Leger enstemmig bekreftes av det faktum at den perforerte duodenalsår komplikasjon er ansett toppen av sykdommen. Patologi kommer til et punkt der på kroppen veggene det gjennom-perforeringsladninger og tarminnholdet kan gå inn i det retroperitoneale rom eller gå direkte inn i bukhulen. Oftest perforert duodenalsår er dannet i den fremre veggen av pære av den innledende delen av tynntarmen.
Den aldersområde fra pasienter med denne diagnosen varierer fra 20 til 40 år, selv om den diagnostisering av alvorlige komplikasjoner kan påvises hos pasienter som ikke passer inn i denne rammen. Vanskeligheten med diagnosen ligger i det faktum at den perforerte sår 12 duodenal ulcus er mer kjennetegnet ved asymptomatisk sykdom.
Et annet viktig faktum - perforeringen av duodenal ulcus provoserer spredning av den patologiske prosess i de tilstøtende organer gjennom defekten. Og oftest forårsaker pasienten ikke rastløse kliniske tegn.
totaliteten av perforering av duodenale sår symptomer
I medisinsk praksis, blir symptomene på en perforert duodenal ulcer delt inn i flere stadier av utvikling, avhengig av sted, fører og former av perforeringen.
symptomer Klassifikasjon:
- etiologien - Kronisk mute og akutt perforering;
- innlegg distribusjon - bulbar perforert duodenalsår, som ligger på de fremre eller bakre vegger av pæren, og tolvfingertarm Postbulbarnye magesår, er utvikling av follikler;
- klinisk utforming, - perforering av den bakre vegg i tolvfingertarmen, perforering inn i bukhulen, multippel Kissing og speilet gjennom defekter.
også gjenkjenne tre faser av klinisk perioder av de individuelle karakteristiske symptomer på sykdommen:
- første fase - en skarp gjennomtrengende smerte i midten av magesekken. I løpet av de første 6 timene kan pasienten oppleve brekninger, og enhver bevegelse gir akutt smerte. Den nedre ekstremiteten førte til magen i stillingen på siden, delvis lindre ubehag. Huden blir blek, kan det være utbrudd av kald svette. Palpasjon bestemmer stivheten i magen.
- Den andre fasen gir midlertidig lindring. Noen få timer etter alvorlig angrep, pasientens tilstand stabiliserer seg, passerer den bukveggen muskelspasme, en kjedelig smerte. Pasientens kroppstemperatur stiger gradvis, tørst plager, flatulens begynner. Disse symptomene viser et innledende stadium av inflammasjon i bukhulen på grunn av inntrengning av mat massen gjennom den skadede tarmen. Her palpasjon bestemmer høyeste ømhet i øvre høyre kvadrant.
- Den tredje fasen oppstår en dag etter perforering av duodenalt sår. Pasientens tilstand forverres kraftig. Det første symptomet er systematisk oppkast. Lavtrykk og takypné indikerer høy temperatur og dehydrering. På dette stadiet, kan kirurgi må utsettes et mål på intensivavdelingen.
Symptomer på duodenalsår perforert sår perforasjon
Diagnostics PDK er basert på informasjon innhentet under avhør av pasienten, samt instrumentale eksamens data. Historie av sykdommen i de fleste tilfeller inneholder klager fra mage-systemet. Alle tegn på en perforert sår er delt inn i to typer:
- større - akutt smerte, muskelspasmer, symptomer som er karakteristiske for sykdommen;
- sekundærfunksjonell og generell fysisk lidelse.
Om lag en tredjedel av det totale antall pasienter innlagt for døgnbehandling med perforert duodenalsår på bakgrunn av full helse. Den såkalte stille perforering kan oppdages bare ved rentgenoendoskopicheskogo studium av bukhulen. Beliggenhet erosive defekter på indisier peker mot en perforering plassering.
Ofte pasientens tilstand forverres raskt, og det blir umulig å samle kliniske tester og instrumentale undersøkelser. I slike tilfeller er det risiko for ineffektivt kirurgisk inngrep i tarmsystemet. Det er derfor viktig perforert magesår skille fra akutte patologier i den øvre sektor av bukhulen.
Behandling av perforerende sår av ddk
Hvis spesialisten bekrefter tilstedeværelsen av et perforert sår i tolvfingertarmen, er operasjonen uunngåelig. Hvis en pasient nekter et kirurgisk inngrep, vil legen foreskrive konservativ behandling, men statistikken indikerer en lav prosentandel av det positive resultatet i nærvær av alvorlige komplikasjoner.
Metoder for kirurgisk behandling:
- Suturering er den enkleste og mest vanlige typen operasjon. Kanten av perforeringen blir skåret ut, og defekten sutureres av to rader sømmer, som knytter muskel og slimete epitel. Samtidig bevares organets fysiologiske parametere;
- excision - metoden for betjening som medfører en fullstendig fjerning av gjennom defekter, særlig store i diameter. I tillegg til kirurgisk inngrep er det truffet tiltak for å tømme bukhulen
- reseksjon - et radikal inngrep i form av en fysiologisk gut ved fjerning av visse deler av det. Det er en deaktiveringsoperasjon, men det gir en person sjansen til å overleve;
- vagotomi - eksisjon av perforeringen av defekten til KDP piloroplasticheskoy gjenoppbygging.