Elke golovnomozgovaya tumor wordt beschouwd door deskundigen als een zeer gevaarlijke pathologische aandoening, ondanks het feit dat haar karakter is goed vanwege de specifieke locatie. Voor deze entiteiten kan worden toegeschreven kraniofargiomu.
begrip
Craniopharyngiomas genoemd goedaardige tumor golovnomozgovoy werkwijze die ontstaat uit embryonale celstructuren en ligt in het gebied van de hypofyse en hypothalamus.
de internationale classificatie van ziekten Craniopharyngiomas toegewezen D44.4 code.
Met de ontwikkeling van tumorweefsel kraniofaringomy gevormd cystic fractiegehalte die een mengsel van eiwitten en cholesterol.
De meest voorkomende soorten zijn papillaire pathologie en neuro craniofaryngioom. Papillaire meer typisch voor mensen van middelbare leeftijd boven de 40, en neuro vaker voor bij 5-15-jarigen.
Statistisch meer dan de helft craniopharyngiomas( ≈60%) een cystische structuur, het aandeel van 15% vaste stof vorming, en ongeveer eenderde van tumoren worden gekenmerkt door een gemengde structuur.
Oorzaken van
Dergelijke tumoren gekenmerkt door een langzame groei. Ze zijn aangeboren en worden meestal aangetroffen in jonge volwassenheid.
Deze misvorming vormden hun embryonale bronnen Rathke zakje.
Experts geloven dat de belangrijkste oorzaken van craniofaryngioma act:
- Allerlei mutaties;
- erfelijke factor;
- impact van ongunstige factoren, vooral in de eerste 14 weken van de zwangerschap;Impact
- toxines en giftige stoffen, medicijnen en straling;
- intra-uteriene infectie;
- Vroege ernstige bloedvergiftiging;
- aanwezigheid van een zwangere chronische aandoeningen zoals diabetes, nierfalen, tuberculose, enz.
tumor gevormd uit embryonale cellen Rathke pouch, dan is deze structuur is gevormd uit adenohypofyse. Bij volwassen patiënten met cystische hypofyse fracties kunnen calcificaties bevatten.
Symptomen craniofaryngioma
hersenen In de vroege stadia tekenen van laesies kunnen helemaal afwezig, maar met de progressie van de pathologische proces begint om de symptomen te manifesteren:
- verscheidenheid van endocriene aandoeningen zoals diabetes insipidus, hypothyreoïdie of aandoeningen van de bijnier functie, kunnen mannen aanzienlijk libido te verlagen en het ontwikkelen van erectiestoornissen, envrouwen de menstruatie kunnen verdwijnen;
- intense hoofdpijn meestal gepaard met een stijgende karakter en uitgesproken misselijkheid;
- visuele verstoringen als gevolg van compressie van de optische zenuw;
- Schendingen neuropsychologische karakter zoals obesitas, boulimia, psychomotorische retardatie, apathie of dementie, gebrek aan emotie, urine-incontinentie en problemen met het geheugen;
- Hydrocephalus of golovnomozgovaya waterzucht, vergezeld van hoofdpijn, stoornissen of zwelling van de oogzenuw.
Diagnose De diagnose begint met een raadpleging van een neuroloog, die over de nodige research tools benoemt:
- X-ray onderzoek van de schedel helpt bij het detecteren erosieve processen op de wand van de tumor, verkalking en groei Sella;
- Laboratoriumonderzoek hormoonspiegels - cortisol, schildklier-stimulerend, adrenocorticotroop en groeihormoon, alsmede de hormonen die door de schildklier;
- computer of magnetische resonantiebeeldvorming. Vergelijkbare studies werden zichtbaar beeld gelaagdheid structuren van de hersenen en toont de exacte lokalisatie van tumoren, de parameters en de vorm, structuur, enz.;
- biopsie latere histologisch onderzoek - zoals diagnostiek mogelijk maakt hypofyse tumor differentiëren met andere hersenletsels zoals germinomen, hypofyse-adenoom, of ventriculaire cysten en tumoren, enz
behandeling
.De aanpak van de behandeling van craniopharyngioma is zuiver chirurgisch.
Als het onmogelijk is om de formatie volledig te verwijderen na een operatie, wordt stereotactische of radiotherapie op afstand voorgeschreven.
Door de uitgevoerde tumorresectie is het mogelijk om de druk op de dichtstbijzijnde weefsels kwijt te raken en bestraling maakt tumorgroei in de meeste klinische gevallen mogelijk.
Heel vaak combineren specialisten radiotherapie en chirurgische behandelingsmethoden en vullen ze zonodig aan met hormoonvervangingstherapie.
Bij gebruik van de stralingsmethode wordt de gehele tumor blootgesteld aan bestraling. Voor verwerking wordt megavoltage straling, gegenereerd door een lineaire versneller of een gespecialiseerd gamma-apparaat, gebruikt. Bestraling wordt meestal gedurende 5 opeenvolgende dagen uitgevoerd.
Een van de moderne behandelmethoden van tegenwoordig is de drainage van cystische vormen van craniopharyngiomas door de formatie af te voeren met de introductie van een antibioticum in de holte. Meestal voor de introductie van Bleocin, dat het tumorweefsel vernietigt.
In kleine formaties wordt vaak het gamma-messysteem gebruikt, wat de ontwikkeling van neuroendocriene postoperatieve complicaties uitsluit.
De mate van postoperatieve functionele stoornissen wordt bepaald door de hoeveelheid uitgevoerde chirurgische ingreep. Als de tumor slechts gedeeltelijk was verwijderd en bestralingstherapie niet was uitgevoerd, dan begint de formatie actief te groeien en bereikt snel zijn oorspronkelijke afmetingen.
Na radicale verwijdering van craniopharyngioma zijn gevallen van lokaal recidief vrijwel uitgesloten, hoewel het risico op complicaties blijft bestaan.
Meestal worden chirurgische en bestralingsbehandeling aangevuld met hormoonvervangingstherapie met het gebruik van geneesmiddelen van gonadotrope en andere hormonen, afhankelijk van het type hypofysefunctie verminderd. Bij afwezigheid van het effect van gonadotrope geneesmiddelen, wordt een injectie van androgenen voorgeschreven.
Prognose voor craniopharyngioma
Prognose is te wijten aan de tijdigheid van de therapie en de professionaliteit van de artsen die de chirurgische ingreep uitvoeren.
Relapsen ontwikkelen zich het vaakst in de eerste drie jaar bij patiënten die de tumor gedeeltelijk hebben verwijderd.
Voor de preventie van diabetes moet de patiënt hormoonvervangingstherapie worden voorgeschreven.
Stralingstherapie is effectief in het stoppen van de ontwikkeling van tumoren, echter bestraling bij pediatrische patiënten veroorzaakt een onomkeerbare mentale retardatie en hepatische laesies. Alle patiënten na de behandeling moeten gedurende lange tijd worden geobserveerd bij de endocrinoloog.
De video toont de verwijdering van craniopharyngioma: