leveren abscess - en sykdom som følge av levervev purulent betennelse, dør de og danner et hulrom fylt med puss.
Purulent-destruktiv formasjon kan være enkelt eller flere. I diffus form dannes flere abscesser som regel ganske små.Enkelt - større, noen ganger er det to eller tre abscesser.
I de fleste tilfeller utvikles leverabsess som en sekundær sykdom, oftere hos middelaldrende og eldre. Prognosen for sykdomsforløpet er alltid veldig alvorlig, og pasientens fullstendig gjenoppretting avhenger av en rekke samtidige patologiske faktorer.
Årsaker til leverabsess
Hva er det?Årsaken til leverabscess kan være bakterier og parasitter( amoeba).Avhengig av smitteveien skille mellom slike former for lever abscesser:
- hematogenous - Infeksjonen sprer seg gjennom blodkar i kroppen;
- cholangiogenic - infeksjon går inn i leverceller fra galdeveiene;
- kontakt og posttraumatisk - oppstår etter åpne og lukkede magesmerter;
- kryptogene - infeksjonskilde ikke etablert.
leveren abscess oppstår som en komplikasjon etter dysenteri, purulent organisme infeksjon, purulent cholangitis og pileflebita. Skader og rusmidler som forstyrrer leverfunksjonen kan også føre til abscesser. Blant de vanligste årsakene
- perforerte Tillegg og kolangitt, gallestein og dens komplikasjoner, hode tumorer bukspyttkjertelen eller gallegangen som penetrerer inn i hulrommet galle parasitter.
leveren abscess
Symptomer på sykdommen er ofte atypisk, dvs. den totale kliniske bildet kan ligne hvilke som helst av alvorlige sykdommer i indre organer:
- lungebetennelse;
- pleurisy;
- hjertesykdom, etc.
Leverabsus utvikler sakte, og symptomer opptrer også sakte. På grunn av utviklingen av den interne inflammatoriske prosessen øker kroppstemperaturen konstant. Det kan ledsages av en rystende chill, feberaktig tilstand og utseendet av alvorlig svette.
Det er svakhet, kvalme, noen ganger oppkast, pasienten mister appetitten, nedgang i kroppsvekt. I riktig hypokondrium er det konstante, kjedelige smerter som gir tilbake, høyre skulderområde og skulderområde. De er foran en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Med perkusjon er det funnet en økning i leverens størrelse, med palpasjon, er økt ømhet kjent.
Vekttap er ofte den eneste klagen i de første stadier av abscess utvikling, og derfor er diagnosen i de tidlige stadier vanskelig. På senere stadier vises gulsott av slimhinner og hud. Ved komprimering av leverenes blodkar eller deres trombose på grunn av den inflammatoriske prosessen, kan ascites forekomme( opphopning av væske i bukhulen).
Den viktigste funksjonen av strømmen av leveren abscess er at klinikken er ofte maskert av den underliggende sykdom, mot hvilken og utviklet en svulst, slik at fra begynnelsen av dannelsen av den patologiske prosess før dens diagnose tar ofte lang tid.
Diagnose
I begynnelsen av utviklingen i orgelet med purulente hulrom, er deteksjonen vanskelig. Legen kan foreslå en patologi når man klargjør klager, når han undersøker en pasient.
Diagnostiske -undersøkelser betegner :
- Generell blodprøve.
- Radiografisk studie.
- Ultralydundersøkelse( ultralyd) i leveren.
- Spiral computertomografi( CTD).
- Magnetic resonance imaging( MR).
- Punktering av nål-aspirasjonsbiopsi( PTAB).
- Radioisotopskanning av leveren.
I de vanskeligste tilfellene ty til diagnostisk laparoskopi. I dette tilfellet er bukhulen inngått spesiell videoinstrumentary tillater myndighetene å vurdere, bestemme seg for en diagnose og gjennomføre drenering av abscess, hvis mulig.
Hvordan behandle leveren abscess
Avhengig av årsaken til leveren abscess, og alvorligheten av sykdomssymptomer, definert behandlingsregime.
Terapi for leverabscess utføres ved konservative og kirurgiske metoder. Når bakterielle former, avhengig av typen av patogene bindende antibiotika, med amøbisk - protivoamebnye medikamenter.
Enkeltstående abscesser drenert ledes med ultralyd, er nødvendig for frigjøring av puss dette behandlingstrinn. Flere behandler er konservative. For større kirurgi resort på plasseringen av abscess på avsidesliggende steder, og om nødvendig, kirurgisk behandling av den underliggende sykdommen. For å skape en høy terapeutisk konsentrasjon av antibiotika i kroppens vev, blir legemidlet ofte injisert gjennom leverenveien, på forhånd blir et kateter satt inn i det.
Alle pasienter med overført abscess er tildelt en spesiell diett nummer 5, rekonstruktiv terapi. Den rette behandlingen av sykdommen, som fører til dannelsen av en abscess, utføres nødvendigvis. Pasienter med denne profilen observeres i fellesskap av en gastroenterolog og kirurg. Om nødvendig er en smittsom spesialist involvert.
Prognosen avhenger av formen av leverabsessen, alvorlighetsgraden av symptomene og effektiviteten av behandlingen. I tilfelle av en enkelt leverabscess, med omgående tiltak som er tatt, kan prognosen være gunstig. Gjenoppretter ca 90% av pasientene, selv om behandlingen er veldig lang. Med flere små abscesser eller fraværet av behandling av et enkelt sår er det dødelige utfallet svært sannsynlig.