Medullaire schildklierkanker is een kwaadaardige nodulaire structuur die ontstaat door de degeneratie van schildkliercellen.
Medullaire oncopathologie komt alleen voor bij 5-9% van alle gevallen van schildklierkanker. Medullaire kanker wordt als gevaarlijker beschouwd dan de papillaire en folliculaire vorm, omdat het door de schildkliercapsule kan ontkiemen in het spierweefsel en de luchtpijp.
Histologisch gezien is de formatie een solide tumor bestaande uit een continu cellulair weefsel. Kanker tast specifieke C-cellen van de schildklier aan, die een hormoon calcitonine produceren dat niet deelneemt aan materiële uitwisselingsprocessen.
De ziekte wordt gekenmerkt door de eb en schendingen van de stoel, blozen van de huid op het gezicht, gevoel van warmte, enzovoort.
meest karakteristieke medullair carcinoom patiënten na 40 en 50 jaar. Zo'n oncovorm heeft geen seksuele voorkeuren, die even vaak vrouwen en mannen treffen.
patiënten vóór de leeftijd van 50 prognoses relatief gunstig, maar bij oudere patiënten met deze vorm van kanker optreedt uiterst agressief, raken uitzaaiingen vnutriorganicheskie structuur. Bij kinderen komt praktisch niet samen.
redenen pathologie
uiteindelijke oorzaak van de pathologie is niet gedefinieerd, maar het is bekend dat bij ongunstige erfelijke medullair kanker autosomaal dominante wijze.
-specialisten onderscheiden verschillende vrij typische factoren die de ontwikkeling van medullaire oncopathologie veroorzaken:
- Radiotherapie van andere tumorziekten;
- Ongunstige omgevingscondities geassocieerd met verhoogde ioniserende straling;
- Oudere leeftijd, welke deskundigen verklaren door de aanwezigheid bij ouderen van een groter aantal somatische mutaties;
- Schadelijke gewoonten;
- Schadelijk professionele aard, etc. .
neiging om pathologieën van deze aard en wordt overgedragen door erfelijk, maar soms medullaire kanker wordt gediagnosticeerd bij mensen wiens voorouders heb nog nooit zo'n oncologie geleden.
symptomen van medullaire schildklierkanker
eerste pathologie ontwikkelt latent en voor het eerst voelbaar wordt vergrote cervicale lymfeklieren, en de komst van de afdichting in de klier-regio, die geen klachten veroorzaakt en brengt ongemak.
Klinische manifestaties van de tumor zijn in externe abnormaliteiten en schendingen van de hormonale status.
De ontwikkeling van medullaire schildklierkanker wordt aangegeven door symptomen zoals:
- Ademhalingsmoeilijkheden en pijnlijk ongemak bij inname;
- Visueel merkbare toename van lymfkliercervicale structuren;
- Uiterlijk van kenmerkende sypa en heesheid in de stem;
- Falen in de spijsverterings- en darmactiviteiten zoals diarree en een opgeblazen gevoel, winderigheid, enz.;
- Intestinale krampen;
- kenmerkend voor het type kanker en medullaire kaltsievoobmennye aandoeningen die kennelijk zwakke ligamenten, dunner worden van botstructuren, veranderingen in fysieke afmetingen, enz.;
- Ongeveer de helft van de patiënten heeft feochromocytoomaandoeningen zoals mentale disbalans, hypertensie of hoofdpijn;
- Langdurig verloop van het tumorproces na verloop van tijd veroorzaakt frequente verhogingen van de bloeddruk;
- Ongeveer 10-20% van de patiënten ontwikkelt hyperparathyreoïdie, die zich asymptomatisch manifesteert met urolithiasis of hypercalciëmie.
Vrijwel alle medullaire oncogenen veroorzaken lymfogene en hematogene metastasen. Metastasen op afstand in een derde van de gevallen is gelokaliseerd in de longweefsels, hoewel het kan voorkomen in structuren van het ruggenmerg, het bot, de nier of de lever.
Classificatie van
Het medullaire type schildklierkanker is ingedeeld in verschillende vormen:
- Familie, erfelijke vorm. Deze ziekte is niet geassocieerd met andere endocriene ziekten, vaak bij ouderen en wordt gekenmerkt door een rustiger doorgang;
- medullaire schildklier kanker in de vorm van een syndroom van multipele endocriene neoplasie type 2 karakter - MEN-2B.Zoals carcinomateuze vorm meestal gepaard feochromocytoom, oogpathologieën neyrofibromatoznymi letsels van slijmvliezen, intestinale diverticulose karakteristieke samenstelling;Medullaire
- Type Oncology, deel uitmaken van het syndroom van endocrine neoplastische processen flowing 2A - MEN-2A. deze vorm van kanker medullaire typisch de aanwezigheid van feochromocytoom en hyperparathyroïdie;
- Sporadische vorm van medullaire schildklierkanker. wordt beschouwd als de meest voorkomende, is er geen familie geschiedenis, en de tumor is meestal eenzijdig.
Diagnostics
procedure voor het bepalen van de pathologie en de bevestiging van de diagnose is gebaseerd op de traditionele studies:
- laryngoscoop studie;
- Echografie diagnose;
- Tomografische studies van schildklier door computer, magnetische resonantie of positronemissie;
- Bloedonderzoek op de aanwezigheid van oncomarkers zoals calcitonine;
- Biopsie fijne naald aspiratie;
- histologisch onderzoek en ga zo maar door.
tijdige detectie diagnose bijdraagt aan een effectieve therapie en verbetert de kans op herstel en een lange levensduur.
behandeling van medullaire schildklierkanker
meest effectieve behandeling voor schildklierkanker is operatie, die volledige verwijdering van de tumor samen veronderstelt een klier en lymfklieren. Bij stap
4 medullaire kanker wist alle onkoochagov inclusief verre orgel metastasen.
Na verwijdering worden verschillende systemische chemokuren uitgevoerd. Bestraling bij
medullaire kanker is alleen gerechtvaardigd in gevallen zoals de noodzaak voor preoperatieve, postoperatieve vernietiging van kankercellen of als onderdeel palliatieve therapie voor inoperabele formaties. Maar over het algemeen is bestraling met een vergelijkbaar oncotype niet altijd effectief.
Na de operatie om de kans op uitzaaiingen patiënt toegediend radioactief jodium te verminderen. In de toekomst, na het verwijderen van schildklierkanker patiënten moeten drugs voor het leven te nemen op basis van de schildklierhormonen.
zo effectief chemotherapeutische antikankermiddelen in medullaire schildklierkanker en toegepast pazopanib Kaprelsa. Op de achtergrond van de ontvangst plaats vele nevenreacties zoals diarree en misselijkheid, gewichtsverlies en hoofdpijn, duizeligheid en drukstoten, overmatige vermoeidheid enz.
Voorspellingen Voorspelling met medullaire vormen schildklierkanker is afhankelijk van de bijzondere vorm van de tumor.
erfelijke kanker gevallen veiliger optreden, in 80% van de gevallen, als gelokaliseerde metastasen in de cervicale lymfeklieren, is er een 5-jaars overleving. Wanneer de tumor zich verspreidt naar organen op afstand, is het overlevingspercentage aanzienlijk verminderd.
Kortom, medullair carcinoom van de schildklier wordt beschouwd onkoformoy prognostisch ongunstig. Regionale metastase is aanwezig bij ongeveer 70% van de kankerpatiënten. Ongeveer een derde van de patiënten metastasen op afstand, waardoor het patroon van de pathologie en beperkte therapeutische opties verergeren. Bij metastasen op afstand is de 5-jaars overleving ongeveer 20%.
Om herhaling te voorkomen, moet de patiënt de endocrinoloog jaarlijks bezoeken.
Als aan het einde van de therapie, calcitonine normaal zijn, geeft dit een positief behandelresultaat, met een hoog gehalte van het hormoon is een risico van herhaling. In deze situatie wordt de patiënt blootgesteld aan grondiger onderzocht om metastasen, die niet mogen worden te identificeren.
Medullaire schildklier oncologie verschilt behoorlijk agressief natuurlijk, dus de enige juiste benadering van de behandeling is een vroege diagnose en radicale verwijdering van het aangetaste orgaan.
De rol van bestralingstherapie bij de behandeling van medullaire en sterk gedifferentieerde schildklierkanker, in deze video: