Optisk neuritt( NZH) er en betennelse som utvikler seg i optiske nervefibre. Optisk nerve er foreningen av mer enn 1 million axoner av nevroner som ligger i netthinnen. Disse prosessene er i stand til å overføre informasjon om bilder som vil bli oppfattet i form av en elektrisk impuls til hjernen. Informasjonen behandles i occipital lobe, hvorpå en person blir oppmerksom på alt som omgir ham.
Beskrivelse av sykdommen
Optisk nerve stammer fra hodet i øyet. Dette nettstedet er kun tilgjengelig under spesiell undersøkelse av en spesialist. Er øyeeplet nervefibre omslutte flere skall, som bidrar til å lede signaler ved høy hastighet og beskyttelse av aksoner og ernæring.
Avhengig av nerve-området, hvor det var betennelse, er isolert:
- papiller - betennelse i intraokulært del av nerve, vanligvis utvikler seg i barndommen.
- Retrobulbar neuritt er en betennelse i nerveavdelingen som ligger utenfor øyeklubben. Ofte assosiert med multippel sklerose.
- Neyroretinit - kombinasjon papillita og betennelse i nervefiberlaget, er selvbegrensende sykdom.
- Retrobulbar neuritt av optisk nerve kan forekomme i akutt og kronisk form. Akutt er preget av en kraftig reduksjon i synsstyrken: i løpet av dagen kan visjonen falle ned til lys. Pasienter opplever smerte under øyebevegelse og eksofthalmos. Dette skjemaet finnes bare hos unge mennesker.
Bildet viser hoved lokalisering av optisk nevritt:
den kroniske formen har en langsommere reduksjon i syn. Den har en verre prognose, sammenlignet med den akutte formen. Etter behandling kan synsstyrken ikke fullstendig gjenopprettes.
Årsaker til optikusnevritt
Etiologi er variert - det kan føre til infeksjon:
- Virusinfeksjoner: meslinger, vannkopper, epidparotit, mononukleose,
- Sår hals;
- inflammatoriske prosesser i hjernen eller hjernehinnene( meningitt, encefalitt
); - Infeksjon av paranasale bihuler;
- karies;
- Svampinfeksjon;
- Syfilis, tuberkulose, som er klassifisert som granulomatøs betennelse;
- Inflammatoriske prosesser i øyebollet;
- Skader av øyet.
Blant mulige årsaker til nevitt er også systemiske sykdommer:
- Gikt;
- Patologisk graviditet;
- Nyrepatologi;
- Blodsykdommer;
- Diabetes mellitus;
- Allergi;
- Multiple Sklerose;
- Patologi av bindevev;
- Autoimmune patologier;
- Hypo-og avitaminose;
- Hyppig bruk av alkoholholdige drikker, røyking;
- Blyforgiftning og andre.
identifiserer også den idiopatiske formen for NZN, hvis etiologi ikke kan etableres.
Ikke ta hensyn til migrene hodepine kan ikke. Fordi effektene av migrene med en aura kan være svært ubehagelig og til og med farlig.
Det er svært viktig å finne årsaken til disse smertene i tide. Til dette formål er det i stor grad brukt tosidig skanning av karene i hjernen og nakken. Alt om denne studien.
Risikofaktorer for
Ofte er årsakene til nevrolitt autoimmune sykdommer.
Viktige risikofaktorer:
- Alder. NZH kan oppstå i alle aldre, men denne patogen er vanlig hos personer i alderen 20 til 40 år.
- Seksuelt tilbehør. Nevrolitt forekommer dobbelt så ofte i den kvinnelige halvdel av menneskeheten.
- Tilstedeværelsen av genetiske mutasjoner kan føre til utvikling av NZN.
Pathogenesis neuritt
endringer under inflammasjon vises som punktformet infiltrasjon og celleproliferasjon. Som et resultat kan betennelse gå fra det myke skallet til hjernen til nervefibrene.
Hvis betennelsen kan ligge direkte i kofferten til optisk nerve, vil den være interstitial i naturen. De viktigste manifestasjoner av patologien skal hevelse og vevsinfiltrasjon, deltakelse i som tar leukocytter og plasmaceller. Prosessen med neovaskularisering utvikler seg.
Symptomer på
- smerte syndrom. Det overveldende flertallet av pasientene merker smertefulle opplevelser, intensiverer under bevegelsen av øyeeballet. Nevrolitt kan bare forårsake smerter de første dagene fra sykdomsutbruddet.
- Reduserer synsstyrken. Graden av symptom alvorlighetsgrad i NZN kan være forskjellig. Ofte klager pasientene kun på et lite synstap, noe som øker under trening eller i varme. Endringen i synsstyrke er midlertidig, men det kan sjelden være irreversibel.
- Redusert fargesyn. NZN kan forårsake endring i fargesyn. Pasienter klager på at røde gjenstander blir misfarget.
- Utseendet til lysflammene. Pasienter merker det plutselige utseendet av lysflammene.
- Tegn på Uthoff. Pasienter karakterisert ved en kraftig økning i symptomer ved forhøyet kroppstemperatur.
- Utseendet til en afferent pupillærdefekt, som ble kalt elev av M. Gann.
- En flekk kan oppstå før øynene.
- Optisk nerveplate er hyperemisk, dets grenser kan fusjonere med netthinnen. Det kan være flere blødninger i netthinnen.
synsnerveinflammasjon av forskjellig genese kan ha visse spesifikke symptomer, f.eks, bør mistenkes den ødematøse formen neuritt attakk neurosyphilis.
for tuberkuløs neuritt kjennetegnes ved forekomsten av den ensomme tuberkel - tumor-lignende formasjoner på overflaten av platen.
Diagnostics Under diagnostikk utført følgende studier:
- Conduct rutineinspeksjon. Oculisten vurderer synsstyrken, lysoppfattelsen.
- Oftalmoskopi. Det er effekten på lysets øye, som lar deg studere strukturen på øyets bakside. Som et resultat vil spesialisten kunne bestemme tilstanden til den visuelle platen, som svulmer under NZN.
- Reaksjonen av eleven til lys. I PZH forekommer pupilinnsnevring under eksponering for lys i mindre grad i forhold til en sunn person.
- Tester for å bestemme responsen på visuelle stimuli. Pasienten legges foran skjermen med et sjakkbrett. Til hodet er festede sensorer som vil kunne telle hjernens respons. Testene bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av forsinket ledning av nerveimpulsen.
Ved hjelp av en magnetisk resonanssøk vil du lage bilder av pasientens kropp. For denne studien, må du angi kontrastmiddelet i synsnerven, som resulterer i bildene du vil se nerve fiber.
Behandling av
Hvis det er mistanke, er det nødvendig med en akutt innlasting av pasienten.
På det tidspunkt da etiologien til sykdommen er ukjent, foreskrevne terapi, i stand til å undertrykke infeksjon av og redusere intensiteten av den inflammatoriske prosess, og dessuten forskriver for dehydrering, desensitivisering, forbedring av metabolske prosesser i nervevev og fibre, så vel som immunmodulering.
Spesialister foreskriver et kurs på inntil 7 dager med antibakterielle stoffer eller sulfonamider, som har et bredt spekter av virkning intramuskulært. Det er viktig å huske at det ikke er mulig å foreskrive medisiner som er i stand til å utøve en ototoxisk virkning, for eksempel streptomycin, gentamicin. Denne gruppen medikamenter har en toksisk effekt på nervefibre.
Bruken av kortikosteroider i form av retrobulbar injeksjoner er vist på bakgrunn av å ta prednisolon oralt i 2 uker. Multiplikasjon av oral kortikosteroid bør være minst 4 ganger daglig i 5 dager etter at en gradvis reduksjon i dosen av legemidlet begynner.
I tillegg er det muntlig å ta Diacarb i henhold til skjemaet med 3 dagers opptak, 2 dagers pause. Dette vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av ødem. På bakgrunnen tar du panangin 2 tabletter tre ganger om dagen. Nikotinsyre eller trental brukes også til å forbedre blodtilførselen.
På innsiden tar et kompleks av B-vitaminer, piracetam, intramuskulære injeksjoner av Actovegin. Innen noen få måneder er det nødvendig å ta dibazol.
Etter klaring av årsakene til optisk nevritt oppførsel terapi, som er utelukkende rettet mot årsaken til sykdommen, for eksempel, ved bruk av anti-TB legemidler, anvendelsen av antivirale legemidler og immunokorregirujushchej terapi, dersom midlet er blitt herpes virus.
Hvis en person har blitt diagnostisert med giftig dobbeltsidig optisk nevritt av synsnerven, som oppstår som et resultat av forgiftning med metylalkohol, så foreskrive en lignende medisiner, men uten bruk av antibakterielle legemidler.
I slike tilfeller er et inntak av 30% etanoloppløsning opp til 100 ml foreskrevet som et nødhjelp, etter 2 timer gjentas doseringen, men dosen halveres. Det er også nødvendig å vaske magen med natriumbikarbonat.
Hva er myoclonia i en drøm, er de farlige, hvorfor de manifesterer og hvordan de blir behandlet.
Avhengig av størrelsen, kan den arachnoide cysten i hjernen også påvirke optisk nerve. Hvordan å diagnostisere det riktig er skrevet i denne artikkelen.
alle grader av cerebral iskemi hos nyfødte i koblingen http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /ishemija/ ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html.
Konsekvenser og prognose
Denne sykdommen har en god prognose. De fleste pasienter gjenoppretter synet helt innen 1 år etter symptomstart.
Hvis betennelse i synsnerven har oppstått som en konsekvens av multippel sklerose eller optisk neyromielita, deretter pasienter gjentatte akutte episoder. Pasienter som ikke har andre samtidige sykdommer som kan øke risikoen for betennelse i nervefibre, sjelden utsatt for gjentatt utviklingen av optikusnevritt.
forebyggende tiltak forebyggende tiltak for å hindre forekomsten av giftige neuritis er fullstendig avvisning av alkoholholdige produkter og giftige væsker, i tillegg til å slutte å røyke.
Optisk neuritt refererer til sykdommer som kan oppstå selv uten spesiell terapi, men i slike tilfeller er atrofi av optisk nerve mulig. Da de første tegnene på på så snart som mulig for å se en spesialist til liv igjen mislyktes i å vises i alle farger.
Neurolog M. M.Sperling på optisk neuritt: