Dacarbazin er et effektivt antitumormiddel som er mye brukt i onkologi. Legemidlet forårsaker dødsfall av kreftceller ved å bryte DNA-tråder.
frigjøringsform, sammensetning og pakking
legemiddelfrigjøring i form av frysetørkede produkt( pulver av hvit eller gulaktig) for å fremstille en løsning for parenteral administrering. Pulveret er pakket i 100 og 200 mg i flasker med mørkt glass, som er forseglet med klorobutylplugger.
For pålitelig forsegling av preparatet på toppen er en aluminiumsdeksel med polypropylenlokkhvite( 100 mg) og grønn( 200 ml).
Beholdere er pakket i papppakker med 1 eller 10 stykker sammen med en merknad.
Produsent av Dacarbazine
Legemidlet er produsert av legemiddelfirmaet Medak GmbH, Tyskland.
Indikasjoner
dacarbazin er indisert for behandling av disse ondartede sykdommer:
- melanom, Hodgkins sykdom, sarkomer( unntatt hemoragisk sarcomatosis);
- osteogeniske sarkom, lymfosarkom, embryonal rhabdomyosarkom, peritoneal og pleuralt mesoteliom - som det komplekse systemet terapi;
- Epitelial karsinom, neuroblastom, gliom, feokromocytom.
Kontra Stoffet bør ikke brukes i slike tilfeller:
- nærvær av hypersensitivitet overfor medikamentet;
- Utvikling av myelosuppresjon;
- Barns alder;
- Alvorlig lever- og nyrepatologi;
- Graviditet og amming;
- Forstyrrelse av funksjonell aktivitet i nervesystemet;
- Smittsomme prosesser som er forårsaket av virus, sopp eller patogene bakterier. Dette skyldes Dakarbazins evne til å føre til ukontrollert infeksjonsspredning;
- Strålebehandling.
Farmakologisk aktivitet
Dacarbazin er et effektivt antitumor, cytostatisk middel.
Legemidlet kan føre til brudd på syntesen av DNA og RNA-celler ved dannelse av komplekser med karboniumioner. Dette fører til terminering av den mitotiske celle syklusen.
Cytostatisk resulterer i frigjøring av diazometan, som er i stand til å binde seg fast til molekyler som inneholder SH-grupper. Legemidlet er i stand til å fungere som en purinanalog, derfor har den egenskapene til antimetabolitt.
Langvarig bruk av dacarbazin kan føre til utseende av sekundære maligne neoplasmer på grunn av sterk kreftfremkallende effekt.
Så under bruk av stoffet hos rotter utviklet individer proliferativ endokardiell skade( sarkomer, fibrosarcomer).Under administreringen av cytostatiske mus dyrene utviklet ondartede svulster i milt, gonader irreversible endringer som utløser utvikling av amenoré og azoospermia.
Mange tester har vist en høy mutagenitet av stoffet, og med økende dose har Dacarbazine en teratogen effekt.
Instrukser for bruk: dosering
Cytotoksisk brukes til intravenøs og i noen tilfeller til intra arteriell administrering. Dosen er kun opprettet individuelt. Om nødvendig
dacarbazin kan kombineres med andre kjemoterapeutika, derimot, må legen ta hensyn til mulig grad av beruselse og det kliniske bildet av sykdommen.
Infusjonsløsningen kan oppbevares i kjøleskapet i 72 timer eller i mer enn 8 timer ved romtemperatur. Varigheten av behandlingsforløpet er 7 dager, ta deretter en pause i 3 uker. Antallet og varigheten av slike behandlingssykluser kan imidlertid bare bestemmes av en onkolog.
Bivirkninger av
Dacarbazin kan føre til utvikling av slike symptomer:
- Myelosuppresjon. Tilstand for manifestasjon av utvikling av anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni. Redusert myelopoiesis er en doseavhengig bivirkning. Utviklingen av leukocytopeni er notert på dag 14 etter administrering av cytostatikum, på den 18. dag er utseendet av trombocytopeni mulig. Normalt gjenopprettes alle blodtellingen etter 4 uker;
- På fordøyelseskanalens del oppstår ofte kvalme og oppkast, nedsatt appetitt, og stomatitt utvikler seg. I noen tilfeller observerer pasienter også diaré, en økning i leverenzymernes aktivitet. Den farligste komplikasjonen er nekrose av hepatocytter, som er forbundet med okklusjon av vener i leveren( slikt syndrom kan oppstå i løpet av andre behandlingsforløp, det kan føre til pasientens død).Med utviklingen av patologi i pasienten bemerket: feber, magesmerter, leveren øker i størrelse, kan sjokkstaten utvikle seg;
- På den delen av urinsystemet: , er det i noen tilfeller økt innhold av kreatinin og urea i urinen;
- Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, søvnforstyrrelser, forvirring, synshemming, kramper, asteni, parestesi;
- I noen tilfeller utvikler ufruktbarheten til på grunn av amenoré, azoospermi.
Noen pasienter utvikler en allergisk reaksjon( utslett, rødme i ansiktshuden, anafylaksi), alopeci, fotosensibilisering av huden.
På injeksjonsstedet kan ømhet og hevelse oppstå.Hvis stoffet har fått under huden, utvikler et skarpt smertesyndrom, nekrose i vevet.
Overdosering av
Når pasienter doseres, økes myelosuppresjon og bivirkninger fra fordøyelseskanaler. Ved overdosering brukes symptomatisk terapi på grunn av fravær av spesifikk motgift.
Spesielle anvisninger
Cytostatika skal brukes under konstant tilsyn av en onkolog som har praktisk erfaring innen kjemoterapi.
Før og under behandlingen er det nødvendig å overvåke bildet av perifert blod: antall leukocytter, blodplater, nivået av hematokrit.
Når det uttrykkes myelodepression, er det nødvendig å forlate bruken av Dacarbazine for å normalisere tilstanden. Også bør overvåkes slike biokjemiske indikatorer: aktiviteten til AST, LDH, ALT, nivået av kreatinin, urea, urinsyre, bilirubin.
Hvis ekstravasat dannes på injeksjonsstedet, er det nødvendig å stoppe infusjonen umiddelbart og gjenoppta den i en ny vene. Kvalme og oppkast varer vanligvis i 12 timer etter parenteral administrering. Men etter noen dager er disse bivirkningene svekket.
Utviklingen av trombocytopeni krever ekstrem forsiktighet under invasiv manipulasjon for å utelukke blødningsutvikling. Også blod, oppkast og avføring bør monitoreres regelmessig for blod.
Under kjemoterapi må pasienten og hans familiemedlemmer gi opp vaksinasjon innen 1 år etter siste kurs. Pasienten bør utelukke kontakt med personer med infeksjon.
Pasienter bør bruke pålitelige prevensjonsmidler under dakarbazin.
Oppløsning og fortynning av cytostatikken skal kun utføres av leger, ved bruk av hansker, masker, spesielle klær. Ved utilsiktet kontakt med huden, vask med vann og såpe.
Drug Interactions
Legemidler( Rifampicin, Fenytoin, Barbiturater) som induserer mikrosomal leverenzymer, kan forbedre cytostatisk metabolisme når de brukes sammen.
Med kombinert terapi av Dacarbazine og Methoxypsoralen, forårsaker antitumor-stoffet en økning i fotosensibiliserende effekt. Den cytostatiske løsningen er kjemisk inkompatibel med hydrokortison, heparin, natriumhydrogenkarbonat, cystein.
Dacarbazine kan brukes samtidig med andre antitumormedisiner: Vincristine, Cisplatinum, Bleomycin.
Pasientomtaler
Anatoly, 32 år gammel, fra Saratov:
Moren min foreskrev et kurs av Dakarbazine med en enkeltdose på 1500. Løsningen ble administrert samtidig med antiemetisk og anti-edematøst legemiddel. Legemidlet var godt tolerert, men antall blodplater falt til 60 enheter. Mamma hadde blåmerker, økt blødning. Etter behandlingsforløpet måtte langsiktige bivirkninger behandles.
Marina Ivanovna, 47, Moskva:
Har foreskrevet Dakarbazin-infusjon i 5 dager. Fra den første dagen dukket opp de fleste bivirkninger fra fordøyelsesorganene: smerte, oppkast, stomatitt, diaré.Selv Cerucals mottakelse hjalp ikke.
Anfisa, 23, St. Petersburg:
Min far ble diagnostisert med "lymfogranulomatose", onkologen foreskrev et kurs av Dakarbazin. Pappa led 7 dråper veldig hardt: Konstant oppkast, hodepine, forandringer i blodbildet, blåmerker over hele kroppen, anfall, alopecia. Behandlingsforløpet bidro imidlertid til å bremse utviklingen av kreft.
Pris i Moskva for Dakarbazin
Kostnaden for cytostatika er i gjennomsnitt 27.000 rubler for 10 flasker.
Dakarbazine Medak( 200 mg) kan kjøpes på apotek i hovedstaden for 2200 rubler for 10 flasker, 100 mg lyofilizat koster 140 rubler per 1 flaske.
Analoger av preparatet
Følgende analoger skiller seg ut:
- Nimustine;
- Moustoforan;
- Nitrosometyl urea;
- Lomustine.
Synonymer for
Synonymer for Dacarbazin er:
- Dakarbazin-LENS;
- Decarbazim;
- Dacarbazine Lahema;
- Barn.
Betingelser for dispensering fra apotek
Cytotoksisk utleveres kun på resept.
Oppbevaringsbetingelser og holdbarhet
Frostvæsken skal oppbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C, på et sted hvor direkte sollys ikke kan trenge gjennom.
Den tilberedte løsningen oppbevares i kjøleskapet i 72 timer eller i 8 timer ved romtemperatur. Legemidlet bør brukes innen 2 år.