Reumatoid artritt - symptomer og behandling, folkemidlene

click fraud protection

Revmatoid artritt - er en systemisk sykdom av ukjent etiologi med utbredt lesjoner i bindevev, hovedsakelig i leddene, med erosive forandringer i dem, med kronisk, ofte tilbakevendende og progressivt kurs. Utløsermekanismen kan være et smittsomt fokus, en kulde, et traume.

Patologisk prosess fører til fullstendig ødeleggelse av leddvæv, brutal deformiteter og utvikling av ankylose, noe som fører til tap av fellesfunksjon og funksjonshemning.

I alvorlige tilfeller kan påvirkes og de indre organer( hjerte, nyrer, lunger, blodårer, muskler osv.), Som i betydelig grad forverrer prognosen for pasienter med revmatoid artritt. Symptomer, diagnostikk og behandlingsmetoder som vi vil diskutere i detalj i denne artikkelen. Statistisk

utbredelsen av reumatoid artritt hos voksne ulike klimasoner gjennomsnitt 0,6 - 1,3% .Den årlige forekomstraten for det siste tiåret er fortsatt på 0,02%.

Det er en økning i revmatoid artritt med alder, oftere kvinner er syke enn menn. Blant de som er under 35 år, er sykdommens utbredelse 0,38%, i alderen 55 og over - 1,4%.En høy forekomst av sykdommen ble påvist hos slektninger til pasienter av første grad av slektskap( 3,5%), særlig hos kvinnelige pasienter( 5,1%).

Hva er dette: årsakene til

Hvorfor oppstår rheumatoid artritt, og hva er det? Reumatoid artritt refererer til autoimmune sykdommer, det vil si sykdommer som oppstår når normal funksjon av immunsystemet er forstyrret. Som med de fleste autoimmune patologier, har den eksakte årsaken til sykdommen ikke blitt identifisert.

antas at vekkende faktorer for sykdommen er:

1. genetisk predisposisjon - i nære slektninger av pasienter med reumatoid artritt er en sykdom utvikler seg oftere.
2. Infeksjoner - ofte forekommer leddgikt etter å ha liddet meslinger, herpetic infeksjon, hepatitt B, kusma.
3. Bivirkninger av eksternt og internt miljø - hypotermi, eksponering for giftige produkter, inkludert yrkesfare, stress, samt graviditet, amming, overgangsalder.

Under påvirkning av disse faktorene begynner cellene i immunsystemet å angripe cellene i fellesmembranen, noe som forårsaker betennelse i dem. Som følge av denne prosessen svulmer leddene seg, blir varme og smertefulle når de blir rørt. Cellene i immunsystemet forårsaker også skade på blodårene, noe som forklarer de såkalte ekstraartikulære symptomene på revmatoid artritt. Juvenil revmatoid artritt

juvenil reumatoid artritt( Fortsatt finnes sykdom) er en inflammatorisk sykdom i leddene, karakteriseres ved en progressiv bane med tilstrekkelig rask prosess viscerale. For 100 000 barn forekommer denne sykdommen hos 5-15 personer.

Det er en sykdom hos barn under 16 år og kan vare i mange år. Utseendet til sykdommen kan være et resultat av ulike effekter - virale og bakterielle effekter, kjøling, narkotika, økt følsomhet overfor visse miljøfaktorer og mange andre.

Første tegn på

Rheumatoid artritt kan begynne akutt og subakutt, og den siste versjonen av debuten blir observert i de fleste tilfeller.

Første tegn på RA:

• kronisk tretthet;
• permanent muskel svakhet;
• vekttap;
• utseendet av muskel smerte uten tilsynelatende grunn;
• plutselig og forårsaket temperatur hopper til et subfebrilt nivå( 37-38 ° C);
• økte svette.

Som regel blir slike manifestasjoner av sykdommen uadressert, videre articular syndrom og ekstra articular manifestasjoner av sykdommen utvikles.

Symptomer på revmatoid artritt: nederlag

leddene ved revmatoid artritt i studiet av klager av pasienten spesiell oppmerksomhet rettes mot disse symptomene:

1. smerte i ledd, deres karakter( verk, gnager), intensitet( sterk, middels, svak), varigheten( periodisk, konstant), forbindelsen med bevegelsen;
2. Morgenstivhet i leddene, dens varighet;
3. Utseende ledd( hevelse, rødhet, deformasjon);
4. Sterk begrensning av felles mobilitet.

hos pasienter med reumatoid artritt kan også merke seg tilstedeværelse av andre symptomer:

1. rødme av huden over betente ledd;
2. Atrofi av tilstøtende muskler;Når
3. subluksasjon i de proksimale interfalangeale leddene i børsten har form av "svanehals" med subluksasjon i metakarpofalangealleddene leddene - "flip hvalross".

På palpasjon kan finnes: økt hudtemperatur over overflaten av skjøtene;sårhet av de berørte leddene;symptom på "lateral kompresjon";muskelatrofi og hudstramming;subkutane utdannelse albueledd ofte, den såkalte revmatoide noduler;symptom ballo patella for å bestemme tilstedeværelsen av væske i kneleddet.

Avhengig av de kliniske og laboratoriedata, er det 3 grader av RA eksaserbasjon:

1. lav ( leddsmerter bedømt etter pasientens ikke mer enn 3 punkter på en 10-punkts skala, varer morgenstivhet 30-60 minutter, 15-30 ESR mm / timeCRP - 2 pluss);
2. gjennomsnitt ( smerte - 4-6 poeng, stivhet i leddene til 12 timer etter søvn ESR - 30-45 mm / h, CRP - 3 pluss);
3. høy ( smerte - 6-10 punkter, stivhet forekommer i løpet av dagen, ESR - 45 mm / h, CRP - 4 plus).

Når RA først og fremst påvirker perifere ledd, men vi må ikke glemme at dette er en systemisk sykdom, og sykdomsprosessen kan trekkes noen organer og vev, hvor bindevevet er til stede.

Ekstra-artikulære symptomer på reumatoid artritt

utvikling av ekstra-artikulære( systemiske) manifestasjoner mer karakteristisk seropositive revmatoid artritt danne en lang stor flyt.

1. muskel Defeat manifestert atrofi, muskelstyrke og tone reduksjon, focal myositt.
2. hudforandring manifestert tørrhet, tynning hud, blåmerker og små fokal nekrose.
3. Brudd på blodtilførselen til negleplaten fører til deres skjørhet, striation og degenerasjon.
4. nærvær av reumatoide knuter -. Subkutane bindevevs noduler som befinner seg på 0,5-2 cm diameter er karakteristisk avrundet form, tett konsistens, mobil, smertefri, minst - immobilitet på grunn av kohesjon med aponeurosis.
   nærvær av rheumatoid vasculitis, som forekommer i 10-20% av tilfellene.

mest alvorlig reumatoid artritt er ulike former for fortsetter med lymfadenopati, gastrointestinal sykdom( enetritami, kolitt, amyloidose rektal slimhinne), nervesystemet( nevropati, polyneuritt, funksjonelle autonome forstyrrelser), som involverer åndedrettsorganene( pleuritt, diffuse fibrose, pneumoni, fibrosealveolitt, bronkiolitt), nyrer( glomerulonefritt, amyloidose) øyne.

Fra de store årer og hjerte i revmatoid artritt kan oppstå endokarditt, perikarditt, myokarditt, coronary arte, granulomatøs Aortitt.

Komplikasjoner

• patologi av det kardiovaskulære systemet;
• dysfunksjon av nervesystemet;
• blod sykdom;
• i luftveiene;
• nyresykdom;
• følelse av ledd og muskuloskeletale system;
• av hudlesjoner;
• av øyesykdom;
• feilfunksjon i mage-tarmkanalen;
• psykiske lidelser;
• andre patologier.

Hvordan skille RA fra andre sykdommer?

motsetning revmatisme, revmatoid artritt, er betennelse vedvarende natur - smerten og svelling av leddene kan vare i mange år. Den skiller seg fra artrose aktiv form av leddgikt som smerte ikke er økt med belastningen, men tvert imot, avtar etter aktive bevegelser.

Diagnose Kriterier for diagnose av reumatoid artritt ved American Rheumatism Association( 1987).Tilstedeværelsen av minst fire av de følgende symptomer kan indikere tilstedeværelse av sykdom:

• morgenstivhet i løpet av 1 Chasa;
• artritt tre eller flere ledd;
• leddgikt av håndledd;
• Symmetrisk leddgikt;
• reumatoid knuter;
• positiv revmatoid faktor;
• radiologiske endringer.

Blodprøve viser tilstedeværelse av betennelse i kroppen: utseendet av spesifikke proteiner betennelse - seromucoid, fibrinogen, C-reaktivt protein og reumatoid faktor.

Diagnosen av reumatoid artritt er bare mulig dersom hele settet med evaluering av symptomer, tegn og laboratorieradiografiske diagnoseresultater. Hvis resultatet er positivt, foreskrives behandling. Behandling av reumatoid artritt

Ved nøyaktig diagnose av reumatoid artritt, systemisk terapi involverer bruken av visse grupper av narkotika:

• ikke-steroide antiinflammatoriske midler;
• grunnleggende preparater;
• hormonelle midler( glukokortikoider);
• biologiske agenser.

På det nåværende stadium i utviklingen av medisin, i behandling av reumatoid artritt gi følgende mål:

• reduksjon, og, om mulig, eliminering av symptomer,
• hindre ødeleggelse av ledd vev, lidelser i dens funksjoner, utvikling av deformasjoner og skjøter( ankylose),
• oppnå en stabil og varig forbedringav pasientene,
• øke levetiden,
• forbedring av livskvalitet indikatorer.

Behandlingen består av et kompleks av metoder for medikamentterapi, fysioterapi, ernæringsmessig terapi, kirurgisk behandling, spa behandling og ytterligere rehabilitering.

NSAIDs

Denne gruppen av legemidler ikke er inkludert i den grunnleggende behandling av reumatoid artritt, siden den ikke påvirker den destruktive prosess i leddene. Imidlertid er preparater av denne gruppe er tildelt for å redusere smerte og stivhet
eliminere leddene.

mest brukte:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• nimesil;
• movalis;
• indometacin;

nedsatt i akutt smerte og stivhet alvorlig. Forsiktighet er gitt til pasienter med gastritt.

basiske medikamenter i kombinasjon med hormoner bidra til å redusere aktiviteten av reumatoid artritt. De vanligste behandlinger for nå er:

• preparater av gull;
• metotreksat;
• leflunomid;
• penicillamin;
• sulfasalazin.

Det er også en reserve midler: cyklofosfamid, azatioprin, cyklosporin - benyttes når hoved medikamenter ikke frembringe den ønskede effekt. Biologiske stoffer

Monoklonale antistoffer til visse cytokiner gi nøytralisering av tumor nekrose-faktor, som i tilfelle av reumatoid artritt provoserer taps eget vev.

Det er også en undersøkelse, foreslått som en behandling for revmatoid artritt styrer lymfocytt differensiering. Dette vil forhindre skade på synovialmembranene av T-lymfocytter, som ikke er sant, "sendt" til leddene immunitet. Glukokortikoider

Det hormoner:

• prednisolon;
• dexamethason;
• metylprednisolon;
• triamcinolol;

Tilordne både i nærvær av systemiske manifestasjoner av sykdommen, og i deres fravær. Dag, behandling av reumatoid artritt behandling praksis og små og store doser av hormoner( puls terapi).Kortikosteroider stopper perfekt smertesyndromet.

Metotreksat ved revmatoid artritt

Ifølge anmeldelser, metotreksat ved revmatoid artritt aktivt administreres i Russland og Europa. Dette medikament som hemmer immunsystemceller, forhindrer inflammatoriske prosesser i ledd og forverring av sykdommen. Nå er det brukt svært mye.

Stoffet har noen bivirkninger, så brukes under nøye oppsyn av legen din under behandling pasienten bør ta regelmessige blodprøver. Til tross for dette, metotreksat ved revmatoid artritt - den mest hensiktsmessige løsningen i noen tilfeller er det rett og slett uerstattelig.

Prisen på stoffet varierer avhengig av utgivelsesformen i området fra 200 til 1000 rubler.

fysioterapi

Først etter vil bli belastet med en akutt form av sykdommen, blodprøver og temperatur normalisert - det er mulig å anvende massasje og andre fysikalske behandlinger for revmatoid artritt. Faktum er at fysioterapi har en stimulerende virkning og kan forbedre inflammatorisk prosess.

Disse metodene forbedrer blodtilførselen av leddene, øker deres mobilitet, reduserer deformasjon. Påfør phonophoresis, diatermi, UHF, mineral voks og parafin, infrarød stråling, gjørme, balneoterapi alpinanlegg. Vi vil ikke utdype disse metodene i detalj.

Operation

Kirurgi kan fikse helsesituasjonen i de relativt tidlige stadier av sykdommen, hvis en stor felles( kne eller håndledd) stadig betent. Under en slik operasjon( synovectomy) fjernes synovial felles skall, hvorved langvarig lindring av symptomer forekommer.

Fellesoperasjon utføres for pasienter med større grad av leddskade. Den mest vellykkede operasjonen er på hofter og knær.

Kirurgi forfølger disse målene:

• lindre smerte
• riktig deformasjon
• forbedre den funksjonelle status i leddene.

Reumatoid artritt er primært et medisinsk problem. Derfor er kirurgi tildelt til de som er under tilsyn av en erfaren lege eller revmatolog.

Strøm

Ved revmatoid artritt anbefales en spesiell diett, noe som vil redusere betennelse og for å korrigere metabolske forstyrrelser.

Regler dietter er som følger:

• inkludering av en tilstrekkelig mengde av frukt og grønnsaker;
• reduserer byrden på nyrene, leveren og magen;
• utelukkelse av produkter som forårsaker allergi;
• erstatning av kjøtt med meieriprodukter og planteprodukter;
• bruk av matvarer med høyt kalsiuminnhold;
• avvisning av mat som gir overvekt.

behandling av revmatoid artritt folk retts

folk retts Behandlingen innebærer bruk av medisinske planter som utviser smertestillende og anti-inflammatoriske egenskaper.

1. For å lindre smerter i revmatoid artritt bør tas likt med elderbærblomster, persillerot, tett nettleblad og pilbark. Grind alt, og deretter 1 spiseskje av samlingen for å brygge med et glass kokende vann, og kok deretter i 5-7 minutter på lav varme, etter kjøling og drenering. Ta to kopper kjøttkraft, morgen og kveld.
2. Samles under blomstrende kastanjeblomster er fylt med kvalitetsvodka( to deler av blomster skal ta en del av vodkaen).Blandingen er infundert i to uker på et mørkt sted, filtrert og deretter er tinkturen klar til bruk. Ta tinktur du trenger 5 dråper tre ganger om dagen i en time før måltider.
3. I hundre gram alkohol oppløses 50 gram kamferolje og tilsetter 50 gram sennepspulver .Proteinet er pisket separat fra de to eggene og tilsatt til blandingen. Den resulterende salven gnides inn i den berørte ledd og lindrer smertefulle symptomer godt.
4. Lindre ledsmerter vil hjelpe burken .Den kan brukes i form av tinkturer. Grind blader av planten i en kjøttkvern og fyll den med vodka( for 500 gram blader 500 ml vodka).Blandingen ristes og plasseres i kjøleskapet. Om natten, bruk mye vann vått i denne løsningen gaze til et smertefullt sted. Smerten etter flere kompresser passerer. Behandling av revmatoid artritt med folkemessige midler kan også utføres med omslag for natten med hele blad av burdock.

Hjemme kan du komprimere, gni dine egne salver, forberede buljonger. Det er viktig å observere riktig ernæringstype, noe som bidrar til å gjenopprette metabolisme i kroppen.

Forebygging

Forebygging av sykdommen og dens forverrelser er primært rettet mot å eliminere risikofaktorer( stress, røyking, giftstoffer), normalisere kroppsvekt og opprettholde et balansert kosthold.

Overholdelse av disse reglene vil bidra til å unngå funksjonshemning og forhindre rask progresjon av RA.

-prognose

Rheumatoid artritt reduserer forventet levealder i gjennomsnitt fra 3 til 12 år. En 2005-studie utført av Mayo Clinic viste at risikoen for hjertesykdom er dobbelt så høy hos pasienter med revmatoid artritt, uavhengig av andre risikofaktorer som diabetes, alkoholisme, høyt kolesterol og fedme.

Mekanismen, som øker risikoen for hjertesykdom, er ukjent;Tilstedeværelsen av kronisk betennelse betraktes som en signifikant faktor. Kanskje kan bruken av nye biologiske legemidler øke levetiden og redusere risikoen for kardiovaskulærsystemet, samt redusere utviklingen av aterosklerose.

Begrensede studier viser reduksjon i risikoen for kardiovaskulær sykdom, med en økning i totalt kolesterol med en uendret aterogen indeks.