brokk hvite linje i magen, referert til som epigastrisk brokk er et fremspring av bukhulen gjennom spalten mellom midtlinjen magemusklene.
Det er midtlinjen, som løper fra epigastrisk til suprapubisk region, kalt den hvite buklinjen. Vanligvis er en brokk i epigastriske regionen( over navlen med 8-10 cm).
Bryllupet i den hvite buklinjen i medisin refererer til brokken av den fremre bukveggen. Oftest forekommer denne sykdommen hos menn fra 20 til 35 år. Ifølge observasjoner og statistikker varierer fremspring av denne typen fra 2% til 10% av den totale brokkfrekvensen.
konsept
brokk hvit linje av buken - prosessen for utbuling brokk sac og preperitoneal fett gjennom en spaltelignende rom som strekker seg langs midtlinjen av buken.
I denne typen brokk lider pasienten av et smertefullt svulstliknande fremspring som ligger på den fremre bukveggen.
Mulig smerte syndrom, samt lidelser i dyspeptisk type, blant annet:
- kvalme;
- oppkast;
- oppblåst;
- flatulens;
- forstoppelse.
I henhold til ICD-10 er en hvit abdominal brokk klassifisert i avsnittet "K43 - Brokk i den fremre bukveggen".
å diagnostisere kreve kirurgi konsultasjon og passering av noen av de instrumentelle undersøkelser, inkludert røntgen av magen, herniography, gastroskopi, ultralyd og CT-skanning i fordøyelseskanalen.
Klassifisering
Alle typer brokk i den hvite buklinjen er delt inn i 2 hovedtyper, avhengig av lokaliseringen av lokaliseringen. Så skille okolopupochnye og direkte brokk av den hvite linjen i magen.
Lokaliseringen av periapical brokk er ved siden av navlestangen, de kan være plassert til venstre, til høyre, over eller under navlen. Hernias av den hvite linjen i magen er alltid lokalisert over navlen.
I en separat gruppe er det en ventral type brutal av den hvite buklinjen. Det er en slik brokk etter operasjonen på arret. Karakteristiske trekk ved denne brokk er dens fremspring under belastning, i horisontal stilling av legemet av brokk er ikke synlig.
Ventral brokk er også inndelt i flere underarter:
- liten - nesten ingen effekt på strukturen av magen, bare synlig når strai;
- gjennomsnittlig - opptar en av delene av bukveggen;
- omfattende - opptar hele området av bukhulenes fremre vegg;
- gigantisk - omhandler flere områder av bukveggen.
Årsaker til
Hovedårsaken til denne brokk er svakheten i bindevevet i fremspringet. Vevet er tynnere, musklene langs bukets midterlinje divergerer, og en åpning opptrer gjennom hvilken fremspringet strekker seg.
I dette tilfellet diagnostiseres pasienter med diastase av rektus abdominis muskler. I dette tilfellet kan den hvite linjen utvides betydelig og nå opptil 10 cm.
Vevsviktning oppstår av flere årsaker. Blant dem:
- fedme;
- hyppig forstoppelse;
- tung fysisk anstrengelse;
- graviditet;
- postoperative arr;
- langvarig eller vedvarende hoste;
- abdominal ødem - ascites;
- medfødt predisposisjon;
- aldersrelatert muskel svakhet.
Symptomer på patologi hos kvinner og menn
Symptomer på brokk i den hvite buklinjen hos menn og kvinner er de samme, patologien er ikke avhengig av seksuelle egenskaper. I noen tilfeller kan brokkhinnen manifestere seg bare ved fremspring, som er karakteristisk for den første fasen av patologi.
Også sykdommen hos menn og kvinner er ledsaget av følgende symptomer:
- kvalme, etterfulgt av oppkast;
- smerter av annen art - med bøyer, bøyer og andre bevegelser;
- strekking av musklene i midterlinjen av magen;
- smerte etter måltider;
- erctation, halsbrann, hiccough.
Med sykdomsprogresjonen øker også tegn på patologi:
- smerter intensiverer og blir uutholdelig for pasienten;
- oppkast kaster pasienten hele tiden;
- i fekale masser kan detekteres av blod;
- for å korrigere brokk blir umulig.
I tilfelle en brokk blir presset, må pasientomsorgen være nødsituasjon. For noen av manifestasjonene er det verdt å umiddelbart kontakte klinikken.
Brokk hvite linjen i magen hos barn
Dette patologi er mer typisk for voksne, men en brokk den hvite linjen i magen kan vises i barn. Hos små pasienter oppstår dette problemet i bare 1% av tilfellene.
I den første fasen av sykdommen danner et barn et lipom av preperitonealtypen. Ofte forblir sykdommen på dette stadiet og utvikler seg ikke lenger. Men i noen tilfeller blir lipoma fortsatt til en full hernial sac.
Ved siste fase av dannelsen av en hernial hernial sac og med løkker av tynntarmen, og den tverrgående kolon i noen tilfeller - av magen veggene.
Det er mulig å fastslå tilstedeværelsen av en brokk i den hvite buklinjen i barnet med det blotte øyet i siste fase. Ofte er patologien lokalisert lokalt, men det er også tilfeller der barnet har flere brok, plassert på den andre.
Bilder barn med brokk magen hvit linje
barn med denne sykdommen vanligvis lider av smerte, som forsterket etter et måltid, fysisk arbeid eller under loven av avføring. En adresse til en lege skal være rettidig, ettersom en brokk kan bli skadet og gi barnet konstant smerte, kvalme og ubehag.
under graviditet og etter fødsel
Graviditet er en av de medvirkende faktorer til utseendet brokk linea alba.Økningen i uterusvolum og intra-abdominal trykk er årsaken til denne patologien.
Også i forebyggende tiltak anbefales gravide kvinner å observere følgende regler:
- for å unngå overdreven fysisk anstrengelse;
- for å unngå å løfte noen vekter
- har ubehagelige, tette klær;
- for å unngå faktorer som kan føre til økt intra-abdominal trykk.
Ved gjenkjenning av brokk bør gravid kvinne observeres hos kirurgen i hele graviditetsperioden. Etter levering er en operasjon foreskrevet. Trinn
Development linea alba brokk skjer i tre trinn: Trinn predbyurshinnoy lipoma, den innledende fasen, og den siste fasen av forming.
- Den første fasen kjennetegnes ved frigjøring av preperitonealt vev gjennom en saggingfeil i senfibrene. På begynnelsen begynner dannelsen av en hernial sac, hvor en del av omentum eller en del av tynntarmen kommer inn.
- På scenen av den allerede dannede brokken har pasienten alle komponentene i patologien: en hernial sac med et hernialt innhold, en brokkport.
- På siste stadium kan en bråk av denne typen bestemmes både visuelt og ved palpasjon. Korreksjonen utføres ikke og er farlig.
Hernia av den hvite linjen i magen når nesten aldri store og spesielt store størrelser. Noen ganger stopper formasjonsprosessen i det hele tatt på den dannede lipoma og utvikler seg ikke lenger.
Hvor farlig er fremspring?
Faren for hernia, som enhver annen sykdom, er dens komplikasjon. Dette kan føre til mange ubehagelige symptomer. Smerten kan nå slike grenser, når pasienten er i stand til å oppleve selv et smertersjokk.
Blant komplikasjonene kan være peritonitt, nekrose, tarmobstruksjon. Men den farligste er fortsatt brudd på brokk.
Krenkelse av
Brudd på brokk forekommer i de sene stadiene av sykdommen. Vanligvis skjer dette når fremspringet allerede er synlig for det blotte øye. Herniated på stedet av brokkportene.
Ifølge statistikken er hver 10 hernia av den hvite linjen i magen svekket.
Selv om pasienten ikke opplever noen særlig ubehagelige symptomer, er det viktig å huske på at i tillegg til den eksterne utstikket prolaps kan likevel krenke. Dette vil føre til tap av blodtilførsel til orgelet presset i brokkportene og som en følge av peritonitt.
gå til sykehuset er nødvendig i tilfeller der pasienten opplever disse varselskilt:
- kvalme, brekninger, oppkast;
- forverres og ikke overfører smerter i magen;
- langvarig forstoppelse;
- Tilstedeværelse av blod i avføringen;
- ved aksept av en horisontal posisjon og en lett trykke på et fremspring av en brokk er ikke satt.
Pasienten kan også ha tegn som hudpall og herding av bukemuskulaturen. I tilfelle av en slik symptomatologi, skal pasienten umiddelbart gå til sykehuset for en kirurgisk inngrep fra legen og eliminere en livstruende defekt.
Diagnostikk
Den viktigste diagnostiske metoden innebærer en primær undersøkelse av pasienten av en kirurg. Legen palpaterer fremspringstedet og samler en anamnese.
Noen instrumentelle diagnostiske metoder kan også brukes. Mange lurer på hvorfor en slik nøyaktig diagnose er nødvendig, hvis brokk er synlig til det blotte øye og diagnosen er klar?
Behovet for instrumentale studier fordi disse metodene tillater oss å finne ut på hvilket stadium sykdommen er, hva er dens egenskaper og hvilke organer var i hernial sac.
I tillegg til eksamen kan du utnevne:
- gastroskopi;
- røntgen dna og mage;
- Ultralyd av herniated formation;
- CT i mageorganer;
- gerniografi med kontrastapplikasjon.
brokk den hvite linjen i magen
Bli kvitt mage brokk den hvite linjen er bare mulig ved kirurgi. Ingen diett, folkemusikk og forebyggende metoder kan ikke fjerne brokk. Forebygging og diettbehandling er bare nødvendig etter at en lege har fjernet sykdommen.
operasjon for å fjerne
hovedtype av fjerning linea alba brokk er brokk reparasjon. Denne operasjonen har to varianter:
- Hernioplasty ved hjelp av lokale vev. Denne metoden innebærer suturering av brokk ved bruk av pasientens bindevev. Denne metoden er langt fra den mest pålitelige. Etter å ha utført hernioplasti av denne typen i 20-40% av tilfellene, oppstår hernia.
- Gernioplasty med bruk av syntetiske proteser. Operativ intervensjon utføres ved hjelp av et spesielt nett som dekker feilen. Denne metoden er mer pålitelig, det fører nesten aldri til et tilbakefall av sykdommen.
å eliminere brokk ved hjelp av denne metoden er bare et par punkteringer på ca 1 cm. Tilbakefall hos denne type kirurgi er svært sjeldne, og etter å holde den i pasienter ikke forblir grove arr.
videoen viser laparoskopisk kirurgi for brokk linea alba:
Komplikasjoner
fjerne Blant de komplikasjoner som oppstår hos pasienter etter operasjonen, er det nødvendig å være oppmerksom på spesielt følgende:
- tilbakevendende brokk den hvite linjen i magen;
- feber;
- suppuration av postoperativ cicatrix;
- føles nummen rundt sømmen;
- ikke stoppe blødning fra skade;
- hevelse rundt maven;
- rødhet av et sår.
Hvis du finner disse problemene, bør du umiddelbart se en lege.
Recovery
rehabiliteringsperioden etter operasjonen brokk linea alba pålegger visse omstendigheter. pasienter foreskrevet noen smertestillende tabletter, og anbefaler også:
- hyppige og lange turer i frisk luft;
- liten fysisk anstrengelse;
- forbyr ikke spesielt bruk av alkoholholdige drikkevarer, det er forbudt å røyke.
Såret behandles daglig med antiseptiske midler, dressingen utføres. En forutsetning er å følge en diett. Dette gjør at du ikke kan overbelaste tarmkanalen.
Dietten lar deg også gjenopprette normal avføring og unngå forstoppelse. Også en utmerket assistent i utvinningen er et spesielt undertøy, noe som reduserer risikoen for tilbakefall.
En viktig betingelse for pasienter som arbeidet før starten av en brokk i en tung industri, er å flytte til en lettere jobb. Rehabiliteringsprosessen tar vanligvis flere uker. Etter fullstendig helbredelse kan pasienten komme tilbake til arbeid.
Kostnaden ved
Kostnaden for en operasjon for å fjerne en brokk er vanskelig å avgjøre. Bare kirurgen som tidligere har utført alle diagnostiske tester, kan stemme på utgiftene som kreves for operasjonen.
Prisen inkluderer:
- anestesi;
- medisiner brukt i gjenopprettingsperioden;
- betaling av et medisinsk sykehus, i tilfelle en operasjon i en privat klinikk.
Kostnaden for operasjonen avhenger av flere faktorer:
- type operasjon( klassisk fjerning, fjerning gjennom punkteringer, laseroperasjon og andre);
- grad av forsømmelse av sykdommen;
- valg av klinikk, hvert sykehus har sine egne priser.
Hvis operasjonen gjennomføres på en privat klinikk, blir kostnaden også påvirket av doktorgradssjefen som gjennomfører en primær undersøkelse og foreskriver operasjonen.
Anmeldelser
Anmeldelser av pasientene om operasjonene er svært forskjellige. Men de fleste er enige om at det er umulig å utsette operasjonen under alle omstendigheter. Folkemetoder, dietter og selvkorrigerende brokk av den hvite linjen i magen gir ikke noe resultat.
Pasienter rapporterer at hernioplasti gir komplikasjoner, og gjenopprettingsperioden er mer alvorlig og smertefull. For å gjenopprette de mest smertefrie må du ta smertestillende midler.
Laparoskopi er også en mer attraktiv prosedyre når det gjelder estetikk. Operasjonen lar ikke store arr og praktisk talt ikke ødelegge attraktiviteten til huden.
Den eneste ulempen ved laparoskopi, som pasientens vurderinger sier, er en høyere operasjonskostnad sammenlignet med hernioplasti.
Behandling uten kirurgi
Behandling av hernia i den hvite buklinjen uten kirurgi er ikke mulig.Å hjelpe en pasient uten kirurgi er bare mulig hvis lipoma har svært små dimensjoner, og det er ikke svekket.
Medisiner gir ikke den rette terapeutiske effekten. Narkotika hjelper bare i kampen mot smertesyndromet.
Hvis pasienten kom til legen med klage på et lite lipom, er det liten sjanse for at legen klarte å rette opp det.
I dette tilfellet er pasienten tildelt en abdominal bandasje eller et spesielt undertøy og en terapeutisk massasje som kun kan utføres av en høyt kvalifisert lege.
Prognose og forebygging av
Prognose er gunstig ved rettidig fjerning av brokk. Hvorvidt brokhåren kommer igjen, avhenger av hvilken kirurgisk metode som ble brukt for brokkreparasjon.
For å forhindre fremveksten av en brokk av den hvite linjen i magen, anbefales det å engasjere abdominale muskler og kontinuerlig trene dem. Det er også verdt å ta hensyn til kosthold, vekt og dårlige vaner.
Som forebygging er det nødvendig å utelukke utseende av langvarig forstoppelse, så vel som den hyppige oppgangen i store vekter.