Begrepet migrene, symptomer og behandling

1 Kjennetegn ved sykdommen

Migrene er en ikke-infeksjonssykdom, hovedsymptom som er paroksysmal hodepine. Utbredelsen av denne patologien blant den voksne befolkningen er fra 5 til 25%.Kvinner lider av denne sykdommen oftere enn menn. Det er viktig at de første manifestasjonene av migrene observeres i ung alder. Det er mulig å utvikle et angrep hos ungdom. Den høyeste forekomsten av migrene observeres i alderen 30-35 år. Ofte oppstår migrene hos barn. Denne patologien er arvelig. Hvis en av foreldrene til et barn lider av en slik hodepine, så er det stor sannsynlighet for migreneutvikling i seg selv.

Hodepine kan forstyrre pasienter med ulike intervaller. Noen mennesker har anfall 1-2 ganger i året, andre har konstant hodepine. I sistnevnte tilfelle forverres livskvaliteten betydelig. Hva er en migrene, kjent i lang tid. Hun ble også studert av Claudius Galen. Migreneangrep er ofte funnet blant personer som er engasjert i mentalt arbeid, så vel som personer som har tilknytning til konstant stress. Migrene i fravær av riktig behandling kan føre til tap av evnen til å jobbe og til og med funksjonshemmede rettigheter.

2 Hvorfor oppstår et angrep?

Hvorfor oppstår en intens hodepine? Den eksakte årsaken til migreneutvikling er ikke etablert. Det er flere teorier om opprinnelsen til denne patologien. Grunnlaget er endringen i lumen i hjerneskipene. Hjernen er drevet av flere store arterier. Disse inkluderer intern carotid og vertebral. Hjernebenet og hjernestammen føder fremre og bakre cerebellære arterier. Den bakre cerebrale arterien leverer blod til strukturen til hjernebenet i hjernebenet. Frontal lobe strømmer på den fremre cerebrale arterien. Det er også en gjennomsnittlig cerebral arterie. Den føder frontal, temporal og occipital lober. Hos de fleste pasienter er hodepine følt foran hodet eller i templet. Dette indikerer en innsnevring av lumen i den fremre eller midtre cerebrale arterien.

Den vaskulære teorien om migreneutvikling har blitt utbredt. Det er basert på en plutselig spasme av hjernearteriene. På grunn av denne hjernen opplever væv syresyke. Innsnevring av fartøyene bidrar til utseendet av auraen. Det betyr et sett med symptomer som oppstår umiddelbart før hodepine. Snart ekspanderer fartøyene, noe som forårsaker hodepine. Det er en annen teori, som er basert på prosessen med liming sammen blodplater. Dette bidrar til produksjonen av serotonin. Så det er en aura. Parallelt øker dannelsen av histamin. På bakgrunn av alt dette blir fartøyene mer følsomme for ulike endringer. Over tid reduseres mediatornivået, og fartøyene ekspanderer. Stoffer i nærheten av arteriene svulmer. Alt dette forårsaker smertesyndrom. Det er også en nevovaskulær teori og teorien om krypende depresjon.

3 Etiologiske faktorer

Hodepine kan oppstå på grunn av ulike faktorer. Den eksakte årsaken til denne patologien er ikke etablert. Følgende predisponerende faktorer skiller:

• emosjonell overbelastning( hyppig stress, depresjon);
• fysisk utmattelse;
• ikke-overholdelse av søvn og våkenhet;
• vanlig inntak av alkohol;
• intellektuell type arbeid;
• forbruk i store mengder av bestemte matvarer og drikkevarer;
• innånding av ulike aerosoler, tobakkrøyk, sterk lukt;
• overflødig belysning;
• endring av værforhold;
• strømbrudd;
• tar visse medisiner;
• periode med å bære et barn;
• overdreven isolasjon;
• eksponering for støy;
• hormonelle lidelser.

Migrene forekommer oftest hos kvinner på grunn av variabiliteten av hormonell bakgrunn. Oscillasjoner er mulige under barnebarn, når du bruker prevensjonsmidler, under menstruasjon. Symptomer på migrene kan forekomme mot bakgrunn av underernæring. Overflødig i kostholdet med sjokolade, kaffe, ost, hermetikk, sitrus, røykeprodukter kan bli en utløsende faktor for denne patologien. Den største betydningen er emosjonell og fysisk overarbeid. Stress, søvnmangel, søvn i natt i stedet for natt - alt dette er risikofaktorer for utvikling av migrene. Natt søvn bør være 8-9 timer. Samtidig bør pensjonering være kl. 10-11.Symptomer på migrene kan skyldes alkoholmisbruk. Negative effekter på hjernen rødvin, champagne, øl.

4 Kliniske manifestasjoner av

Symptomene på sykdommen er avhengig av type migrene. Det er 2 kliniske former for migrene: med og uten aura. Aura kan være enkel og tidkrevende. I det første tilfellet varer auraen mindre enn en time, i andre tilfelle, fra en time til flere dager. Aura går alltid foran hodepine. Det forekommer ikke hos alle pasienter. Migrene uten aura blir diagnostisert oftere. Aura er visuell, tale, hemiparestetisk, hemiparetisk og blandet.

Aura kan manifesteres av følgende symptomer:

• ved følsomhetsforstyrrelse;
• taleforstyrrelser;
• svakhet i armene og bena;
• synshemming.

Ofte er auraen representert av synsforstyrrelser. I dette tilfellet kan pasienter føle sorte prikker før øynene, dobling i øynene, tilstedeværelse av tåke. Ofte kan slike pasienter ikke konsentrere seg om noe objekt. Symptomer på migrene er få.Angrepet går videre i flere stadier. I begynnelsen observeres forløpere. Det kan være døsighet, humørsvingninger, gjengning, anoreksi. Da utvikler auraen seg. Snart er det hodepine. Smerten med migrene har noen særegenheter:

• er oftest følt i pannen, superciliary buer, templer;
• øker gradvis;
• er følt fra den ene siden eller fra to;
• varer fra 4 timer til 3 dager;
• kan være ledsaget av alvorlig kvalme, ukuelig oppkast, fobi eller intoleranse mot støy;
• er forbedret med skarpe lukt.

Alle disse symptomene forårsaker stor angst hos en person. Slike pasienter prøver å ligge ubevegelig. Ofte de dekker hodet med et håndkle. Hodepine er pulserende og veldig intens. Det øker når en person beveger seg. Ytterligere symptomer inkluderer svimmelhet, dysfori, sløvhet, dysfunksjon i magen. I tilfelle symptomene ikke forsvinner om noen dager, utvikler en komplikasjon, for eksempel migrene status. Med det er intervaller mellom angrep av hodepine ikke mer enn 4 timer. Det er alvorlig oppkast. I de fleste tilfeller begynner oppløsningsfasen etter hodepine. Symptomene kan forsvinne alene eller etter å ha tatt medisiner. Når symptomene sank, sov ofte en person.

5 Diagnostiske tiltak

Migrene behandles bare etter en nøyaktig diagnose. Diagnosen er etablert på grunnlag av kliniske data og resultatene av pasientens intervju. Instrumentalstudier kan utføres for å utelukke andre patologier( hjerneslag, hjernesvulst).Med migrene er det ingen alvorlige hjernesykdommer. For diagnosen kreves nevrologisk undersøkelse. Det kan være nødvendig å konsultere en øyelege. For å vurdere tilstanden i det synlige organet, utføres en oftalmologisk undersøkelse, visuelt skarphet bestemmes, øyet fundus undersøkes. For å vurdere tilstanden til hjernen, utføres computer eller magnetisk resonansbilder, elektroencefalografi, angiografi.

Det er kriteriene på grunnlag av hvilke legen foretar en diagnose. Kriteriene for migrene uten aura er som følger:

• historie med 5 eller flere anfall;
• varighet av et angrep fra 4 til 72 timer;
• Tilstedeværelse av 2 eller flere av følgende symptomer: Lokalisering av ensidig smerte, pulserende natur av smerte, høy eller middels smerteintensitet, økt smerte under trening;
• Tilstedeværelse av kvalme eller frykt for lys og lyd;
• Fravær av kommunikasjon av smerte i hodet med andre sykdommer.

En lege kan mistenke migrene med en aura. I denne situasjonen, for en diagnose, må det være minst 2 tilfeller av aura i historien. Aura i dette tilfellet skal manifesteres av oftalmologiske symptomer, vanskeligheter med parestesi. Det neste kriteriet for migrene med aura er tilstedeværelsen av hodepine, karakteristisk for migrene uten aura. Hodepine med migrene forekommer samtidig med auraen eller innen 60 minutter etter det. Det må ikke være noen sammenheng med andre somatiske og nevrologiske sykdommer.

6 Behandlingsmetoder

Hvis symptomene uttalt og oppfyller alle de ovennevnte kriteriene, er en omfattende behandling organisert. Hvordan behandle migrene? Behandlingen innebærer bruk av følgende legemidler: dihydroergotaminforbindelser, serotoninagonister, NSAIDs, antidepressiva, antikonvulsive midler. Noen ganger kan kalsiumkanalblokkere( "Verapamil") brukes. Valg av medisiner bestemmes av intensiteten av hodepine. Ved et mildt angrep kan NSAIDs brukes. Denne gruppen inkluderer "Ibuprofen", "Diklofenak".Hvis det er alvorlig kvalme eller oppkast, er det å foretrekke å behandle migrene med kombinert medisin( Citramon, Excedrin, Solpadein, Pentalgin).

serotoninagonister( "Sumatriptan", "Zolmitriptan") brukes til alvorlig hodepine. Disse stoffene kan forhindre utvikling av et angrep hvis det tas med utseendet av de første symptomene. Ved alvorlige anfall kan behandling av migrene inkludere inntak av glukokortikosteroider( "Dexamethason").For å eliminere oppkast og kvalme, anbefales det å bruke "Metoclopramide", "Domperidone".Disse midlene tas kort før NSAID og serotoninagonister. Ved utvikling av depresjon hos en pasient inkluderer behandling av migrene bruken av antidepressiva midler( Venlafaxin, Duloxetin).Når migrene med en aura preget av synshemming, blir Pagazal ofte utnevnt. Dette er et kombinert stoff som eliminerer muskelspasmer, utvider blodårene og reduserer blodtrykket.

7 Råd om forebygging av

Hvis du stadig lider av alvorlig hodepine, må behandlingen nødvendigvis omfatte normalisering av dagens behandling. Natt søvn bør være 8-9 timer. Trenger ikke å engasjere seg i mentalt arbeid om kvelden. Under utviklingen av et angrep, er det tilrådelig å forbli i stillhet. Belysning bør ikke være lys. Det er mulig å utføre en hodemassasje. Noen pasienter blir hjulpet ved å ta en kald eller varm dusj. En god effekt er gitt av akupunktur, meditasjon, helkroppsmassasje. Det er nødvendig å lede et aktivt liv.

Det anbefales å gi opp alkohol og røyking. Wellness har darsonvalisering, hydroterapi( tar bad).I tillegg bør pasientene følge en diett. Det er nødvendig å begrense forbruket av matvarer som kan forårsake migreneangrep. Mange stoffer er kontraindisert for kvinner i løpet av svangerskapet. Bruk av visse stoffer er tillatt, men bare under et migreneangrep. Behandling i denne situasjonen er rettet mot å eliminere de viktigste risikofaktorene. Dermed er migrene oftest forårsaket av utilstrekkelig hvile. For å unngå migrene bør du trene, flytte mer, normalisere søvn og, om mulig, bruke fritid utendørs.