Schildklier met betrekking tot het endocriene systeem en voert de belangrijkste functie van organisch - genereert de nodige hormonale stoffen die een volledige veschestvennoobmennuyu, hersenen en kroveobrazuyuschuyu activiteiten.
De schildklieractiviteit wordt gecontroleerd door de hypofyse. De klier bevindt zich in het strottenhoofd en kan kankerprocessen ondergaan, zoals andere organen. De ziekte
kankerachtige laesies schildklier maligniteiten nodale structuren gevormd uit folliculaire epitheliale celstructuren. Er zijn veel verschillende soorten schildklierkanker, maar het is vaak mogelijk om verschillen alleen histologisch te detecteren.
Specialisten merken op dat schildklierkanker een relatief zeldzame pathologie is. Het is goed voor slechts 1,5% van de totale incidentie van kanker.
Vanwege deze lokalisatie wordt schildklierkanker in vroege stadia van ontwikkeling gedetecteerd en herkend, wat een gunstig effect heeft op behandelingsvoorspellingen. Code van de ziekte volgens de ICD-C73 classificatie.
Kenmerken van de ziekte bij vrouwen
Zoals reeds is uitgelegd, lijden vrouwen driemaal vaker aan kanker aan schildklierkanker dan mannen.
Meestal worden vrouwen gediagnosticeerd met een papillaire oncovorm, die wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling en doorstroming met zeldzame gevallen van metastase.
Een vergelijkbaar type oncologie beslaat ongeveer 75% van de gevallen van schildklierkanker.
Photo schildklierkanker bij vrouwen
Ongeveer de helft van de patiënten ontwikkelen van kanker pathologie voorafgaat genitaliën. In andere gevallen, kwaadaardige schildklier kanker zich ontwikkelt als gevolg van ongunstige erfelijkheid, trauma, geestelijke gezondheid of leeftijd gerelateerde functies van de schildklier en endocriene stoornissen.
Soms ontwikkelen zich kwaadaardige oncologieprocessen onder invloed van door zuivel gefermenteerde ziekten van dyshormonale etiologie.
Bij mannen,
In een sterke helft van de mensheid is schildklierkanker vrij zeldzaam. Deze pathologie is meer typerend voor mannen in gebieden met een jodiumtekort.
Met betrekking tot leeftijd kenmerken, een soortgelijke oncologie mannen verdeeld in twee categorieën: jeugd kanker( tussen 10-20 jaar), en maligne schildklier oncologie van middelbare leeftijd( 45-60 jaar).De meerderheid van de gevallen( ≈70%) valt onder de groep van middelbare leeftijd van de mannelijke bevolking.
Volgens de statistieken sterven jaarlijks 1 man en 2-3 vrouwen per 100.000 populaties schildklierkanker.
Het eerste teken van schildklierkanker is het verschijnen van verdichting in de cervicale regio. Pas daarna, met de ontwikkeling van de tumor zijn er andere klinische symptomen van de ziekte, zoals kortademigheid, hoesten, heesheid, dysfagie, enzovoort.
Kinderen
kind bevolking lijdt aan schildklierkanker is veel minder volwassenen. Meestal wordt een dergelijke ziekte gedetecteerd op de leeftijd van 8-14 jaar, bij 70% van de meisjes. Maar experts zeggen de neiging van vaker voorkomende gevallen van dergelijke oncopathologie bij jonge kinderen.
Kinderen worden meestal beïnvloed door de papillaire vorm van oncologie, die wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling en minder agressieve stroming.
- Bij kinderen komt schildklierkanker meestal voor als gevolg van blootstelling aan straling. Volgens de statistieken, ongeveer 50% van de patiënten met kanker pathologie detecteren ontvingen radiotherapie nek of borst. Meestal treedt kanker op na 8-10 jaar na het passeren van de therapie.
- Bovendien veroorzaken kinderen een schildklierkanker kan nodulair struma .
vooral kinderen schildklierkanker is non-invasief fase kort, bij voorkeur gedifferentieerde onkoformy, tumorale processen frequent combinatie met andere schildklier pathologieën.
Classificatie van
Er zijn verschillende classificaties van schildklierkanker. Afhankelijk van de histologische kenmerken te onderscheiden:
- Papillaire( capillaire) schildklierkanker, wat ongeveer 70% van de gevallen is;
- folliculair type, voorkomend in 15-20%;
- Gemengde schildklierkanker - 5-10%;
- Medullary-vorm is ongeveer 5% van de gevallen;
- Lymfoom van de schildklier 2-3%;
- Anaplastische kanker - 2-3%.Met betrekking tot het opvoeren
schildklierkanker, het vindt plaats in vier stappen:
- fase I - vorming gescheiden van andere weefsels, veroorzaakt geen vervorming glandulaire capsules geeft metastasen;
- II en - vorming van een enkele, maar vervormt klierweefsel ontstaan of meerdere knooppunten zonder vervorming en metastase;
- II b - een tumor met een eenzijdige metastase in de lymfeklieren. Bij medullaire kanker in stadium 1-2 is de overlevingskans van vijf jaar 98%;
- fase III - spruitvorming glandulair capsule of perst aangrenzend weefsel plaatsvindt limfouzlovoe bilaterale metastase;
- IV stadium - de formatie groeit uit in naburige weefsels, de formatie actief metastaseert in nabijgelegen of op afstand gelegen structuren. Bij folliculaire kanker is de overleving in dit stadium ongeveer 55%, met medullaire vormen - minder dan 30%.
Prognose voor schildklierkanker is vrij gunstig in vergelijking met andere kwaadaardige processen.
Als een tumor wordt gevonden bij patiënten jonger dan 45 jaar en de grootte niet groter is dan 3 cm, heeft de patiënt alle kansen op herstel. Bij oudere patiënten met geavanceerde vormen van oncologie zijn de voorspellingen erg ongunstig.
Hoe wordt schildklierkanker gemanifesteerd?
Voor de typische symptomen van de schildklierkanker is het optreden van pathologie echter moeilijk op te merken. Meestal zijn de eerste tekenen van schildklierkanker het verschijnen van een knoop in de weefsels van de schildklier, die in volume beginnen te stijgen.
Dit proces gaat gepaard met dergelijke symptomen:
- Moeite met slikken;
- Moeilijk ademhalen;
- Aanwezigheid in de keel van een pijnloze knobbel die ongemak veroorzaakt;
- Stem Stemwijzigingen;
- Vergroting van de cervicale lymfeklieren.
Als u deze symptomatologie ziet, moet u onmiddellijk een specialist contacteren. In het beginstadium is schildklierkanker veilig genezen.
Zoals afgebeeld en met schildklierkanker:
behandeling niet voorzien, dan ontwikkelt onkoprotsessa pathologie wordt verergerd, er nekpijn uitstraalt naar het oor gebied, de patiënt bezorgd over irrationele hoest, gezwollen hals aderen, is kortademigheid.
Het optreden van een dergelijk symptoom duidt op een compressie van de luchtpijp en de slokdarm grenzend aan de schildklier. En stemveranderingen duiden op metastase in het ligamenteuze apparaat.
Oorzaken
schildklierkanker kan een aantal redenen, waaronder de belangrijkste zijn:
- erfelijke factoren, pathologie van erfelijke natuur. Er zijn veel gevallen van familieoncologie;
- Leeftijd- en geslachtskenmerken. Vrouwen als oncologie gedetecteerd drie keer vaker en op jongere leeftijd 40-50, terwijl de mannelijke bevolking van een kanker wordt ontdekt in 60 en hoger;
- Stralingsfactor. Wetenschappers hebben bewezen dat blootstelling aan straling leidt tot de ontwikkeling van kanker van de klier. Bestralingstherapie in het nek- of hoofdgebied bij kinderen verhoogt ook de kans op het ontwikkelen van een tumor ongeveer 7-10 jaar na het einde van de behandeling. Veel andere diagnostische procedures, zoals computertomografie of röntgendiffractie, hebben ook een radioactief effect. Daarom worden dergelijke onderzoeken uitsluitend voor kinderen op redelijke gronden uitgevoerd;
- Een tekort aan jodiumhoudende voedingsmiddelen in de voeding veroorzaakt ook de ontwikkeling van schildklierkanker. Jodiumtekort verhoogt het risico op papillaire en folliculaire kanker.
Vergelijkbare factoren veroorzaken de degeneratie van normale cellulaire structuren in kwaadaardige cellen, wanneer het DNA van de patiënt muteert. Als er een erfelijkheid is, dan krijgt het kind de gemuteerde genen al op het moment van de conceptie.
Diagnostics
Traditionele oncologie diagnoses omvatten procedures zoals echografie, die de vorm en de grootte van entiteiten onthult, om hun karakter te onderscheiden. Daarnaast wordt een punctiebiopsie uitgevoerd.
Fijne naaldaspiratiebiopsie Aspiratiebiopsie vereist geen specifieke voorbereiding. De patiënt wordt weer op de bank om ontspanning van de spieren te bereiken, onder de nek zet een klein kussen, en een hoofd - kussen.
Alvorens de naald in te gaan, moet de patiënt noodzakelijkerwijs het volledige speekselgeheim inslikken om slikken bij het doorprikken te voorkomen.
Een naaldbiopsie wordt door de naald genomen, die vervolgens voor cytologie wordt verzonden. Een vergelijkbare procedure wordt uitgevoerd zonder anesthesie, omdat het vrijwel pijnloos is en kleine ongemakken veroorzaakt, zoals bij injectie.
Bloedonderzoek
De patiënt moet veneus bloed passeren, dat wordt onderzocht op hormonen en oncomarkers.
Bij schildklierkanker waargenomen stijging van calcitonine, thyroglobuline, het BRAF gen, EGFR, RET proto-oncogene mutaties en antischitovidnye serumantilichamen.
Het schildklierstimulerend hormoon bij schildklierkanker ligt onder of boven het normale niveau. Dit hormoon stimuleert de hormonale activiteit van de schildklier. Het is vooral belangrijk om dit hormoon na de operatie te meten om terugval te voorkomen.
ook gemeten niveaus van hormonen zoals trijoodthyronine, thyroxine, parathyroïde hormoon, enz.
Diagnostics
voeren en diagnostische instrumenten zoals ultrageluid en röntgen zoals MRI of CT.Met behulp van een tomografie is het mogelijk om de ontwikkelingsfase van het tumorproces te specificeren.
Video over de diagnose en behandeling van patiënten met radioactief jodium zeer gedifferentieerde schildklierkanker:
Schildklier Oncologie zwangerschap
Deze combinatie heeft een omstreden en andere artsen hebben verschillende meningen over dit onderwerp. Zwangerschap veroorzaakt een hormonale splash, die gepaard gaat met actieve groei van de tumor. Daarom is het met zo'n combinatie de moeite waard om veel nuances in overweging te nemen.
De uiteindelijke oplossing is afhankelijk van de situatie.
Metastasis
Schildklierkanker kan metastasering aan elk orgaan geven. Kankercellen met bloed en lymfestroom verspreiden zich geleidelijk over het hele lichaam. Met lymfogene metastasen verspreiden oncologieprocessen zich via de lymfeklieren in de nek. Bij de opsplitsing
hematogene metastase secundaire onkoochagi voorkeur gevormd bot en longen. De femur-, humerus-, bekken- en ribbenbeenderen worden meestal aangetast. Soms is er ook sprake van hepatische, cerebrale metastasen, enz.
Hoe schildklierkanker behandelen?
De meest prioritaire methode om schildklierkanker te behandelen, is chirurgie.
Chirurgische behandeling
Chirurgie voor schildklierkanker kan op verschillende manieren worden uitgevoerd.
- Met een beperkte opleiding worden de landengte en de helft van de schildklier verwijderd. Een soortgelijke operatie wordt hemithyroidectomie genoemd. De helft van de klier die onaangeroerd is gebleven, zal alle functies van de schildklier uitvoeren.
- Het grootste deel van de specialisten beschouwt de best mogelijke optie om de schildklier volledig te verwijderen. Een dergelijke interventie wordt thyroïdectomie genoemd. Maar een dergelijke procedure vereist de volledige verwijdering van kankercellen, anders kan herhaalde interventie veel ongunstige complicaties veroorzaken.
- Als kieming plaatsvindt in de lymfeknopen, is het noodzakelijk om ze te verwijderen en dus. E. gehouden dissectie .
Postoperatieve prognose
Postoperatieve periode met schildklierkanker heeft een zeer gunstige prognose.
Operation verschilt uitstekende verdraagbaarheid en spoedig daarna patiënten een normaal leven leiden. Want het leven zal de patiënt vervangende hormoontherapie, voorschrijvers op basis van schildklierhormonen, L-thyroxine, etc.
Behandeling met radioactief jodium voor de uiteindelijke vernietiging van de kankercellen structuren toegewezen therapie met radioactief jodium, die bij toediening onmiddellijk zich ophoopt in de schildklier nodig.
Onder het radioactieve effect vindt celvernietiging plaats.
Een dergelijke behandeling wordt meestal voorgeschreven na een operatie. Onderdrukkende
onderdrukkende therapie benadering voor de behandeling van kanker van de schildklier is een fundamentele werkwijze na verwijdering van de tumor.
doel onderdrukkende therapie de vermindering van serum TSH, die de invoering van patiënten TTG preparaten toont. Suppressieve therapie vermindert de kans op herhaling tot een minimum, vooral in de papillaire en folliculaire vormen van kanker.
Maar er is zo'n therapie en een aantal nadelen, zoals bijwerkingen, die osteoporose manifesteren, snelle hartslag, atriale aritmieën, myocard contractiele afwijkingen en anderen.
Maar schildklierkanker voldoet volledig aan deze behandeling, belangrijker nog, om het te houden onder strikte medische begeleiding.
Onder de geneesmiddelen die in de onderdrukkende therapie vaak artsen onderscheiden:
- L-thyroxine;
- Somatulin;
- bleomycinesulfaat en anderen.
categorisch uitgesloten dat de aanstelling van onafhankelijke middelen zoals hormoonpreparaten met ongecontroleerde receptie kan veel problemen veroorzaken.
dieet dieet kankerpatiënten met schildklierkanker moet worden gebaseerd op de jodium-bevattende producten. Ze vooral rijke maritieme cadeaus zoals levertraan, krab, zeewier, vis en ga zo maar door.
er ook voor dat het voedsel van plantaardige oorsprong, zijn ook rijk aan jodium, bijvoorbeeld appels, kaki, aardappelen, bieten, enzovoort.
bijzonder nuttig diverse slasoorten enuien. U kunt eten gierst of boekweit pap, greens, tomaten, kaas en ga zo maar door. Het is noodzakelijk om het gebruik van artisjok en spinazie, wortelen en kool en radijs te vermijden.
Preventie
100% preventie van schildklierkanker niet bestaat, maar om de kans op het ontstaan ervan te verminderen, is heel reëel. Om dit te doen, moet u het gewicht controleren, volgens de principes van PP.
noodzakelijk om jodiumtekort te voorkomen als gevolg van de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium, zoals zeewier of gejodeerd zout.
symptomen van terugval Relapse
zoals kanker kunnen regionaal of lokaal zijn. In het laatste geval is de kanker te ontwikkelen in de schildklier bed en regionaal recidief manifesteerde limfoporazheniyami.
moderne diagnostische werkwijzen verschaffen een snelle detectie en identificatie van herhaling, bijvoorbeeld met ultrageluid zonder beperking.
Dit advies wordt gegeven voor het leven, dat. E., patiënten na behandeling van schildklierkanker periodiek, enzovoort moeten worden onderzocht tot het einde van het leven. Met een serieuze en verantwoorde aanpak kan een herval van de schildklier veilig worden vermeden.
Disability
Schildklier Oncologie is complex pathologie, waarvan de behandeling tijd nodig heeft en een geïntegreerde aanpak, met inbegrip van chirurgie, bestraling, enz. Yodoterapii.
Na verwijdering van de schildklier patiënten hebben een levensduur te maken van de afwezigheid van haar hormonen met medicatie. Maar invaliditeit wordt alleen gegeven in de aanwezigheid van gemetastaseerde schildklierkanker.
- De eerste groep wordt genomen indien er een ernstige vorm van hypothyreoïdie of hypoparathyroïdie met myocardiale dystrofie en myopathie, ongedifferentieerde onkoprotsessa en generalisatie.
- 2 groep ongeldigheid wordt bepaald wanneer twijfelachtig prognose niet radicale therapie, ernstige hypothyreoïdie of hypoparathyreoïdie stap 2, en in aanwezigheid van terugkerende bilaterale zenuwlaesie type.
- derde groep toegewezen functiestoornissen van het schoudergewricht, long- hypoparathyroidism of secundaire hypothyreoïdie.
gedeeltelijk herstel bij de meeste kankerpatiënten( 77%) wordt uitgevoerd gedurende een periode van 3 jaar uitgevoerd volledig worden hersteld, zal de patiënt ten minste 5 jaar nodig.
Video vertelt de erfelijke vormen van schildklierkanker: