Nephroptose( utelatelse av nyrene) er en patologisk tilstand, som preges av forskyvning av nyren fra sengen. Plasseringen er ikke normal: Nyren er lavere. I tillegg, i ferd med å bevege kroppen, blir mobiliteten til nyren større enn antatt av fysiologiske normer.
Nyrenes mobilitet er spesielt uttalt når kroppen er i oppreist stilling. Som en konsekvens er det andre navnet på denne sykdommen den patologiske mobiliteten til nyrene. I normal tilstand av de indre organene i nyrene under pusteprosessen, og også skift bare med 2-4 cm, som er en akseptabel norm.
Kvinner er oftest rammet av nephroptose.Årsaken er visse fysiologiske forskjeller: En bredere og grunne anatomisk seng, en fettfettkapsel, muskler i bukpressen er svakere. Behandlingsprosessen og fødsel til barn blir også et alvorlig stress for kroppen.
Grunner til
Hvorfor opptrer nefroptose, og hva er det? Nephroptosis er utelatelse av nyrene til høyre og venstre. Det er en sykdom som skyldes anatomiske eller patologiske egenskaper av organets struktur. Overdreven bevegelse av nyren oppstår på grunn av vekttap, i strid med normal stilling. I de fleste tilfeller opptrer nefroptose med en skarp utløsning fra kroppsvekt, når en kvinne "setter seg" på en diett.
De viktigste provokasjonsfaktorene til i utviklingen av denne patologien er:
- en kraftig nedgang i kroppsvekt;
- ligament skader;
- graviditet og fødsel;
- overdreven fysisk belastning;
- lidenskap for tung sport;
- rask vekst hos barn;
- arvelig predisposition;
- svakhet i bindevev.
Hvor farlig er forskyvningen av nyrene? Til hver nyre er nyrearterien og venen egnet, og urineren forlater nyrene. Nyreskip er ganske korte og brede. Med forskyvning av nyren fra sengen, må disse fartøyene strekkes og avsmalnes. Som et resultat forverres blodtilførselen til nyrene. I tillegg kan avviket fra nyrene fra sin normale posisjon føre til en ureteral bøyning, noe som vil føre til en forsinkelse i urinen i nyrene. Dermed er alle betingelser for utvikling av akutt pyelonefritis( betennelse i nyrevevet) opprettet.
Klasse 1 nephroptose
På dette stadiet av sykdommen, er venstre eller høyre nyre kun påkjenningsbar under inspirasjon, da den utløper i riktig hypokondrium under utånding. Ved den første fasen av sykdommen er det ekstremt vanskelig å etablere en diagnose, spesielt hvis det er en voksen uten et kroppsvektsunderskudd.
Klasse 2 nephroptose
Ofte er utelatelsen av den rette nyre diagnostisert på dette stadiet. I dette tilfellet forlater nyren bare hypokondrium når personen er i oppreist stilling. Hvis pasienten stiger, skjuler hun seg tilbake. Noen ganger må det korrigeres for hånd.
Nephroptose i tredje grad
På dette stadiet forlater det subkostområdet i enhver stilling i kroppen, det kan falle inn i et lite bekken. På grunn av brudd på normal nyrestilling, kan urineren være vridd og urinstagnasjon kan begynne. Blodforsyningen til disse organene kan også bli svekket.
Den andre og tredje graden av nefroptose kan føre til alvorlige konsekvenser: pyelonephritis, hydronephrosis, nyre arteriell hypertensjon og noen andre.
Symptomer på nefroptose
Det er interessant at den rette nyre er mer sannsynlig å bli påvirket - fysiologisk ligger den litt lavere og har en mindre diameter arterie, som derfor strekker seg mer. Symptomer på nephroptose av den rette nyre er lik den symmetriske manifestasjonen av sykdommen, kun forstyrrelsen av smerte kan variere.
Generelt kan tegn på nyrenefroptose oppsummeres som følger:
- Symptomer kan ikke uttrykkes med fase 1 .Noen pasienter opplever kjedelig smerte i ryggen, som forverres av fysisk anstrengelse. For å avdekke nyresvikt, er det nødvendig å bestå laboratorietester og utføre en radiografi av nyrene;
- I fase 2 av er appetitten brutt. Det er sterk smerte i nedre rygg, et positivt symptom på Pasternatsky. Ved sin definisjon slår doktoren med en kanten av en håndflate i linnets felt. Hvis samtidig smerten i nedre rygg øker, er det tydelig at nyresykdom( nephroptosis, urolithiasis);I trinn oppstår tre
- sykdom en blodtrykksøkning på grunn av utslipp blod til angiotensin( dannet på grunn av spasmodisk kontraksjon av skip).
De to siste symptomene oppstår ved sen behandling hos en lege og er komplikasjoner av nefroptose. I begynnelsen blir sykdommen diagnostisert med vanskeligheter og er ofte forvekslet med andre sykdommer. Nephroptosis av 2. grad til høyre kan tas for blindtarmbetennelse på grunn av likheten av symptomer. Noen ganger er sykdommen forvirret med cholecystitis eller med kolitt, vanligvis forekommer dette med nephroptose av venstre nyrene.
komplikasjoner i fravær av rettidig medisinsk pleie, kan Nephroptosis progresjon føre til alvorlige konsekvenser:
- hydronephrosis - utvikler seg på grunn av brudd på den strøm av urin fra urinlederen på bøyning eller torsjon.
- Sekundær arteriell hypertensjon - utvikler seg som følge av nedsatt fysiologisk sirkulasjon i nyre.
- pyelonefritt - utvikles på bakgrunn av stagnasjon i nyrene, noe som skaper et gunstig miljø for reproduksjon av patogene organismer, som i sin tur forårsaker betennelse i nyreoppsamlingssystemet.
Behandling Nephroptosis
anvendt to fremgangsmåter for å behandle Nephroptosis høyre nyre - konservativ og operativ. Hvilke av metodene som skal brukes i hvert enkelt tilfelle avgjøres av legen på grunnlag av anonymitet, resultatene av undersøkelsene og analysene. Medikamentbehandling Nephroptosis effektiv for smertelindring, forebygging av komplikasjoner, men den ikke kan påvirke den unormal stilling i nyrene.
I de tidlige stadiene, for eksempel når det riktige Nephroptosis første grad og venstre Nephroptosis første grad til utvikling av komplikasjoner mulig konservativ behandling:
- søknad individuelt produsert liksvøpet unntatt nyrefiksering på den nye plasseringen på grunn av sammenvoksninger;
massasje i mageområdet; - medisinsk gymnastikk, spesiell treningsbehandling for nefroptose, som bidrar til å styrke musklene i ryggen og bukpressen;
- restaurering av tilstrekkelig ernæring i løpet av sykdomsutvikling i tilfelle av overdreven vekttap;
- begrensning av overdreven fysisk anstrengelse;
- sanatoriumbehandling, inkludert hydroterapi. For behandling av
Nephroptosis 2 grader lege gjelder en individuell tilnærming til pasienten: noen pasienter bidrar til konservativ behandling, noen av operasjonen er nødvendig. Hvis situasjonen blir bare forverret oppstår nephroptosis 3 grader( nyre ptose under tre lumbale ryggvirvler), den kirurgi - den viktigste behandlingsalternativet.
Drift
I tilfeller der konservative metoder ikke gir den ønskede effekten, er legene tvunget til å ty til rask intervensjon. Formålet med kirurgisk operasjon er en langvarig fiksering av nyrene( eller nephropexy).Det utføres utelukkende av en urolog. Under operasjonen er nyrene festet i nyrefunksjonen plassert i midjenivået( dette organets normale anatomiske plassering).
For tiden gjennomgår de fleste pasienter laparoskopisk kirurgi. Denne metoden for kirurgisk inngrep er den mest sparsomme for pasienten, siden tilgang til operasjonsfeltet utføres gjennom flere små snitt i den fremre bukvegg.
Dette reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner og forkorter gjenopprettingstiden. Om nødvendig kan kirurgen utføre en kavitetsoperasjon. Vanligvis blir utløpet av urinen gjenopprettet etter operasjonen og blodtrykket normaliseres.
Forebygging
Profylakse av nephroptose i dannelsen av riktig holdning hos barn, styrke muskler i bukpressen, forebygge skader, unntatt den konstante effekten av ugunstige faktorer( tung fysisk aktivitet, vibrasjon, tvungen vertikal stilling i kroppen, skarpt vekttap).Gravide kvinner anbefales å ha en prenatal bandasje.
Hvis det er smerte i midjen i stående stilling, bør du umiddelbart kontakte urologen( nephrologist).