Chordoma is een kwaadaardige tumor die wordt gevormd uit de resten van een embryonaal ruggenmerg.
De ziekte is zeldzaam, in slechts 16% van de gevallen, dat wil zeggen, van 1 miljoen mensen, de ziekte is alleen te vinden in 2-3.Maar elke patiënt heeft een groot risico om ernstige complicaties te krijgen.
Craniale soorten worden gevonden op de leeftijd van 30 tot 50 jaar, en sacrococcygeal - bij mensen van de oudere generatie.
Meer blootgesteld aan het probleem van mannen. Kinderen zijn goed voor 10% van alle patiënten. Ze worden vaker aangetast door de basis van de schedel. Studies hebben aangetoond dat de 5-jaars overlevingskans 65% is, en de 10-jaarsoverleving is 39%.
lokalisatie van tumor
Popular lokalisatie - de basis van de schedel en heiligbeen.
- cervicale wervelkolom,
- hersenen,
- de rug helling van de schedel,
- nasopharynx: Maar het kan in optreden.
Wanneer bekeken door de achterwand van het rectum onthulde een dichte en elastische consistentie die niet leidt tot ernstige pijn. Bij palpatie blijft de tumor onbeweeglijk.
soorten onderwijs
Op histologische kenmerken zijn drie vormen van kanker:
- chondroïde,
- gewone,
- ongedifferentieerd.
Het eerste type heeft geen zeer hoge groeisnelheid. In structuur lijkt het op chondrosarcoom, vertegenwoordigd door primaire kanker. Bij haar beginnen cellen willekeurig en willekeurig te delen en te verschijnen waar ze niet zouden moeten zijn.
In de chondroid-vorm is de prognose gunstiger dan in andere. Conventionele tumor alleen in zeldzame gevallen schadelijk voor naburige organen.
Het gewone type heeft een hoge groeisnelheid en geeft in een derde van de gevallen uitzaaiingen. De complexiteit ligt in een asymptomatische en langdurige loop, dus het wordt vaak bij toeval gevonden wanneer er uitzaaiingen beginnen te verschijnen.
De ongedifferentieerde soort gedraagt zich agressief. Het wordt gekenmerkt door een snelle groei, dus wanneer de patiënt laat wordt behandeld voor medische zorg, bereikt het onbruikbare grootten en spruiten in nabijgelegen weefsels.
Binnen drie jaar na de behandeling treden vaak recidieven op, zodat de patiënt constante operaties en onderzoeken moet ondergaan.
Redenen voor de opkomst van
De risicogroepen waarin de ziekte met de grootste frequentie voorkomt, zijn niet geïdentificeerd. Situaties waarbij een chordoom bij de nabestaanden verscheen zijn uiterst zeldzaam, daarom wordt niet geaccepteerd dat onderwijs een erfelijke ziekte is.
Aangenomen wordt dat een van de prikkelende factoren carcinogenen zijn: alcohol, roken, hepatitis B, papillomavirus.
Symptomen van chordoma
symptomen vaak niet onmiddellijk verschijnt, maar met een toename van de omvang van de laesies en de aangrenzende organen en weefsels. In sommige gevallen wordt de tumor in de vroege stadia gedetecteerd met röntgendiagnostiek.
Gebruikelijke verschijnselen worden herkend:
- pijn in handen en voeten,
- algemene zwakte,
- hoofdpijn,
- achteruitgang van het gehoor en gezichtsvermogen,
- aandoeningen van spraak en slikken.
Ongeacht de locatie zijn er tekenen van een intoxicatie van het organisme. De patiënt weigert te eten, voelt een constante zwakte.
Sacrum Met de nederlaag van chondroom heiligbeen zijn er tekenen van een nederlaag "paardenstaart".Deze structuur, bestaande uit sacrale, lumbale spinale zenuwen. Dit manifesteert zich door de wanorde van de functies van het urogenitale systeem. Er is een overtreding in het werk van de darm.
base en oprit
schedel Naarmate de groei, is er een toename hoofdpijn, er problemen zijn met de coördinatie van de beweging, het gehoor, slikken reflex.
Geleidelijk aan wordt de pijn sterker in de laesie.
Patiënten klagen over pijn in het gezichtsveld, het optreden van constante duizeligheid.
Ruggengraat
Wanneer zich in de wervelkolom vormt, treedt er een pijnlijke gewaarwording in de rug op. De darmen beginnen slecht te functioneren. Mannen hebben problemen met de erectiele functie.
Met lokalisatie in de wervelkolom, ligt de focus voornamelijk op het gebied van de wervellichamen. Dit leidt tot uitdunning, zwelling van de corticale laag. Als gevolg hiervan nemen de weefsels van ongewervelde dieren toe.
Diagnose
In de eerste stadia van de verdenking van de ziekte treedt op met een neurologisch onderzoek. Met zijn hulp onthult de arts een benaderende lokalisatie van het onderwijs en wijst radiografie toe.
De röntgenfoto onthult typische botdefecten. Maar zelfs een momentopname kan niet garanderen dat iemand een chordoom heeft ontwikkeld. Daarom, in een review X-ray onderzoek, specialisten voorschrijven een histologie met behulp van biopsie.
Om drielaagse afbeeldingen te verkrijgen, wordt CT gebruikt. Tomografie maakt het mogelijk om de vorm van het neoplasma, de locatie ervan, de aanwezigheid van metastasen te onderscheiden. Aanvullende methoden omvatten scintigrafie en PET.
Behandeling en prognose met chordoom
De belangrijkste behandelmethode wordt als chirurgisch herkend. Traditionele methoden of endoscopische technieken worden gebruikt. In principe worden de laatste gebruikt in het akkoord van de basis van de schedel.
Dergelijke methoden hebben een kleine traumatische, korte herstelperiode. De operatie zelf wordt door patiënten gemakkelijker getolereerd. Endoscopie wordt ook gebruikt om herhaalde foci te elimineren.
Radiotherapie wordt gebruikt om het risico op metastasen en nieuwe tumoren na een operatie te verminderen.
Hiermee kunt u het risico op het ontwikkelen van terugvallen, complicaties, minimaliseren. In sommige gevallen wordt bestralingstherapie gebruikt om de tumor vóór de operatie te verminderen. Het is ook effectief als, om een aantal objectieve redenen, er geen mogelijkheid is om de bewerking uit te voeren.
In moderne klinieken wordt voorgesteld om chordomen te beïnvloeden met behulp van radiochirurgische methoden. De bestraling is dan selectief en handelt uitsluitend op de gewenste locatie. De procedure vereist geen chirurgische interventie. Vooral effectieve techniek wordt herkend in de behandeling van heiligbeen.
Radiochirurgie hoeft niet te worden voorbereid, dus na de procedure kan de patiënt meteen naar huis. Het effect komt binnen een paar weken.
Heeft invloed op voorspellingen en radicale verwijdering. Studies hebben aangetoond dat de overleving hoger is. Tegelijkertijd betekent het verschijnen van onderwijs in de kindertijd helemaal niet een slechtere prognose dan bij volwassenen.
Bij gebruik van radiochirurgie en radiotherapie neemt de kans op een gunstig resultaat toe.
Video toont endoscopische verwijdering van chordoma van een pijlstaartrog: