het mogelijk om onafhankelijk tumorvorming te testen.
- Pijn in de bovenbuik, tederheid straalt vaak uit in de scapula.
- Uitbreiding van aders die via de buikwand verschijnen.
- Ophoping van vocht in de buikholte.
aten kwaadaardige lever ontwikkelt zich op de achtergrond van cirrose of een andere leverziekte, is het al bekend bij de patiënt symptomen af te stemmen en hoger, en dit degradeert aanzienlijk algehele gezondheid.
Ik moet zeggen dat deze kanker symptomen zijn gemeenschappelijk voor andere pathologieën CT, dus als ze de vaststelling van een keer paniek is niet nodig, maar het is noodzakelijk zo snel mogelijk volledig onderzocht. Tijdige behandeling voor elke ziekte is de sleutel tot een snel herstel en geen complicaties.
Sommige kwaadaardige tumoren in de lever, de productie van een aantal hormonen die de algemene werking van het lichaam beïnvloeden.
Veranderingen in de hormonale achtergrond:
- Hypercalciëmie, en deze aandoening wordt gekenmerkt door spierzwakte, obstipatie, misselijkheid, vertraging.
- Hypoglycemie. De val van suiker leidt tot hypotensie, zwakte en flauwvallen. Hypoglycemie komt vaker voor bij langzaam groeiende levertumoren.
- Gynaecomastie en een daling van de testikels in mannelijke maten.
- Erythrocytose - een toename van het aantal rode bloedcellen. Een dergelijke verandering in het bloed veroorzaakt een vloedgolf en roodheid van de gezichtshuid.
- Verhoogde cholesterol.
De vermelde symptomen worden door veel artsen met andere ziekten vastgesteld en als een instrumentele diagnose niet wordt uitgevoerd, is de diagnose onjuist.
Algemene klinische onderzoeken met
Algemene klinische onderzoeken omvatten het uitvoeren van een biochemische en algemene bloedtest, het bepalen van normale urinewaarden.
Bij leverkanker veranderen al deze testen en hoe verwaarloosd het proces, hoe sterker de afwijkingen van de norm zullen zijn.
Oncomarkers
Een bloedtest voor kanker markers op leverkanker helpt om een juiste diagnose te stellen. Kankertumoren produceren specifieke eiwitten, die hun indices overschrijden, duiden op een kwaadaardig neoplasma.
Als de lever vatbaar is voor een kankerproces, wordt een kankermarker die alfa-fetoproteïne wordt genoemd, in het bloed geïdentificeerd. Dit eiwit wordt gevonden bij kinderen, bij gezonde volwassenen is het volledig afwezig en neemt het sterk toe met leverschade door kankercellen.
Bloedindicatoren
Biochemisch bloedonderzoek toont de mate van verminderde werking van de lever, en enkele veranderingen in de parameters ervan komen precies voor bij kanker van het lichaam.
De algemene analyse van bloed bij leverkanker wordt gekenmerkt door een toename van de ESR, dat wil zeggen de snelheid van erythrocytsedimentatie.
Toenemende ESR duidt op een ontstekingsproces. Bij kwaadaardige processen in het lichaam neemt het gehalte aan leukocyten in het bloed toe en vallen rode bloedcellen naar beneden. Bij patiënten met leverkanker wordt al in de tweede tot de derde fase een afname van hemoglobine waargenomen.
Ultrasound-scan
Echografie is de meest toegankelijke methode. Kankerverschijnselen van de lever op echografie hebben de vorm van verschillende structuren, de contouren zijn zowel helder als vaag.
Kwaadaardige formaties worden gedefinieerd als enkelvoudig of meervoudig, mogelijk schade aan grote bloedvaten.
De arts vermoedt het kankerproces als de volgende tekenen in het lichaam visueel worden vastgesteld:
- Dichtingen in het gebied waar zich de poortadervertakkingen bevinden.
- Veranderingen in het vaatpatroon van het leveroppervlak.
- Verhoogde parenchymdichtheid.
- De lever vergroten en de onderkant afronden.
- Gereduceerde ultrasone golven.
- Inhomogene structuur van verschillende segmenten van de lever.
Vergelijkbare tekens duiden op een mogelijk maligne neoplasma, maar de definitieve diagnose wordt pas getoond na bevestiging van de kanker op andere manieren.
Biopsie
De term biopsie verwijst naar een procedure waarbij een klein stukje weefsel wordt afgenomen voor histologisch onderzoek.
De belangrijkste indicatie voor de procedure is een vermoedelijke kankertumor.
Leverbiopsie wordt op drie manieren uitgevoerd:
- Een percutane wordt uitgevoerd met een speciale naald die is ontworpen om een biopsiespecimen te verzamelen. De punctie wordt uitgevoerd tussen de twee onderste rechter ribben, manipulatie onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd. Om de analyse uit te voeren, moet u een stuk van een tumor of een bloedstolsel nemen waarin ook kankercellen te vinden zijn.
- De biopsie van de Laparoscopische wordt uitgevoerd met een endoscoop. Eerst wordt een kleine incisie gemaakt in de projectie van de lever, waardoor een endoscoop wordt ingebracht. Onder controle van het beeld dat op het scherm wordt weergegeven, neemt de arts verschillende fragmenten van de biopsie van verschillende delen van het orgel.
- Een transgene -biopsie wordt uitgevoerd door een katheter met een naald in een ader in de nek te plaatsen. Deze katheter beweegt netjes naar de lever, waar vervolgens weefsel wordt afgenomen. Een transveneuze biopsie wordt voornamelijk voorgeschreven als de patiënt ernstige problemen heeft met de stolling van het bloed.
In de meeste moderne medische instellingen wordt het bakken van biopsieën uitgevoerd onder toezicht van echografie of CT, waarmee u een steekproef van weefsels kunt nemen van de zichtbare plaatsen van de wedergeboorte.
De procedure wordt gemakkelijk overgedragen en meestal op poliklinische basis uitgevoerd, als manipulatie geen complicaties veroorzaakt, verlaat de patiënt de kliniek na drie tot vier uur.
Histologisch onderzoek beoordeelt de cellulaire samenstelling van het biopsiespecimen, waarbij kanker atypische cellen identificeert.
CT en MRI
Computertomografie is een methode om de lever te onderzoeken, waarbij het mogelijk is om alle veranderingen in de dwarsdoorsnede van het orgaan visueel te onderzoeken.
CT biedt informatie over de afmetingen van verschillende soorten tumoren, hun locatie en de schade aan bloedvaten. Onder controle van tomografie wordt vaak leverbiopsie uitgevoerd.
Een computertomograaf, die het lichaam van de patiënt fotografeert, produceert tientallen afbeeldingen, die vervolgens worden gecombineerd met een speciaal programma. Indien nodig wordt bovendien de toevoeging van contrastvloeistof gebruikt, waardoor we de structuur van de tumor kunnen overwegen.
Voor de procedure wordt de patiënt in een horizontale positie in het apparaat geplaatst, waarvan het buitenste gedeelte rond het lichaam draait, de procedure is volledig pijnloos, maar bij sommige patiënten veroorzaakt dit psychisch ongemak.
MRI of magnetische resonantie beeldvorming werkt op hetzelfde principe als CT. Dat wil zeggen dat u met de procedure een gedetailleerd beeld van de lever kunt krijgen, maar in plaats van röntgenfoto's worden radiogolven gebruikt.
Lichaamsdoeken absorberen eerst radiogolven en vervolgens worden ze vrijgegeven. De computer evalueert de veranderingen in de vrijgegeven golven en converteert deze naar een orgelbeeld met alle gedetecteerde schendingen. Wanneer MRI wordt uitgevoerd, wordt een contrastmiddel gebruikt, dat nodig is voor de visualisatie van sommige soorten tumoren.
MRI maakt het niet alleen mogelijk om een tumor te detecteren, maar helpt in sommige gevallen ook om een goedaardige formatie te onderscheiden van een kwaadaardige. Naast het identificeren van tumoren, is MRI noodzakelijk om de staat van de bloedvaten te visualiseren, zowel in de lever zelf als er omheen.
MRI In tegenstelling tot CT zijn sommige patiënten lastiger te verdragen. Het punt is dat de patiënt tijdens het onderzoek ongeveer een uur in een nauwe buis moet blijven, waardoor veel mensen in paniek raken. De scanner zelf maakt luide geluiden, waardoor het psychische ongemak toeneemt. Daarom moet de procedure mentaal worden voorbereid. Laparoscopie
Laparoscopische onderzoek wordt uitgevoerd om leverziekte gehouden met haar dochteronderneming verleent tumorgrootte en geselecteerde chirurgische behandelplan.
Laparoscopie wordt uitgevoerd door een kleine incisie op de buikwand te maken, waardoor een flexibele endoscoop wordt ingebracht, uitgerust met een miniatuurcamera. De resulterende afbeelding wordt weergegeven.
Tijdens de manipulatie kunt u, indien nodig, een weefselmonster nemen voor histologisch onderzoek.
Laparoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar daarna voelt de patiënt zich in het algemeen tevreden en na een paar uur wordt hij vrijgelaten.
Angiografie
Angiografie is een vasculair onderzoek uitgevoerd met contrastmedia en röntgenstralen. Na het introduceren van contrast worden de contouren van de vaten duidelijk zichtbaar en worden die die de groeiende tumor voeden bepaald.
Gebaseerd op angiografie, wordt een beslissing genomen over de mogelijke werking van de patiënt, en embolisatie wordt uitgevoerd met behulp van deze procedure, die het mogelijk maakt om de tumor te vernietigen.
angiografie bepaalt de plaats van de tumor in de lever, een type onderzoek verricht met contrastmedium detecteert ook een tumor met een afmeting met een diameter kleiner dan 2 cm.
Bij het uitvoeren van manipulaties eerst in een ader op het binnenoppervlak van de femur ingebracht een flexibele katheter die beweegt in de leverslagader. Hierdoor wordt een contrastmiddel geïnjecteerd en foto's van de lever gemaakt.
De procedure levert een klein ongemak op en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
Bone Bot scan scannen skeletweefsel geïndiceerd wanneer er een vermoeden van verspreiding van botmetastasen of in geval van een beslissing over levertransplantatie.
Manipulatie is de introductie van een radioactief materiaal in een ader, het bezinkt in een paar uur, waar er veranderingen zijn in het botweefsel. De volgende fase van de procedure is het gebruik van apparatuur die alle straling van het lichaam van de patiënt opvangt.
In het resultaat opgenomen pathologie botten worden beschouwd als "hot sites", maar om nauwkeurig in te stellen het door kanker bot letsels zou een aantal aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd.
Een video toont een laparoscopische leverbiopsie met een vermoedelijke metastase: