Sarkoidose i lungene - en sykdom som folk langt fra medisin, er ofte forveksles med tuberkulose, også påvirker kroppen. Ettersom den er en godartet systemisk sykdom, sarkoidose er ikke så farlig. I medisinsk praksis er det tilfeller av selv-autorisasjon av sykdommen som ikke er forbundet med noen behandling.
Sarkoidose rammer oftest pasienter aldersgruppen tjue til førti år, og kvinner lider mer enn menn. Tilfeller av sykdommer blant barn og eldre er isolert.
Interessant er forekomsten av pulmonal sarkoidose har både geografiske og rasekarakteristikker. Mest utsatt for denne sykdommen, afrikanske amerikanere, Puerto Rica, indere og australiere.
Blant de europeiske befolkningen mest sannsynlig lider av sarkomatøse tyskere, skandinaver og irsk. Forekomsten blant japanske folk er ekstremt lav. I Russland, lungene av sarkoidose diagnostisert hos fem personer ut av hundre tusen mennesker.
Hva er denne sykdommen?
Sarkoidose av lungene i medisinsk litteratur skal benevnes sarkoidose eller Boeck sykdom Besnier-Böck-Schaumann.
Eksternt lik tuberkulose granulom, sarkoidose, flere knuter dannet ved akkumulering av store og epiteloide celler som ikke fører imidlertid til utvikling av caseous nekrose og inneholder TB bakterier. Den stadige vekst av sarcoid granulomer føre til sitt fusjons og dannelsen av flere store og små foci.
Bilder lunge sarkoidose
Tilstedeværelsen av disse sentrene forårsaker forstyrrelser i de berørte organer og utseendet av de karakteristiske symptomene på sarkoidose. Når resultatet av sykdommen er enten resorpsjon sarcoid knuter, fibrotiske endringer eller organer berørte vev.
Årsaker til
Beck etiologi sarkoidose er fortsatt uklart. Støtte
- smittsomme genesis tro at sykdommen kan utvikle seg på grunn av feil patogener( sopp, spirocheter, mykobakterier, protozoer, og P. osv.).
- bekreftet den genetiske karakter av undersøkelsen er basert på et studium av familiære tilfeller av sarkoidose.
- rekke eksperter ser forbindelsen mellom utviklingen av sykdommen og utilstrekkelig respons av det humane immunsystemet til handling av endogene og eksogene faktorer.
mest anerkjente forskere er tilbøyelig til å tro at det polyetiological sykdom, idet forekomsten av disse er på grunn av virkningen av flere faktorer( genetisk, immunsystemet, morfologiske, biokjemiske natur).
Eksperter trakk oppmerksomhet til forholdet mellom forekomsten av pasienter med yrkesvirksomhet.
sarkoidose ofte lider arbeiderne i landbruks- og kjemisk industri, leger, sjøfolk, postansatte, møllere, mekanikk og brannmenn, mennesker som er utsatt for giftige stoffer og infeksjon. Høy risiko for å utvikle sykdommen, og hos røykere. Symptomer skilt
- innledende trinn pulmonalsarkoidose kjennetegnes ved en rekke uspesifikke symptomer. Hos pasienter med alvorlig sykdomsfølelse, angst, trøtthet, svakhet, manglende appetitt, drastiske vekttap, feber, nattesvette episoder, betydelige søvnforstyrrelser.
- Sarkoidose i lungene, som kom i den første fasen manifesterer seg selv er tvetydig: noen pasienter, han asymptomatisk, mens andre opplever ekstrem svakhet, leddsmerter og brystet, de har feber, hoste utvikler erythema nodosum.
- I den andre fasen sykdom pasienter som plages av åndenød, hoste, sterke smerter i brystet. Når du lytter( auskultasjon) lunge spesialist påpeker eksistensen av tørre og fuktige rales og crepitus( en karakteristisk lyd som ligner lyden som avgir hår, gned fingrene i øret hennes).Pasienten har en rekke ekstrapulmonare manifestasjoner av sykdom: det påvirker øyne, hud, ben, parotid spyttkjertel, perifere lymfeknuter. Pulmonal
- skjema ledsaget av sterke kortpustethet, brystsmerter, hoste, oppspytt, leddsmerter( artralgi).For ytterligere å komplisere tilstanden til pasientene deponerings sykdommer slik som emfysem, pulmonal hjertesvikt og pulmonal sklerose.
former og faser
Disse radiografiske studier tillater å skille mellom tre faser, og så mange tilsvarende former i det kliniske forløpet av pulmonal sarkoidose.
- første trinn og den tilsvarende opprinnelige form hilar limfozhelezistaya sykdom karakterisert ved tosidige( vanligvis asymmetrisk) En økning intrator lymfeknuter. I det andre trinnet
- , hvilket svarer til dannelse av en i mediastinum-pulmonalsarkoidose forekomme patologiske forandringer i vevene midtre og nedre deler av lungene for å danne lesjoner og brennpunktene intrator lymfeknuter.
- tredje trinn skjema sarkoidose og pulmonal fibrose er karakterisert ved lungevev foci skjema renne( agglomerater) med påfølgende utvikling av emfysem og pulmonal sklerose.
Hva er farlig?
ikke kvalifisert behandling av avansert pulmonal sarkoidose, kan ha en ugunstig virkning på nyrer, lever, hjerte, hjerne.
Blant de mest alvorlige konsekvensene av pulmonalsarkoidose inkluderer utvikling av:
- emfysem;
- av pulmonal hjerte syndrom;
- respiratorisk svikt;
- fullstendig blindhet( for sent diagnose);
- antall uspesifikke lungesykdommer.
sykdomsprosessen ved fibrose sarcoid granulomer ha en tiendedel av pasienter ender sklerose i lungene, og i noen tilfeller fører til dannelse av cellulær( "celle") i lungen. Ofte hos pasienter med sarkoidose bemerket utviklingen av aspergillose og tuberkulose.
sarcoid granulomer, slo biskjoldbruskkjertelen, kan føre til utvikling av hyperparatyreoidisme - en alvorlig sykdom i det endokrine systemet. Medfølgende hennes brudd på kalsiummetabolismen kan være dødelig for pasienten.
De kan ikke bli infisert med noen fysisk kontakt med pasienten, enten gjennom husholdningsartikler. Som for personlig hygiene, bør de være individuelle for hvert familiemedlem, uavhengig av helsetilstanden til hver av dem.
Diagnostics
På grunn av likheten av symptomer på pulmonal sarkoidose med en rekke andre sykdommer( tuberkulose, lungekreft, systemisk lupus erytematosus, reumatoid artritt, lymfom) og det tilhørende mulighet for diagnostiske feil, blir pasienten foreskrevet:
- Fullstendig blodtelling. I sarkoidose, den detekterer tilstedeværelsen av leukocytose, forhøyede nivåer av eosinofiler, senkning akselerert.
- Mantoux test. Som en negativ, betyr det at fraværet av tuberkulose i en pasient.
- røntgenundersøkelse av brystet viser tilstedeværelse av foci av granulomatøs og cirrhose i vevet i lungene, en betydelig økning i lymfeknuter og lunge-emfysem. Prosedyrer
- magnetisk resonans billeddannelse, og CT er nødvendige for påvisning av granulomer i lymfeknutene, lunger, indre organer og hjernen.
fotobilde diagnostisk CT i pulmonal sarkoidose
- intradermal administrering av sarcoid antigen ble påvist i 50% av pasientene med tilstedeværelse av en positiv reaksjon Kveim, manifestert i utseendet av sin mørke rød nodul.
- bronkoskopi prosedyre, kombinert med biopsier, detekterer tilstedeværelsen av blodårene i bunnen av bronkiene, forstørrede lymfeknuter, atrofisk bronkitt, bronkial sarkoid lesjoner slimhinner, belagte tuberkler plakk og vorter.
- mest objektive diagnostiske metoden er histologi biopsi tatt av bronkoskopi preskalennoy biopsi, lunge biopsi, mediastinoskopi og transtorakal punktering. I sarkoidose alle biopsiprøver må være elementer sarcoid granulomata uten tegn på nekrose og betennelse i omkretsen av herden
Grader pulmonalsarkoidose og behandlings
Degrees pulmonal sarkoidose allokering basert på radiologiske undersøkelse:
- På null grad av manifestasjon av sarkoidose er det nei.
- avslører tilstedeværelsen av en grad øke bilaterale hilar lymfeknuter( lymfadenopati-sidig).Når
- 2 grader til bilaterale hilar lymfadenopati lungeinfiltrat sluttet( lukket deler av lungevevet med akkumuleringen er ikke spesifikk for deres celler).
- 3, karakterisert ved en grad av infiltrater i lungeparenkym uten å øke intrator lymfeknuter.
- Ved grad 4 lunge parenchyma mister sitt volum som følge av fibrose i lungevevet forkalkning i prosesser, dannelsen av flere cyster og emfysem.
Egenskaper ved behandling avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:
- Kliniske manifestasjoner av den første grad av sarkoidose kan være fraværende, eller gjør seg gjeldende i nærvær av en sterk svetting, svakhet og feber. På dette stadiet er ikke legemiddelbehandling foreskrevet.
- andre grad av lungeskade er kjennetegnet ved symptomer: kortpustethet, hoste, hemoptyse nærvær noen ganger. Derfor er sarkoidose i denne perioden forvekslet med lungekreft eller tuberkulose. Lytte til lungene avslører tilstedeværelsen av tørr og våt hvesning. Ved slutten av den andre grad sarkoidose noen pasienter granulomatøse lesjoner kan oppløses fullstendig og lungevev - for å gjenopprette dens normale struktur;andre har en fibrøs kjernen i stedet for granulen. For behandling av andre grad sarkoidose anbefales hormonbehandling med prednisolon.
- I sarkoidose lunge tredje og fjerde grad det er en økning av fibrose symptomer, lungesvikt og utvikling av emfysem. Hovedterapien består i behandling av kortikosteroider( oftest prednisolon).For å utelukke muligheten for tilbakefall, utføres kortikosteroidbehandling i flere år. Som
vinne pulmonal sarkoidose, beskriver følgende video:
i tillegg administrert til en pasient som får immunsuppressiv midler( azatioprin, delalgila, rezohina), antioksidanter( tokoferol og retinol), anti-inflammatoriske medikamenter( aspirin, indometacin).Hvis legen har valgt en kombinert behandlingsregime, kortikosteroider( deksametason, prednison, polkortolon) alternerende med ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter( Voltaren eller indometacin).
lungefibrose og en høy risiko for pulmonal blødning, pasientens livstruende, er en indikasjon for kirurgi( opp til det friske lungetransplantasjon).
Hvordan helbrede sykdom med folkemidlene?
innledende stadier av pulmonalsarkoidose lett behandles folk rettsmidler. Med forsømte skjemaer blir de brukt som en ekstra terapi for medisinsk behandling foreskrevet av en lege.
Folk rettsmidler for pulmonal sarkoidose:
- Utmerkede resultater oppnås skjær stilles fra propolis( 20 g) og isopropanol( 100 ml).Infusjonstiden er syv dager. Midler( 15-20 dråper) ble fortynnet med varmt vann( 200 ml) og tatt i morgen, ettermiddag og kveld. Signalet for å stoppe behandlingen er tømmingen av flasken.
- Meget effektiv er et preparat laget av solsikkeolje og vodka, tatt i 30 ml. Det bør tas tre ganger daglig( med like mellomrom mellom doser).Kursets løpetid varer omtrent et år.
- I sarkoidose er nyttig en gang om dagen for å gni en teskje av skjær av lilla blomster i et område av lunge( og tilbake og foran).Fylt med friske blomster lilla cup tredje, det toppet randen med vodka og Hell blandingen i flasken, insisterer for en uke.
Fôr mat fra kostholdet til pasienter med pulmonal sarkoidose helt utelukke:
- matvarer rike enkle karbohydrater: sukker, kaker, godterier, sukkerholdig, kullsyreholdige drikker;
- krydret, salt, krydret mat( unntatt løk og hvitløk: de er nyttig).
Drikker melk og melkeprodukter( unntatt smør) bør bli betydelig begrenset. Retter til pasientene blir dampet, stuvet og kokt.
Å spise en pasient med sarkoidose i lungene skal være:
- fraksjonert( ta mat minst seks ganger om dagen);
- balansert inneholdende en tilstrekkelig mengde av protein( de er i egg, magert kjøtt og fisk), vegetabilsk fett( nyttig fet fisk), komplekse karbohydrater( nødvendig å spise grønnsaker, korn, grovt brød), vitaminer og sporelementer( grunnleggende frukter og grønnsaker).
svært nyttig i sarkoidose: et kirsebær, solbær, granateple, tindved, chokeberry, stikkelsbær, sjø grønnkål, erter, bønner, nøtter, nukleolene aprikoskjerne. Anbefalt ferskpresset juice: apple-gulrot, granateple, oransje.
Er det mulig å helbrede pasienter?
Sarcoidose av lungene er herdbar. Videre slutter en sykdom i en tredje av pasientene i en spontan oppløsning som ikke krever medisinering.
prognose
strømnings pulmonal sarkoidose forskjellig godartet.
i generalisert( en ytterst sjelden tilstand) Sarkoidose i lungene, ikke utsettes for noen behandling, sannsynligvis dødelig.
Forebygging
Gitt uidentifisert etiologi av sykdommen, er fortsatt mangler metoder for konkret forebyggende vedlikehold. Uspesifiserte forebyggende tiltak er å redusere eksponeringen mot yrkesrisiko på kroppen av mennesker i fare, samt å styrke deres immunsystem.
Videokonferanse om årsakene til og symptomer på lungesarcoidose: