intrakranielt trykk( ICP) - trykket inne i hodeskallen: Mater i bihulene, i subarhnoidalnom og epidurale rom, hjerne ventriklene. Dens svingninger er forbundet med nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske( CSF) i enkelte deler av skallen, noe som fører til akkumulering eller mangel.
En sunn person har omtrent en liter brennevin om dagen, mens intrakranielt trykk forblir normalt. Dette forklares ved konstant absorpsjon av cerebrospinalvæske i hjernens venøse kar. I patologiske tilfeller absorberes cerebrospinalvæsken ikke der den er nødvendig, og dens overskytende masse skaper trykk på veggene i hjernens ventrikler. I disse tilfellene er diagnosen "økt intrakranielt trykk."Således er ICP-indeksen avhengig av mengden av CSF, betingelsene for dens sirkulasjon i ventrikkene og graden av absorpsjon i venøskarene.
Intrakranialt trykk kan variere gjennom hele dagen. På samme måte som arterien, stiger den og faller som følge av påvirkning av ulike faktorer, og personen føler ikke noe ubehag. Patologi betraktes vedvarende forhøyelse av intrakranielt trykk som er forårsaket av opphopning i skallen store mengder CSF( cerebrospinal væske).
Årsaker til økt ICP
Hvorfor oppstår forhøyet intrakranielt trykk, og hva er det? Det er flere sykdommer som ofte forårsaker økning i intrakranielt trykk. Først av alt, inkluderer de:
- Bulky hjerne svulster, både ondartet og godartet.
- Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i hjernen og dens membraner: meningitt, encefalitt.
- Trombose av venus bihuler, derfor er sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken svekket.
- Craniocerebral trauma, som forårsaket dannelsen av store hematomer.
- Eclampsia og preeklampsi er former for sent toksisose hos gravide kvinner, hvor arterielt trykk på kort tid når kritiske verdier.
- Iskemisk slag kan også forårsake økt intrakranielt trykk.
- Hydrocephalus - en medfødt tilstand, et brudd på utstrømningen av spinalvæsken, som manifesterer seg i de første dagene eller månedene av livet.Årsaken kan være ulike faktorer, for eksempel mødre overført under graviditet, smittsomme sykdommer.Økende
ICP ofte forekommer hos voksne som følge av hodeskader og sprekker i aneurisme, såvel som virkningene av alvorlige sykdommer som meningitt, encefalitt, svulster i kraniet. I tillegg kan årsaken til økt trykk i kraniet være tilstedeværelsen av anomalier Arnold Chiari, hypoksi, forstyrrelser i blod og utstrømming av sterk forgiftning.
symptomer på økt intrakranialt trykk hos voksne
I normal tilstand, bør trykket inne i hodeskallen til en voksen være over 10 til 15 mm Hg. Stigningen til 25-35 mm regnes som kritisk, og i dette tilfellet er det mulig å miste bevisstheten. Hvis denne prosessen ikke stoppes, kan den føre til hjernedød. Derfor er det svært viktig å kunne bestemme økningen i intrakranielt trykk hos en voksen ved hans symptomer.
Symptomer på økt intrakranielt trykk hos voksne:
- hyppige hodepine, særlig om morgenen;
- oppkast, kvalme;
- økte svette;
- hjertebanken;
- synshemming: dilatasjon, bankende smerte;
- blåmerker eller små blåmerker under øynene;
- rask tretthet, nervøsitet;
- svekkelse av felles mobilitet;
- reduserte potens, seksuell lyst.
Når tegn på intrakranielt trykk oppstår etter hodeskader, faller og uttrykkes ved et brudd på bevissthet, døsighet og til og med besvimelse, vil pasienten bli mistenkt for hjerneskade. I dette tilfellet bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.
Økt intrakranielt trykk - dette er en alvorlig trussel mot pasientens liv. Regelmessig trykk på hjernen forstyrrer sin aktivitet, som et resultat av hvilke intellektuelle evner kan senke og den nervøse reguleringen av indre organers funksjon er forstyrret.
Symptomer på intrakranielt trykk hos barn
Typisk symptomer på økt intrakranialt trykk hos spedbarn er nært forbundet med manifestasjoner av hydrocefalus, som er tilstedeværelsen av for mye væske i hjerneventriklene.
Foruten visuell øke størrelsen på hodet kan noteres og andre symptomer:
- dreven uttales svulmende Fontanelle,
- sterke lag i den generelle utviklingen i forhold til sine jevnaldrende,
- dreven angst,
- barnet kaster opp for mye og få litt vekt,
- slapphet og tretthet.
- symptom Græfe når baby øyne ikke ser rett frem og ned.
Dermed tegn på økt intrakranielt trykk hos spedbarn ikke kan overses. Enhver person som ikke har noen medisinsk opplæring, er i stand til å avgjøre i et barn en slik ubehagelig sykdom.
Diagnostics
Før finne ut hvordan å behandle høyt intrakranielt trykk, er det nødvendig å diagnostisere riktig. Derfor, for diagnose av intrakraniell hypertensjon hos voksne foreskrevet:
- Fullstendig blodtelling;
- Blodtest for elektrolytter;
- MR eller CT;
- trykkmåling CSF( lumbar punktering);
- Laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske;
- differensialdiagnose av systemisk lupus erythematosus og sarkoidose.
I henhold til resultatene av diagnose, og også avhengig av alvorlighetsgraden og graden av symptomer ved intrakranialt trykk, bestemt diett.
Hvordan måle intrakranialt trykk, til en spesialisert klinikk kan benytte invasive metoder som måler trykket i hjernen ventriklene via spesialiserte trykksensorer:
- trykk i hjerne ventriklene måles ventrikkel hydraulisk system. Et kateter koblet til sensoren settes inn i ventrikkene. Under prosedyren er det mulig å tømme, administrere medisiner.
- sensorer for måling av trykket i parenchyma( Codman, Camino) innføres i den frontale eller tidssonen til en dybde på 2 cm.
- sensorer kan installeres subdural, epidural, subarachnoidal. Prosedyren har liten risiko for hjerneskade. Imidlertid er nøyaktigheten av målinger som er mindre enn parenchymal og intraventrikulære metoder.
Men i de fleste tilfeller, intrakranialt trykk måles indirekte ved å måle trykket i spinal subarachnoid plass på nivå med beltet( via lumbar punktering).Behandling
intrakranialt trykk i voksne
Når diagnostisert med øket intrakranialt trykk behandling av voksne avhenger av årsakene til sykdommen, alder og kan omfatte vanndrivende midler, beroligende midler og kardiovaskulære medikamenter. I tillegg foreskrive manuell og diettbehandling, samt gymnastikk.
Diet forbruk er konstruert med produkt som er rikt på vitaminer, samt en minimal mengde av salt og væske. Avhengig av alvorligheten av sykdommen, invasiv brukt( forbundet med penetrering inn i organismen) metoder.
Noen av disse metodene er utviklet kun for symptomatisk lindring av pasienten. Andre kan kurere årsaken til sykdommen. Som for symptomatisk behandling preparater vanlige midler er diuretiske legemidler( diuretika), som for eksempel Diakarb. Stoffet hemmer hjerne carbonsyreanhydrase, noe som fører til redusert dannelse av cerebrospinalvæske og intrakranialt trykk. Følgelig blir de tilknyttede symptomene fjernet. Diacarb er foreskrevet for å redusere godartet intrakranialt trykk.
Generelt er virkningsmekanismen av diuretiske medikamenter basert på utsondringen av overflødig væske via nyrene, noe som reduserer trykket i cerebrospinalvæsken. Før du begynner å ta et medikament, er det nødvendig å bli kjent med synspunktene til fagfolk for å ivareta sikkerheten for foreskrevet behandling. Vær også oppmerksom på at diuretika ikke løser problemet når årsaken til ICP begynte hevelse, hematom, aneurisme eller andre alvorlige grunner. Ikke ta selvmord. Skjema
behandling for å eliminere årsaken til forhøyet intrakranialt trykk ved hjelp av:
- Hvis økningen i ICP resulterte i intracerebral formasjon - en aneurisme, en svulst, et hematom, etter passende ytterligere undersøkelse, utfører fjerning av volumetrisk utdanning ved hjelp av kirurgisk inngrep.
- Ved overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske i hydrocephalus utføres shuntoperasjoner, hvis formål er å skape en ekstra utstrømningsbane for cerebrospinalvæsken. Dette fører til en nedgang i ICP.
Med henblikk på medisinsk korreksjon av intrakranialt trykknivå, brukes følgende grupper av legemidler:
- Loop diuretika( furosemid);
- Hormonale preparater( dexametason);
- Diakarb;
- Neuroprotektorer( glycin).
- Osmodiuretics( mannitol, glycerol), hvis tiltak er rettet mot å redusere mengden av cerebrospinalvæske.
I tillegg er det foreskrevet:
- Ventrikulær punktering, dekompresjonskrombotomi er utformet for å redusere volumet av CSF i kranialhulen.
- Bruk av manuell terapi, hyperbarisk oksygenering, kontrollert arteriell hypotensjon, hyperventilering.
- diett. Begrens mengden væske og salt som kommer inn i kroppen, noe som tilsvarer diett nr. 10, 10a.
Vi tilbyr også noen retningslinjer for å forbedre velvære av VCHD lidelser i hjemmet:
- Å ekskludere besøk på bad og badstuer.
- Det anbefales å svømme i en elv eller bekk - dette bidrar til å redusere intrakranielt trykk.
- Sov bedre på hode puter, slik at hodet er oppvokst, våkner opp umiddelbart for å stå opp.
- Besøk massøren regelmessig: en massasje av "krage" -sonen er vist.
- Ikke spis fettig mat og gå inn i dietten mer nyttige produkter, vitaminer.
- Ikke anbefalt for tung fysisk aktivitet, ikke løft tungt.
- Drikk i stedet for vann urtete, som har en mild vanndrivende effekt.
- Unngå reise med fly.
- Prøv å ikke tillate skarp forandring i klima, tidssoner.
- Forbedrer helsen til å spise produkter som inneholder kalium: poteter, tørkede aprikoser, sitrusfrukter, grønne grønnsaker.
Ikke prøv å behandle forhøyet intrakranielt trykk selv hjemme, uten å konsultere med en spesialist, siden en feilaktig diagnose av bruk av narkotika ville være meningsløst, og hvis det er en reell sykdom, mister du tid og sykdommen går til å kjøre form.