Crohns sykdom i tykktarmen: symptomer, årsaker, diagnose, behandling, diett, bilde, livsprognose

Crohns sykdom er en langsiktig sykdom som kan påvirke noen del av fordøyelsessystemet. Noen ganger er hele tarmkanalen, fra munnhulen til anus, påvirket av den inflammatoriske prosessen. I motsetning til ulcerøs kolitt er alle lagene i tarmen involvert i den inflammatoriske prosessen.

Om sykdommen

For Crohns sykdom er preget av veksling av akutte angrep og tilbakemeldinger. De første manifestasjonene finner seg vanligvis hos personer 15-35 år gammel. Med samme frekvens forekommer sykdommen hos menn og kvinner. Noen ganger forekommer det i barndommen.

Photo tarm Crohns sykdom rammet

sykdom i seg selv er oppkalt etter en amerikansk gastroenterolog Barilla Crohns. Han publiserte i 1932 for første gang sammen med sine kolleger 18 tilfeller av denne sykdommen.

ICD-10-koden:

• K50.0.- Crohns sykdom i tynntarmen.
• K50.1 er en sykdom som påvirker tykktarmen.
• K50.8 - andre varianter av gastrointestinale lesjoner. KD509 - Crohns sykdom, uspesifisert.

Grunner til

Forskere har ikke vært i stand til å oppdage årsaken til denne sykdommen til denne dagen. Men mange tror at smittsom teori er den viktigste. Dette skyldes det faktum at et positivt resultat av behandling er observert fra antibiotikabehandling.

antas at Crohns sykdom spiller en stor rolle patologiske immunresponser på tarmfloraen, samt mat.

Immunsystemet gjenkjenner disse faktorene som utenlandsk, metter tarmveggen med leukocytter. Dette fører til inflammatoriske prosesser.

Av grunner og genetisk disposisjon. Ofte forekommer sykdommen i de menneskene hvis foreldre har gastrointestinale sykdommer. I tillegg er blant årsakene frigi:

• virusinfeksjoner,
• redusert immunitet på bakgrunn av alvorlige sykdommer,
• røyking,
• medisinering,
• miljø.

symptomer på Crohns sykdom hos voksne og barn på

symptomer påvirke lokalisering og hastigheten på sykdomsutvikling. Vanlige symptomer hos voksne og barn er delt inn i intestinal og eksterntarm. Den første gruppen inkluderer:

1. Krakkestørrelse. Det manifesteres av diaré, som er sjelden og rikelig eller hyppig og mager. Kan være med en blanding av blod og slim.
2. Abdominal smerte. De kan være stump, langvarig. Noen ganger klager pasienter av harde, men kortsiktige.
3. Betennelse i analområdet. Ved

extraintestinal gjelder:

• feber,
• kraftig nedgang i vekt,
• svakhet, tretthet,
• anemi.

Pasienter kan oppleve en reduksjon i symptomatologi. Forlengelsesprosessen varer noen ganger i flere år.Å forutse når neste forverring er umulig.

Når graviditet er

Spørsmålet om graviditet av kvinner som lider av Crohns sykdom er fortsatt aktuelt.

Dette skyldes hovedsakelig det faktum at alvorlig behandling foreskrives, noe som kan påvirke både kvinnens og fostrets helse.

Blant komplikasjoner hos gravide, er abort og hypotrofi notert.

Graden av aktivitet av den inflammatoriske prosessen er direkte relatert til prognosen og sannsynligheten for komplikasjoner. Med høy aktivitet er andelen graviditeter som foregår uten komplikasjoner bare 54%.

Hvis sykdommen befinner seg i den inaktive fasen, når sannsynligheten for å utholde og fødes vellykket, når 80%.Generelt er prognosen for perinatal utfall gunstig dersom det ikke er akutte perioder under graviditeten.

Klassifisering av

Crohns sykdom er delt på plassering:

Ved 45%

1. påvirket er den ileocøkale region,
2. 30% av den proksimale tynntarm,
3. 40% av flere toner lokaliseringsprosessen,
4. 25% av sykdommen påvirker tykktarmen.

Avhengig av plasseringen av den inflammatoriske prosessen, utmerker seg to typer sykdommer:

• Den første typen. Lesjonen skjer kun ett sted av
• andre type. Nederlaget for flere segmenter samtidig. Kombinasjon av tarmskader og lesjoner i magesekken eller munnhinnen.

Det er også en klassifisering i henhold til særegenheter i sykdomsforløpet. Debuten kan ha en akutt strøm. Så symptomene er moderat uttrykt, varighet vanligvis opp til 6 måneder.

Utbruddet av sykdomsutviklingen kan ha en gradvis utgang. I denne situasjonen er det mangel på klare manifestasjoner av sykdommen, et langvarig utseende av symptomer.

Isolere kronisk kurs. Med ham er fraværet av symptomer fraværende. Varighet ikke mer enn 6 måneder. Hvis det oppstår symptomer med overgivelsesperioder som varer mer enn 6 måneder, snakker de om en gjentakende form.

komplikasjoner i fravær av riktig behandling er observert:

• perforering, sårdannelse,
• akutt toksisk dilatasjon av tykktarmen,
• blødning,
• fistler.

Perforering av sår blir ofte dekket på grunn av skade på tarmens serosa. Sistnevnte fører til dannelsen av adhesjoner. Massiv blødning kan manifestere seg i oppkast eller under avføringsprosessen. De er vanligvis forbundet med skade på et stort fartøy.

I 20-25% av tilfellene observeres intestinale strengninger. Symptomatologien til slike komplikasjoner er kramper, forstoppelse, tarmobstruksjon.

Forskjell fra ikke-spesifikk ulcerøs kolitt

Forskjellen er med manifestasjon av symptomer. Med uspesifisert ulcerøs kolitt påvirkes de nedre delene av tykktarmen. Derfor er sykdommen preget av utvikling av diaré med en blanding av blod.

Crohns sykdom er preget av at den normale slimhinnen veksler med de berørte områdene. På stedet for betennelse dannes et sår og innsnevring.

Med NNC løsner alle slimhinner seg og edematøs. Det er blødende polypper og granuleringer.

Diagnostikk

Diagnostiske prosedyrer er basert på utførelse av en radiografisk og endoskopisk undersøkelse med biopsi. De mest informative metodene er:

• Beregnet tomografi( virtuell CT-kolonografi).Det er en mulighet til å lage bilder av lagdelte deler av anatomiske strukturer. For bedre visualisering leveres et lite volum luft til tyktarmen.
• koloskopi. Det utføres ved hjelp av en fleksibel optisk sonde som injiseres gjennom anus foran endetarmen. Metoden tillater å studere hele tykktarmen.

Calp analyse for calprotectin er obligatorisk. Denne metoden gjør at du kan bestemme arten av betennelse i et tidlig stadium, identifisere årsakene til utseendet av symptomer og bekrefte eller utelukke forekomst av svulster.

Calcprotektin er et protein som produseres i leukocytter. En viss konsentrasjon er observert hos både barn og voksne. Metoden viste sin gyldighet ved tidlig diagnose av Crohns sykdom.

Differensial diagnose Fordi symptomer på Crohns sykdom er lik den manifestasjon av ulcerøs kolitt, er deres differensialdiagnose ganske komplisert.

Med sigmoidoskopi og morfologisk undersøkelse avsløres spesifikke endringer. For eksempel, for innledende manifestasjoner karakteristiske er infiltrerende fase ødem, infiltrasjon av tarmveggen, utseendet av små erosjoner.

Differensial diagnose og for å utelukke blindtarmbetennelse, magesår, akutt intestinal obstruksjon, tarm tumor. Noen ganger er den endelige diagnosen kun utført under kirurgisk inngrep.

I den akutte fasen er differensial diagnose vanskelig. Derfor er vanligvis en årsak til kirurgi mistanke om akutt blindtarmbetennelse eller intestinal obstruksjon.

Hvordan behandle Crohns sykdom?

I tillegg til medisiner, er en diett foreskrevet. Det er mulig å bruke metodene for tradisjonell medisin som en ekstra terapi. Kirurgisk behandling er ikke utelukket.

Diet

Menigheten er avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis lesjonen bare påvirker ileum eller rektum, er kostholdet ikke veldig strenge.

I alvorlige tilfeller er næring administrert enteralt. Røret settes inn i nesen og legges gjennom halsen. Denne tilnærmingen gir deg mulighet til å forlenge belønningstidene.

Tillatelse til bruk:

1. Te eller kakao.
2. Ubehagelige boller, gårsdagens brød.
3. Høstostprodukter, litt rømme. Krem eller olivenolje.
4. Sukkertøy på lavmette kjøttkraft. Vegetabilske potetmos og puddinger.
5. Vannfortynnet juice.
6. Slimete porrer( bygg, havregryn).
7. Fiskekoteletter, dampet.

Når staten forbedrer, stewed grønnsaker, fisk skiver, liten vermicelli, rå bær og frukt, ikke sterk kaffe er tillatt.

Fersk juice, sterk te, rosen hofter, rent vann uten gass vil gjøre. En dag bør drikke minst to liter væske.

Folkemidlene

Tinkturen til uåpnede solsikkehatter brukes. Hun vil lindre smerter i tarmen. Det vil ta 50-70 gr.friske hatter. De knuses og helles med alkohol. Tillat infusjon i en uke. Deretter fortynnes 25-30 dråper i 100 ml.vann. Du kan drikke ikke mer enn 6 ganger om dagen.

Hjelp og avkok av salvie, kamille, yarrow. Hver urt skal tas med 0,5 teskje. Dette volumet er fylt med kokende vann i et volum på 250 ml. Buljongen er infundert 2-3 timer. Ta deretter 1 stor skje hver annen time.

I folkemedisinen brukes og rødløk. Den har healing egenskaper. Det kan legges under forberedelsen av mat, og før du spiser det, trekk det ut og kaste det bort.

Nyttige egenskaper og har en salvie. Det desinfiserer, forhindrer utseendet av putrefaktive prosesser. En spiseskje tørket løv brygges i 200 ml.kokende vann. Så er det infundert i en time.Å drikke er nødvendig på 150 ml.hver 4. time. Etter å ha latt tilstanden, reduseres mottaksfrekvensen til 2-3.

Kirurgisk behandling

Hovedmålet med kirurgisk behandling er å bekjempe komplikasjoner for å forbedre pasientens livskvalitet.Årsaken til en nødoperasjon er mistanke om intestinal perforering.

Med Crohns sykdom i tynntarmen utføres fjerning av det berørte området. Tidligere ble en bypass-anastomoseoperasjon benyttet. Men i dag er det tilrådelig å gjennomføre det bare med stenos i tolvfingertarmen.

Den mest brukte laparoskopiske teknikken. Denne reseksjonsmetoden er sikrere, nesten ingen komplikasjoner. Men det kan brukes til å behandle kompliserte tilfeller. Ved å utføre ileo-colonic reseksjon har denne metoden en fordel: Pasienten er kun laget en liten lineær snitt nær navlen 3-5 cm lang.

Med segmental skade blir reseksjon av tyktarmen gjort. Hvis det er fistler, gjennomføres operasjonen i to trinn. Den første er nødvendig for stomiapplikasjon.

Hvis det oppstår pranalnye komplikasjoner( purulent hevelse), utføres segmostomi eller ileostomi. Stoma er stengt bare etter 2-12 måneder.

Medisiner

Medikamentterapi er rettet mot å utføre antiinflammatoriske tiltak, gjenopprette immunitet og normalisere fordøyelsesprosesser. Hovedgruppen er antiinflammatoriske legemidler.

For å redusere alvorlighetsgraden av betennelse ved å redusere immunresponsen og påskynde utviklingen av immunitet, foreskrives immunosuppressive midler. Det kan være metotreksat, cyklosporin.

Patientens kommentarer til behandlingen er motstridende. Noen prøver å fjerne symptomene med sult, men dette gir ikke alltid de ønskede resultatene. For å støtte kroppen, begynner mange å følge kostholdet, trene treningsterapi, nekte å røyke. Dette gjør det mulig å redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Pasienter med ukomplisert formnotat at hyppigere eksacerbasjon oppstår i lavsesongen. Hjelper hormoner sammen med havregryn, salvie og kamille for å fjerne symptomer.

Hvor behandles det?

Konservativ behandling utføres av en gastroenterolog eller prokolog. De behandles på mange sykehus i vårt land, der det er leger med riktig profil. Studier og nye terapier blir studert i USA og Israel. For eksempel i disse landene blir stamceller transplantert for vellykket behandling.

Svar på hyppige spørsmål

Mange er interessert i om Crohns sykdom kan botes. Legene tror at du kan helbrede helt bare hvis du helt utelukker årsaken. Det er svært vanskelig å gjøre dette, fordi først og fremst en effekt på immunitet er nødvendig. Derfor, til full gjenoppretting vil ta flere år. Merk at sykdommen har en kronisk, tilbakevendende natur.

Et annet spørsmål er om sykdommen er smittsom. Inflammatoriske prosesser som forekommer i fordøyelseskanalen i denne sykdommen, er ikke smittsom. Derfor kan du ikke begrense deg i å kommunisere med andre mennesker.

Og det siste spørsmålet som ofte blir spurt av pasientene, er om sykdommen er arvet. Ja, sannsynligheten for forekomst er ganske stor. Hvis en av foreldrene hadde denne sykdommen, vil sannsynligheten for forekomsten hos barnet er 20%.

prognose levealder

Hvis det var konsekvensene etter under sykdom( av avføring i peritoneum, indre blødninger, etc), så kan du tildele en funksjonshemming. Med tilstrekkelig behandling av død kan unngås.

prognose for pasienten å være positiv i tilfelle at i lang tid ikke kommer tilbakefall scenen.

Immunsystemet i denne situasjonen er gjenopprettet, angrepene av lymfocytter opphører.

Video om Crohns sykdom: