- klinische en morfologische syndroom, dat wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken en wordt gekenmerkt door een zekere mate van necrose en ontsteking.
Volgens de International Classification of Diseases, de uitdrukking "chronische hepatitis,"( CH) wijzen zoals diffuse inflammatoire leverziekte waarbij klinische laboratorium en morfologische veranderingen opgeslagen 6 maanden of langer [2, 6, 8, 9].
meest nog door hepatitis B en hepatitis C. D, op zijn beurt, niet levensvatbaar zonder voorafgaande hepatitis B virus: het is de combinatie en bepaalt de waarschijnlijkheid en ernst van chronische hepatitis B. stroming
Wat gebeurt er in het lichaam bijhepatitis?
Als er een adequate immuunrespons, zal het lichaam vrij van de ziekteverwekker te zijn, het virus verdwijnt en met hepatitis herstellen. Dit gebeurt bij hepatitis A en E, in de meeste gevallen van hepatitis B. Als
immuunsysteem krachten onvoldoende tegelijk bij het ontwikkelen primaire infectie blijft het virus in de lever( persistentie).De ziekte gaat in een chronische fase. Dit gebeurt bij een hepatitis C, minder vaak met hepatitis B.
Oorzaken van chronische virale hepatitis chronische hepatitis
etiologisch nauw geassocieerd met acute vormen van virale hepatitis B, C, D, E, G, die zich vooral in de icterische long of subklinische uitvoeringsvorm anicteric en gastheer aanhoudendekarakter.
Chronische hepatitis ontwikkelt zich in het algemeen in aanwezigheid van ongunstige factoren - ondeskundige behandeling van acute hepatitis, onvolledige herstel bij ontslag, belast premorbid, alcohol of drugs intoxicatie, infectie met andere virussen( inclusief hepatotropische. .), enz
leidt pathogenetische. .mechanisme voor chronische virale hepatitis is de overtreding van interactie met immuuncellen omvat hepatocyten virus. Opgemerkt wordt een tekort van T-Systems, depressie macrofagen, verlichten interferon systeem, het ontbreken van een specifieke antilichaamreactie tegen virale antigenen, die uiteindelijk in strijd adequate detectie en verwijdering van virussen immuunsysteem antigenen op het oppervlak van hepatocyten. Rassen
chronische virale hepatitis veroorzaken hepatitis B, C, D.
- hepatitis B meest bestudeerde en is geopend in 1965. Het virus behoort tot de familie van gepadnavirusov, bevat een deoxyribonucleïnezuur( DNA) molecuul dat voortdurend via voltooidenzym DNA-polymerase. Hepatitis-B-virus heeft een hoge weerstand tegen hoge en lage temperaturen, chemische en fysische invloeden.
- Hepatitis D of "delta middel" is een onvolledige RNA virus. Het behoort tot een defectief virus, en om het replicatie in het lichaam dient te geschieden vóór( superinfectie) of gelijktijdig( co-infectie), hepatitis B-virus, dat als een helpervirus. HBsAg, coating virusdeeltje en draagt bij aan de manifestatie hepatotropische vangen van cellen HCV D.
- Hepatitis C virus geïsoleerd in 1989, is hij een flavivirus RNA dat bedekt lipideomhulsel. Een belangrijk kenmerk is de genetische heterogeniteit, waardoor een groot aantal verschillende gepotipov, subtypes, mutanten gevormd. In de klinische praktijk begrenzen de 6 genotypen van hepatitis C virus: 1a, 1b, 2a, 2b, 4a en Per.
oorzaak van chronische auto-immune hepatitis is niet helemaal duidelijk.
Symptomen Deze ziekte wordt niet gekenmerkt door specifieke symptomen die precies hoe HCV-geïnfecteerde patiënten aan te geven.
De meest voorkomende symptomen van hepatitis - is ongemotiveerd zwakte, verlies van eetlust, gewichtsverlies, misselijkheid. Patiënten kunnen een gevoel van zwaarte en doffe pijn in de rechter bovenste kwadrant.
Bij sommige patiënten gedurende lange tijd kan worden verhoogde lichaamstemperatuur( 37 C) weergegeven geelheid sclera en huid- en jeukende huid. De uitbreiding van de lever is meestal mild, soms de grootte van het aangetaste orgaan voor een lange tijd in het normale bereik blijven.
Diagnostiek
Bij verdenking op hepatitis worden patiënten getest op hepatitis B- en C-markers die chronische leveraandoeningen kunnen veroorzaken. Dit hepatitis B- oppervlakteantigeen( HBsAg), antilichaam tegen het kernantigeen van hepatitis B( anti-HBc) en antilichaam tegen hepatitis C-virus( anti-HCV).
Andere markers gebruikt voor de diagnose, het bepalen van indicaties voor de behandeling, de vooruitzichten van de patiënt op genezing en mag niet worden gebruikt voor routinematige screening.
Behandeling van chronische hepatitis
Wanneer de hoofdtherapie wordt voorgeschreven, wordt de oorzaak van de ziekte in aanmerking genomen. Bij virale hepatitis getoonde antivirale, hepatitis C behandelingsregime omvat regelmatige ribavirine en intraveneuze toediening in de patiënt Interferon.
Eén therapeutische cursus duurt van enkele weken tot meerdere maanden, afhankelijk van de symptomen en het stadium van de ziekte.
De basistherapie voor chronische virale hepatitis wordt ook gebruikt.
- voeding №5( maaltijden 5-6 keer per dag, eiwit beperking tot 30-40 gram per dag in de ontwikkeling van hepatische encefalopathie( ernstige stoornissen van het zenuwstelsel), uitsluiting van de voeding van kruidig, vet, gebakken, gerookt voedsel).
- Complexen van vitaminen( vitamines B, foliumzuur, ascorbinezuur, liponzuur) complexen duren 1-2 maanden.
- Enzymatische( spijsvertering) preparaten die geen gal bevatten.
- Beperking van intensieve fysieke en psycho-emotionele belastingen.
Met nalatige behandeling en behandeling, verandert chronische hepatitis in cirrose, wat als een ongeneeslijke ziekte wordt beschouwd.
Chronische hepatitis met - hoeveel er mee leven? Leeftijd
infectie is een van de beproefde factoren die de snelheid van ontwikkeling van fibrose in hepatitis C. In univariate analyse bleek dat cirrose ontwikkelt zich in meer dan 20 jaar slechts 2% van de patiënten die geïnfecteerd zijn door leeftijd 20 jaar, 6% van de geïnfecteerde leeftijd21-30 jaar, 10% van die besmet 31-40 jaar, 37% van de geïnfecteerde in 41-50 jaar en 63% van de geïnfecteerde mensen ouder dan 50 jaar.
prognose voor elk van de patiënten die lijden aan hepatitis, strikt individueel, en zijn gezondheid is afhankelijk van vele factoren:
- genotype;
- de hoeveelheid van het virus tijdens primaire infectie;
- duur van de ziekte;
- mate van leverschade;
- aanwezigheid van bijkomende ziekten;
- de leeftijd van de patiënt;
- algemene gezondheids- en immuniteitsstatus;
- houdt zich bezig met sport en fysieke activiteiten;
- lichaamsreactie op behandeling.
Verschillende mensen hebben chronische hepatitis C manifesteert zich op verschillende manieren: sommige kunnen pijn, en iemand te ervaren op hetzelfde moment uw beste gevoel. Dat is waarom, als antwoord op de vraag, hepatitis c - met hoeveel er mee leven, het onmogelijk is om de exacte figuur te noemen.