Brokk i spiserøret åpning av membranen: symptomer, årsaker, grader, behandling, diett, foto

click fraud protection

hiatushernie( HH) er klassifisert som en ganske vanlig patologier, risikoen for, som øker i pasienter i forhold til deres alder.

Derfor, i pasienter som ikke har nådd en alder av førti, finnes de i 8% av tilfellene, mens det hos pasienter som viste sytti utenlands, økte deres antall til 70%, med kvinner utsatte dem i større grad.

Nesten halvparten av pasientene, har denne patologi fullt asymptomatisk eller ukjent. Pasienter kan overvåkes i årevis gastroenterolog og behandle komorbiditet( magesår, kronisk gastritt, kolecystitt) med lignende kliniske symptomer.

begrepet patologi i International Classification of Diseases hiatal brokk K44.9 kode er tildelt.

diafragmabrokk ledsaget av sterk retrosternal smerte, arytmi, dysfagi( vanskelighet i passasjen av mat gjennom spiserøret), halsbrann, oppstøt( raping) og hikke.

klassifikasjon basert på de anatomiske trekk, er hiatushernie deles inn i:

• glid.
• . Parasofageal.
• Blandet. I denne type av patologier kombinerte manifestasjon av to mekanismer: paraesophageal og aksial.

skyve glide brokk( også kalt aksial eller aksial) øsofageal åpning kjennetegnet ved fri bevegelse av den abdominale del av spiserøret( den såkalte små - en lengde på ca to centimeter - stykke øsofagussonde, som ligger under mellomgulvet), den cardia( ringformede lukkemuskel som ligger mellom magen ogspiserøret) og undersiden av magen i brysthulen, og som fritt uavhengig retur disse organene i bukhulen.

Årsaken til slike bevegelser kan være den vanlige forandringen i kroppens stilling.

Aksial Aksial hiatushernie er dannet som et resultat av svekkelse av de omkringliggende diaphragmatic muskler.

Ikke løst, de synes ikke alltid, men bare når de utsettes for visse faktorer. Av særlig betydning er: plasseringen av kroppen, graden av fylde i magen og buktrykket. Attenuert

tillate den nedre membranen muskelen avdeling esophageal magesonde og en del til å gli fritt i brysthulen, og i den motsatte retning. Hernier av den aksiale typen er de vanligste patologiene.

volum og nivået av høyden over membranen forspent partier gjør det mulig å dele:

• Cardiac.
• Cardiofundal. Hernier av denne typen er preget av fri bevegelse av den øvre delen av magen.
• Subtotal og total gastrisk. Med disse varianter av brokk av membranen nivå er det en stor del av magen, eller kroppen hans.

Cardiac

Med denne type av patologier gjennom esophageal åpning av mellomgulvet glipper eneste hjertemuskelen som skiller spiserøret fra magen.

Fra hele massen av den aksiale brokk 95% av tilfellene oppstår i patologiske hjerte type. De resterende 5% er fordelt mellom kardiofundalnymi, subtotal og total-gastrisk brokk.

paraesophageal

Cases paraesophageal brokk i spiserøret avdeling membran er relativt sjeldne. Deres radikal

motsetning brokk skyvetypen består i det faktum at bevegelsen til epitel trakeo septum stor krumning av magen, dens bunn, og en del av tynn- eller tykktarmen sløyfe opptrer ved en fast posisjon av hjerteklaffer, men forblir under diafragma.

Som et resultat av bevegelsen er de ovennevnte organene benyttet. Dette resulterer ofte i alvorlige mekaniske komplikasjoner.

Som et resultat av migrering av peritoneal sac som omgir magen, er det bryst en gradvis bevegelse av det første fundus i magesekken, og deretter den store kurvatur. I prosessen med å løfte en stor krumning er trukket opp, og den lille krumning bibeholdt hjerteventilen fortsetter til den nedre stilling.

Over tid i brysthulen kan bevege hele magen( sammen med vevet i parietale pleura).I motsetning til bevegelsen av magesekken og antallet av abdominale organer inn i brystområdet av fiksering av gastroøsofageal overgang fortsetter å opprettholde en normal subfreniske stilling.

i meget sjeldne tilfeller, når det er en vandring av gastroøsofageal overgang inn i brysthulen, indikerer tilstedeværelse av en blandet brokk, ofte ledsaget av utilstrekkelig hjertemuskelen( cardia).Fast Fast

hiatal brokk patologi kalles der bevegelsen av hjerte del av magen til brystet og en konstant( uten å skli tilbake) sitt opphold i området av den nye plasseringen.

Dette forklarer ikke er midlertidig og permanente kliniske symptomer som følger denne patologi.

Fast brokk er forholdsvis sjelden, men mye mer farlig( enn den aksiale brokk) formen av sykdommen, mer ofte fører til komplikasjoner som krever øyeblikkelig hjelp av en kvalifisert fagmann.

strangulated brokk vanligvis krever kirurgi.

ufikserte

ufiksert øsofagale brokk( også kalt glide- eller aksial) åpning er en kronisk sykdom der det ovenfor nevnte gjennomgående hull kommer fri bevegelse( migrering) abdominal øsofagussonde segment, den nedre øsofageale lukkemuskel, og magen fra bukhulen til brystet.

bli mindre komplisert form av sykdommen, snarere enn den ovennevnte patologi, ikke-fiksert brokk, krever imidlertid en like alvorlig og umiddelbar terapi.

Årsaker til

tilfeller hiatal brokk påvist i 6% av den voksne befolkningen, med halvparten av disse dødsfallene skjer hos personer over en alder av femti-fem år i kroppen som er aldersrelaterte endringer( atrofi, degenerative prosesser og tap av elastisitet) førte til en betydelig svekkelse av båndene, holderesophageal tube i riktig posisjon.

En annen kategori av personer som er utsatt for denne sykdommen er mennesker med asthenic kroppstype eller aldri engasjere seg i idrett.

svekkelse av ligament-muskelsystemet og dannelsen av hiatal brokk i spiserøret kan oppstå under påvirkning av:

1. Anatomiske egenskaper av kroppen, dannet under fosterets fosterutvikling på scenen av dannelsen av muskelstrukturer.
2. Samtidige sykdommer på grunn av svakhet i bindevev. Til denne gruppen av plager kan rangeres: hemorroider, flate føtter, tarmdivertikulose, Marfan syndrom, åreknuter. I disse pasientene, er hiatushernie ofte ledsaget av en navlestreng, femoral og inguinal brokk og preperitoneal lipom( brokk av linea alba).
3. Den plutselige økningen i intra-abdominal trykk på grunn av feil:
   • flatulens;
   • av ukuelig oppkast;
   • av abdominal dropsy - en tilstand ledsaget av opphopning av væske i bukhulen
   • forstoppelse( kronisk forstoppelse);
   • av store svulster lokalisert i bukhulen;
   • abdominal traumer;
   • graviditet;
   • skarpe bakker;
   • tung fysisk anstrengelse;
   • en-trinns løfting av en urimelig tung gjenstand;
   • ekstrem grad av fedme;
   • er en langvarig og svært alvorlig hoste som oppstår hos pasienter som lider av en ikke-spesifikk lungesykdom( for eksempel bronkial astma eller kronisk obstruktiv bronkitt).
4. dyskinesi - nedsatt peristaltikk esophageal rør og andre organer i mage-tarmkanalen - det fenomen som følger med kronisk gastroduodenitt, magesår og duodenalsår, calculous kolecystitt og kronisk pankreatitt. Den langsgående forkortning
5. øsofagussonde som oppstår fra et arr-inflammatoriske prosesser som følge av termiske eller kjemiske forbrenninger, refluksøsofagitt eller nærvær av peptisk( spiserøret) sår.
6. Patologier, som er en konsekvens av intrauterin misdannelser av fosteret. Disse inkluderer "brystet" magen og for kort en spiserør. Symptomer

halvparten av pasientene brokk av en esophageal åpning kort utbytte enten asymptomatiske eller med et minimalt sett med kliniske manifestasjoner. Asymptomatisk natur av herniale fremspring av liten størrelse.

Som regel blir de oppdaget ganske ved et uhell i løpet av diagnostiske studier som er foretatt for andre sykdommer.

• Med en brokk som har nådd en imponerende størrelse, men er ledsaget av en normal drift av avstengningsventilene, er det viktigste kliniske symptomet spasmodisk smerte som kommer fra brystbenet. Oppvokst i mageområdet, de sprer seg gradvis gjennom spiserøret, i flere tilfeller bestråling( spredning) mellom skulderbladene eller i ryggen.
• Med utseende av helvetesild kan GADP maskeres for kronisk pankreatitt i akutt stadium.
• hiatal brokk kan forårsake falsk angina - smerter lokalisert i venstre bryst og har ingen relasjon til patologier i hjertemuskelen. En person som ikke er relatert til medisin, kan ta dem til manifestasjon av angina pectoris eller hjerteinfarkt.
• Omtrent en tredjedel av pasienter med HH, særlig fremkomsten av denne sykdommen er tilstedeværelsen av hjertearytmier, arytmi eller likner paroksysmal takykardi. Gjennom feilen av dette symptomet, får pasienter ofte en feilaktig hjertediagnose. Alle forsøk på å kurere en ikke-eksisterende hjertesykdom resulterer i feil.

For å unngå feil i å diagnostisere sykdom, bør man ved å differensiere smertefornemmelser styres av en rekke spesifikke funksjoner. Når HH:

• utseende av smerte oppstår umiddelbart etter et måltid, alvorlig fysisk anstrengelse, idet en horisontal stilling og i nærvær av flatulens;
• skjer en kraftig økning i smertesyndromet når kroppen er vinklet fremover;
• mykgjøring eller fullstendig forsvunnelse av smerte oppstår etter en endring i posen, et dypt pust, et par søppelvann eller utbrudd.

I strangulated brokk forekommer svært sterke kramper smerter i brystbenet, som strekker seg til skulderbladene, og ledsaget av utseendet:

• kvalme;
• kortpustethet;
• oppkast med blod;
• takykardi - en tilstand som kjennetegnes ved en økning i hjertefrekvensen;
• cyanose slimhinnene og huden( cyanose);
• hypotensjon - senke blodtrykket.

utvikling av GERD - gastroøsofageal reflukssykdom - en konstant følgesvenn av hiatal brokk provoserer et nytt sett med kliniske symptomer. Pasienten vises:

• raping galle eller mageinnholdet.
• oppstøt( spytter opp mat, ikke innledes med kvalme), oppstår om natten, fordi pasienten tar recumbency. Fremveksten av dette symptomet bidrar til en forsinket og svært tett middag.
• Luftbøyning.

utseendet dysfagi bidrar til: bruk av for varm mat, kald drikke også, vane raskt, uten å tygge, svelge mat eller drikke væske, noe som gjør en stor jafs.

Ikke mindre spesifikke tegn på tilstedeværelse av HH kan betraktes:

• alvorlig halsbrann;
• smertefull og vedvarende hikke;
• svie og smerter i roten av tungen;
• av en hes stemme.

Pasienter som lider hiatushernie, vanligvis indikerte tilstedeværelse av anemi, som er kjennetegnet ved en kombinasjon av kliniske symptomer( blekhet på huden, tretthet, takykardi, svakhet, svimmelhet) og laboratorieparametre anemi, hvilket indikerer redusert hemoglobin og røde blodceller.

Vanligvis utvikler anemi på grunn av indre blødninger fra magesekken og nedre deler av øsofagussonde, som oppstår under påvirkning:

• erosiv gastritt;
• magesår;
• reflux esofagitt.

Grader

sykdommer grunnlaget for fordeling av krefter hiatushernie er dataene for røntgenstudier for å bedømme hvor mye av magesekken( sammen med de tilstøtende konstruksjoner) som var høyere enn nivået av membranen.

• enkleste - den første - graden av patologi er karakterisert ved overgangen inn i brysthulen eneste abdominale del av øsofagussonde. Dimensjoner hiatal slik at maven er ikke i stand til å passere gjennom den, slik at på dette trinn i hovedfordøyelses organ sykdom beholder sin normale fysiologiske stilling.
• sykdom i andre grad ledsaget av bevegelse av brysthulen, ikke bare abdominal spiserøret segmentet, men også den øvre del av magen: det er lokalisert på nivå med en spiserørs åpning. Når sykdom
• tredje grad observert migrerer inn i brysthulen alle organer, som ligger hovedsakelig i bukhulen - under membranen. En gruppe av disse organer består av den abdominale del av øsofagussonde, hjerteventil og rundt magen( hans kropp, og bunnstrukturen av antrum).

Diagnostics

hiatushernie kan detekteres under utførelsen av:

• omtale bryst Radiografi.
• radioopasitet diagnostisk undersøkelse av mage og spiserøret.
• esophagoscope - endoskopisk undersøkelse av øsofagussonde utført ved bruk av en optisk enhet - esophagoscopy.
• esophagogastroscopy - en diagnostisk teknikk som gjør det mulig å vurdere tilstanden til slimhinnene i mage og spiserøret. Alle manipuleringer blir utført ved hjelp av en fleksibel optisk rør - fibroezofagogastroskopa.

Photo hiatal brokk på røntgenradiografiske tegn

Ved HH inkluderer:

• høy lokalisering i svelget sphincter;
• plassering av hjerteklaffen av nivået av membranen;
• bevegelse subdiaphragmatic spiserøret segment inn i brysthulen;
• phrenic hull øker i størrelse;
• forsinkelse røntgentett stoff i konstruksjoner prolaps.

Resultatene av endoskopiske undersøkelser indikerer vanligvis:

• bevegelse av spiserør og mage av subfreniske plass;
• nærvær av øsofagitt symptomer( sykdom som involverer inflammasjon av slimhinnene i spiserøret) og gastritt.

å utelukke tilstedeværelse av spiserørskreft, endoskopisk biopsi utført sine slimhinner, utsette vev biopsi tatt morfologiske studier. For å avdekke skjulte blødninger fra mage-tarmkanalen til pasienten fecal vekt ble testet med hensyn til okkult blod.

stor betydning i diagnosen av esophageal manometry har HH - diagnostisk teknikk undersøker kontraktil aktivitet øsofagussonde og dens motorisk koordinasjon med arbeidet til sfinktere( i svelget og hjerte).Ved vurdering av spiserøret motoriske funksjoner ta hensyn til størrelse, varighet og natur( det kan være en peristaltisk, eller spastisk) det skjærer.

esophageal manometry resultater tillate å trekke konklusjoner om hvor vellykket er konservativ behandling.

For å få data på arten av miljøet i mage-tarmkanalen, anvendes diagnostiske teknikker:

• intraesophageal og intragastrisk pH-meter. I løpet av disse undersøkelser for å evaluere den sekretoriske aktivitet i tarmen, målt gastrisk surhet i forskjellige deler av fordøyelsessystemet, så vel som å studere dynamikken for syre-basebalansen ved eksponering av visse legemidler.
• impedans - forskning funksjoner i magen og spiserøret, basert på målinger av impedansen( motstand) som genereres mellom elektrodene en spesiell sonde settes inn i de øvre deler av mage-tarmkanalen gjennom munnen.
• Gastrokardiomonitoringa - kombinert elektrofysiologisk undersøkelse, ved å kombinere elektrokardiografi( fremgangsmåte ved bestemmelse av elektriske felter som oppstår under drift av hjertemuskelen) og målinger av fordøyelsessaft surhet. Endoskopisk har

endoskopiske tegn tyder på nærvær HH:

• avtagende avstand fra den sentrale fortenner til hjertemuskelen.
• ufullstendig lukking eller hiatus hjertemuskelen.
• patologiske formasjoner( heretter prolaps av den gastriske slimhinnen i oesophagus) - hjørnestøtte dannet av slimhinnene i mage og esophageal forskjøvet mot røret.
• gastroøsofageal refluks av mageinnhold.
• hiatal innsnevring av spiserøret, referert til som "andre inngang" inn i magen.
• manifestasjoner gastritt og øsofagitt.
• Herniated hule.

Hvordan behandle en brokk i spiserøret?

den første trinn under anvendelse av metoder for medisinsk behandling.

For å eliminere alle kliniske manifestasjoner forbundet fordøyelses sykdommer( gastritt, gastroøsofageal refluks, magesår, dyskinesi og erosjoner) for hver enkelt pasient utvikle et program integrert legemiddelbehandling som ville gjelde:

• antacida ( representert Almagelum, maalox og gastalom).
• protonpumpeinhibitorer ( esomeprazol, omeprazol, pantoprazol).
• H2-antihistaminer ( oftest - ranitidin).
• prokinetiske , forbedre tilstanden av slimhinnene i spiserøret( Ganaton, Motilium, trimebutin, Motilak).
• vitaminer av gruppe B , kan akselerere utvinning av mage strukturer.

ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler( presentert paracetamol, ibuprofen, nurofenom) kan tildeles for lindring av smerte hos pasienter. I noen tilfeller kan bruk av disse stoffene provosere en økning i kliniske manifestasjoner, karakteristiske for gastroenterologiske sykdommer.

For å øke effektiviteten av stoffbehandling, anbefales pasienter:

• holder seg til et sparsomt kosthold;
• å jobbe med normalisering av vekt;
• opptar en semi-sittende stilling under natts søvn( takket være det hevede hodehodet);
• for å unngå enhver form for fysisk anstrengelse.

Kirurgi

indikasjon for behovet for kirurgi er tilstedeværelsen av:

• fullt fåfengt medisinsk behandling;
• kompliserte former for diafragmatisk bråk;
• precancerous( også kalt dysplastisk) endringer i slimhinner i spiserøret.

Det er et ganske stort antall alternativer for kirurgisk behandling av membranhernier. For enkelhets skyld, de er vanligvis delt inn i grupper, som inkluderer operasjoner rettet:

• På suturering brokk hull( kalt hernial) og styrking av esophageal-diafragma ligament. Til denne gruppen hører krurorafiyu kirurgi( kirurgi for å sy membran fot) og plast diafragmahernie.
• Å gjenopprette den akutte vinkelen mellom bukspiserøret og bunnen av magen. Slike oppgaver løses av fondopplikningsoperasjonen. Under utførelsen vikler bunnen av magen rundt esophagealrøret. Resultatet er en mansjett som hindrer at innholdet i magen blir kastet i spiserøret.
• På fikseringen av magen. Under Gastropexy - det er navnet på denne type kirurgi - mage syes til den bakre eller fremre bukvegg.
• Å fjerne en stor del av spiserøret( innen sunt vev) under reseksjonen.

Diett etter operasjon

• Den første dagen etter operasjonen får pasienten drikke vann( ikke mer enn 300 ml).
• På den andre dagen tilbys en liten del av kaloribesuppe.
• Gradvis blir myk mat innført i pasientens diett, i stand til å bevege seg uten problemer langs esophagealrøret.
• Temperaturen til forbruksmaten og drikkene er av stor betydning: det bør være så nært som mulig for kroppstemperaturen. Overholdelse av dette kravet vil hjelpe maten å passere uten problemer gjennom hjerteventilen som har svulmet etter operasjonen. Ved høyere eller lavere temperaturer kan det trekke seg sammen og ikke passere mat inn i magen.

Overholdelse av en streng postoperativ diett anbefales i åtte uker.

Etter dette, gå til en mykere versjon av dietten, som skal følges i et halvt år. Videre elimineres behovet for kosthold og medisiner som regel. Likevel kan spørsmålet om muligheten for å gå tilbake til den forrige næringsmetoden kun løses av den behandlende legen.

Kritikken

Catherine:

Min mor esophageal brokk av membranen avdelingen funnet når den tredje delen av magen har migrert fra subfreniske plass. På familierådet ble det besluttet å gjøre en laparoskopisk operasjon. Etter to timer( dette er hvor mye operasjonen varet), kom en lege til oss og sa at operasjonen var vellykket. Min mor følte meg godt og ble tømt på den tredje dagen. Hun hadde fire små snitt på kroppen hennes. Siden operasjonen har bare to uker gått, men min mors tilstand er bedre hver dag. Vi observerer et spesielt kosthold og håper en fullstendig utvinning.

Sergey:

Jeg vil dele min glede om å kvitte seg med en brokk i esophageal åpningen av membranen. I en hel måned nå føler jeg meg som en annen person. Min halsbrann og brystsmerter forsvant, maten sluttet å kaste inn i spiserøret og jeg glemte økningen i trykk etter hvert måltid. Det postoperative dietten har ennå ikke blitt fulgt, men å realisere hvor nødvendig det er, er jeg optimistisk om fremtiden.

Kostnad Kostnad

kirurgi diafragmahernie i Moskva klinikker avhenger av klinisk nivå av medisinske institusjoner, kvalifikasjoner spesialister som arbeider i den og utstyret sitt moderne høyteknologisk utstyr.

Avhengig av dette kan spredningen av transaksjonsraten være ganske imponerende.

• Kostnaden for kirurgi for reseksjon av spiserøret varierer fra 26 000 til 80 000 rubler.
• For fondopplikning kan pasienten betale 25 000 til 135 000 rubler.
• Den gjennomsnittlige kostnaden for plasty av membranhernia er 48.000 rubler.
• Omtrentlig pris ved endoskopisk fjerning av videoen med nettverksinnstilling( laparoskopisk kirurgi) - 30 000 rubler. Dette beløpet inkluderer ikke kostnaden for et maskeimplantat og en endoskopisk herniostepler - et verktøy designet for å koble vevet og feste nettverket til dem.

Behandling folk rettsmidler

Bruken av folk rettsmidler kan ikke fjerne en brokk, men de kan brukes til å oppnå noen av dens manifestasjoner forenkle og akselerere prosessen med fordøyelsen.

bruk av urtete og te bidrar til å nøytralisere surheten i magesyren, for å akselerere fremme av mat koma på mage-tarmkanalen og vesentlig redusere nivået av gassproduksjon i tarmen.

størst effekt i formildende symptomene varierer TT:

• myntete eller kamille, som eliminerer halsbrann, luft i magen og redusere sykelighet.
• Bøtter fra medisinske samlinger som inneholder salvie, bark av rød elm eller eik, mor-og-mormor, mansjett, linfrø og medisinske marshmallows. Grøt fra frø av hør. Ved å omslutte slimhinnene i mage-tarmkanalen, det lindrer irritasjon og bidrar til å takle halsbrann.
• En avkok av gulrotfrø bidrar til å redusere ubehag i spiserøret og magesekken.

Meny

Siden hiatal brokk oppstår på bakgrunn av uutholdelig halsbrann diett av pasienten er nødvendig for å utelukke produkter som kan provosere sin forekomst. Også uønskede er drikkevarer og retter, hvor bruken fører til oppblåsthet.

Pasient med GOPOD bør slutte å bruke:

• Eventuelle fete, stekte og krydrede retter.
• Fettprodukter fra kumelk.
• Smør og vegetabilsk olje.
• Kaffe, sjokolade og kakao.
• Luke( både grønn og løk) og hvitløk.
• Grov fiber funnet i hele nøtter og korn, harde rå frukt og grønnsaker, kli.
• Retter( inkludert drikkevarer og sauser) fra tomater.
• av salt.
• Sukharikov og sjetonger.
• iskrem. Sennep, ketchup og eddik.
• Eventuelle karbonatiserte drikker.

Listen over produkter som kan hjelpe sykehusets kropp til å takle sykdommen, er ikke mindre imponerende. Pasientens diett med HFAP krever tilstedeværelse av:

• Kash, tilberedt i skummet melk eller vann.
• Retter laget av lavmett geit og kumelk.
• Kjøtt og fisk av magre varianter.
• Bakt eller tørket epler.
• Friske bananer.
• Bakt poteter og gulrøtter.
• Egg hvit.
• Grønne erter og grønne bønner. Brokkoli dampet.
• Myke kjeks.
• Baking av rismel.
• Marmalade, marshmallow, gelé og pastille.

grunnleggende regler for pasientens kosthold, lider diafragmahernie inkludere flere elementer som krever obligatorisk samsvar:

• Overspising er uakseptabelt. Volumet av mat som spises om gangen skal ikke overstige 250 g
• Intervallene mellom måltider bør ikke være mer enn tre timer.
• middag, spist i et par timer før sengetid, skal være enkelt.
• Etter måltidet, bør pasienten med HH i alle fall ikke gå til sengs, så han anbefalte små turer( helst i skogen eller i parken).
• Eventuelle knep og bakker etter måltider er forbudt. Vokabular

• beste fysisk belastning for pasienter med diafragmahernie går( nødvendigvis utendørs).Under turen, er det ønskelig å opprettholde et høyt tempo i riktig holdning og belastningen på magemusklene. Slike fotturer vil bidra til å redusere følelsen av konstant trykk i brystet.
• Veldig nyttige lave hopp på plass. Sammen med den vertikale posisjonen til kroppen, de bidrar til å vende tilbake i magesekken til sin normale fysiologiske stilling.
• å styrke musklene i magen inn i komplekset av medisinske gymnastikk nødvendigvis inkluderer bøying og huk. Hovedbetingelsen er moderasjon og mangel på spenning.
• ideelt alternativ for pasienter med HH er pilates eller yoga, som de bidrar til å styrke ikke bare individuelle muskler, men også hele organismen.

følte sterke smerter, en pasient med diafragmahernie kan prøve å håndtere det på følgende måte: å drikke et glass rent vann, er det nødvendig å ta fatt på en liten høyde( ganske passende rste trinn) og bli ferdig med det litt demping hopp.

vekten av vannet du drikker, vekt magen, hjelpe ham synke ned og ta riktig posisjon. Den

farlig hiatal brokk? Casting

• magen innholdet i luftveislumen nervøs utvikling av lungebetennelse, trakeobronkitt( diffuse inflammatoriske prosessen som påvirker bronkiene og luftrøret) og bronkial astma.
• største fare er sannsynlig å bli skadet organer, trengt inn i brysthulen gjennom åpningen forstørret spiserør, magesekk, og til og med tarmslynger. Denne tilstanden er assosiert med forekomsten av meget sterke smerter i brystet, et brudd av de svelgfunksjon, kvalme og oppkast. HH
• kan forårsake ulcus i en cicatricial kontraktur eller perforering øsofagussonde. Disse sykdommene kan provosere indre blødninger( spiserøret eller gastrisk), utgjør en alvorlig trussel mot livet til pasienten.
• Komplisert løpet av diafragmahernie kan resultere i utvikling av refluksøsofagitt - en svært farlig sykdom, ledsaget av en konstant rammet av magesaft i spiserøret lumen. Langvarig utsettelse for konsentrert saltsyre, kan en del av fordøyelsessaft forekomme ondartet degenerasjon av mukosaceller øsofagussonde fylt med opptredenen av patologiske forekomster neoplasmer og kreft.

prognose og forebygging

Ved for sen diagnose og feil behandling taktikk hiatal brokk kan provosere:

• Reflex angina.
• Perforeringer av spiserøret.
• magesår av spiserør og mage.
• forskjellige former( erosiv, bluetongue, sår) øsofagitt.
• Cicatricial esophageal stenose.

Pakken med forebyggende tiltak bør omfatte:

• Normalisering av kroppsvekt.
• Strikt overholdelse av riktig diett, foreskrive å spise hver tredje time.
• Fullstendig eliminering av alkohol og tobakkrygking.
• En full natts søvn på en komfortabel seng med et forhøyet hodegjerde( under søvn, pasienten skal være enten i halv sittende stilling eller på høyre side).
• Avslag fra intensiv fysisk anstrengelse. Fra gymnastikkompleksene er det nødvendig å utelukke øvelser med helling av kroppen fremover, spesielt med hensyn til å styrke bukemuskulaturen.
• Bruk komfortable klær. Tette korsetter, belter og bandasjer, strammer magen, bør forsvinne for alltid fra garderoben.
• Normalisering av tarmen og forebygging av forstoppelse.
• Drikk 120 ml mineralvann( uten gass) en time før hvert måltid. Ideelt alternativ er medisinsk bordsvann av varemerket "Borjomi".

Videotransmission om en brokk i spiserøråpningen i membranen: