Carbuncle på ansikt, nakke, pave: årsaker og behandling, kostnader for fjerning

click fraud protection

karbunkel - en akutt purulent inflammasjon av vev rundt gruppen av hårfollikler og kjertler, utsondre talg - i hovedsak - gruppen nær opp koker, kondensert sammen for å danne et større område i vevsnekrose.

navn patologi var på grunn av de tykke mørke nekrotiske massene som "carbo" oversatt fra gresk som "kull".I denne artikkelen vil vi fortelle deg om historie, årsaker og behandling av carbuncles på nakken, paven, ansikt og andre. Places, viser bilder av pasienter, gi råd om behandling. Funksjoner

sykdom hos mennesker

karbunkel - en alvorlig manifestasjoner av stafylokokk-aktivitet av mikrofloraen i huden. ytre tegn på patologi som ligner byller, utvikling av som er forårsaket av det samme patogen. Men karbunkel andre funksjoner av kurset, en mye mer alvorlig symptomer og komplisert prognose. På grunn av alvorligheten av sykdommen, en høy grad av toksisitet og en høy sannsynlighet for komplikasjoner, behandling karbunkel ofte utført i et sykehus.

ugunstig trekk ved patologien det betente prosess i veksten av karbunkel sprer seg raskt, forårsaker betennelse i den omgivende friske hud og påvirker de dypere lag av dermis, og pyonecrotic tetningsområde( cluster-elementer impregnert stoff med puss, blod, lymfe) er mye høyere enn ifuruncle.

Pro karfunkelstener, deres art og egenskaper forteller Elena Malysheva i denne video:

trinn og plassering

i utviklingen av bestemte etapper karbunkel heves:

1. under huden er dannet tette knuter som representerer fester håret pærer, som danner en eneste infiltrering( vevsceller fettstoffer med en blanding av puss, hvite blodceller og lymfe), sveller huden. På grunn av brudd på denne delen av blodtilførselen, huden blir blå-lilla farge. For 9 - 12 dager infiltrere størrelse når 10 - 12 cm over hoven hud spennes karbunkel sveller og blir varm. .Jo mere svelling, jo mer stress og akutt smerte.
2. flere blærer( bobler med puss) dannet under modning karbunkel på overflaten. De sprekker, som danner en flerhet av små hull, som ligner fin sikt gjennom hvilken utstråler en grønnaktig grå pus, blandet med blod og døde celler. Modning scene og vevsnekrose kan vare i 2 - 3 uker. På
3. del "sil" som utløp puss dannet magesår med nekrotiske kjerner som er smeltet sammen, og etter brudd av bulk puss dannet dypt sår, ofte nådde musklene. Nekrotisk vev på sårkantene er svart - derav navnet på sykdommen kommer "carbuncle", som er latin for - kull( carbunculus).Forsinket sår langsomt blir fylt med nytt vev( granulering) og danner en tett arr hefter til huden.

carbuncles utvikler seg på forsiden - nesen og overleppen - spesielt farlig på grunn av blod- og lymfatiske kar i dette området patogene bakterier lett falle inn i blodåren og forårsaker intrakranial hjerne, vaskulær betennelse og lesjoner i sentralnervesystemet stammene. Den farligste av dem - en livstruende pasienten purulent meningitt.

Årsaker carbuncle

utløsende agent av patologisk prosess som fører til utseendet på en carbuncle, oftere stafylokokk flora, minst - strep. I sjeldne tilfeller, patologi vekk enterokokker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerobe bakterier.

predisponert for infeksjon og inflammasjon av hår bulblets dannes:

• endokrine sykdommer, forstyrrelser i fettstoffskiftet prosesser;
• diabetes( 70 - 85%), fedme;
• økt svette og talgkjertler på bakgrunn forurensning( forurensning) hud elementer støv, kull, kalk olje;
• senket immunforsvar;
• microtrauma, oser slag, og koker;
• klemme kviser, skrape insektbitt og mangelen på bakteriedrepende behandling av huden;
• uttømming av kroppen, nervesystemet, anemi, alvorlig sykdom.

symptomer ytre tegn Carbuncle:

1. Stor konveks og tett infiltrering( 1. trinn).
2. Hud i sone av betennelse varm, strukket, skinnende, blå-lilla med svart( 1 - 3 trinn).
3. Små åpninger i hele området med suppuration med oozing pus av grønn farge( 2. trinn).
4. Dyp sår med nekrotiske sorte kanter og bunn( trinn 3).

I tillegg til hudendringer, er utviklingen av karbuncle ledsaget av:

• rive, trekke smerter i fokus for infeksjon;
• kuldegysninger og feber;
• hodepine, utmattelse, kvalme med oppkast av oppkast;
• reduksjon i urinutgang;
• høyt antall leukocytter i blodet, høy ESR( sedimenteringshastighet av erytrocytter);
• redusert appetitt
• begrensning av bevegelser, uførhet for arbeid.

Når malignitet sykdom i underernærte pasienter eldre, som lider av alvorlig diabetes, mentale forstyrrelser, i tillegg observerer:

• neuralgi;
• septisk feber;
• er en tilstand av delirium, dyp prostrasjon. Feildiagnose

carbuncle presenterer vanligvis ingen problemer, gitt spesifisitet av de kliniske manifestasjoner og utseende carbuncle. Imidlertid er en differensialdiagnose, slik at man får et lignende kliniske bildet ikke forvirre vanlig karbunkel og smaragd, oppstår når miltbrann, som er det middel som forårsaker miltbrann bacillus aerobe( gram-positiv).Også, karbuncle skal skilles fra phlegmon, hydradenitis og andre plager.

sampling og frø utflod fra infiltrasjon tillater:

• straks utelukke eller bekrefte aktiviteten av miltbrann bacillus;
• bestemmer sensitiviteten til identifiserte patogener for bestemte typer antibiotika.

Neste, vi snakker om hvordan å behandle karbuncle på paven, nakke, ansikt og andre områder, og gi informasjon til pasientens bilder.

Behandling av

Vanligvis behandles karbunkulbehandling på et sykehus. Spesielt under følgende forhold:

• hvis karbunken utviklet på ansikt, nakke, i nesen;
• dens dimensjoner er større enn gjennomsnittet;
• -purulent prosess sprer seg aktivt til nærliggende vev og dypt inn i;
• hos pasienten observerte uttalt forgiftning, feber, nevrologiske sykdommer;
• pasienten er utmattet, lider av en alvorlig form for diabetes mellitus.

hovedproblemet i behandling carbuncle:

1. Akselerer modning sår og effektiv fjerning av sår purulent nekrotiske massene.
2. Eliminering av forgiftning assosiert med giftige sekreter av stafylokokker og streptokokker.
3. Bruk av terapeutiske midler som begrenser spredningen av pyogen infeksjon til andre organer, og eliminerer fokuspunktet.
4. Forebygging eller behandling av avanserte komplikasjoner.

Siden karbuncle er klassifisert som en kirurgisk infeksjon, krever 2/3 av tilfellene kirurgisk inngrep. Men i enkelte tilfeller er terapeutisk behandling mulig og hensiktsmessig. Terapeutisk

terapeutisk fremgangsmåte ved behandling av karbunkel anvendt i de følgende tilfeller:

• karbunkel små i størrelse og fremkom på et sted fjernt fra hjernen( på den nedre del av ryggen, skulderbladene, rumpe, ekstremitetene);
• komplikasjoner ved begynnelsen av utviklingsprosessen er ikke identifisert;
• Tilstedeværelse av kosmetiske krav, idet det tas hensyn til at etter et kirurgisk inngrep gjenstår et arr.

Fysioterapeutiske prosedyrer

Fysioterapi er en effektiv ekstra metode for behandling av karbunkul i alle stadier av utvikling.

• Ved identifisering patologi i et første trinn utføres med en enkelt dose radioterapi 40 - 50 røntgen og et intervall på 5 dager. Kurset bestemmes av den behandlende legen. Overskridelse av dosen på 40 roentgen er ikke tillatt ved behandling av ansiktscarcuter. Lokal behandling i løpet av røntgenbehandlingstiden utføres ikke.
• Tildel UHF( terapi magnetiske felt ultrahøy frekvens), magnetisk, laser, som fremmer aktivering av blodsirkulasjonen ved inflammasjonsstedet og hurtig avvisning av nekrotiske celler og rensing av sår, i betydelig grad reduserer det nekrotiske området og ikke tillater spredning av smitte til den friske huden, noe som gir antimikrobiell virkning. Lokal behandling

For å fjerne karbunkel av puss og dødt vev og undertrykke aktiviteten av pyogenic mikroorganismer som medføres utbedring omfattende:

• daglig fjerning av nekrotiske masser ved forbindingsskift;
• rensing av sår ved hjelp av ultrasonisk kavitasjon lav frekvens når det eksponeres til ozon - fysisk behandling.

tillegg til lokalbehandling av:

• gjelder bandasjer fuktet linimentom sintomitsina, løsning Dimexidum( 20-30%), salver ihtiolovaya og Vishnevsky for å akselerere modnings carbuncle og trekke pus, disse "gamle" betyr tid-testet, mye brukt i militær medisinog gjør jobben bra;
• administreres av antibiotika og novokain i infiltrasjonsstedet;
• bruk bandasjer med proteolytiske enzymer som fungerer som biologisk konserveringsmidler som bidrar til utelukkelse av ikke-levedyktig vev: trypsin, chymotrypsin, bukspyttkjertel ribonuklease Bromeamin, streptokinase, collagenase. Drug

Ved behandling karbunkel vanligvis bruker alle metoder som er innbyrdes komplementære. Hvis behovet for kirurgi ikke oppdages, brukes antibakterielle midler som foreskrives i store doser. Tildel

penicillin-antibiotika som har effektiv virkning på et bredt spekter av patogener:

• dicloxacillin, flucloxacillin. For voksne pasienter - innvendig 250 - 500 mg 4 ganger om dagen for barn av den daglige dosen beregnes som følger: 40 - 50 mg x barnets vekt i kg, og dividere det med 4 ganger.
• Amoxicillin-klavulanat. Voksen daglig dose på 1-2 gram, barns - 40 mg / 1 kg vekt. Godta for 4 opptak.

Andre grupper:

• Cefalexin. Voksne 250 - 500 til 4 ganger per dag, barn hver 6 timer fjerdedel av en daglig dose, beregnet som starter fra normen på 40 - 50 mg per kilo av barnets vekt.
• azitromycin. Voksne drikker en gang daglig til 250 mg, standard behandlingstid er 5 til 7 dager. Hvis

-penicillin-antibiotika forårsake en allergisk reaksjon, bruken av makrolider gruppe, fluorokinoloner( ciprofloxacin), glykopeptider( vancomycin).

Sammen med antibiotika som er foreskrevet for å behandle carbuncles:

• anti-inflammatoriske( ibuprofen, Analgin, Paracetamol);
• analgetika, lindre smerte( Ketonal injeksjoner, Ketanov, Naiz), vitamin komplekser;
• antiblodplatemidler, varsel samkjøring av blodlegemer i klumper - Trental, pentoksifyllin, trombotisk Ass;
• stimulerende midler utelukkelse av ikke-levedyktige celler - Retasol, Akriderm CK, Skinoren;
• medisiner skjære stafylokokk giftstoffer - Polisorb, Legalon, Zoreks, Duphalac, Agri. Kirurgisk

Ved utvikling karbunkel ofte ikke mulig å stanse prosessen før trinnet for dannelse nekrotisk del, men det er dannelsen av nekrotisk fokus er den viktigste indikasjon for kirurgisk patologi.

karbunkel eksisjon operasjon for å operere under lokal eller generell( for en stor lesjon) anestesi via novocaine løsning 0,5 til 0,25% i henhold til det følgende skjema:

1. Sone av infiltratet blir dissekert i tverrsnitt( for den etterfølgende bedre stramming av såret) til dybden av nekrose laget til stedet for levedyktige vev. Alle lommer, zatekas åpnes med fjerning av døde, impregnert med pus vev. Dette skaper forhold for fjerning av generell forgiftning, gjenoppretting av cellemetabolisme, rask sårheling.
2. ble utført ved å innføre i de rensede sårdrenering spinner mettet med en hyperton oppløsning av NaCl eller proteolytiske enzymer, som er nødvendig for utstrømning av den gjenværende mengde av puss og endelig avskalling. Tamponade endrer seg daglig. Etter rensing av såret
3. anvendelse aktivt anti-inflammatorisk salve for å akselerere gjenopprettingen av celler, vekst av granulasjonsvev og typen methyluracil helbredende prosess Vinylinum, Levomekol, Levosin.
4. Etter kirurgisk fjerning av karbunkel også kreves en kurs av antibiotika, men dosen er tilordnet en mye mindre enn ved det stadiet av modning karbunkel.

Bruken av radiobølger anses å være en moderne, effektiv og sparsom metode for fjerning av karbunkul. Vanligvis tar hele prosessen ikke mer enn en halv time og utføres under lokalbedøvelse. Kostnaden for den vanlige operasjonen og radiobølgemetoden for fjerning av carbuncle i ulike klinikker ligger i området 1100 - 1800 rubler.

• Etter lukking av sår og dannelse av arr umiddelbart videre til dens behandling, ved hjelp av en spesiell salve for å bidra til å oppløse den tette arrvev( Kelofibraza, Dermatiks, Zeraderm, Scarguard).
• Silikonplaster brukes også.Fukt som akkumuleres under silikonbelegget tillater ikke at vevene kondenserer og danner et grovt arr.

Åpning carbuncle på skulderen vist i videoen nedenfor:

om hvordan å behandle carbuncle i hjemmet folk rettsmidler raskt, beskriver nedenfor.

Folkemidlene

Behandling av carbuncle hjemme folkemidlene er ekstremt uønsket og farlig. Det er tillatt å bruke visse resepter etter samråd med en kirurg og først i første fase - før dannelsen av det nekrotiske fokuset.

Safe effektive oppskrifter:

1. Infusjon fra blomster av søt kløver for å akselerere modning av karbunkul. To spiseskjeer av blomster helles med varm vegetabilsk olje, og insisterer på 24 timer. Bruk for komprimerer.
2. Calendula salve: knuste friske blomster eller tørr råstoff blandet med smaltse( forhold 1 til 4).Smør karbunken, dekk med en tørr klut.
3. Kashitsu fra friske blader av en plantain setter på karbuncle og lukker med bandasje.
4. 4 - 5 fedd hvitløk er forvandlet til vann, satt i to- eller trelags gasbindinger og legg på det berørte området. Ved alvorlig forbrenning, fjern straks.
5. Bladene og St. John's wort-blomstene knuses til en grøtaktig tilstand og brukes til kompresser. Knoller
6. orkideer kokt i melk til mykhet, tørke og er forbundet med smult i en andel på 1 til 1. De midler for gipsbandasje og som overlappes av bakteremi.

Forebygging sykdom

standard tiltak som hindrer utviklingen av carbuncles:

• hver dag for å ta en dusj med antibakteriell såpe;
• hold hendene og neglene rene;
• bruk engangs barbermaskiner;
• vask huden etter sportstrening, arbeide med petrokjemikalier, maling midler, etter bor på steder som er kontaminert med kull, kalkstein, sement støv;
• ikke bruk andres håndklær, vaskekluter, barbermaskiner;
• ikke å presse ut pus fra akne, koiler;
• Ikke å kaste kroppen etter insektbitt, med irritasjon, slitasje, erosjoner;
• ikke bruke stramme stramt og syntetiske klær, øker svetting og letter opphopning av bakterieflora på huden.

Komplikasjoner Komplikasjoner sannsynlig utvikling av carbuncle, vanligvis oppstår når distribuere en staph infeksjon i vevstykkelse blodet og lymfesystemet væske - i hjernehinnene og andre organer. Utvikle under følgende faktorer:

• hos kritisk syke pasienter med lav total og lokal kroppsresistens;
• i fravær av rettidig og kompetent behandling.

Følgende typer komplikasjoner av karbuncles forekommer:

1. Abscess av bløtvev, flegmon.
2. Osteomyelitt med infeksjon i bein takna.
3. Flebitt og purulent tromboflebitt med ruptur og blødning fra fartøy.
4. Lymfadenitt, lymphangitt, adenoflegmon, periadenitt - når det er involvert i patologi av lymfatiske kar og noder.
5. Erysipelas.
6. Purulent meningitt( når karbunken ligger i ansikt og nakke).
7. Sepsis - når pyogen mikroflora går inn i blodet og sprayer det gjennom hele kroppen( pasienten kan dø).

Forecast

• Med kompetent behandling av ukomplisert carbuncle er prognosen gunstig.
• Malignt alvorlig karbunkul med komplikasjoner kan føre til død av pasienten på grunn av kraftig( gjennombrudd og massiv) blødning fra et stort kar og blodinfeksjon.

En komplisert carbuncle i moderne forhold med purulent infeksjonsterapi har imidlertid høy sannsynlighet for et gunstig utfall med:

• rettidig innlegging av pasienten;
• raskt valg av riktig skjema for terapi av karbunkel og tilhørende komplikasjoner.
• aktiv restorativ behandling med bruk av immunmodulatorer og medisiner for effektiv avgiftning av pasienten.

Ofte utføres behandling av forsømte saker i intensiv omsorg.

Mer informasjon om carbuncles finnes i videoen nedenfor: