Ontsteking van de wanden van de diepte, onder de spierlaag, aders op de benen met de gelijktijdige vorming van thrombi daarin wordt tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen genoemd. Deze pathologie is een complicatie van spataderen.
Statistieken zeggen dat het vaakst tromboflebitis van de onderste ledematen bij vrouwen voorkomt. Dit feit artsen associëren met het dragen van ongemakkelijke schoenen, met behulp van hormonale anticonceptiva.
Het optreden van tromboflebitis kan zwangerschap veroorzaken. Afhankelijk van de aard van de stroom worden acute, subacute en chronische vormen van tromboflebitis geïsoleerd.
Redenen voor
Waarom treedt tromboflebitis op en wat is het? Tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen is een ontstekingsproces, een complicatie van spataderen( het volgende stadium in verwaarlozing van het zelf).Dit gebied is ontstoken als gevolg van de vorming van een trombus. Heel vaak is deze ziekte eenzijdig: slechts één scheenbeen of dij is aangedaan.
Predisponerende factoren:
- erfelijke aanleg;
- langstaand in een staande of zittende positie;
- strikte bedrust voor een lange tijd;
- -aanwezigheid in de anamnese van spataderen;
- -gevoeligheid voor verhoogde bloedstolling;
- oncologische ziekten;
- draagtijd;
- is overgewicht;
- is oud en seniel.
Ook tromboflebitis kan worden geclassificeerd volgens de huidige vorm:
- Acute tromboflebitis ontwikkelt zich zeer snel, in slechts een paar uur;
- Chronische tromboflebitis ontwikkelt zich onmerkbaar en geleidelijk en periodes van exacerbatie zijn zeldzaam;
- Migrerende tromboflebitis treft verschillende schepen tegelijkertijd. Nieuwe ontstekingspunten verschijnen regelmatig, maar verdwijnen na verloop van tijd volledig en laten geen sporen na.
Er moet aan worden herinnerd dat deze aandoening buitengewoon gevaarlijk is, omdat de patiënt twee dingen kan overkomen: een bloedvatblokkade en een trombusruptuur met daaropvolgende overdracht naar de bloedbaan. De gevolgen van dergelijke verschijnselen kunnen dodelijk zijn voor een persoon.
Symptomen van
Met tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen zijn de symptomen en de behandeling met elkaar verbonden. In de meeste gevallen heeft de patiënt dergelijke symptomen:
- Pijn in het been waar zich thrombophlebitis ontwikkelt. Vaak is de temperatuur van de zieke ledemaat lager dan die van de gezonde ledemaat.
- De lichaamstemperatuur stijgt veel, soms stijgt de temperatuurgradiënt tot 40 graden.
- Wallen van de onderste ledematen treden op.
- De huid is bleek, de huid wordt gespannen, gespannen.
De lokalisatie van trombose kan ook anders zijn: het scheenbeen, de enkel, de dij. Af en toe ziekte zich ontwikkelt zonder symptomen - dit leidt tot een dramatische complicatie, en op de lange termijn - tot een onverwachte dood.
Tromboflebitis: foto
Tromboflebitis van diepe aderen van de onderste ledematen ziet eruit als, we bieden gedetailleerde foto's van klinische manifestaties.
Diagnose
Alvorens tromboflebitis van diepe aderen van de onderste ledematen te behandelen, is het noodzakelijk om een competente diagnostiek uit te voeren. De leidende methode is duplex scannen. Als de scan niet de gewenste resultaten oplevert, wordt radiopaque flebografie gebruikt. In vergelijking met de Amerikaanse effectiviteit van deze methoden wordt beschouwd als hoger zijn.
Behandeling van tromboflebitis
diepe veneuze Als u symptomen van diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen kan zowel op voorzichtige wijze behandeld of chirurgisch afgestemd op de individuele kenmerken van het organisme en de ziekte.
principes van conservatieve therapie zijn de volgende punten:
- Creëren van rust voor een ziek been.
- Verhoogde ledemaatpositie.
- verplicht voorgeschreven bij het behandelen van trombose antistollingsmiddel dat het stolsel op te lossen en de vorming van nieuwe stolsels. Deze omvatten warfarine in tabletten en heparine of fractiparin in injecties. Wanneer ze worden gebruikt, worden de parameters van hemostase noodzakelijkerwijs gecontroleerd.
- Verbetering van de microcirculatie( hiervoor wordt pentoxifylline voorgeschreven).
- ook gebruikt pijnstillende, anti-inflammatoire, antibacteriële geneesmiddelen, oplossingen, rheologische verbeteraars( vloeistoffen) eigenschappen van het bloed( reopoligljukin), vitaminen en antioxidanten.
- Zalven, gels kunnen ontstekingen verminderen, pijn verlichten, bloedstolling verminderen. Maar met tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen, zijn ze niet effectief, dus extra voorgeschreven medicatie in tabletten, injecties.
- Het volgende behandelingspunt van een patiënt met een diagnose van tromboflebitis van de onderste ledematen is het gebruik van compressieknie en actieve bewegingen. Met het gebruik van elastisch verband verminderen de symptomen van diepe trombose aanzienlijk: zwelling en pijn. Gewoonlijk worden kousen met compressie van 23 tot 32 mm Hg gebruikt en de lengte wordt aangepast afhankelijk van het onderwerp trombose. Dus een patiënt met een dijbeenader tromboflebitis en bekken vaartuigen gewenste lengte kousen tot plooien lies, bij constante dragen ongeacht de locatie van de oorzaken van de ziekte de knie kousen aanbevolen.
Gecombineerde therapie van deze methoden in combinatie met actieve bewegingen levert geweldige resultaten op. Vermindert de intensiteit van pijn en zwelling aanzienlijk. Voortgang van het tromboseproces wordt bevorderd door hypo- en adynamie. Daarom wordt de patiënt geadviseerd om voor de pijn in de benen te lopen, als er geen contra-indicaties zijn.
Fysiotherapie
Er zijn verschillende methoden voor fysiotherapeutische behandeling gebruikt voor de DVT van de benen.
- UHF - onder invloed van hoogfrequente elektrische velden in de getroffen gebieden stimuleert de doorstroming van lymfe, bloedcirculatie en regeneratie processen in het algemeen.
- Electrophoresis - geneesmiddelen worden via de huid geïnjecteerd met behulp van een elektrische stroom.
- Magnetotherapy - onder invloed van het magnetisch veld, verbeteren de kenmerken van de bloedsamenstelling.
- Paraffinetoepassingen - zijn nuttig bij de bedreiging van de vorming van trofische ulcera. De procedure wordt niet gebruikt voor acute tromboflebitis.
Ook met acute tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen kan hirudotherapie( behandeling met bloedzuigers) worden gebruikt.
Werking
Chirurgische behandeling van tromboflebitis van diepe aderen met de ineffectiviteit van geneesmiddeltherapie, hoog risico op embolische complicaties en trombose oplopend uitgevoerd. Om dit te doen, kunt u open chirurgie en endovasculair gebruiken.
- Cava filters is geïnstalleerd in de ader met flotatie trombose. Implantatie van het cava-filter wordt door de patiënt aangegeven voor contra-indicaties voor het gebruik van anticoagulantia. De onderste holle Wenen de hoofdstam vat waardoor het bloed zich van de onderste ledematen, interne organen van de buikholte en de buikholte naar het hart en de longen. Daarom is in het geval van mislukking van de medische behandeling van trombose, u kan worden geadviseerd door de implantatie van de filter in de inferieure vena cava om trombo-embolie( bloedstolsel stukken migratie van de vena cava inferior) te voorkomen. Het filter in de inferior vena cava wordt gewoonlijk toegediend via de femorale ader, maar kan ook worden ingebracht door de bovenste vena cava systeem( aders van de nek en de bovenste ledematen).
- Stikken van de vena cava inferior wordt uitgevoerd als het filter niet kan worden geïmplanteerd. En ook met meervoudige trombi of terugval van de ziekte. In dit geval wordt een "clip"( speciale klem) op het getroffen gebied van het vat aangebracht en genaaid. Hiermee kunt u het kanaal gedeeltelijk sluiten, waardoor er een zekere afstand tot de bloedstroom overblijft. Het nadeel is een verslechtering van de uitstroom van bloed uit de aderen van de onderste extremiteit.
Na de operatie( één van deze), moet u een compressieverband of kousen dragen. In dit geval is de eerste drie dagen, is niet toegestaan, in het algemeen, worden ze verwijderd als er een grote kans op de vorming van nieuwe flebolity.
Preventie
Preventieve maatregelen zijn als volgt:
- comfortabele schoenen en kleding dragen die de ledematen niet samendrukken;
- afwijzing van slechte gewoonten;
- sporten;
- gewichtsverlies;
- rust, vooral met betrekking tot de voeten, wordt geadviseerd om soms te slapen met opgeheven benen en een massage te doen.
Dus tromboflebitis moet niet lichtvaardig worden genomen, omdat de complicaties van deze ziekte zeer ernstig kunnen zijn. Het is belangrijk om de zelfbehandeling op te geven en het advies van artsen te volgen. Dit zal helpen om een fysiek actief persoon te blijven.