Nyresykdommer er vanlig i medisinsk praksis ganske ofte. Dette er en stor gruppe sykdommer som forener nederlaget av nyrevev. En slik patologisk prosess er nyre-nephrose, som har mange variasjoner og et polysymptomatisk klinisk bilde. Nyrenephrose - hva er det?
nefrose kalt degenerative prosesser i nyreparenchymet, ledsaget av degenerasjon av nyretubulene og bindevevsstrukturer. Som et resultat av en slik sykdom utvikler oliguria nefrotisk syndrom, nefropati og brudd på filtreringsfunksjonen av tubuli. Et annet navn på nephrosis er en giftig smittsom nyre, noe som tydelig gjenspeiler den spesifikke karakteren av sykdommen forbundet med beruselse. Patologi utvikles i akutte og kroniske former, som har mange vanlige manifestasjoner.
Dystrofiske nefrotiske forandringer fører til tynning av det rørformede vevet, noe som forårsaker urinutskillelse av blodproteiner. En lignende faktor fører til en nedgang i nyrevolumet og et brudd på proteinmetabolisme, som umiddelbart påvirker hele kroppen. Nephrosis diagnostisert oftere hos barn og ungdom at ekspertene forklare den svake voksende organisme av bukhulen, spesielt i 2-6 år.
hovedgrunner
etiologiske faktorer i denne patologi er tilstrekkelig, men en gruppe eksperter skjelne hovedgrunnene som oftest i rollen som provokatør nefrose:
- forstoppelse;
- Genetisk bestemte sykdommer i proteinmetabolisme;
- Omfattende brennskader og traumatiske komplikasjoner;
- Infeksiøse patologier som forekommer i kronisk eller alvorlig tilstand med komplikasjoner;
- Systemiske sykdommer som reumatisme eller amyloidose;
- Blodetransfusjon av en feil valgt gruppe, som forårsaket en komplikasjon;
- Akutt giftig forgiftning;
- av onkologi;
- Langvarig tå av kompresjonsundertøy som komprimerer nyrene.
Hos kvinner kan nyrene hos nyrene utvikle seg mot en bakgrunn av aseptisk nekrose under gjenoppretting etter postparten. Det er ikke nødvendig å utelukke og arvelig faktor, fordi tilstedeværelsen av nephrose hos foreldre øker risikoen for forekomst i barnet. I et betydelig antall pasienter forårsaket forgiftning med etylenglykoldampe nephrose. Disse stoffene er tilstede i frostvæskevæsken som brukes i bilkjølesystemer. Det var tilfeller når sykdommen utviklet på bakgrunn av bakterielle komplikasjoner, typisk av patologier så som malaria, kolera, pest, etc. .
Classification
nedsatt nefrose kan forekomme i akutt eller kronisk form, som allerede nevnt ovenfor. Og lesjonen kan påvirke både høyre og venstre nyrer. Eksperter klassifiserer akutte nefrotiske former som nekrotisk og posttransfusjon. Kronisk nephrose forekommer vanligvis i form av lipoid-, amyloid- og myoglobinuriske nyre-lesjoner.
Lipoid
Lipoid nefrose er preget av en sjelden forekomst og en liten forandring i nyre strukturer. Denne sykdomsformen har som regel en sekundær karakter og utvikler seg mot bakgrunnen av den allerede eksisterende infeksjonen i kroppen, som tuberkulose eller syfilis. I tillegg kan kronisk forgiftning av kroppen med giftige stoffer og tungmetallforbindelser provosere lipidnefrose.
viktigste faktor i utviklingen av denne type nefrotisk opptrer plutselig avbrytelse av lipid- og proteinmetabolisme, som bryter med den kapillære permeabilitet i de glomerulære strukturer. Blodproteinmolekylene trenger gjennom kapillærveggene og forårsaker dystrofiske forandringer. I tillegg fremmer mekanismene for autoimmun karakter utviklingen av denne nefrotiske formen.
Necrotizing
Nekronefroz refererer til akutte renale skader som er kjennetegnet ved forstyrrelser i spise og blodtilførsel tubulære strukturer som resulterer i utviklingen av nekrotiske lesjoner av epitelvev. På bakgrunn av disse patologiske prosesser i pasienter dannet en akutt nyresvikt, er sterkt redusert urinvolum filtreringsprosesser blir krenket.
Om nødvendig terapeutisk behandling ikke er tilgjengelige, i tillegg til degenerative lesjoner av rørelementer utsatt for giftige lesjoner. Og hvis toksiner virker med økt aggressivitet, er sannsynligheten for utvikling av sjokkrenalpatologi stor.
amyloid nefrose
denne typen forekommer på bakgrunn av den primære eller sekundære amyloidose. Den primære typen patologi er forårsaket av genetiske protein-metabolske sykdommer, og sekundære - ved infeksjonelle lesjoner. Når amyloid lokalisert i nyrestrukturer, så det er en aktiv lesjon glomerulær system, noe som fører til variasjoner i filtrerings virksomhet. Som et resultat dannes amyloidtypen av nephrosis. Post-trans
Denne spesielle arter nekrotisk nefrose, utvikler seg som et resultat av tilførsel av forskjellige biologiske fluider eller medikamenter fluider, forårsaker en kraftig frigjøring av histamin, serotonin, tromboksan, prostaglandiner og andre inflammatoriske mediatorer. I blodet kan det oppstå koaguleringer og koaguleringer som tjener som grunnlag for dannelsen av amyloider.
Oftest denne formen for nefrose skjer mot en bakgrunn av upassende blodoverføring gruppe, som fører til ødeleggelse av røde blodlegemer blodceller og utviklingen av nyre sjokk.
Mioglobinuriyny
Dette akutt nyresvikt alkoholholdig opprinnelse, som ofte fører til akutt nyresvikt aktiviteter. Myoglobinuria nephrosis er en karakteristisk sykdom for pasienter som lider av en kombinert heroin-alkoholavhengighet. På bakgrunn av kronisk alkoholisme og geroinizma oppstår skade membrancellestrukturer forstyrret mikrosirkulasjonen og renal aerob glykolyse. Dette fører til en ekstrem grad av skade av muskelvev( rabdomyolyse), og deretter myoglobinuri, når urinen er tilstede i pigmentet myoglobin, farging det i en brun-rød farge.
Myoglobin i urin indikerer nedbryting av muskelvevsproteiner. Når myoglobin akkumuleres i nyrevev, det fører dem til dystrofiske endringer t. E. Mioglobinuriyny nefrose.
Symptomer og tegn
kliniske bildet nefrose har ofte en liten grad av alvorlighet, så diagnose ganske vanskelig i de tidlige stadier av patologi. I utgangspunktet kan pasientene være bekymret for mindre hevelse i bena og bukområdet. På senere stadier blir puffiness sterkt uttalt, så det er vanskelig å ikke legge merke til det. For
lipid nefrose karakterisert ved symptomer som:
- mangel på appetitt;
- Tretthet;
- Økt svakhet;
- Puffiness på lemmer og ansikt;
- Økende hevelse, spredning til kjønnsorganene og nedre rygg;
- av hydrothorax og ascites;
- Hypopolyvitaminose;
- Takykardiske manifestasjoner;
- Oliguria med høy urintetthet.
amyloid nefrotisk type lesjon er ledsaget av hevelse og feber, anemi og proteinuri, muskelsmerter, og gastrointestinale lesjoner, forandringer i hudens overflate og fugekonstruksjoner. Milten og leveren kan øke, leverfunksjonene er svekket.
Posttransfusjonsnefrose er preget av en rask start. Det er tegn som:
- Bryst, hode og lumbal smerte;
- Sterk, bokstavelig talt risting av kulderystelser;
- Bronchospasm;
- Kvalme;
- Rødhet, etterfulgt av rød hud i huden med utstående svette;
- Alvorlig hypertermi;
- Åndedrettsproblemer;
- Rapid reduksjon i blodtrykk;
- Konfulsivt angrep med ufrivillig vannlating eller avføring.
Urin i posttransfusjonsnefros blir rødbrun. Når pasienten fjernes fra sjokkstaten, begynner oliguri og gulsott å utvikle seg. De utvikler seg, det er en økning i leveren og milten.
Behandling Total nefrose terapi er basert på prinsipper som:
- Eliminering av vekk etiologisk faktor;
- Eliminering av puffiness;
- Gjenopprett proteinbalansen.
nekrotiserende nefrose utvikles på bakgrunn av giftige lesjoner, for derved å eliminere de underliggende årsakene basert på å fjerne giftstoffer fra kroppen og lindre renal sjokk. Denne typen nephrose er ikke kur, så terapi er rettet mot å stoppe nekrotiske prosesser. Når lipoid danner grunnlaget for patologi terapi er elimineringen av smittekilde, for hvilken pasienten gis vanligvis antibiotika, og denne typen er ganske kureres.
Den vanskeligste fra terapeutisk synspunkt er amyloid nephrosis, som krever komplisert behandling, inkludert medisiner og diettbehandling. Pasientens diett er basert på frukt og friske grønnsaker med det obligatoriske unntaket av kaliumholdige produkter og vannbelastninger. Pasienten er foreskrevet diuretika( Novazurol, Lasik, Novourit), blodtransfusjoner og inntak av albuminer. Med store protein tap, er kostholdet supplert med kjøtt og egg, og forberedelser for proteinutvinning er foreskrevet.
Hvis ødem ikke elimineres ved fysioterapeutiske og medisinske metoder, blir det brukt flere invasive behandlingsmetoder. Under huden plasseres spesielle nåler i fiberlaget, gjennom hvilket overflødig væske går ut gjennom. Noen ganger er dreneringsnåler igjen i flere dager.
Hvis et komplett nyresviktssystem utvikler seg, foreslås det en operasjon som innebærer å erstatte det sykeorganet med en donor en. Overlevelsesgraden for de transplanterte nyrene, ifølge statistikken, overstiger imidlertid ikke 75%.
prognoser
Uheldigvis svekket renal nefrose aktiviteter er irreversibel, noe som kompliserer i vesentlig grad utviklingen av sykdommen. Med tilstrekkelig og rettidig terapeutisk effekt kan sykdommen bli helbredet definitivt. I kroniske former for nephroses er det ekstremt viktig å gjennomgå årlig sanatoriumbehandling. Men amyloid typen av nephrosis i form av kur er karakterisert for pasienten ved ugunstig prognose. Positiv behandlingsdynamikk foregår bare med rettidig diagnostisk og terapeutisk handling, men dessverre garanterer de ikke en endelig gjenoppretting.