mesenterisk arteriell trombose( mezotrombozom) er prosessen med vaskulære okklusjoner eller mesenteriet mesenterium. De er en spesiell film der de indre organer er plassert. Akutt sirkulatorisk svekkelse finner sted på bakgrunn av embolus( blodpropp) som blokkerer lumen. Dette fører til irreversible forandringer og rask forringelse av de berørte områdene. Under slike forhold kreves rask eliminering av trombose.
Egenskaper av sykdommen
Prevalensen av patologi er ikke kjønnsavhengig.
- De mest sårbare for henne er de eldre.
- i nyfødte kan utvikle seg bare i nærvær av sekundære sykdommer som predisponerer for mezotrombozu.
Ofte observeres det ved medfødte hjertesykdommer.
neste vi skal snakke om de akutte mesenteric trombose tarm skip og dets andre arter.
For mer informasjon om patogenesen av trombose mesenteric fartøy og dens årsaker, forteller følgende video:
former og stadier
Det er 3 grader av patologi, alvorlighetsgraden av som avhenger av utbredelsen av nederlag:
- Subcompensated form. Dens tegn er i mange henseender likt arteriell mezenterisk insuffisiens av kronisk type.
- Dekompensert grad. Det anses å være den tyngste. Hvis behandling ikke utføres i tide, oppstår en rekke komplikasjoner. Denne tiden betraktes som de første 2 timene etter utbruddet av absolutt iskemi. Efter 4-6 timer fra starten mer enn prognosen er ugunstig, og gjenopprettelse av blodstrømmen er ikke lenger i stand til å forhindre utvikling av tarmen koldbrann.
- Kompensert skjema. Denne typen patologi fortsetter kronisk.
Det er viktig å huske:
For forebygging og behandling av hjerte-og karsykdommer, anbefaler våre lesere stoffet "NORMALIFE".Dette er et naturlig middel som påvirker årsaken til sykdommen, helt forhindrer risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. NORMALIFE har ingen kontraindikasjoner og begynner å virke innen noen timer etter bruk. Effekt og sikkerhet av gjentatte ganger bevist av kliniske studier og mange års erfaring med behandling.
Lyttenes mening. .. & gt; & gt;
- akutte fasen begynner etter emboli, og manifesterer symptomer på "akutt abdomen".
- kronisk sykdom innledning asymptomatiske, da det kan være noen uorden i magesekken( oppblåsthet, smerte).
- I det siste stadiet forverres patologien.Årsakene til den veksten
Grunnene for forekomst av primær emboli inkluderer de fleste av de problemer som er forbundet med hjertesykdom:
- brudd hjerteslag rytme,
- ventil stenose( mitral),
- aneurisme,
- hjerteinfarkt.
blodpropp( dvs. embolus) mot en bakgrunn av økt blodlevring. Sjelden begynner dannelsen i mesenteriske kar, oftere kommer den her fra aorta. Provke en overlapping av lumen og skade. For eksempel, støt i maven, på grunn av hvilken de mulige gap tarmens arterier.
sekundær trombose skjer gradvis, på bakgrunn av slike patologiske tilstander slik som:
- Tilstedeværelsen av svulster, uregelmessigheter i utviklingen av den diafragmatiske stammen, som arterien er squashed.
- Kirurgisk operasjon for å forhindre okklusjon av aorta. Blod på tidspunktet for fjerning av trombus med stor hastighet går inn i underdelene. Med mesenterisk obstruksjon oppstår mange hindringer, noe som kan føre til intestinal infarkt, utseende av nekrosefoci og utvikling av perforering. Karakteristisk er stammen til arterien ofte uforskudt.
- Aterosklerotiske stenoser. Oftere blir store fartøyer utsatt for dette, og går i skarp vinkel fra hovedartarien. Når lumen er blokkert, reduseres blodstrømmen, og det er fare for blokkering av de mesenteriske karene. Dette er mulig med en skadet plakk som dekker lumen, noe som fremkaller nekrose. Ifølge statistikk blir denne grunnen den hyppigst fremkallende faktoren av trombose i tarmen.
- Reduksjon av blodtrykk på bakgrunn av forverring av hjerteaktivitet.
Andre patologier kan provosere mesenterisk trombose, men alle fører til intestinal iskemi.
Mesenterisk trombose i tarmen har sine symptomer, vi snakker om dem senere.
Symptomer på trombose av mesenteriske kar
Symptomatisk avhenger i stor grad av scenen av lesjonen, samt på høyden hvor lumen av arterien ble blokkert. Den inneholder følgende manifestasjoner:
- Intoxikasjon i utviklingen av betennelse eller gangren, som er karakteristisk for dekompensert form. Tegn på utseendet av beruselse - oppkast, hopp av blodtrykk, leukocytose, filiformpuls.
- Flytbar avføring ledsaget av tarmkolik er inneboende i kompensert stadium, og med underkompensert i avføringen er det også blod. Med en dekompensert form er den helt fraværende, så analysen gjøres først etter emmen.
- Symptomer på peritonitt blir observert når lumen er lukket i tynntarmen. De opptrer også ved perforering av tarmen eller gangren.
- Alvorlig og plutselig smerte, forlenget med underkompensasjon. Det kan svekkes ved dekompensering, siden nerveendene dør av.
- Med nekrose forsvinner peristaltikk i tarmene gradvis. Denne funksjonen er iboende bare for dekompensert iskemi, siden den er subkompensert, fungerer den i en forbedret modus.
Det vanskeligste å skille mesotrombose fra akutt stadium av pankreatitt. Et vanlig klinisk bilde for disse sykdommene er typisk, men for trombose er det en flytende avføring og oppkast av nyansen av kaffegrunder. Karakteren av smerten varierer også.Det er diffust, det føles ikke særlig lokal sårhet i bukspyttkjertelen.
På hvilken diagnose er gitt for trombose av mesenteriske kar, les videre.
Diagnostikk av
Diagnostiske tiltak bør ikke bare være rettet mot å bestemme mesotrombose i tid, men også ved å identifisere årsaken til utviklingen. Det er derfor en spesiell rolle spilles av samlingen av anamnese. Jo mer symptomene blir beskrevet til legen, desto lettere er det for ham å velge en kur.
- Selektiv angiografi etablerer graden og naturen av lesjonen, noe som er viktig når man velger intervensjonsteknikken og gir akuttmottak.
- Bruk også ultralyd, radiografi.
- En av de beste diagnostiske teknikkene er laparoskopi. Diagnose med mesotrombose bør utføres raskt, de neste 2 timene. Laparoskopisk metode lar deg raskt fastslå patologiens natur.
La oss nå snakke om behandling av trombose av mesenteriske kar på barn og voksne.
Behandling
Kirurgisk inngrep
Behandling av mesotrombose er kun mulig gjennom kirurgisk inngrep. Konservativ behandling er forbudt, siden mesenterisk insuffisiens er i stand til å utvikle seg med lynhastighet, og dette er full av total vasospasme. Selvfølgelig vil pasienten injiseres med antispasmodik for å lindre tilstanden, men utvinning kan bare oppnås ved kirurgisk inngrep. Det er verdt å merke seg at en rettidig injeksjon av antispasmodik kan oversette iskemi til et mindre farlig stadium.
Kirurgi er presserende, og dette er den eneste måten å redde pasientens liv. Kirurgi foregår med intensiv trening. Intervensjonen selv er aldri fullført uten å undersøke og palpere venene, samt bestemmelse av pulsering ved grensen til den berørte tarmen.
Det er flere scenarier for eliminering av akutt mesotrombose:
- reseksjon av en allerede endret tarm;
- hvis nekrose er fraværende, og deretter fullføre gjenoppretting av blodstrømmen;
- i nærvær av endringer i tarmen, forbedrer blodtilførselen til subkompensasjonsstedet.
Embollektomi, der stammen fartøyene rekonstrueres, bidrar til å gjenopprette blodtilførselen. Med en fullstendig blokkering av lumen eller i nærvær av nødindikasjoner, utføres en rekonstruktiv operasjon. Intervensjonen er direkte, shunten er skapt i området med stenose. Hvis det var en gangrenøs forandring, er dette området avskåret, men gjenopprettingen av blodstrømmen forblir fortsatt i utgangspunktet.
Følgende video vil fortelle deg hvordan operasjonen utføres for mesotrombose:
Medisinemetode
Legemidler er foreskrevet allerede i postoperativ perioden. Basis for terapi er antikoagulantia, som forhindrer dannelsen av blodpropp. Hvis blodstrømmen ikke er gjenopprettet, blir de spesielt utpekt.
På det faktum at du ikke trenger å gå til klinikken med en diagnose av "trombose av mesenteriske kar", bør du tenke på å forebygge sykdommen. Om dette - videre.
Forebygging av
Den viktigste forebyggingsmetoden er rettidig identifisering av eventuelle patologier som kan føre til utvikling. Hvis pasienter sannsynligvis vil utvikle en sykdom, brukes antikoagulantia.
Komplikasjoner av
- Ved tidlig behandling øker sannsynligheten for komplikasjoner til 100%, noe som negativt påvirker prognosen.
- I den postoperative perioden er komplikasjoner ikke alltid farlige. Det kan være tarmadhesjoner som fremkaller smerte, pus vises på arret.
Om hva dødsbetingelsene fra mesenterisk trombose og generell prognose for sykdommen, les videre.
Prognose for
- Positive er prognosen med betimelig håndtering og dermed rettidig intervensjon.
- Hvis det ikke var noen henvisning til sykehuset i den akutte fasen innen 12 timer, er sannsynligheten for dødelig utgang opp til 90%.På grunn av operasjonens kompleksitet er det risiko for død etter operasjonen.
- De eldre pasientene har det verste av både sykdommen og behandlingen. Sannsynligheten for dødelig utfall i dette tilfellet er stor, selv om rehabiliteringskursen er bestått.