Hva skiller et karbunkel fra en koke, hydradenitt, abscess og phlegmon: forskjell, foto

click fraud protectionPurulent

patologi i huden og fettlaget ofte fiber( opp til 90% historier) forårsaket av infeksjon med Staphylococcus. Om det, hva er forskjellen mellom koker og carbuncles, hva er forskjellene fra den siste hidradenitis støt- hud abscess og cellulitt, fortelle deg i dag.

betydningen av å skille

viktigste faktorer som bidrar til utviklingen av sykdomstilstander:

• reduksjon av lokale vev motstand mot innføring av patogener;
• redusert immunitet;
• hypotermi, spredning av mikrobiell flora med blod fra steder av betennelse.

De fleste pasienter er møtt med slike typer festering som en byll, karbunkel, abscesser, cellulitt, som forekommer ved forskjellige dybder i forskjellige typer vev. Riktig diagnose og differensiering( forskjell) purulente sykdommer fremmer hurtig riktig destinasjon regimer.

ofte vises vansker med å diagnostisere hidradenitis støt- som forvirre ulmende carbuncle. Derfor er det nødvendig å skille fra den karbunkel koker, abscesser, cellulitt og hidradenitis støt-.

Pro fjerning carbuncle og dens funksjoner, se i denne videoen:

Hva er forskjellig fra en byll carbuncle

La oss starte razbremsya som skilles fra den koke carbuncle.

Hva

koke Koker kalt akutt abscess som oppstår rundt hårsekken av talgkjertel, som er den utløsende agent av de mest skadelige Staphylococcus aureus. Furuncles vises bare på områder av hårvekst. Utover ser furuncle ut som en stor tett abscess, rød og smertefull. Hvis kjelen er stor, er det betennende vevet rundt det.

Årsaker Koker - innføring av patogene mikrober i stedet for skade - erosjon, slitasje, sprekker i bakgrunnen:

• hygiene compliance, hudforurensning;
• for å redusere lokale hudforsvar og total motstand
• mangel på vitaminer, hypotermi;
• diabetes, autoimmune sykdommer( lupus, reumatoid artritt, herpes infeksjon, hepatitt).Som det fremgår

furunkel og bakteriemi( bilde)

utvikling av symptomer og rundt håret pærer

• dannet pustel( hetteglass) med puss og betennelse, sprer seg, den fanger det subkutane vev, anskaffe en konveks skjema tett, smertefull node til 20 mm. I midten av kvise er en stang av døde celler.
• hud reddens anskaffe blåaktig skjær blir varm og smertefull hevelse og fanger vevet rundt furunkel. Fra
• spontant dissekert furunkel å helle flytende og puss Mete furunkel dannes sår med eksponering av grønn-gul nekrotisk stang som er ekstrudert sunt vev i 1 - 2 dager.
• Smerte opphører nesten umiddelbart etter utløpet av pus, svelling oppløses gradvis. Hulrom, hvor stangen er fylt med granulering( ung tøy) og gradvis trukket til med dannelse av arr. Healing varer opptil 7 - 10 dager, med store kokinger - opptil 3 uker.

Farlige forstyrrelser i pasientens tilstand forekommer vanligvis ikke. Merk:

• liten smerte, oftere - "trekk" karakter;
• liten hevelse, graden av hud rødhet kommer til mørk rød( sjelden - med litt cyanotisk).

Hvis du produserer store eller flere byller oppstå:

• pulserende smerter, spesielt sterk - den ytre øregangen, på overleppen under nesen, på halsen, fingre, ben;
• symptomer på forgiftning av giftstoffer stafylokokker - feber, hodepine, svakhet.
• koker i ansiktet, på den pungområdet, - massiv ødem vev, lymfeknuter, på grunn av løshet av fiber på disse steder.

Komplikasjoner

store byller på hodet, ansiktet, halsen, nakken er ofte mer alvorlig og kan kompliseres av:

• purulent vaskulær inflammasjon( tromboflebitt) - særlig hos pasienter med diabetes mellitus;
• treffer puss i hjernevev og vener og meningitt utvikling av basal( betennelse i hjernevevet i CNS, feber over 40 C, hevelse i ansiktet, nakken stivhet);
• generell blodforgiftning - sepsis.
• når et stort antall av byller - abrasjoner - bakterier ofte trenge inn i hjerteklaffene, vev av leddene, ryggrad, bein, nyrer( bakteremi).

Om behandling av byller og carbuncles Pohorje på.

lokalbehandling( på ett eller et lite antall magesår):

• alkohol( 70%) av hudsår behandling;farve løsninger er ikke anbefalt på grunn av brannsår og maskering graden av inflammasjon;
• bruk av salisylsyre i form av pulver, salve 10% for å mykgjøre huden og modning hode furunkel;
• varm komprimerer tørk( 15 minutter til 4 ganger om dagen) - for behandling av smerte og modning hode sår;
• aktive salver akselererende åpning furunkel: Wisniewski( balsamic liniment), Ammonium bituminosulfonat, Bactroban, salve sintomitsinovoy, Ilona, ​​Yodditserin;
• antibakterielle salver, rensemidler som brukes etter gjennombruddet av pus sår og behandling med hydrogenperoksyd: tetracyklin, gentamicin, Bactrian, Baneotsin, Levomekol, Oksikort, Dimexidum, Yodditserin Levosin, Polkortolon.

Total:

• analgetika( smertestillende) og midler, redusere betennelse( paracetamol, Nice, Ketanol) under uttrykket "pull" koke;Ved å formål

dermatolog:

• antibakterielle midler( tabletter og injeksjon);
• kort blokade novocaine injeksjoner og antibiotika;
• elektroforese med antiseptiske midler, UHF.

Kirurgisk disseksjon gjennomføres koke dersom behandling med medisiner til ingen nytte. Ved autopsi fjernes puss og nekrotiserende stang administreres drenering for å drenere puss gjenværende overliggende bandasje med en løsning av NaCl og enzymer for rensing og bezrubtsovogo fullstendig lukking av sår.

Denne videoen forteller historien om behandling av byller og carbuncles:

Carbuncle Karbunkel - en sammenslutning av et begrenset område noen byller, fortetting rundt de tilstøtende hårsekkene og danne en felles infiltrasjon med nekrose av cellene i huden og fett.

carbuncle vokser vanligvis med tilbaketrekkingen prosessen i nabo follikler og spredning av nagende dyp. Betennelse oppstår på ansikt, hode, nakke, rumpe, i armhulene.

Utvikling og tegn

For 4 - 5 dager dannet en mørk rød konveks segl ca 7-10 cm, veldig smertefullt ved palpasjon. Etter dannelsen av områder med nekrose inflammatorisk sentrum blir mørk blå-purpur farge. På tetningen er det små hull, i likhet med "sil" som ender med puss sanies elementer og døde celler.

Etter brudd av bulk puss opprinnelig dannede atskilt fra ulcerøse utsparinger gulgrønn nekrotisk kjerne, så vil de slå sammen, danner en stor sårdannelse med taggete kanter inn i tykkelsen av den utgående fiber. Recovery

varer opp til 4 uker som friskt vev avvisning stang viklet fylle ny bindevev og arrdannelse skjer ganske langsomt. Utmerket

fra furunkuleznoy

• hudplager spenningen ved inflammasjonssetet med effekten av "gloss";
• mer massiv nekrose( koldbrann) vev på grunn av nedsatt blodtilførselen til cellene i karbunkel sone;
• intense bue smerte;
• tetning har en utpreget farge( nesten sort) av farge pus - grønn-grå;
• kjennetegnet flerkammer sår i fettvev, kutane blemmer( bobler med puss) og "celle" - en meget små hull, hvorav hvert utstrålte purulent fluid;
• alvorlig forgiftning, nå til feber, oppkast, nedsatt bevissthet, alvorlige søvnproblemer.

I diagnostisering av bakte

nødvendigvis trenger å bli differensiert fra miltbrann karbunkel, som er karakterisert ved fravær av smerte og utseendet på midten av tett svart skorpe av dødt vev.

Behandling av pasienter med carbuncle behandlet på et sykehus, hvor de tilbrakte følgende aktiviteter:

• på plasseringen av en carbuncle på sin hals, hode, ansikt - Aldri snakke og tygge fast føde;
• går inn i hvile.

Når medikament-behandling brukt:

• medikament med antiblodplateaktivitet( hindring av blodplateaggregasjon og trombedannelse);
• betyr oppmykning huden og bidrar til vev lettere å rive nekrotiske kjerner - Akriderm SC, Skinoren, Belosalik, Retasol;
• rus medikamenter for å lette fjerning av giftstoff og patogener - Polysorb, Zoreks( allergen) Dufalac, Agri Legalon;
• Lokalt - rundt betennelse - brukes en injeksjonsblokk med antibiotika;
• dressinger med Vishnevsky salve, shintomycin liniment, Dimexid løsning( 20-30%);
• UHF - å akselerere modningen av karbunkul og avstenging av stenger;
• antibakterielle midler som kreves for svekkede pasienter, og også - når den plasseres på forsiden karbunkel, komplikasjoner, høy temperatur, en sterk økning av leukocytter, med hormonell og cytostatika.

Ordninger for antibiotikabehandling:

	Navn Beskrivelse
Typiske symptomer generelle og lokale( lokale)	manifestasjoner av akutt purulent inflammasjon med rus( forgiftning) giftstoff som utskiller pyogenic bakterier: skarp svakhet;unormal tretthet, tap av appetitt;porer i huden og slimhinner;paroksysmal oppkast.
spesifikke symptomer på betennelse nyre	kjedelig, gnagende smerte i den nedre ryggen;praktfrysninger mot en bakgrunn av feber( opp til 40 - 41 C);rikelig kald svette, drypper med dråper;oliguri( uttalte reduksjon i volumet av urin);senking av blodtrykk.
Local( ikke alltid forekomme)	beskyttende muskelspenning når trykk påføres peritoneum og nedre del av ryggen;sårhet på tappet midjen i nyrene( Pasternatskogo symptom);en merkbar økning og ømhet i orgelet under palpasjon.
Abdominal	manifestasjoner, som simulerer totaliteten av symptomer på "akutt abdomen»: skarpe smerter i magesekken og magen( flaske og lokalisert andre steder);kvalme og hyppig oppkast;gassretensjon, forstoppelse;peritoneum spenning når man forsøker en palpasjon( sentret);Og også: ømhet og svellingen av vev i nyre midjeinnretning( sen symptom);høye nivåer av leukocytter: 10 - 20x109 / L, men når en blackleg første gang - på et tidlig stadium av sykdommen urin vanligvis sterilt;piuria av middels grad( utseende av pus i urin).
	gastrointestinale symptomer som etterligner utviklingen av dysenteri: krampaktig og kjedelig smerter i magen og magen;hyppig avføring med smerte og irritasjon av anus, falske begjær;kvalme, oppkast;Tilstedeværelse i blodets avføring, slim.
Clinic kardiovaskulære patologier	takykardi eller omvendt, bradykardi( reduksjonsrate på myokardiale sammentrekninger);redusert eller økt blodtrykk;Symptomer på akutt sykdomstilstander ved blodtilførsel til vevet i hjertemuskelen;svikt av høyre ventrikulær funksjon;forstyrrelse i ledningen av myokardiet;hevelse i ekstremiteter.
Neyropsihomorfnaya	symptomer hos pasienter med nedsatt carbuncle reell klinisk bilde av "slettet", og er dominert av tegn på nevropsykiatriske lidelser: hyperaktivitet, uro;søvnløshet, delirium, hallusinasjoner er mulige;unormal eksitasjon av cerebrale subkortikale lag ledsaget tonic( forlenget muskelspasmer) og kloniske( syklisk spasme) kramper;symptomer på dysfunksjon av sentralnervesystemet av trestammer i dette komplekset tilfellet bare analyse av erfarne profesjonelle diagnose gjør det mulig å fastslå den virkelige opprinnelse nevrologiske symptomer forårsaket av alvorlig forgiftning med festering i nyrene.
Gepatopaticheskie og nefropaticheskie	det finnes tilfeller når lokale symptomer er milde karbunkel sammensetningen av urin er praktisk talt ikke endret, og i forgrunnen er symptomene på en alvorlig leversykdom: akutt gulsott med alvorlig gulning av huden, slimhinner, senehinne;sløv trekke smerte i riktig hypokondrium;en økning i orgel og ømhet når det føles;kvalme med oppmuntring til å kaste opp;tegn på akutte brudd på lever og nyrer. Disse symptomene er sett hos eldre mennesker, svekket, ofte med tilstedeværelse av flere carbuncles i nyrene, så vel som i sin lokalisering i begge nyrer.
Erased symptomer	mangle: smerte og feber( feber);endringer i blodmønsteret eller endringer som ikke er karakteristiske for akutt suppurasjon;endringer i sammensetningen av urin. Dominert av de vanlige symptomer på ubestemte forstyrrelser i kroppen, og tidligere sykdommer. atypiske symptomer fører ofte til utformingen av en uriktig diagnose og behandling policy.
pulmonal tromboembolisme	noen ganger utviklingen av hjernen blodkar og lunger - blokkering av lumen blodpropp patogene bakterier. Dersom feil diagnose av pasienten dør, og nyre karbunkel detektert bare ved obduksjon.

• vel som ytterligere antibiotika som virker på Staphylococcus aureus: minocyklin, ciprofloxacin, vancomycin( i alvorlige tilfeller - intravenøst).
• Hvis midler har ingen virkning, blir operasjonen utføres under generell bedøvelse, ved hvilken fullstendig spaltet dødt vev impregnert med puss. Videre - hemostase, drenering og behandling i henhold til ordningen for behandling av purulente sår. Forskjeller fra

abscess abscess forekommer ikke bare i det subkutane vev, men i muskel og benvev, indre organer og hulrom derimellom, ofte - penetrasjon inn i vevet av et fremmedlegeme, stikkskader blir ukorrekt utført injeksjoner.

abscess - en betennelse med akkumuleringen av puss i et begrenset område, som er ledsaget av celledød og purulente smelter( dekomponering) vev. Funksjon av abscess er dannelsen av såkalt pyogent granulomer av de unge celler og intenst grodde kapillærer som omgir purulent fokus og begrenser det fra friske områder.

Utvikling av

Først oppstår en smertefull og hard knute med merkbar rødhet. Etter 4 - 7 dager( akutt form) eller uker( lat form) cellene blir drept, vev blir ødelagt, og i midten av det dannede kapsel med abscess puss elementer og døde celler. På dette stadiet er det en svingning( bevegelse følelse over sår vev) ved palpasjon sårområdet.

Neste - langs kantene av ilden, dannes et rød-rosa pyogent skall. Ukomplisert abscess vanligvis brutt med brudd av de utenfor eller i det anatomiske hulrommet tykk gulaktig puss med søt og sur lukt. Pus inneholdt levende hvite blodlegemer, men mikrober i det er helt ødelagt. Arrdannelse hulrom strekker seg i 5 - 7 dager, hvis pus utstrømningen fra kapselen ikke er hemmet. Hvis

puss utstrømning brutt, deretter, etter utløpet av den grunnleggende omfanget av oppfinnelsen er dannet smal kanal - fistelen forbinder purulent kapsel med et sted hvor det er et utløp for utøselse puss. Tegn

Hoved manifestasjoner abscess sammenfaller med typiske symptomer på betennelse purulent: hodepine, feber( opp til 41), frysninger, kvalme og generell svakhet.

hevelse på injeksjonsstedet, rødhet abscess og vev flytende ovenstående er det ikke bestemt om en abscess oppstår i tykkere vev eller organer inne.

Behandling

1. fleste gjennomføre kirurgi på et sykehus, men den lille overfladiske pussdannelse behandles på poliklinisk basis.
2. Dersom abscess blir dannet i leveren, lungene, ofte foreta en punktering for fjernelse av kapselen abscess pus( intervensjonene sonografi) og administrering gjennom et rør inn i hulrommet i de rensede antimikrobielle løsninger.
3. I tilfelle av ekstremt alvorlig kurs, blir orgelet skåret sammen med absessen.
4. Etter at kapselen med pus er åpnet, blir såret også behandlet som et åpent karbuncle. Helt fjerne pus, påføring av bandasjer, impregnert med antibiotika og salver for helbredelse.
5. I tillegg til lokal behandling, brukes rasjonell antibiotikabehandling.

Sammenligning med gidradenity

hidradenitis eller dialekt terminologi - tispe jur - akutte abscess svettekjertlene plassert i perineum, depresjoner armhulene, lysken, rundt brystvortene. Smittestoffer( Staphylococcus aureus) gjennom lymfekarene eller huden erosjon trenge inn i kanalene i svettekjertlene, og aktivt å spre seg, hjulpet rikelig svette og alkalisk medium.

grunnene kan også være uregelmessigheter i metabolismen av fett, gonadefunksjonen.

Development og

symptomer i fettvev er dannet smertefull tetning på størrelse med en ert, som blir omdannet til pæreformet, tett forbundet med hud-knutepunktene 30 - 40 mm. I forekommer midten herden tøymyknende, akkumulering av puss og fisteldannelse av puss kanal ut til overflaten. Men med hydradenitt er det ingen sentral nekrotisk stamme, som i karbuncle.

Noen ganger kombinerer flere abscesser, noe som gir en tett ujevn formasjon med mange fistler. Sammenflytende sår med hidradenitt minne flegmon, men i motsetning til henne - "tispe juret" purulent hudoverflaten i ujevnt konglomerat, ligner på en hund brystvorter, hvor navnetPurulente masser som strømmer ut ved brudd av hydradenitt, er tykke, noen ganger med en blanding av blod.

Recovery er lang opptil 2 - 3 uker, og i tilfelle dannelsen av bilaterale abscesser - opptil 2 - 4 måneder. Med "yvergrøften", når abscessene "brister" i tykkelsen av vevet, er det samtidig nye abscesser.

Symptomer:

• betennelse i form av tuberøse smertefulle knuter, likt pærer;
• intens smerte når den presses, beveger seg, sprekker - i ro
• rød-cyanotisk varm hud på bryststedet;
• tegn på forgiftning med toksiner - hodepine, svakhet, feber, økt ESR og leukocytter.

Når diagnostisering hidradenitis differensiert fra cellulitt, lymfadenitt, noder lymfe tuberkulose og sarkom, abscess Hodgkins sykdom. Forskjellen er at den "tispe juret" utvikler tykkere tekstiler, og, for eksempel, betennelse i lymfeknuter av forskjellige typer - i fettvev.

1. Therapy Generell behandling hidradenitis støt- utført ved bruk av antibiotika( doksycyklin, erytromycin).Når modning
2. abscess på inflammasjonsstedet ble fjernet hår og antiseptika prosessering utført: jod, etylalkohol( 96%) løsning av salicylsyre( 2%).Med stor infiltrering og intens smerte, blir blokkering av fokus utført med injeksjoner av antibiotika med novokain 0,5-1%.
3. De første 5-7 dagene pålegger hurtigbinding med alkohol( 50% løsning).
4. Bruk av salver og kompresser er kontraindisert for å unngå mulig skade på huden og øke betennelsen.hell bruker tørr varme for modning abscess: varmt håndkle oppvarming "blå lampe"( 5 minutter), i sommer - solvarme( 10 - 30 minutter).
5. Den modne( mykede) abscessen blir utryddet helt til sunt vev. Etter fjerning av pus og betent fiber. Den vanlige åpningen av hydradenitt er ikke effektiv, fordi absessen er et sett av abscesser som er på forskjellige stadier av modning. I trinn
6. formasjon infiltrere ofte foreskrevet UHF, UFO og SMV-behandling som anbefales i trinn abscess modning.

forskjell mellom karbunkel og

flegmone flegmone - en diffus akutt Fester fett( subkutan, perirenal, intramuskulær, rektal, retroperitoneal), som er aktivt som tilføres delen, muskler, sener og ben. Utsikten over phlegmon - i motsetning til karbunkel - er ikke klart. Det pyogene skallet, som med abscess, er også fraværende. Cellulitt er

purulent, råtten gass( anaerob), som direkte avhenger av type av patogen, har det trengt inn i vevet - Staphylococcus, E. coli, anaerobe bakterier, streptokokker. Innføring av den mikrobielle flora skyldes betennelse foci av tilstøtende organer gjennom en åpning i huden, med blodet gjennom blodkarene i fjern septisk tema.

Skilt skilt

cellulitt er lik utvikling av eventuelle inflammatoriske prosesser: temperaturøkning, frysninger, tørst, smerte.

Det observeres med phlegmon:

1. Typisk for diffuse former for betennelse er hurtig ødem.
2. Reddened rødhet i det grunne flegmonområdet.

Utvikling og typer

betente øker områdets raskt svulmende ødem( subkutant cellulitt), hud - rødt, varmt, hardt, skinnende. Ved palpating avsløres en immobile komprimering - ekstremt smertefull uten visse grenser. Som suppuration er bestemt av mykgjøring i stedet for komprimering eller dannelsen av et fistulous kurs med en dyp avsetning av absessen.

• Med serøs phlegmon, ligner fettvevet gelé, soaking med vannaktig pus.
• putrefactive formen er karakterisert ved utviklingen av vevsnekrose flere soner med en stor mengde av dårlig puss. Når gass
• flegmone utstillings betent vev med store områder av døde celler og nærvær av mange små gassbobler.
• Kronisk skjer med utviklingen av betente herden avvikende tetthet blåaktig farve. Flegmone reklame, som utvikler innføring av patogene bakterier i nese-svelgrommet, ut for å være smertefri og uttrykt på halspakningen, betent vev som blir vanskelig som et tre.

komplikasjoner og behandling av cellulitt

komplikasjoner utviklings uten rettidig behandling av meningitt, purulent artritt, osteomyelitt, erysipelas, pleural effusjon, abscess, peritonitt, tromboflebitt årer ansikt.

Behandling - kirurgisk, utføres på sykehus. Jo tidligere operasjonen utføres, desto mer effektivt blir spredning av pus forhindret. Etter operasjonen er lokal behandling og antibiotikabehandling nødvendig.

om forskjellene Karbunkel fra lignende plager med ham, vil han fortelle en spesialist i videoen nedenfor: