purulent meningitt - purulent betennelse av membraner i hjernen forårsaket av streptokokker, pneumokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, koliforme bakterier, etc. Sykdommen med purulent meningitt forekommer hos mennesker i alle aldre.
Risikofaktorer omfatter: røyking, soleksponering, hyppig stress, hypotermi, overdrevent alkoholforbruk, faryngitt sykdom, angina pectoris, akutte respiratoriske infeksjoner.
grunner
mest vanlige patogener av purulent meningitt er representanter for de bakterielle mikrofloraen - meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae( influensa bacillus), Pseudomonas aeruginosa, forskjellige typer av stafylokokker og streptokokker, gonokokker, salmonella, E. coli, agenter for tyfus og listeriose.
Men noen ganger purulent meningitt utvikler og soppinfeksjon( ofte det har fortsatt purulent, serøs karakter) - cryptococcosis, koksidiomykose, og candidiasis.Årsaken til purulent meningitt kan bli enkelt, for eksempel noen typer amøber. Primær
- purulent meningitt , forårsaket av meningococcus overføres hovedsakelig av dråper: meningitt infeksjon oppstår ved nysing, hosting, kiss, gjennom infiserte individer spytt, og så videre. Sekundær
- meningitt , som er en komplikasjon av andre inflammatoriske prosesser( rhinogenous, otogenny, odontogen og så videre) er vanligvis ikke smittsomme.
sekundær purulent meningitt
sekundære purulent meningitt skje i nærvær av purulent fokus i kroppen. De kan utvikle enten som et resultat av den direkte infeksjon av septisk tema i hjernehinnene, slik som purulent ørebetennelse og bihulebetennelse, trombose bihulene av dura mater, hjerneabscess, enten ved metastase av septisk brennpunkter, som er plassert i en avstand, for eksempel når abscesser eller bronkiektasilunge, ulcerøs endokarditt og så videre. de purulent meningitt ofte kompliserer gjennomtrengende skader i skallen. Aktivatorer
sekundær purulent meningitt kan være forskjellige bakterier: - pneumokokker, Staphylococci, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly. Symptomer
purulent meningitt I begynnelsen av hjernehinnebetennelse hos voksne manifesterer symptomer som ligner på de av mange andre sykdommer. Etter å ha lagt merke til dem, må du se en lege så snart som mulig for å forhindre formidable komplikasjoner. Senere utvikler purulent meningitt, hvis symptomer er ganske spesifikke.
Inkubasjonsperioden er 1-5 dager. Sykdommen utvikler akutt: skjelving, kroppstemperaturen stiger til 39 til 40 ° C.
nye og raskt voksende intens hodepine med kvalme eller kaster opp gjentatte ganger. Det kan være tull, psykomotorisk agitasjon, kramper, nedsatt bevissthet. I de første timene av tapet skall symptomer( stive nakkemusklene symptom Kernig), økende til 2-3-te dag av sykdom.
- Kerning Symptom - den syke personen er ikke i stand til å utvide bena fullt ut.
- Symptom Brudzinskogo -nekontroliruemoe pasienten bøye hofte og kneledd.
Dypreflekser er animerte, de ventrale er redusert. I alvorlige mulig kranienerve, særlig III og VI parene( ptose, anisocoria, skjeling, dobbeltsyn), i det minste - VII og VIII par.2-5-th dag av sykdommen ofte vises forkjølelsessår.
Noen ganger er det også en rekke hudutslett( flere barn) hemoragisk, noe som indikerer meningococcemia. Cerebrospinalvæske er uklart, purulent, strømmer under økt trykk. Oppdaget
nøytrofil pleocytose( opp til flere titusener av celler i 1 l), øket proteininnhold( opp til 1-16 g / l), lavt blodsukker og klorider. I utstryk av cerebrospinalvæske sediment etter Gram farging detektere meningococcus. Det kan også isoleres fra slim tatt fra svelget. Blodet - leukocytose( 30 til 109 / l) og øket ESR.
førskolebarn sykdommen tar ofte form av meningoencefalitt som den ledende symptom er fysisk aktivitet, mental forvirring, tegn på en svulst i hjernenerver - skjeling, lammelser i ansiktet og halsen. Dersom slike strømmer ganske fort det kommer et stadium av lammelse, og hindringen av cerebrospinalvæsken med pus kanaler utvikle hydrocephalus.
Ved utvikling av meningokokkseptikk, er det uttalt syndromer av økende vaskulær permeabilitet og intravaskulær koagulasjon. Samtidig dannet huden uregelmessige blødninger av blødninger som rakte over overflaten av huden og nekrose - områder av nekrose.
Komplikasjoner av
Komplikasjoner og konsekvenser av meningitt hos voksne er svært farlige for menneskers helse og liv, de kan unngås hvis behandling av sykdommen påbegynnes i tide.
Konsekvensene av purulent meningitt inkluderer:
- cerebrosthenisk syndrom;
- hodepine;
- økte tretthet;
- ustabilitet av oppmerksomhet;
- manglende evne til å forlenge spenningen;
- irritabilitet;
- lunefullhet;
- tearfulness;
- fussiness;
- overdreven motoraktivitet;
- generell sløvhet;
- sakte tenkning.
En tidlig og formidabel komplikasjon, som kan ledsages av purulent meningitt, er cerebralt ødem, noe som fører til komprimering av hjernestammen med vitale sentre i den. Akutt hjerne ødem, som regel, skjer på 2-3 dagersdagen av sykdommen, med lynnedslag - i de første timene.
-prognose
Ifølge noen rapporter fører i 14% tilfeller av purulent meningitt til døden. Imidlertid, med rettidig start og korrekt utført behandling, har purulent meningitt en generelt gunstig prognose.
Etter at meningitt, asteni, cerebrovaskulær-dynamiske lidelser, sensorineural hørselstap og noen svake fokal symptomer kan observeres. Alvorlige konsekvenser av purulent meningitt( hydrocephalus, amaurosis, døvhet, demens, epilepsi) i vår tid er en sjeldenhet.
Behandling av purulent meningitt
Purulent meningitt med kompetent og rettidig behandling avtar helt etter to uker. Ved første tegn på sykdom må pasienten bli innlagt og identifisert i intensivavdelingen.
Først og fremst ordinerer legen administrasjonen av antibakterielle legemidler som har effekt direkte på hjernen. Hvis det ikke skjer noen forbedring etter tre dager med å ta stoffene i denne gruppen, foreskrives en gjentatt punktering av cerebrospinalvæsken. Og så blir stoffene endret.
For fjerning av symptomer på forgiftning med purulent meningitt hos voksne, administreres intravenøse væsker. Også vanndrivende rusmidler brukes til å fjerne giftstoffer fra blodet. Beroligende midler foreskrives i tilfelle av alvorlige og hyppige anfall. Og for gjenopprettelse av hjernesirkulasjon er spesielle legemidler foreskrevet.