Raynauds sykdom - en sykdom der arterielle blodforsyningen er ødelagte hender eller føtter. Sykdommen er paroksysmal og påvirker vanligvis øvre lemmer symmetrisk. Kvinner er sykere oftere enn menn.
Vanligvis er Raynauds syndrom et sekundært fenomen, utvikler seg i forskjellige diffuse bindevevssykdommer( primært skleroderma), lesjoner av nakkesøylen, det perifere nervesystemet( gangliopity), endokrine( hypertyroidisme, diencephalic lidelse), finger arteritt, arteriovenøse aneurismerekstra cervical ribber, med kryoglobulinemia.
Hvis det ikke er spesielle grunner for utvikling av Raynauds syndrom, Raynauds deretter snakke om sykdommen, dens obligatorisk funksjon - symmetri av de berørte lem.
Årsaker til Raynauds syndrom
Hvorfor det Raynauds sykdom, og hva er det? For første gang ble denne sykdommen beskrevet av den franske legen Maurice Reynaud i 1862.Han la merke til at hendene av mange kvinner som hver dag måtte vaske klærne i kaldt vann, hadde en blålig farge. De kvinnelige arbeidstakere klaget over hyppig nummenhet og ubehagelig prikking i fingrene.
Reynaud konkluderte med at langvarig avkjøling av hendene fører til en forlenget krampetrekning av blodkar og sirkulasjonsforstyrrelser. Den franske legen og hans etterfølgere klarte imidlertid ikke å avsløre mekanismen for sykdomsutviklingen.
Det er imidlertid faktorer som kan bidra til sykdomsutbrudd. Disse inkluderer:
- Disorders of the endocrine system;
- Hyppige stressende situasjoner;
- Konstant superkjøling av lemmer;
- Profesjonelle faktorer( for eksempel vibrasjon);
- Skader på fingrene;
- Eventuelle reumatiske sykdommer( disse inkluderer reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, periarteritis periarthritis og noen andre forstyrrelser);
- Autoimmun hemolytisk anemi med fullstendig kalde antistoffer.
- Arvelig faktor.
sykdom med regelmessige mellomrom under påvirkning av vekkende faktorer - negative følelser eller lave temperaturer. Når en mann kommer ut av den kalde eller nervøs, da det er en krampe av de små arterier hender( minst - stopp, ører, nese).Fingrene er hvite, de har følelser av følelsesløshet, prikking, noen ganger smerte.
symptomer på Raynauds sykdom
avhengig av stadium av Raynauds syndrom, vil symptomene på sykdommen utvikle seg( se bilde.):
- angiospastic .Det er korte kramper terminale beholdere tåleddet på den fingre( vanligvis 2 og 3), og i det minste - 1 3-th tær. Kramper er raskt erstattet av utvidelse av blodårer fra hud rødhet og varmer fingrene.
- Angioparallel .Det preges av hyppige angrep som oppstår uten tilsynelatende grunn og varer i en time eller mer. Ved slutten av angrepsfasen av cyanose utvikler - det er blå-fiolett farge etterfølges av alvorlig erytem( rødhet) og en svak svelling av det berørte området sykdommen.
- Tropharopathy .Fortsetter mer hyppige anfall med lang krampe føre til det faktum at strukturen brytes lem huden integument. På fingrene kan bli dannet tungt helende sår og nekrose av hudområder. Noen ganger begynner pasienter gangrene. Denne fasen kalles trophoparalytic og er den mest alvorlige fasen av Raynauds sykdom.
I tilfelle av Raynauds sykdom, er den første symptomet økt sensitivitet for kulde tær - oftest hendene, i hvilken det så sluttet ved blanchering av de terminale tåleddet, og smerten i dem med elementer av parestesi. Disse forstyrrelsene har en paroksysmal karakter og forsvinner helt etter angrepet.
fordeling av perifere vaskulære forstyrrelser ikke har noen strenge lover, men oftere er det II-III fingre og tær første 2-3.Mer enn noen annen i fremgangsmåten omfatter de ytre armer og ben, mye mindre de andre deler av kroppen - øreflippene, spissen av nesen.
Sykdommen er langsomt progressiv, men uavhengig av fasen av Raynauds syndrom tilfeller er mulig omvendt utviklingsprosessen - ved opptreden av menopause, graviditet etter levering, endringer i klimatiske forhold.
Diagnose av Reynaud Syndrome
Med Raynauds syndrom er diagnosen hovedsakelig basert på pasientklager og objektive data, samt på tilleggsforskningsmetoder. Under diagnosen utføres kapilloskopi av pasientens nagelbed. Det lar deg visualisere og studere funksjonelle og strukturelle endringer i ekstremiteterne. Et annet diagnostisk trinn Raynaud - kald test for å bedømme tilstanden av lemmer etter neddykking i vann ved 10 ° C i 2-3 minutter.
Også med Raynauds sykdom diagnostikk omfatte vurdering av de følgende kriterier:
- nivå av sirkulatoriske forstyrrelser i beina,
- symmetriske seksjoner med vasokonstriksjon,
- nærvær av andre sykdommer phlebological,
- varigheten av symptomer på Raynaud i minst 2 år.
Laboratoriemetoder som brukes i diagnosen Raynauds syndrom:
- generell blodprøve;
- biokjemisk blodprøve;
- koagulogram( blodkoagulasjonsparametere);
- Immunoassays( immunitetsstudier);
- generell urinanalyse.
Diagnose av denne sykdommen er etablert ved hjelp av klare medisinske kriterier. I dette tilfelle er oppmerksomhet til vaskulære spasmer, idet forekomsten av disse finner sted under innvirkning av kulde eller stress; symmetri manifestasjoner av sykdomssymptomene og gjentakelse av spasmer, som er til stede i flere år.
Behandling av Raynauds sykdom
Når Raynauds sykdom symptomer, behandling kan bli delt inn i to grupper - den konservative og kirurgisk.
- Konservative metoder for inkluderer bruk av vasodilatormedisiner( f.eks. Phentolamin).Medikamentbehandling med Raynauds sykdom fortsetter gjennom hele pasientens liv. Det bør bemerkes at ved langvarig bruk av disse stoffene utvikler komplikasjoner uunngåelig.
- Når vasokonstriksjon lemmer angrep er ikke følsomme for vasodilatorer anbefalte kirurgisk behandling av Raynauds sykdom - sympathectomy .Det består i å fjerne eller arrestere nervefibrene i den sympatiske stammen som forårsaker arterielle spasmer. Den minst traumatiske typen kirurgisk behandling av Raynauds sykdom er endoskopisk sympathektomi. Under det blir pasienten under generell anestesi gitt et klips på sympatisk trunk i bryst- eller nakkeområdet.
En viktig del av behandlingen av Raynauds sykdom begrenser pasientens kontakt med provokerende faktorer. Med en høy negativ følelsesmessig belastning bør sedativer tas. Hvis du trenger å komme i kontakt med et kaldt og fuktig miljø, bør du kle deg varmere enn vanlig, og vær spesielt forsiktig med å varme hendene og føttene. Hvis
spesialitet forutsetter en lang eller kort sikt arbeid på gata i all slags vær, bør du ta opp spørsmålet om å endre arbeidsforholdene. Det samme gjelder arbeidet som er forbundet med en konstant nervespenning.
nye ordet i behandling av Raynauds syndrom er en behandling ved hjelp av stamceller, rettet til normalisering av perifer blodstrøm. Stamceller bidra til åpningen av nye kollaterale kar i blodet, stimulerer regenerering av skadede nerveceller, som til slutt fører til opphør av paroksysmal vasokonstriksjon.
prognose
syndrom Raynauds prognose avhengig av utviklingen av den underliggende patologi. I løpet av relativt gunstige syndrom, kan iskemiske angrep opphøre spontant etter en endring av vaner, klima, yrke, gjennomføring av spa-behandlinger, etc.
For å hindre et angrep, må du følge visse forholdsregler, eliminerer triggere:
- røyking,. .
- superkjøling;
- arbeid relatert til stress av hendene;
- kontakter med kjemikalier som er årsaken til vaskulære spasmer. Når
etter stress eller hypotermi person føles nummen fingertuppene og legge merke til endringen i huden tone lemmer, må du oppsøke lege. Ikke medisinske. Harmløs ved første øyekast patologi kan føre til irreversible konsekvenser i kroppen.